Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Уровень гомоцистеина при беременности и планировании: норма и отклонения

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Что такое гомоцистеин

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина.

При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы.

При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень  гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

  • предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
  • своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
  • обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

  • отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
  • при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных – до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин – до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

  1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
  2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
  3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
  4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
  5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
  6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

  • спонтанный выкидыш;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • задержка плода в развитии;
  • гипоксия плода;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • отслойка плаценты;
  • венозная тромбоэмболия;
  • нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

  1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
  2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
  3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов – фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
  • не употребляйте много и часто кофе;
  • ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале – это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
  • больше ходите пешком на свежем воздухе;
  • строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

  1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
  2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
  2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
  3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
  4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
  5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/gomocistein-pri-beremennosti-i-planirovanii.html

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Количество синтезированного гомоцистеина в организме очень мало, поскольку  он быстро перерабатывается в другие вещества не задерживаясь.

Но, если процесс замедлить, то концентрация гомоцистеина повысится, а вместе с ним и число продуктов его окисления — свободных радикалов.

Именно свободные радикалы повреждают внутреннюю поверхность сосудов (эндотелий). Чем тоньше артерия или вена, тем она чувствительнее к повышенному гомоцистеину.

Разрыхленные, под влиянием гомоцистеина, клетки эндотелия легче травмируются, в них быстрее развиваются атеросклеротические изменения, тромбоз, нарушается обмен между кровью и тканью.

Для сердца, головного мозга, почек, плаценты и плода даже минимальное нарушение микроциркуляции может привести к катастрофе — ишемии и смерти.

У повышенного уровня гомоцистеина в крови нет специфических симптомов, а только осложнения в виде атеросклероза, нарушения памяти, боли в области сердца, тромбозов.

class=»fa»>Гомоцистеин – это метаболит важной аминокислоты входящего в состав многих пищевых продуктов животного происхождения (таких, как молоко,яйца, мясо) метионина.

Концентрация в крови этого вещества у здорового человека не превышает 10-11 мкмоль/мл. У детей препубертатного возраста она меньше, у мужчин несколько больше, чем у женщин, за счет большей мышечной массы.

Норма гомоцистеина у детей

У маленьких пациентов норма гомоцистеина значительно ниже, чем у взрослых. До достижения ими 12 лет она не зависит от пола ребенка и составляет 5 мкмоль/л.

С началом взросления содержание аминокислоты увеличивается. Норма вещества, установленная для подростков до шестнадцати лет, такова (мкмоль/л):

  • мальчики – до 7,0;
  • девочки – до 6,0.

У мальчиков оптимальное количество гомоцистеина несколько выше, чем у девушек. Такое положение сохраняется и во взрослом возрасте.

Норма гомоцистеина в период беременности

Неблагоприятное воздействие высоких концентраций гомоцистеина на внутреннюю поверхность сосудов и стимуляция образования тромбов приводят к развитию патологии беременности.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина на поздних сроках беременности:

  • хроническая фетоплацентарная недостаточность
  • хроническая гипоксия плода
  • внутриутробная гипотрофия
  • рождение детей с низкой массой тела

Повышенный гомоцистеин может стать причиной позднего токсикоза: появление значительного количества белка в моче, повышение артериального давления, отеки.

Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.

Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):

  • минимум – 4,6;
  • максимум – 12,4.

Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.

Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром.

Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.

Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.

Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.

А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.

Особенно внимательны должны быть женщины:

  • беременные вторым ребенком;
  • с генетической предрасположенностью;
  • с осложнениями беременности.

Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен.

Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.

Запланировав беременность, обязательно следует узнать концентрацию в крови гомоцистеина и при необходимости скорректировать ее до нормального значения.

невозможность забеременеть вследствие затрудненной имплантации яйцеклетки; выкидыш на ранних сроках; преждевременные роды; гестоз; кислородное голодание плода и нарушение формирования головного мозга; нарушение плацентарного кровообращения;

Особенности анализа

Накануне исследования уровня гомоцистеина в крови необходимо исключить жирную пищу, не курить, не потреблять кофе и алкоголь.

