Как получить инвалидность после инфаркта и стентирования

Дают ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Как получить инвалидность после инфаркта и стентирования

После перенесенного обширного инфаркта некоторые отделы сердца перестают работать в обычном режиме, отчего нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы. Приходится менять прежний ритм жизни, снижать обычные нагрузки и избегать лишних волнений. Поэтому те пациенты, кто пережил приступ интересуются, дают ли инвалидность после инфаркта.

Потеря трудоспособности

Сразу после инфаркта человеку выдают больничный лист на 4 месяца минимум. В случае когда пациент за это время не поправился можно подать заявку на присвоение группы инвалидности.

По медицинской статистике около половины всех, кто перенес инфаркт полностью восстанавливаются и возвращаются на прежнюю работу после 4 месяцев больничного. Но это возможно с учетом некоторых ограничений в обычном образе жизни.

Получение инвалидности

Перед подачей заявки в комиссию медико-санитарной экспертизы нужно разобраться с тем, как получить группу инвалидности после инфаркта миокарда и проведенного стентирования. Это можно сделать по истечении четырех месячной реабилитации по настоянию лечащего врача или по личному желанию.

Кому положена

Не всем больным после инфаркта миокарда присваивают статус инвалида — все зависит от степени тяжести состояния здоровья, а также от ряда других факторов. Инвалидность рекомендована в случаях, когда период восстановления длится более 4 месяцев и способность работать потеряна более, чем на 50%.

Кроме того, учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, например, сахарного диабета, почечной недостаточности. Что касается возраста — присвоить группу могут как молодым людям, так и пенсионерам.

Критерии

Комиссия при вынесении решения об оформлении инвалидности ориентируется на такие критерии:

  • способность человека самостоятельно обслуживать себя;
  • утомляемость при выполнении обычных ежедневных действий;
  • насколько организм восстановился после приступа;
  • образование, профессия пациента, возможность выполнения рабочих обязанностей.

Группы

Чтобы определить группу, опираются на общее состояние больного и вероятность его дальнейшего выздоровления.

Первая

Дается пациентам, которые перенесли острый или обширный инфаркт с полной потерей трудоспособности. Лечение при этом не дало результата, а повторные приступы не исключены. Такие больные нуждаются в постоянном уходе, не могут самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой и не способны контролировать свое поведение.

Вторая

Присваивается людям с частичной утратой способности работать при условии, что возможен переход на более спокойную работу с минимальным стрессом. При обследовании у таких больных после реабилитации нет видимых нарушений работы сердца.

Третья

Пациенты этой группы после перенесенного инфаркта могут трудиться на своем прежнем месте работы с небольшими ограничениями в нагрузках, а также с запретом ночных смен.

Инвалидность после стентирования

Сама операция стентирования коронарных сосудов не является основанием получения группы, поскольку относится к малоинвазивным методам и обычно хорошо переносится больными. Показанием к оформлению инвалидности является именно инфаркт, для лечения которого проводилась операция.

Однако если после стентирования при повышенных нагрузках остаются приступы стенокардии, а состояние больного не улучшилось, то комиссия может присвоить соответствующую группу.

Процедура оформления

Основное направление на медицинское освидетельствование дает лечащий врач. Перед этим он анализирует состояние здоровья пациента по окончании реабилитации. Также направить человека на комиссию может служба социальной защиты.

После этого нужно собрать весь пакет документов с учетом результатов пройденных во время лечения обследований. Далее кандидату на присвоение статуса инвалида необходимо написать заявление в бюро медико-санитарной экспертизы. При этом будет назначена дата проведения заседания, а по его результатам будет вынесено решение.

Документы

К заявлению в бюро МСЭ нужно приложить такие оригиналы и копии документов:

  • паспорт или любой другой документ, который может подтвердить личность пациента;
  • направление лечащего врача;
  • трудовая книжка;
  • свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);
  • справка, выданная администрацией предприятия о должностных обязанностях пациента и условиях труда;
  • пенсионное удостоверение;
  • амбулаторная карта и справки, которые подтверждают диагноз.

