Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Доа плеча

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани.

В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка.

К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:

Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.

  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:

СтадииСимптомыОсобенность
1Болезненные проявления после длительных нагрузокРентгенография показывает незначительные изменения
Сустав поддается быстрому восстановлению
2Хрящевая ткань значительно разрушенаВозможно развитие инвалидности
Наблюдается практически полное сужение межсуставной щели
Сильная боль при незначительных нагрузках
Развивается воспаление, отечность, гипертермия
3Острые болевые проявления как при движении, так и в покоеТребуется хирургическое вмешательство
Наблюдается полная и частичная потеря подвижности
Заметна внешняя деформация костного соединения
Обширное нарастание костной ткани

Как диагностировать недуг?

Исследование определит наличие патологии и степень повреждения костной ткани.

ДОА плечевого сустава 1 степени не всегда проявляется яркой симптоматикой, поэтому при первых нехарактерных ощущениях следует обратиться к врачу, который сделает первичный осмотр и проведет исследования при помощи:

  • рентгенографии (считается самым эффективным среди всех методов);
  • МРТ;
  • КТ;
  • забора крови на подтверждение или опровержение инфекционного поражения.

Какие препараты используются в терапии остеоартроза?

При развитии патологического процесса в первую очередь обращаются к врачу-артрологу, однако он присутствует не в каждой местной больнице. Поэтому при необходимости больной может посетить ревматолога, ортопеда или хирурга. Лечение остеопороза правого плечевого сустава 2 степени, так же как и первой проводится консервативным путем с применением медикаментозных препаратов:

  • Хондропротекторов. Препараты этой группы могут повлиять на частичное восстановление хрящевых волокон. К самым эффективным относят «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Помогают купировать воспалительный и болевой процесс. Активно применяют «Диклофенак», «Наклофен», «Нимесулид», «Индометацин».
  • Миорелаксантов. Применяются для восстановления двигательной возможности и устранения спазмов. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Помогает ли народная медицина в устранении недуга?

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Лечить ДОА 1 степени возможно с применением различных настоек и мазей изготовленных из лекарственных растений. Однако этот способ применяется в комплексе с медикаментозным лечением или как часть реабилитационного курса после оперативной терапии. Чаще применяется:

  • мазь на основе пчелиного воска и свиного сала;
  • лист белокочанной капусты;
  • брусничный отвар;
  • настойка из сенной трухи;
  • отвар на кукурузных рыльцах.

Когда проводится хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не приносит успехов, а также при 3 степени ДОА применяется оперативное вмешательство, которое включает:

  • Пункцию плечевого сустава. С еe помощью устраняется излишняя синовиальная жидкость из суставной полости и непосредственно внутрь капсулы вводится лекарственный препарат.
  • Артроскопию. Считается малотравматичной операцией с непродолжительным восстановительным периодом.
  • Эндопротезирование. Проводится протезирование поврежденного сустава, что дает возможность полностью побороть недуг.

Целесообразность оперативного вмешательства определяется исключительно лечащим врачом на основе результатов анализов.

Физиотерапия

Процедура способствует восстановлению поврежденных тканей.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени устраняется также при помощи вспомогательных лечебных методов. К основным этапам терапии относят:

  • Ударно-волновую. Во время процедуры на поврежденное сочленение воздействуют волны, которые генерируются специализированным аппаратом «Витафон». Такие манипуляции приводят к повышению процессов обмена, устраняют болевой синдром и улучшают подвижность сустава.
  • Лазерную. При раннем развитии патологии представляет основную методику терапии. Позволяет не нагружать организм медикаментами и предотвратить последующее развитие недуга, которое приводит к оперативному вмешательству.
  • Фонофорез. Подразумевает использование ультразвуковых волн с применением на пораженное место лекарственных средств в форме геля или крема. Благодаря этому препарат глубже проникает в покровы и дает высокую степень эффективности.

Кинезиотерапия

Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

Этот метод терапии подразумевает применение:

  • Лечебной физкультуры (ЛФК). Проводится в промежутке между обострениями ДОА и помогает укрепить плечевой и спинной мышечный комплекс.
  • Массажа. Помогает облегчить клиническую картину, однако применим лишь в период ремиссии. Проводится исключительно специалистом, поскольку нанести вред поврежденному суставу очень легко.
  • Механотерапию. Заключается в исполнении комплекса упражнений на специальных тренажерах.
  • Вытяжения суставов. Манипуляции проводятся опытными мануальными специалистами и позволяют расширить суставное пространство, тем самым снизив трение костей.