Для анализа необходима сыворотка крови — 1 мл, полученная из локтевой вены.

Условия хранения: до 7 дней при температуре 2-8 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в ла­бораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Знать свой уровень гомоцистеина в крови нужно каждому человеку, поскольку критическое отклонение от нормы может остаться для вас незамеченным и со временем привести к тяжелым последствиям.

Чтобы проверить показатель гомоцистеина в организме, необходимо сдать кровь из вены с утра строго натощак. Материал, который будет использоваться для исследования – сыворотка крови.

Чтобы получить достоверный результат, пациента заранее информируют о том, что в течение суток до забора крови на анализ он должен избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь и жирную пищу.

Пить рекомендуется только простую воду. Результат будет известен через 2 суток.

Чтобы исключить осложнения при зачатии ребенка и во время беременности, женщинам назначают анализ крови на гомоцистеин. Особенно это касается дам, имеющих осложнения при вынашивании плода.

Также проводить этот тест рекомендуется людям со следующими патологиями:

  • Сахарный диабет.
  • Варикозное расширение вен.
  • Послеоперационный период желудочно-кишечного тракта.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Знать уровень аминокислоты следует каждому человеку, так как отклонение от нормы может привести к серьезным последствиям. Для анализа берут кровь из вены, при исследовании нужна её сыворотка.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре нужно подготовиться:

  1. Кровь сдают натощак.
  2. За 8 часов не рекомендуется принимать пищу.
  3. За сутки отменяют прием лекарственных средств.
  4. Употребление жирной и острой пищи категорически запрещено.
  5. Исключают крепкие напитки: кофе, алкоголь.
  6. Ограничивают курение и физические нагрузки.

Заключение бывает готовым через двое суток. По его результату будет назначено соответствующее лечение, даны рекомендации по питанию.

Чтобы добиться оптимального содержания аминокислоты в организме, следует правильно питаться, принимать витамины и как можно больше двигаться.

Такой образ жизни позволит исключить развитие серьезных осложнений в области кровеносных сосудов.

Если следовать данным советам, анализ крови на уровень гомоцистеина будет максимально точным и позволит сделать соответствующие выводы, в норме он у женщины или нет.

Результаты обычно бывают готовы уже через 2 суток. Если всё в порядке, можно спокойно продолжать планирование беременности, обратив внимание на другие моменты подготовки к зачатию малыша.

Но вот что делать, если анализ показал отклонения от нормы?

Запланировав беременность, необходимо сдать анализ на содержание в крови этого вещества. Кровь при этом берется из вены.

Сдавать ее нужно натощак, за несколько дней заранее исключив из рациона жирное мясо, ограничив физическую активность и отказавшись от кофеинсодержащих напитков.

Также за полчаса-час до забора крови нельзя курить: все это может исказить картину. Обычно результаты анализа бывают готовы в пределах двух суток.

Источник: https://sklerozi.top/simptomy/uroven-gomotsisteina-rasseyann/

Гомоцистеин — маркер смертности от ССЗ и старения мозга

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).

В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин.

С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин.

Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются:

  1. Витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолатов и витаминов B6 и B12
  2. Нарушение функции почек — снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом гомоцистеин просто медленно выводится с мочой.

Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие.

Потребление больших количеств кофе (не путать с умеренным потреблением кофе, которое является полезным — 1-2 чашки в сутки) является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови.

У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек.

Витамин b12 нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным.

И тогда в анализах крови витамин Б12 вроде в пределах нормы, а уровень гомоцистеина выше нормы. В таком случае гомоцистеин является косвенным маркером дефицита витамина Б12. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин.

Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9930567
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня.

Аномально высокие уровни гомоцистеина в сыворотке крови выше 15 мкмоль/л — медицинское состояние, которое называется гипергомоцистеинемией.