Повторное подтверждение

Инфаркт миокарда не входит в список болезней, при которых дается пожизненная инвалидность, поэтому статус инвалида присваивается временно. Повторную комиссию 1 группе придется проходить через два года, а 2 и 3 — каждый год.

Пакет документов для повторного подтверждения такой же, как при первом обращении. Дополнительно нужно приложить справки с отметками обо всех курсах терапии при реабилитации, справку с работы о режиме труда, а также свидетельство об уже оформленной инвалидности. Без этого заявление на подтверждение группы могут отклонить.

Отказ в получении инвалидности

Члены комиссии могут отказать в оформлении инвалидности, если результаты диагностики состояния больного положительные. Основные причины отказа:

  1. Пациент полностью восстановился после проведенного лечения, может исполнять свои обязанности на прежней должности, а профессия не требует физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Человек способен сам за собой ухаживать.
  3. Общее самочувствие позволяет исключить новые приступы.

Отказ можно обжаловать, чтобы провести дополнительную комиссию. Для этого в бюро МСЭ необходимо подать еще одно заявление о назначении следующей экспертизы. Обычно повторное заседание назначается в течение месяца с момента подачи заявления.

Запрещенные профессии

После сердечного приступа запрещено работать в следующих сферах:

  • там, где рабочий график постоянно меняется, а также присутствуют ночные смены;
  • работа, связанная с вахтами, командировками;
  • авиация — пилоты, стюардессы и стюарды, бортмеханики;
  • деятельность с постоянным эмоциональным напряжением и концентрацией внимания — водители, проводники, диспетчеры;
  • работа, которая требует долгого стояния на ногах и движения — продавцы, курьеры;
  • вредное производство.

Решение о присвоении инвалидности выносится для каждого больного после реабилитации индивидуально. При этом учитываются возраст, тяжесть болезни, эффективность лечения. А чтобы подать заявку на оформление группы, сначала необходимо получить направление на комиссию, а также собрать все документы и справки с подтверждением диагноза.

Источник: https://invalidu.help/pri-boleznyah/infarkt-miokarda/

Дают ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования сосудов пенсионеру

Как получить инвалидность после инфаркта и стентирования

Возраст людей, пораженных инфарктом миокарда, снижается из года в год. Во многих случаях такие пациенты далеко не пенсионеры: часто ими становятся мужчины и женщины среднего возраста. Поэтому утраченная трудоспособность приводит к тому, что человек может стать безработным.

Получает ли такой больной инвалидность? Это происходит не всегда. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно знать, как определяют группу.

Что такое инфаркт миокарда

Болезнью называют ишемический некротизированный очаг мышечной ткани сердца, появляющийся из-за нарушения коронарного кровотока. Пациент жалуется на боль за грудиной жгучего или сжимающего характера. Она иррадиирует в левую лопатку, руку.

Код по МКБ 10 — I21 (Острый инфаркт миокарда).

Внимание! При заболевании требуется экстренно госпитализировать человека в кардиореанимацию. При несвоевременно оказанной помощи может наступить летальный исход.

Что такое стентирование

Это малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство на сердечных сосудах. Его принцип состоит в том, что процедура расширяет суженные и забитые кровяными сгустками зоны при помощи стента. Он устанавливается в артериальный просвет.

На атеросклеротических бляшках есть выпячивания, где развивается воспалительный процесс. Внутренний сосудистый слой рубцуется и разрушается. Здесь образуются кровяные сгустки.

Такая патология уменьшает просвет и может закупорить артерию. Кровь к сердцу не поступает должным образом. Это грозит ишемическими расстройствами с последующим развитием инфаркта.

Стентирование восстанавливает движение крови по коронарным сосудам, где локализуются атеросклеротические изменения. Однако оно не избавляет пациента от бляшек. В течение нескольких лет процедура устраняет признаки недуга и негативные последствия инфаркта миокарда.