Как предотвратить развитие недуга?

Предупредить патологический процесс намного проще, чем его вылечить. Однако даже когда поставлен диагноз ДОА плечевого соединения, необходимо придерживаться таких правил:

  • разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания с содержанием необходимых микроэлементов;
  • проводить коррекцию лишнего веса;
  • избегать травматизма;
  • принимать витаминные комплексы.

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями.

Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно.

Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.

Источник: https://OsteoKeen.ru/oar/doa-plechevogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам.

Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча.

Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Неровные контуры и уменьшение суставной щели.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча.

Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата.

Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения.

Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы.

При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Хрящевая поверхность пораженная недугом.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

  • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
  • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
  • аутоиммунное воспаление в суставе;
  • травмы и операции;
  • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
  • вибрация верхней конечности;
  • нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

  • страдающих хронической патологией сердца;
  • имеющих эндокринные болезни;
  • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
  • с наличием лишнего веса;
  • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
  • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках.

Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия.

К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности.

Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы.

При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава.

Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение.

Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча.

Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного.

Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить.

При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного.

Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза.

Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания.

Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Препарат/стадия болезниДОА 1 степениДОА 2 степениДОА 3 степени
ДиклофенакКак и другие НПВС, принимается периодически внутрь при болях. Средняя доза – 75 мг в сутки. Прием эпизодический, по потребностиВнутрь и внутримышечно. Дозы — от 75 до 150 мг. Курсами по 10 дней с перерывами на период ремиссии болезни. Можно заменить на НПВС с более сильным анальгетическим эффектом (кеторолак, кетопрофен)Для снятия болей до оперативного вмешательства в максимальных дозах. Комбинируется с простыми анальгетиками. При несвоевременной операции долговременный прием быстро приводит к побочным эффектам
ГидрокортизонНе используетсяПрименяется регулярно, как основа внутрисуставной терапии. Средняя доза — 25-50 мкг. Кратность введения – до 3 раз в годИспользуется только при наличии внутрисуставной щели. Введение в окружающие ткани неэффективно и опасно
Хондроитин сульфатОснова лечения – постоянный прием для профилактики прогрессирования болезни. Дозы высокие – 1500 мг в сутки в комплексе с глюкозамином. Курс лечения – до 3 лет без перерыва, иногда пожизненноПрименяется постоянно для замедления прогрессирования болезни совместно с НПВС. Радикально помочь препарат не способен. Дозы — 500-1000 мгНе используется – нет субстрата для применения
МидокалмНе используетсяПериодически для облегчения движений в дозе 450 мг в сутки внутрь, курсы лечения — по 14 дней до 4 раза за годПериодически для снятия болевых ощущений совместно с НПВС и анальгетиками. Внутрь и внутримышечно, средняя доза — 150-300 мг
Простые анальгетикиЭпизодически однократно для облегчения болей. Средняя доза в пересчете на парацетамол — 500 мгПериодически для усиления эффекта от НПВС. Доза — до 1000 мг в пересчете на парацетамол или анальгин. Максимум — до 3 раз за суткиДо оперативного лечения в постоянном режиме для усиления НПВС, дозы — до 4 грамм в сутки

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы.

Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща.

При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма.

Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы.

Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Хирургия

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков.

Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана.

Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия.

В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней.

Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем.

Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах.

Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

Заключение и прогноз

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный.

Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается.

При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента.

Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава.

В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/doa-plechevogo-sustava.html

Остеоартроз плечевого сустава (деформирующий артроз): лечение, симптомы 1, 2 и 3 степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Дистрофия хряща является следствием недостаточного питания тканей, когда питательные вещества не поступают в нужном количестве. Причины могут быть следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания костной ткани;
  • пожилой возраст пациента;
  • травмы плечевого суставного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки на АКС;
  • наследственность.

АКС — акромиально-ключичное сочленение. В нем соединяются акромион и ключица.

Травмы и износ АКС вероятны при движениях руками над головой и подъеме тяжестей.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА) наиболее часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание распространено среди спортсменов и грузчиков.

Левши чаще страдают от ДОА левого плечевого сустава, а правши – правого.

Симптомы

Основным признаком остеоартроза акромиально-ключичного сочленения является болевой синдром, который возникает преимущественно во время движения. На начальной стадии болевые ощущения слабовыраженные, поэтому пациенты не обращаются в больницу.