Гипергомоцистеинемия — является значительным фактором риска для развития тромбоза, нервно-психических заболеваний, переломов, нарушения скорости клубочковой фильтрации почек и микроальбуминурии, которые являются сильными индикаторами риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кроме того, повышенный гомоцистеин, являясь маркером дефицита витамина Б12, встречается при мегалобластной анемии.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Уровень гомоцистеина, как правило, выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивается с возрастом

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7474221
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16702348

По данным Исследовательского Центра Старения Каролинского Института (Швеция) в 2005 году было показано, что наилучший уровень гомоцистеина для снижения риска болезни Альцгеймера — менее 7 мкмоль/л)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956786

Рекомендуемый уровень гомоцистеина для достижения оптимальных показателей — не более 7 мкмоль/л

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ.

Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно.

Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/gomotsistein.html

8 причин почему гомоцистеин не хочет снижаться – диета при повышенном гомоцистеине

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Довольно редко, но бывает, что гомоцистеин упорно не снижается. Ниже я проанализировала все возможные причины, накопленные за 3 года по теме снижения гомоцистеина и разбила их на 8 групп.

Контрольные вопросы:

1) накануне сдачи анализа, ели ли Вы продукты с высоким содержанием метионина? Их не следует употреблять за 1-2 дня до сдачи анализа

2) гомоцистеин пересдавали в одной и той же лаборатории? Корректно сравнивать результаты из одной и той же лаборатории. Разные лаборатории используют разные реактивы, что влияет на результат. Лаборатория должна замораживать плазму после анализа, удаляя эритроциты

3) был ли насморк или простудные заболевания при сдаче гомоцистеина?

4) Проблемы с почками, печенью, щитовидной железой (повышен уровень ТТГ?), СПКЯ или инсулинорезистентность есть?

5) Какие препараты принимаете (перечислить все), противозачаточные пьете?

Итак, причины упорного не снижения гомоцистеина или повышения после снижения можно поделить на такие группы:

1. Ошибочно повышенный результат анализа в следствие:

а) не соблюдения правил подготовки к сдаче анализа (не натощак, употребление высокометиониновых продуктов за день до сдачи анализа)

б) ошибок лаборатории (не отделение эритроцитов от плазмы с последующей заморозкой; использование устаревших реагентов)

в) сдача анализа на фоне простудных заболеваний, ОРЗ, насморка

2.

Влияние других заболеваний:

2.

1заболевания почек (обострение хронического заболевания или вновь возникшее нарушение в их работе).

Нарушение функции почек – один из главных факторов, приводящих к повышению содержания гомоцистеина в крови, что объясняется важной ролью почек в обмене гомоцистеина. Почки ответственны за удаление гомоцистеина из крови.

Они отвечают за превращение гомоцистеина в метионин. 70% гомоцистеина метаболизируется в почках. Таким образом, улучшение функции почек может стать важным шагом к снижению уровня гомоцистеина.

Причины повышения уровня гомоцистеина в крови при хронической почечной недостаточности:

  • активная потеря фолиевой кислоты с мочой
  • нарушение окисления гомоцистеина в почке
  • снижение скорости выделения гомоцистеина с мочой (аналогично креатинину)

LifeExtention описывает случай, когда даже при приеме 800-2000 мкг метилфолата, 1000-5000 мкг метилкобаламина и В6 гомоцистеин упорно не снижался. И причиной оказалось небольшое нарушение в работе почек, которое выявилось даже не по креатинину (он был в норме), а слегка повышенному уровню цистатин-С. И в этом случае, чтобы снизить гомоцистеин у пациента пришлось применять дозировки в 5-15 мг метилфолата, 50-100 мг В6 и 5 000 мкг метилкобаламина. В результате гомоцистеин снизился.

Люди с тяжелым заболеванием почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина . На самом деле, даже люди с небольшими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина.

Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление питательных веществ, снижающих уровень гомоцистеина (B6, B12, фолат) указывает на проблемы с почками

Чтобы оценить работу почек, кроме креатинина и цистатин-С рекомендуется также сдать скорость клубочковой фильтрации (Проба Реберга, клиренс эндогенного креатинина), это недорогой анализ есть в Инвитро.