Основная характеристика коронарного стентирования:

  1. Эта эндоваскулярное вмешательство. Все действия проводятся только внутри сосуда. В процессе операции не проводятся разрезы кожного покрова или нарушение его целостности.
  2. Во время одного стентирования устанавливают 1-4 стента. Количество зависит от числа патологических участков.
  3. Чтобы провести положенное вмешательство, пациенту вводят рентгеноконтрастное средство, которое наполнит сердечные сосуды. Для контроля проведения красящего вещества применяются высокоточные рентгеновские приборы.

Дают ли инвалидность после стентирования? Да, если после вмешательства больной находится в тяжелом состоянии и он не способен к самообслуживанию.

Что такое стент, разновидности

Просвет сердечной артерии восстанавливается стентом — тонким металлическим протезом, выполненным в форме сетчатой трубки. Он вдавливает бляшку в стенки сосудов и раздвигает их, выполняя функцию каркаса. Устройство не дает артерии повторно сузиться.

Характеристика современных стентов:

  1. Изготовлены из сплава металлов (кобальта и хрома). Материал не вызывает реакцию отторжения организма и обеспечивает прочность изделия.
  2. Имеют форму трубки длиной 10 мм, диаметром 0,25-0,6 см.
  3. Стенки стента сетчатые. Это дает менять диаметр устройства. Самый маленький применяется, чтобы ввести изделие к месту атеросклеротической бляшки, а большой позволяет расширить суженный участок.
  4. Стенки стента покрывают специальным составом. Он не позволяет крови сворачиваться на устройстве. Постепенно вещество выходит, что предотвращает формированию кровяных сгустков на самом устройстве.

Особенности оформления инвалидности

Перед тем как направить больного на МСЭ (медико-социальную экспертизу), врач отправляет его на исследования. Они покажут необходимость освидетельствования.

Врачу следует заполнить форму 088/у. Он подает заявление о выполнении медосвидетельствования, чтобы присвоить группу инвалидности и подобрать ИПР (индивидуальную программу реабилитации).

Доктор уточняет число, когда следует явиться на экспертизу. Комиссия вправе провести дополнительную диагностику, изучить социально-бытовое положение или получить трудовой анамнез больного, проходящего медосвидетельствование.

Внимание! Все действия, которые проводятся комиссией, бесплатны. Их покрывает ОМС. Группа устанавливается с момента подачи заявления на признание больного инвалидом.

Список требуемых документов

Чтобы пройти освидетельствование в МСЭ, больному необходимо предоставить перечень бумаг. Требуемая документация:

  1. Форма о88/у.
  2. Заявление на проведение медосвидетельствования.
  3. Паспорт с ксерокопией.
  4. СНИЛС.
  5. Бумаги, относящиеся к болезни, по которой собираются ставить группу.
  6. Трудовая книжка (ксерокопия заверяется у работодателя).
  7. Характеристика рабочего места.

Как определяют группу

У болезни нет четких условий, по которым решается присвоение инвалидности. Все пациенты в различной степени переносят недуг. Вот почему комиссия подходит к больным индивидуально.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? БМСЭ рассматривает заболевание по таким параметрам:

  • наличие сердечной недостаточности и ее ФК;
  • итог проведенной реабилитации;
  • способен ли человек к работе;
  • приспособен ли пациент к новым условиям, самообслуживанию в быту.

Степень ограничения жизнедеятельности оценивают по таким показателям:

  • характер и длительность боли;
  • затруднение в процессе ходьбы, подъема по лестнице;
  • имеются ли аритмии, экстрасистолы и прочие сердечные расстройства;
  • патологические изменения на ЭКГ или ЭхоКГ;
  • расстройства, выявленные при тестировании функциональных нагрузок.

Группы инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования:

  1. I — cтавят лицу с низкой вероятностью восстановления здоровья после перенесенного недуга. Его беспокоят частые приступы «грудной жабы» и симптомы сердечной недостаточности, не поддающейся компенсации.
  2. II — назначается человеку, который не сможет трудиться на прежнем виде деятельности. Это касается тяжелой физической работы либо факторов, которые способствуют ухудшению здоровья или повторному заболеванию. Требуется смена профессии на легкую. Больной часто страдает приступами стенокардии. Они требуют лечения и реабилитационного курса.
  3. III — выдается лицам, которые могут остаться в своей профессии и осуществлять прежнюю деятельность, но с ограничениями. Такие больные имеют нечастые приступы сердечной деятельности. Иногда пациенты вынуждены поменять вид труда.