Периоды обострения остеоартроза плечевого сустава непродолжительные. Ноющие болевые ощущения возникают ближе к концу рабочего дня, утром область сустава отечна, возникает небольшая ограниченность движения, которая быстро проходит. Скованность в акромионе ощущается также после длительного пребывания в одной позе.

Болезнь прогрессирует. На поверхности хряща образовываются трещины, хрящевая пластина истончается. Чем сильнее дистрофия, тем более выражены признаки.

На поздних стадиях симптомы остеоартроза плечевого сустава такие:

  • щелчки при движении рукой (свидетельствует об образовании остеофитов);
  • сильные приступы боли, которые могут развиться даже после незначительных физических нагрузок;
  • хруст в костях при движении рукой;
  • нарушение подвижности в суставе, проблемы с поднятием и опусканием руки, с поворотом корпуса.

Степени

Существует 3 степени развития деформации. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени вылечить проще всего, но обнаружить его проблематично. Чаще болезнь на ранней стадии обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени проявляется утренней скованностью, припухлостью сочленения и незначительными болевыми ощущениями. На ранней стадии заболевание лечится при помощи ЛФК, посещения бассейна и ведения здорового образа жизни. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов.

На 2 стадии симптомы болезни выражены, поэтому пациент вынужден обратиться в больницу. Болевой синдром носит постоянный характер, появляется хруст и щелчки.

При правильном подходе в лечении остеоартроза плечевого сустава 2 степени можно замедлить или оставить процессы дегенерации. На данной стадии эффективна медикаментозная терапия и ЛФК.

Пациенты со 2 и 3 стадией ДОА должны раз в полгода проходить рентгенографию. Это нужно для контроля эффективности терапии и оценки степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани.

Наиболее тяжело поддается лечению деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени. На данной стадии уже есть существенные изменения костной и хрящевой ткани, образованы остеофиты. Болевые ощущения могут носить нестерпимый характер, особенно при развитии воспалительного процесса.

Если пациент затянул с лечением, то консервативная терапия бессильна. Больному показано эндопротезирование.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Лечение

Основные цели терапии, независимо от стадии:

  • избавиться от болевых проявлений;
  • вернуть нормальную подвижность сустава;
  • остановить дистрофические изменения.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может быть консервативным и оперативным. Последний вид показан при существенном разрушении костной ткани.

Консервативная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диету для нормализации веса;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Важно уменьшить физические нагрузки и следить за весом.

Медикаменты

Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Гиастат, Адант;
  • кальциевые средства – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед;
  • миорелаксанты (препараты для улучшения подвижности) – Мидокалм, Риделат.

Для уменьшения болевых ощущений стоит использовать мази с обезболивающим эффектом – Фастум гель или Дип-Релиф.

Хондропротекторы целесообразно применять только на начальных стадиях.

В запущенных случаях делаются блокады кортикостероидов, например, Дипроспана. Гормональные препараты вводятся непосредственно в суставное сочленение. Достаточно 1-3 инъекций.

Кинезитерапия

ЛФК является важной составляющей лечебно-реабилитационной программы. Упражнения можно выполнять дома или в специализированных центрах с инструктором.

Комплекс выглядит так:

  • в положении сидя на стуле отведение плеча назад и вперед;
  • круговые вращения в плечевом суставе;
  • поочередное сгибание и разгибание рук перед собой;
  • упражнение «ножницы»;
  • заведение больной руки за спину и удерживание в таком положении 5-10 сек.;
  • отведение вверх рук «в замке» за спиной с задержкой на 10-20 сек.

Для закрепления результата проводится массаж. Он восстанавливает кровообращение, улучшает питание и снимает мышечный спазм.

Диета

При ДОА показана низкокалорийная диета для профилактики набора лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным. Для восстановления костной и хрящевой ткани нужно употреблять пищу, богатую кальцием, а также продукты, содержащие коллаген. Это костные бульоны, холодец, желе.

Нужно отказаться от поваренной соли, простых углеводов, продуктов, богатых консервантами, гормонами, красителями и другими химическими веществами. Запрещены алкогольные напитки и курение.

Народные методы

Средства народной медицины помогут уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса, но они не могут заменить основное лечение.

Народные методы:

  • Компресс из капустного листа. Лист нужно смазать медом и приложить на больной сустав на ночь, сверху обмотать шерстяной тканью.
  • Компресс на основе отвара сена. Лучше всего подойдет молодое овсяное сено. Его нужно запарить кипятком. После остывания делать примочки.
  • Компресс на основе настоя брусники. 200 г плодов нужно залить 400 мл кипятка, настаивать 3 ч. и делать примочки.
  • Мазь на основе прополиса. Понадобится 3 г пчелиного продукта и 50 г растопленного свиного жира. Полученную мазь втирать в сустав. Наиболее эффективно ее использовать после ЛФК.