2.

2 нарушение в работе печени и ЖКТ (из-за заболеваний ЖКТ нарушается всасывание витаминов (синдром мальабсорбции), необходимых для правильного обмена гомоцистеина, а нарушения в работе печени нарушают нейтрализацию и вывод избытка гомоцистеина). Такие заболевания как – целиакия ( включая чувствительную к глютену энтеропатию), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хеликобактерная инфекция и хронический атрофический гастрит, хронический панкреатит

Рекомендуется сдать печеночные пробы и внутренний фактор Касла (при его недостатке не усваивается В12, что сказывается на уровне гомоцистеина)

2.

3 нарушение в работе щитовидной железы, повышение уровня ТТГ

2.4 повышение уровня андрогенов

2.5 СПКЯ и инсулинорезистентность, диабет 1 типа

2.6 псориаз

2.7 рассеянный склероз

2.8 лейкозы

2.9 повышение веса

2.10 Хронический пародонтит (воспаление зубов и десен) связан с повышенным уровнем гомоцистеина. Этот повышенный уровень гомоцистеина возвращается в норму после лечения периодонтальных заболеваний

2.11 У женщин психологический стресс временно увеличивает уровни гомоцистеина, которые восстанавливаются до нормального уровня после того, как стресс проходит

3. Влияние факторов, повышающих спрос в организме на фолаты:

– полиморфизм MTHFR

– анемия
– дефицит B12

– использование антибиотиков
антикоагулянтная терапия

– ожоги

– избыток ультрафиолетового облучения
– целиакия (непереносимость глютена)
– беременность и лактация
– использование оральных контрацептивов
– недоношенные и младенцы с низким весом при рождении
– химически чувствительные люди
– алкоголизм

4. Влияние других принимаемых препаратов:

4.1 прием препаратов, которые назначают в связи с инсулинорезистентностью- Сиофор, Глюкофаж, Метформин

4.2 прием препаратов для понижения холестерина- холестирамин, фенофибрат, холестипол, никотиновая кислота

4.3 прием вит В3 (ниацина) в высоких дозировках (50 мг) в том числе в составе витаминных комплексов

4.4 прием препаратов-антагонистов фолиевой кислоты- метотрексат, пеметрексед, алимта, пириметамин, триметоприм, сульфасалазин, карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота и холестирамин.

4.5 Ингибиторы протонной помпы (при гастрите, лечении изжоги и лечении Helicobacter pillory): Омепразол-Тева, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Декслансопразол, Дексрабепразол, Гастрозол, Ортанол, Ультоп, Берета, Нофлюкс, Париет, Рабиет, Контролок, Ланзоптол, Дексилант, Лосек мапс, хелол, нео-зекст, Зульбекс, Нексиум, Эпикур, Пантасан

4.6 прием Азульфидина,метионина, эуфилина. Эуфиллин подавляет активность витамина В6, часто применяется в акушерских стационарах для лечения гестозов.

4.7 наркоз закисью азота при лапаре+гистере, при родах, лечении зубов. Закись азота- один из мед. препаратов, повышающих гомоцистеин

4.8 прием НПВП (аспирин, аналгин, ибупрофен, панадол, кетанов, кеторолак, пироксикам, диклофенак, ацеклофенак, дифлуниза, индометацин, нимесулид, кетопрофен, напроксен, флурбипрофен, целекоксиб, рофекоксиб, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам и т.п.) тоже увеличивает гомоцистеин

4.9 кверцетин (quercetin)- В культуре клеток печени человека кверцетин значительно увеличивал концентрацию гомоцистеина. Таким образом, нужно быть более осторожными при использовании добавок кверцетина

4.10 прием оральных контрацептивов

4.11 противосудорожные препараты (фенитоин, примидон)

4.12 сульфасалазин (используется при лечении воспалительных заболеваний кишечника);

4.13 триамтерен (мочегонное средство);

4.14 гомоцистеин также искусственно завышен на фоне приема добавок биотина. Их прием (биотин содержится во многих мкльтивитаминных комплексах, витаминах для волос и ногтей) нужно отменить не менее, чем за 12ч до сдачи анализа

5. Несоблюдение, нарушение диеты, прием аминокислот, белковых коктейлей с метиоином

Многие забывают о том, что единственным источником образования гомоцистеина в организме является аминокислота метионин, поступающая с пищей.