Когда могут отказать в получении инвалидности

У БМСЭ существуют специальные критерии. Их учитывают во время экспертизы. Почему отказывают в выдаче инвалидности после стентирования сосудов сердца и инфаркта миокарда:

  • труд не сопровождается интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузкой. Он не требует от больного поменять профессию на более легкую;
  • лечебные мероприятия были успешно проведены, отсутствует вероятность повторного инфаркта. Состояние пациента обязательно подтверждается дополнительными методами исследования;
  • больной полностью сохранил способность к самостоятельному уходу.

Когда больной будет готов к труду, лечащий доктор в листе нетрудоспособности после стентирования поставит отметку о его закрытии.

Что запрещено

Человеку с инфарктом миокарда или после стентирования сосудов сердца дают инвалидность на следующие варианты деятельности:

  1. Требующие особого внимания и психоэмоционального перенапряжения.
  2. Работающие с устройствами повышенной опасности (операторы машин на производственных линиях).
  3. Служащие в авиаучреждениях (пилоты, диспетчеры, бортпроводники).
  4. Сопровождающиеся долгой пешей нагрузкой или продолжительным пребыванием на ногах (почтальон, повар).
  5. Место трудовой деятельности располагается вдали от места проживания пациента и населенных пунктов.
  6. Сопровождающиеся вредными условиями на производстве.
  7. Включающие труд с ночными и суточными сменами.
  8. Высотные работы.

Внимание! Лицу устанавливают инвалидность и ограничивают труд с рекомендацией сменить профессию (при II и III группах) или полностью запрещают рабочую деятельность (при I группе).

Переосвидетельствование: как часто необходимо проходить экспертизу

Комиссия вправе оформить первую группу на пожизненный срок, если лицо пребывает в тяжелом состоянии, а вероятность удачной терапии низкая. Однако чаще всего больному приходится регулярно проходить переосвидетельствование.

С первой группой следует проходить экспертизу раз в 2 года. Со II и III — раз в 12 месяцев.

Лечащий доктор должен указать терапевтическую схему и реабилитацию, которые провели за прошлый год и не смогли улучшить состояние больного. Для повторной экспертизы пациент готовит такой же список документации, что и для первичного освидетельствования.

Следует приложить справку об инвалидности и ИПР. В последней врач ставит отметку о проведении реабилитационных мероприятий, которые назначались при предыдущей экспертизе. К ним относятся режим работы, что работодатель обеспечивает пациенту, регулярные осмотры у лечащего доктора и выполнение обследований.

Внимание! Если такие отметки отсутствуют, БМСЭ вправе отказать продлевать инвалидность.

Отказ в инвалидности

Когда больной не доволен заключением комиссии, он вправе его оспорить. Следует передать заявление в это же БМСЭ, Федеральное Бюро либо Органы соцзащиты.

Освидетельствование проводят не позже 1 месяца с даты получения заявления. Учитывая результаты такой экспертизы, члены комиссии выносят решение.

Заключение

Когда развивается инфаркт миокарда, врач проводит полное обследование и направляет пациента на экспертизу. Главные показатели в выдаче инвалидности — это насколько выражены утрата трудоспособности и способность к самообслуживанию. На их основании Бюро МСЭ делает заключение о присвоении группы.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-posle-infarkta-i-stentirovaniya/

Дают ли инвалидность после инфаркта в 2020 году, особенности

Как получить инвалидность после инфаркта и стентирования

Сердечный приступ в настоящее время может случиться даже у молодого человека. Инфаркт является серьезным заболеванием, который требует длительного восстановления после лечения. В это время человек практически не может работать. Поэтому после выписки из больницы ему важно знать дают ли инвалидность людям после инфаркта и как ее оформить!