Осложнения

Все осложнения приводят к ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Наиболее распространенные последствия ДОА:

  • деформация суставной поверхности, которая проявляется сильной болью и утратой работоспособности плечевого сочленения;
  • нарушение функций сустава (заклинивание плеча в одном положении);
  • асептический некроз – развивается при резком ухудшении кровообращения вследствие образования тромба;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про артроз плечевого сустава

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/sustavov-plecha.html

Остеоартроз плечевого сустава

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Каждый третий человек старше 60 лет страдает от боли в плечевом суставе. В большинстве случаев причиной болевого синдрома служит остеоартроз плечевого сустава (ОПС). Впрочем, не только пожилые люди сталкиваются с этим заболеванием.

Ему подвержены как молодые шахтеры, строители, спортсмены, так и швеи, работники супермаркетов и даже люди, которые очень редко нагружали свои суставы.

С диагнозом ОПС больно и тяжело поднять руку не только для того, чтобы дотянуться до верхней полки шкафа, но и почистить зубы или расчесать волосы! Из-за чего возникает болезнь и как с ней справиться в любом возрасте?

Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?

Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается.

Питательные вещества доходят до капсулы небольшими порциями и с опозданием, хрящи испытывают недостаток таких в строительных элементах как глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота.

Смазочной синовиальной жидкости выделяется мало, хрящевой покров начинает разрушаться, что и приводит сначала к незначительным, а позже к острым болезненным ощущениям.

Однако все это может произойти не только с пациентами преклонного возраста, но и с молодыми людьми. Если их профессиональная и любительская деятельность предусматривает серьезные нагрузки на зону плеча, то плечевые суставы быстрее подвергаются дегенеративным изменениям, «приходят в негодность».

Например, это касается пловцов, маляров или активных дачников, на плечи которых ложится существенная физическая нагрузка. В таком случае необходимо более интенсивное питание суставной капсулы.

Человеческий организм просто не способен обслужить самого себя – глюкозамина и хондроитина синтезируется недостаточно, чтобы вовремя и полноценно восстанавливать хрящевые покровы, не допускать развития ОПС. С возрастом разрушение ускоряется, а естественные процессы заживления наоборот замедляются.

Итог – хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, растут костные наросты. Если своевременно не остановить и не обратить процесс, объем движений сокращается настолько, что пациент полностью перестает двигать руками.

Помимо старения, факторы, провоцирующие остеоартроз – это:

  • Травмы. Например, переломы или вывихи. Даже неудачное падение на плечо может закончиться микротрещинами, которые в свою очередь станут предпосылками к раннему остеоартрозу.

  • Спорт или большие физнагрузки. Волейбол, баскетбол, гимнастика и даже занятия в тренажерном зале могут не пройти бесследно и запустить ОПС.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Эндокринные или гормональные нарушения.

  • Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

  • Врожденные аномалии скелета.

  • Дефицит нагрузок на плечевой сустав.

  • Лишний вес.

  • Воспаления.

  • Сопутствующие заболевания. Например, патологии желчевыводящих путей и печени или болезнь позвоночника.

  • Переохлаждение.

Зачастую ОПС развивается сразу по нескольким причинам, из-за чего лечение остеоартроза плечевого сустава может быть комплексным. Например, нужно будет изменить рацион питания, урегулировать уровень гормонов и заняться гимнастикой.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Изначально заметить у себя остеоартроз очень трудно. В первые месяцы развития заболевания симптомы остеоартроза плечевого сустава отсутствуют. Это связано с тем, что в самой хрящевой ткани нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Первые признаки выявляют гораздо позже, когда смазочной жидкости уже стало меньше, а хрящевой покров ослабел и начал утрачивать защитные свойства.

Для ОПС характерны:

  • Хруст или щелчок во время движения.

  • Нарушение подвижности.

  • Отечность плеча, деформация, повышение температуры в пораженной зоне.

  • Боль после пробуждения. Интенсивность снижается после небольшой активности.

  • Боль после физических нагрузок, которая стихает во время отдыха.

Если диагностировать патологию на начальных этапах, лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава пройдет максимально быстро и эффективно, поэтому важно «прислушиваться» к своим ощущениям, отслеживать изменения и вовремя обращаться к врачу. Остеоартроз опасен еще и тем, что возможны кратковременные «ремиссии», боль может исчезать, а потом возвращаться с удвоенной силой.

Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?

Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:

  • 1 степень остеоартроза плечевого сустава выделяется тем, что боль возникает очень редко или ее вообще нет. Человек ощущает легкую сдавленность, скованность после временной неподвижности сустава, а дискомфорт и спазм при значительных нагрузках.

  • 2 степень проявляется усилением болевых ощущений. Особенно после подъема тяжестей или переохлаждения. Сама боль приобретает постоянный характер, может распространяться на всю руку, отдаваться в области лопаток. На этой стадии хрящ расслаивается, на нем появляются надрывы, костные наросты. Движения сопровождаются хрустом.

На 3-4 фазах болезни площадь разрушения увеличивается, рукой двигать сложно и очень больно. Даже поднесение телефона к уху требует больших усилий и терпения. Боли беспокоят как днем, так и ночью в состоянии покоя. Заметна припухлость, зона сустава на ощупь горячая.

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени может ограничиться препаратами, в то время как на 3 или 4 степени, скорее всего, потребуется операция, эндопротезирование сустава под общим наркозом. Отсутствие хирургического вмешательства грозит инвалидностью и полной дисфункцией сустава.

Как диагностируют остеоартроз?

Диагностика ОПС проводится врачом-ортопедом, ревматологом или травматологом. Исходя из жалоб пациента, визуального осмотра и прощупывания пораженной зоны, он ставит диагноз остеоартроз. Для подтверждения гипотезы могут потребоваться дополнительные обследования, среди которых:

  • Рентгенография для обнаружения костных наростов, сужения суставной щели и других деформаций.

  • Артроскопия.

  • Магнитно-резонансная томография.

  • Ультразвуковое исследование.

  • Общий анализ крови.

Учитывая стадию заболевания, врач назначает индивидуальную терапию.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?

К лечению ОПС нужно подходить комплексно, а не локально. Задачи всех терапевтических мероприятий: нормализовать обменные процессы, блокировать боль и убрать воспаление, усилить кровоснабжение плеча, укрепить иммунитет.

Нужно исключить или минимизировать большие нагрузки на область сустава, пересмотреть рацион питания (добавить больше белка, серы, селена и жирных кислот), записаться на физиотерапию. Например, на электрофорез, фонофорез, озонотерапию, ударно-волновую терапию и другие процедуры, улучшают обмен веществ, подвижность плеча, помогают устранить боль и расширить сосуды.

Кроме того, не обойтись без препаратов, поливитаминных комплексов, массажей. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава также поможет в реабилитации суставов.

Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

  • Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.

  • Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.

  • Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.

  • Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

  • Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.

  • Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.

  • Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.

  • Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Медикаментозное лечение остеоартроза плечевого сустава

При ОПС принимают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) вместе с блокаторами протонной помпы, миорелаксанты, болеутоляющие, препараты для улучшения кровотока и хондропротекторы.

Обезболивающие и НВПС способны унять боль, слегка снять отечность и воспаление на короткий срок. Миорелаксанты хоть и избавляют от мышечных болей, но тоже не решают проблему целенаправленного разрушения хряща.

Все эти средства только уменьшают интенсивность болевого синдрома. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются.

И только хондропротекторы помогут притормозить разрушение, вернуть подвижность и снизить потребность в анальгетиках.

Хондропротекторы для плечевых суставов!

Хондропротекторы – группа препаратов, которые стимулируют выработку коллагена, питают хрящ хондроитином и глюкозамином, регенерируют сустав. Артракам представляет собой отечественный хондропротектор, который восполняет недостаток стройматериалов естественного происхождения. Именно из-за их нехватки и развивается, прогрессирует остеоартроз.

Действие Артракама

  • Восстанавливает саму структуру хряща.

  • Увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря которой кости перестают тереться друг о друга, и, как следствие, исчезает характерный хруст.

  • Снижает и устраняет необходимость в НВПС и болеутоляющих.

  • Купирует боль.

  • Возвращает двигательную способность.

  • Убирает скованность.

Хондропротекторы принимают курсами. Снятие основных симптомов ОПС происходит постепенно, поскольку препарат имеет накопительный эффект.

Восстановительная терапия остеоартроза суставов базируется на лечебной физкультуре, физиотерапии, приеме медикаментов, а главное – на хондропротекторах, которые можно принимать даже для профилактики суставных заболеваний!

Источник: https://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/osteoartroz-plechevogo-sustava/

Лекарьтут
Добавить комментарий