И следовательно, одним из важных шагов нормализации гомоцистеина является соблюдение низкометиониновой диеты.

Но бывают парадоксальные случаи, когда при повышенном гомоцистеине врачи назначают дополнительный прием белка или метионина, и “результат” не заставляет себя долго ждать:

Пример 1:

Пример 2:

Пример 3:

Диета с высоким содержанием белка (например, диета Дюкана), особенно красного мяса и молочных продуктов, также содержит много метионина, исходного соединения для гомоцистеина. После такой диеты может увеличиться уровень гомоцистеина в крови (знаю девочку, у которой после такой диеты уровень гомоцистеина был 25, без диеты- 10)

-злоупотребление кофе/ кофеином, алкоголь, курение.

6.1. Прием высоких дозировок фолиевой кислоты (5-15 мг в сутки) при наличии мутаций фолатного цикла (“фолиевый парадокс”)

Фолаты бывают экзогенными (получаемыми из вне, к которым относится синтетическая фолиевая кислота) и эндогенными (теми, которые организм умеет производить сам, и к ним относится метилфолат). Цитата из медицинской статьи:

L-5-метилтетрагидрофолат (L-метилфолат) является доминирующей формой фолата, которая циркулирует в плазме крови и участвует в биологических процессах.

Фолиевая кислота не является эндогенным фолатом и в дозах, превышающих рекомендованные нормы, приводит к развитию функционального дефицита фолатов. После перорального приема фолиевой кислоты происходит ее абсорбция в тонком кишечнике и в течение 2-3 часов уровни фолиевой кислоты достигают максимума в плазме крови.

С током крови привнесенная фолиевая кислота поступает практически во все органы и ткани и взаимодействует с фолат-транспортерами (или так называемыми фолат-рецепторами) – белками, связанными с полисахаридами мембраны и переносящими фолаты внутрь клетки.

Фолат-транспортеры имеют более высокое сродство к экзогенной фолиевой кислоте, чем к основным формам фолатов крови (тетрагидрофолатам). Следовательно, избыток экзогенной фолиевой кислоты (т.е. синтетической) в плазме крови ингибирует транспорт эндогенных фолатов, более востребованных для нужд организма.

В результате на фоне избыточного приема фолиевой кислоты возникает функциональный недостаток эндогенных фолатов, которые не могут реализовать свои эффекты, так как метаболические маршруты оккупированы избытком введенной в составе препаратов фолиевой кислоты

Иными словами, при избытке синтетичечкой фолиевой кислоты возникает обратный эффект и гомоцистеин повышается на фоне ее приема:

Пример 1:

Пример 2:

Пример 3:

Пример 4:

6.2. Одновременный прием метилфолата вместе с синтетической фолиевой кислотой (ангиовит, фолацин и т.д.)

Продолжение предыдущего пункта. Ангиовит не нужно принимать одновременно с фолатом, т.к. ангиовит содержит избыточную дозу синтетической фолиевой кислоты, которая не может быть усвоена организмом в таком количестве (предел усвоения синтетической фол.

к-ты- 200 мкг в сутки), и излишки в неметаболизированном виде очень долго остаются в крови, при этом они занимают все фолатные рецепторы, а для метилфолата уже не остается свободных рецепторов, и он не может работать. Получается, что принимая одновременно ангиовит и метилфолат, Вы впустую расходуете метилфолат, т.к.

обычная фолиевая кислота будет блокировать его работу.

7. Отсутствие компонента в схеме, неправильно подобранный препарат

а) “ловушка метилфолата” (нет приема В12)

Главной формой фолата в плазме является 5-метилтетрагидрофолат, несущий на себе метильную группу, необходимую для превращения гомоцистеина в метионин.