Положена ли инвалидность при инфаркте?

Под инфарктом миокарда понимается острое тяжелое клиническое заболевание, для которого характерным является некроз определенной части мышц и ишемия. Может охватывать отдельные части сердца либо быть обширным.

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

На практике меньше половины таких больных могут восстановиться в достаточной степени, чтобы вернуться к своей прежней жизни.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

  • Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
  • Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
  • Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

  • Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
  • Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
  • Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
  • Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
  • После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Присвоение группы инвалидности и определение какой именно группы происходит только по результатам МСЭ.

Учитывается: какого типа был инфаркт, наличие последствий, каково состояние организма после перенесенного заболевания, как человек переносит лекарства и применяемые методы лечения. Немаловажным является способность физлица трудиться.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Внимание! Группа присваивается, если существует необходимость установки кардиостимулятора, наблюдаются застой крови в сердце.

При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.

Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

На какой срок присваивается инвалидность:

  • 3 группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год. По окончании положенного периода инвалид должен пройти повторную комиссию, которая может либо продлить действие группы, либо, при наличии положительной тенденции, снять группу вообще.
  • 2 группа устанавливается также на период 1 год. По окончании этого срока после прохождения повторного осмотра, группу либо продляют, либо понижают до 3 группы.
  • 1 группа изначально присваивается на 2 года. При этой группе чаще всего устанавливается бессрочная инвалидность, поскольку шансов на полное восстановление не очень много.

Особенности присвоения инвалидности после инфаркта пенсионерам

Пенсионеры оформляют инвалидность после перенесенного инфаркта на общих условиях.

Для этой категории граждан обычно выше шанс сразу же получить бессрочную группу, без необходимости повторных осмотров.

Льготные преференции для инвалидов по инфаркту

Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.

Сюда обычно входят:

  1. Оформление пенсии по инвалидности;
  2. Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
  3. Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
  4. ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
  5. Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
  6. Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
  7. Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.

Необходимые документы

Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:

  • Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию;
  • Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
  • Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
  • Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия;
  • Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда;
  • Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику;
  • Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания;
  • Карточка СНИЛС;
  • Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.

В какие инстанции обращаться?

При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.

После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.

После этого с направлением, а также подготовленными документами необходимо обращаться в филиал МСЭ, находящийся в городе. Иногда в одном городе открыто несколько учреждений, и каждое специализируется на своем направлении болезней.

Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.

Почему могут отказать?

После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.

Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.

Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.

В этой ситуации гражданину только остается обратиться к адвокату и начать по этому поводу судебное разбирательство.

Когда требуется переосвидетельствование?

Время, на которое инвалиду присваивается группа, не зависит от диагноза, а закреплено в законе. Так, если присвоена инвалидность первой группы, то пройти комиссию повторно потребуется через 2 года.

Инвалиды 2 и 3 группы проходят переосвидетельствование каждый год. При этом для инвалидов 3 группы еще установлено требование подготовить к комиссии подтверждающие документы.

В случае, если инвалид не явится на повторную комиссию, то группа с него будет автоматически снята.

Также закон определяет понятие бессрочной группы. Она присваивается в случае, когда инвалид выполняет несколько обязательных условий (является пенсионером, нет положительной динамики в болезни за последние годы и т. д.).

После того, как присвоена бессрочная инвалидность, необходимость проходить освидетельствование повторно пропадает.

Источник: https://infportal.ru/lgoty/dayut-li-invalidnost-posle-infarkta.html

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования: дают ли и какую группу?

Как получить инвалидность после инфаркта и стентирования

После перенесенного инфаркта пациенты могут частично или полностью утратить трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Однако, инвалидность после инфаркта миокарда присваивается только той категории больных, которая имеет стойкие функциональные нарушения, не поддающиеся коррекции на фоне рационального лечения и курса реабилитации.

В этой статье мы расскажем, по каким критериям дают группу инвалидности и каков порядок действий для ее получения в 2019 году.

Какую группу дают и в каких случаях?

Группа определяется по степени дезадаптации пациента в обществе и нуждаемости в посторонней помощи.