Поскольку витамин B12 служит акцептором метильной группы 5-метилтетрагидрофолата, дефицит этого витамина приводит к “метиловой ловушке для фолата” (5-метилтетрагидрофолат накапливается в клетке и не может быть использован во время тяжелого дефицита витамина B-12 из-за отсутствия активности MTR).

Это тупиковый путь метаболизма, поскольку метилтетрагидрофолат не может при этом восстанавливаться до тетрагидрофолата и возвращаться в фолатный пул. Неспособность регенирировать метионин приводит к истощению запаса метионина и выбросу в кровь избытка гомоцистеина.

В посте “Как я снижала гомоцистеин” я привожу прекрасную табличку, в которой указано все, что нужно для его снижения:

Но чаще всего заказывают только верхние 3 позиции- фолат, В12, В6. Иногда вообще только фолат, без В12.

И возникает так называемая “ловушка метилфолата”, когда метилфолат не может эффективно работать без метилкобаламина В12.

Поэтому американский доктор Бен Линч советует сначала прием В12 (метилкобаламина) в высоких дозировках (1000-1500мкг, иногда даже 5000) и через 1 неделю подключать метилфолат.

Пример:

б) избыток ниацина (вит В3) в комплексе

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id925041/462027

Норма аминокислоты

У человека параметр гомоцистеина постоянно меняется, так как на его показатель влияет возраст и пол. У мужчин количество аминокислоты в крови больше, чем у женщин. С возрастом величина увеличивается у обоих полов до максимального уровня. Это связывают с изменениями функций почек.

Нормальные показатели аминокислоты:

  1. У мужчин – 5,4-16,2 мкмоль/л.
  2. У женщин – 4,4-13,6 мкмоль/л.
  3. У мальчиков до 16 лет – 7,0 мкмоль/л.
  4. У девочек аналогичного возраста – 6,0 мкмоль/л.

Стоит отметить, что у женщин после пятидесятилетнего возраста показания заметно повышаются. У людей, страдающих ожирением, также наблюдается высокий уровень.

Во время беременности гомоцистеин обычно бывает понижен. Кровообращение в плаценте и внутриутробное развитие плода зависит от этой аминокислоты.

Уменьшение показателя наблюдается в первом и втором триместрах, на последнем сроке беременности он стабилизируется. Нормальный уровень восстанавливается обычно через 3-5 дней после родов.

Однако, слишком низкий показатель может негативно повлиять на зачатие и вынашивание ребенка.

В отличие от метионина, гомоцистеин с продуктами питания не попадает. Он содержится в организме в минимальных дозах. Поэтому важнейшую роль в метаболизме аминокислоты играет достаточное поступление фолиевой кислоты и витамина группы B.

Отклонения от нормы

Организм человека не может получить гомоцистеин вместе с едой, так как образуется путем синтеза метионина. Чтобы этого вещества было достаточно для разложения, необходимо употреблять продукты животного и растительного происхождения.

К ним относят:

  • яйца;
  • мясо;
  • молоко;
  • орехи;
  • рыба.

Поэтому важно, чтобы происхождение аминокислоты и её расщепление находилось в равновесии. Так как количество гомоцистеина минимально, а незначительное отклонение может повлиять на состояние здоровья. Не считается патологией отклонение от нормы в обе стороны на 0,5 мкмоль/мл.

Пониженный уровень аминокислоты встречается нечасто. Он наблюдается в первые два триместра у беременных и у людей, страдающих рассеянным склерозом. Это заболевание является хроническим и имеет способность поражать спиной и головной мозг.

Также снижение показателя может быть из-за врожденных пороков, к примеру, неспособности расщеплять некоторые ферменты. Однако, чтобы выявить патологический процесс, следует провести тщательное обследование у узких специалистов.

Если у женщины резко снизился гомоцистеин, то не исключается, что она находится в положении. Поэтому следует все досконально проверить и не переживать, ведь небольшое отклонение при беременности – норма.

Другие факторы, влияющие на понижение показателя, можно откорректировать с помощью питания. Для этого необходимо ежедневно употреблять продукты, богатые метионином.

Наибольшую опасность представляет собой повышение гомоцистеина. При его накоплении в организме происходит повреждение кровеносных сосудов.

Такое состояние способствует образованию бляшек и тромбов, в результате чего возникают серьезные осложнения. Некоторые из них могут привести к смертельному исходу.

Поэтому следует понизить аминокислоту в крови, а сделать это несложно: необходимо включить в рацион продукты с содержанием витамина B.

Всем беременным женщинам рекомендуется контролировать уровень гомоцистеина. Отклонение от показателей может навредить не только будущей маме, но и её плоду. Своевременное принятие мер поможет предупредить такую опасную патологию, как гестоз.

Анализ на аминокислоту

Чтобы исключить осложнения при зачатии ребенка и во время беременности, женщинам назначают анализ крови на гомоцистеин. Особенно это касается дам, имеющих осложнения при вынашивании плода.

Также проводить этот тест рекомендуется людям со следующими патологиями:

  • Сахарный диабет.
  • Варикозное расширение вен.
  • Послеоперационный период желудочно-кишечного тракта.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Знать уровень аминокислоты следует каждому человеку, так как отклонение от нормы может привести к серьезным последствиям. Для анализа берут кровь из вены, при исследовании нужна её сыворотка.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре нужно подготовиться:

  1. Кровь сдают натощак.
  2. За 8 часов не рекомендуется принимать пищу.
  3. За сутки отменяют прием лекарственных средств.
  4. Употребление жирной и острой пищи категорически запрещено.
  5. Исключают крепкие напитки: кофе, алкоголь.
  6. Ограничивают курение и физические нагрузки.

Заключение бывает готовым через двое суток. По его результату будет назначено соответствующее лечение, даны рекомендации по питанию. Чтобы добиться оптимального содержания аминокислоты в организме, следует правильно питаться, принимать витамины и как можно больше двигаться. Такой образ жизни позволит исключить развитие серьезных осложнений в области кровеносных сосудов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/gomotsistein-ponizhen.html

Гомоцистеин в анализе крови: что означает и показывает, нормы, причины повышения и снижения, дополнительные обследования

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Гомоцистеин — это одна из важнейших аминокислот, которая обеспечивает нормальную регенерацию клеток организма, их синтез и развитие. В небольшой концентрации соединение содержится во всех цитологических структурах.

В отличие от многих других аминокислот, которые поступают с пищей, это незаменимое соединение не попадает с едой в организм. Однако оно синтезируется косвенным путем из другого вещества так называемого метионина. Это еще одна аминокислота.

Рост уровня соединения как и его падение не сулит пациенту ничего хорошего: как минимум, наступают нарушения со стороны сосудов, сердечных структур, почек и легких. Вероятно развитие эндокринных проблем.

Это, что называется, палка о двух концах. С одной стороны сами болезни изменяют скорость и качество усвоения вещества. С другой — аминокислота провоцирует расстройства.

Лечение назначают по потребности.

Задачи гомоцистеина в организме

Названное соединение играет одну из ключевых ролей в теле человека. Если говорить подробнее, можно назвать 4 основных функции.

  • Обеспечение нормальных обменных процессов. Без приемлемой концентрации гомоцистеина метаболизм жиров, белков и прочих соединений становится скудным.
  • Без аминокислоты начинают разрушаться сосуды. Потому нормальные показатели обеспечивают еще и правильную регенерацию, реструктурирование клеток внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.
  • Косвенным образом гомоцистеин работает на правильное кровообращение. Обуславливает быстрый и качественный ток жидкой соединительной ткани. А значит и адекватную трофику органов и целых систем.
  • Гомоцистеин как и любая аминокислота, выступает строительным материалом. Потому помогает не только реструктурировать клетки, но и синтезировать их с нуля. Он обеспечивает прочность и в то же время эластичность цитоплазматических мембран, которые отграничивают клеточные структуры от внешней среды.