Основными показаниями к ее назначению являются:

  • неспособность самостоятельно передвигаться или передвижение возможно только с большими физическими усилиями;
  • невозможность обслужить себя (личная гигиена, питание);
  • неспособность к мышлению, познанию и ориентации в пространстве или собственной личности;
  • нарушение зрения и слуха различной степени;
  • частичная или полная невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Сам по себе инфаркт не является весомой причиной для получения группы инвалидности. Стойкая нетрудоспособность обычно возникает у лиц с осложнениями острого периода или с ухудшением течения ишемической болезни сердца на его фоне.

К таким последствиям относят:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • артериальные тромбоэмболии в мозговые артерии, приводящие к инсульту;
  • нарушения ритма и проводимости (особенно желудочковая экстрасистолия и полная АВ-блокада);
  • кардиогенный шок и отек легких;
  • синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит и пневмонит);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • увеличение количества приступов стенокардии в течение суток.

Чаще всего поводом для установления группы инвалидности после инфаркта является тяжелая хроническая сердечная недостаточность (2 или 3 стадия ХСН по классификации Стражеско-Василенко).

Чем сильнее выражены патологические изменения в малом и (или) большом круге кровообращения, тем больше снижается способность пациента к труду и самообслуживанию.

Следовательно, человеку полагается медико-социальная экспертиза (МСЭ) трудоспособности и группа инвалидности.

При наличии в анамнезе пациента каких-либо полостных операций или хронических заболеваний, влияющих на функциональную активность, вероятность получения группы увеличивается (например, хроническая болезнь почек, инсульт с сохранением стойкой неврологической симптоматики).

Абсолютных критериев для отнесения пациента к той или иной группе нет. Каждый случай рассматривается экспертной комиссией индивидуально. Однако определенная закономерность в присвоении все-таки присутствует: чем сильнее выражено ограничение жизнедеятельности и труда, тем выше вероятность получить 1-ую или 2-ую группу инвалидности.

Кардиохирургические манипуляции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование или АКШ, стентирование) не являются прямым показанием к получению инвалидности.

Эти оперативные вмешательства, наоборот, улучшают состояние пациента и избавляют его от симптомов ИБС.

Однако, у 10% людей после стентирования наблюдается тромбоз стента, что клинически ничем не отличается от классического инфаркта миокарда. Такие пациенты также могут подать документы для оформления группы.

Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. По истечении этого срока пациенты проходят переосвидетельствование, чтобы продлить инвалидность.

Пенсионеры (возраст старше 60 лет и 55 лет для мужчин и женщин соответственно) не нуждаются в повторном прохождении экспертизы: группу инвалидности им ставят пожизненно.

Переосвидетельствование также может закончиться снятием группы при отсутствии признаков инвалидности.

Порядок оформления инвалидности и необходимые документы

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу.

 Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования.

Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
  • направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
  • результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием .

Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ.

Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.

2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

На какие льготы может рассчитывать пациент после инфаркта?

Лица, которым присвоена группа инвалидности, получают медицинские, социальные, жилищно-коммунальные и налоговые льготы. Объем предоставляемого льготного пакета и гарантий зависит от группы инвалидности. Лица без стойкого ограничения трудоспособности хоть и не имеют возможности получать выплаты и льготы по инвалидности, но тоже обретают некоторые привилегии.

С группой инвалидности

Основные льготы и гарантии для пациентов с 1-ой группой:

  • социальная пенсия и ежемесячные денежное пособие;
  • бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте (кроме маршрутного и автомобильного такси);
  • бесплатные медицинские препараты (при условии, что они выписаны на специальных льготных рецептах);
  • бесплатное санаторно-курортное лечение один раз 1 год;
  • сокращение рабочей недели до 35 часов (работать разрешается только при создании специальных условий труда);
  • возможность оформления дополнительных дней отпуска за свой счет (не более 60 суток за год);
  • освобождение от уплаты транспортного налога и налога за недвижимость;
  • льгота в размере 50% на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Льготный пакет для лиц со второй группой практически не отличается от пакета для инвалидов 1-ой группы. Единственное отличие – медикаменты предоставляются бесплатно только для неработающих лиц, а трудоустроенные граждане платят 50% от стоимости.