Указанные функции нарушаются, если концентрация вещества растет или падает. Опасны оба варианта.

Когда назначается анализ

Также нужно сказать, что аминокислота выполняет некоторые функции и вне организма. В рамках анализа на гомоцистеин (homocysteine) можно получить много данных.

В каких же случаях назначается такое исследование:

В первом случае не миновать смертельного исхода. Причем стремительного.

Во второй ситуации случается гангрена, отмирание тканей на местном уровне.

Анализ позволяет быстро и качественно диагностировать проблему. Еще задолго до развития непосредственного самого тромбоза.

  • Гомоцистинурия. Расстройство гематологического профиля. Как правило врожденное. При этом состоянии наблюдается триада симптомов: артралгии из-за поражения суставов, опорно-двигательного аппарата, нарушения работы центральной нервной системы и сердечнососудистые расстройства.

Встречается подобная проблема довольно редко, она генетически обусловлена. Но несет огромную опасность.

Внимание:

Если не начать лечение почти гарантированно пациент погибнет в перспективе нескольких лет.

  • Нарушения когнитивных функций у пожилых пациентов. Анализ на гомоцистеин требуется при классическом слабоумии, сенильной и прочих формах деменции. Расстройства сопровождаются резким скачком уровня аминокислоты. Он стабильно высокий.

Восстановление нормального состояния позволяет снизить интенсивность симптомов патологического процесса. Хотя лечить нужно основное заболевание.

  • Недостаток витаминов группы B. 9, 12. Провоцируют мегалобластную анемию. Восстановление проводится посредством коррекции основного диагноза. Без этого изменить концентрацию гомоцистеина не получится. Вопрос терапии ложится на плечи гематолога.
  • Анализ крови на гомоцистеин требуется при сахарном диабете для контроля состояния организма. Этот диагноз в целом ассоциирован с нестабильными уровнями аминокислоты, о которой идет речь.

Как правило, параллельное течение диабета и нарушение, при котором гомоцистеин растет, увеличивает риск осложнений. По типу гангрены, диабетической стопы, ангиопатии сетчатки с ростом неполноценных сосудов на глазном дне.

  • Болезнь Альцгеймера. Разновидность деменции, возникает, преимущественно, у женщин. Хотя встречаются и исключения. Необходим срочный анализ на концентрацию гомоцистеина, косвенным образом так можно диагностировать и болезнь Альцгеймера. Отличить ее от прочих форм деменции. В рамках же регулярного скрининга удается обнаружить динамику патологического процесса.
  • Беременность. В период гестации уровень аминокислоты нестабилен. Он то растет, то падает. Высокие концентрации гомоцистеина у женщин ассоциируются с пороками развития плода. В том числе синдромом Дауна и прочими редкими аномалиями.

Необходимо проводить подобный скрининг регулярно. По крайней мере 1-2 раза в триместр. Чтобы вовремя обнаружить отклонение. Конечно, высокие показатели не гарантируют нарушений у плода, но рисковать не стоит.

Анализ крови на гомоцистеин — это своего рода универсальный маркер аномалий у пациента: таким способом обнаруживают врожденные заболевания, нарушения работы ЦНС, сердца.

Нормальные показатели

У взрослых пациентов от пола и возраста при прочих равных условиях ничего не зависит. 

  • У мужчин адекватное значение находится на уровне 10-12 мкмоль на литр крови.
  • Норма гомоцистеина у женщин та же — 10-12 мкмоль/л. 
  • У детей, до фазы полового созревания нормальные значения находятся в диапазоне — 1-5 мкмоль на литр. После начала пубертата — мальчики — до 7, девочки — не свыше 6 мкмоль/л.

А при беременности все зависит от фазы гестации (см. таблицу):

ТриместрНормы в микромолях на литр крови
I4.5-12
II

Источник: https://CardioGid.com/gomotsistein/

Лекарьтут
Добавить комментарий