У пациентов с 3 группой льготный пакет меньше:

  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • до 60-ти дополнительных дней отпуска за свой счет;
  • льгота в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
  • социальная пенсия и ежемесячные денежные выплаты;
  • покупка лекарств и изделий медицинского назначения со скидкой в 50%.

Помимо основных льгот, в зависимости от места проживания, инвалиды могут рассчитывать на дополнительные права. Так, в крупных городах России органами соцзащиты предоставляются бесплатные услуги сиделки.

Без группы инвалидности

Любой пациент, перенесший инфаркт миокарда или кардиохирургическое вмешательство, имеет право на получение больничного листа независимо от формы трудовой деятельности (бессрочный или срочный трудовой договор, ИП). Лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения и реабилитации.

Сроки временной нетрудоспособности определяются лечащим врачом индивидуально, максимальная продолжительность безработного периода составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока человек нуждается в продлении больничного, то ставится вопрос о прохождении МСЭ.

Примерные сроки временной нетрудоспособности (ВН) и вероятность получения направления на медицинскую экспертизу (МСЭ) представлены на таблице:

ДиагнозОриентировочная продолжительность ВН (больничного листа)Направление на экспертизу для получения инвалидности
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочкаНеосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяцаПоказано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочкаНеосложненный – 3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяцаПоказано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда других локализаций(задняя или боковая стенка).Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяцаПоказано
Острый субэндокардиальный (мелкоочаговый, микроинфаркт, «инфаркт на ногах») инфаркт миокардаБез осложнений – 2-2,5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 1 – 2-3 месяца
Сердечная недостаточность ФК 2 – 3-3.5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 3 или 4Показано
Повторный инфаркт, независимо от локализации3-4 месяцаПоказано
Кардиохирургические операции на коронарных сосудах (стентирование, АКШ и др.)Без осложнений в послеоперационном периоде – 0.5-1 месяц для стентирования, 1.5-2 месяца для АКШ
Осложненный период реабилитации – 3-4 месяца;Показано
Имплантация кардиостимулятора0.5-1 месяцПоказано

Анализируя данные таблицы можно сделать несколько выводов:

  1. Факт перенесенного в прошлом инфаркта или оперативного вмешательства не является прямым показанием для направления пациента на медицинскую экспертизу по трудоспособности.
  2. Любые осложнения в постинфарктном или послеоперационном периоде увеличивают продолжительность пребывания на больничном листе, а пациент автоматически получает право на прохождение медико-социальной экспертизы и получение группы инвалидности.

При наличии показаний, пациенту после инфаркта или перенесенной кардиохирургической операции, положен перевод на более легкий труд. Перевод осуществляется руководителем предприятия только на основании медицинского заключения (этот документ предоставляется ВКК или МСЭК). При этом с сотрудника берется письменное согласие на работу с измененными условиями труда.

Так, претендовать на более легкий труд могут следующие люди:

  • вынужденные заниматься тяжелой физической работой (грузчики, строители, горнорабочие, шахтеры и т. д.);
  • имеющие ночные смены, дежурства и ненормированный рабочий день;
  • водители общественного или грузового транспорта;
  • пилоты и бортпроводники самолетов;
  • работники экстренных служб.

После стационарного этапа терапии больному дается бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение. Решение о предоставлении путевки выносится врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства.

Причиной отказа в санаторно-курортном лечении является нестабильное общее состояние пациента или сопутствующие тяжелые заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, некоторые виды аритмий, тяжелая сердечная недостаточность и т.д.).

Что делать, если отказали в присвоении инвалидности?

В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:

  • повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
  • через суд.

Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:

  • письменное заявление;
  • заключение МСЭ;
  • результаты медицинского обследования.

При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным.

В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений.

Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/infarkt/invalidnost/

Лекарьтут
Добавить комментарий