Как поставить урологический катетер кошке

Как поставить урологический катетер кошке

Как поставить урологический катетер кошке

Основное показание к установке катетера – это мочекаменная болезнь (МКБ) у кота, при которой наблюдается нарушенное недостаточное отхождение мочи. Заметить данное нарушение можно по нескольким признакам.

  • Небольшие лужицы вне лотка ко всему дому. Происходит это по причине того, что острый позыв к мочеиспусканию кот не может подавить, но из-за нарушения отхождения физиологическая жидкость выделяется в чрезмерно малом количестве.
  • Питомец часто ходит на лоток. При этом кот долго сидит в позе, соответствующей той, какую принимает при мочеиспускании, но при этом выделение мочи полностью отсутствует.
  • Громкий крик в то время, когда, кроме физиологической жидкости, которой мало, отходит и значительное количество крови.
  • Серьёзное увеличение размеров мочевого пузыря, который легко прощупывается при пальпации живота даже не специалистом. Манипуляция должна проводиться крайне осторожно, чтобы не произошло разрыва максимально растянутых стенок переполненного органа.

При возникновении симптомов задержки мочи после осмотра животного ветеринарный врач определяет, нужна ли катетеризация мочевого пузыря или нет. Если кошка может, пусть и не полностью, очищать мочевой пузырь от мочи, может быть проведено лечение без применения катетера.

Как выбрать вену для инъекции катетером

Катетер можно ставить в любую крупную поверхностную вену, мягкую и эластичную, без узлов и уплотнений. Но чаще всего для этой цели используют головную вену, медиальную и латеральную вену сафена.

Латеральная вена сафена у собак более доступная для инъекций, чем у кошек, поэтому чаще всего собакам ставят катетер именно в эту вену. Кошкам проще всего ввести приспособление в медиальную вену сафена.

Если у питомца понос или недержание мочи, не рекомендуется вводить им катетер в заднюю ногу – это добавит проблем со стерильностью приспособления, который должен находиться в постоянной чистоте.

ПОДРОБНОСТИ:   Замена катетера в мочевом пузыре

При внутривенных инъекциях лучше ставить катетер в периферические вены.

Показания к катетеризации

С целью опорожнения переполненного мочевого пузыря необходимо ввести катетер коту. Эта процедура является единственным условием для сохранения жизни питомцу. Владельцы должны знать, что каждый пятый кот умирает от несвоевременно оказанной помощи при образовании камней в выделительной системе.

Катетеризация при консервативном лечении уролитиаза

Катетеризацию проводят в следующих ситуациях:

  • при консервативном лечении уролитиаза;
  • нарушении мочеиспускания различной этиологии;
  • оперативном вмешательстве (для выхода мочи во время и после операции);
  • когда проводятся терапевтические процедуры (промывание уретры, мочевого пузыря);
  • для контроля мочеиспускания, сбора урины;
  • при рентгенологической диагностике с использованием контрастного вещества.

Катетеры могут быть установлены на короткий промежуток времени, например, при диагностическом обследовании, для сбора анализов, при разовом выведении урины. Для этих целей чаще всего применяют модели из полипропилена. Ответ на вопрос, сколько должен стоять катетер у кота, будет зависеть от тяжести заболевания животного, особенностей патологии.

Нередко прибегают к постоянным уретральным катетерам, например, когда животное находится в тяжелом состоянии, при острой почечной недостаточности, при травмах мочевого пузыря. Для постоянной катетеризации применяют модели из поливинилхлорида, которые менее травматичные для животного по сравнению с полипропиленовыми.

Катетеризация – сугубо медицинская процедура, требующая определенных знаний и навыков. Поэтому выполняться может только квалифицированным персоналом. О том, как поставить катетер коту, владелец должен иметь представление, чтобы понимать всю серьезность последующего ухода за питомцем.

Катетеризация имеет и противопоказания. Нельзя проводить манипуляцию при:

  • острых инфекционных заболеваниях,
  • поражении уретры и мочевого пузыря опухолями.

Катетеризация может потребоваться животному не только по причине мочекаменной болезни, но и ещё по ряду показаний. Кошка подлежит катетеризации мочевого пузыря в следующих случаях:

  • консервативный способ лечения уротлитаза – мочевой катетер используется в зависимости от состояния животного разово или постоянно;
  • травматические повреждения мочевого пузыря;
  • нарушения отхождения мочи в острой форме из-за любого нарушения, когда катетеризация требуется для экстренного опорожнения органа, ещё до выяснения причины явления;
  • хирургические вмешательства, при которых катетер вводят для того, чтобы моча легко отходила как во время самой операции, так и после неё, когда из-за наркоза может нарушаться работа мускулатуры мочевого пузыря;
  • лечебное промывание мочевого пузыря и уретры, которое проводится для того, чтобы можно было доставить лекарственные вещества в больное место;
  • определение объёма мочеиспускания и необходимость сбора мочи, когда катетеризация проводится на короткий срок, а после получения необходимого для исследования материала катетер снимается;
  • рентген мочевого пузыря с контрастом, при котором катетеризация требуется для введения контрастного вещества.

ПОДРОБНОСТИ:   Китайский урологический пластырь от простатита

shutterstock

Для разового использования в течение короткого времени применяют более дешевые катетеры, изготовленные из полипропилена.

Если требуется присутствие катетера в организме кота не один день, то используют устройство из поливинилхлорида, которое более комфортно для животного и не вызывает ярких негативных ощущений.

После катетеризации кота надо полностью изолировать от улицы для предупреждения инфицирования мочевого пузыря.

Катеттеризация мочевого пузыря и ее последствия

|

ru_vetanny_key9-го июня коту(2 года, мочекаменная) поставили катеттер, 13-го сняли.

13-го вечером я обнаружила у кота мокнущее пятно в месте левого прикрепления катеттера к телу, оказалось, что там остался узелок кетгута(мокрая шерсть разошлась и узел было прекрасно видно).

Подумав нехорошее про врачей, я очень аккуратно отрезала узелок, не задев даже нижней части ниток, просто срезала его верхнюю часть.

Нитки расслабились и из дырочки вокруг одной нитки пошла моча с кровью! Я предположила, что врач, который ставил катеттер, случайно прошил ниткой мочевыводящий канал, позвонила в клинику, мне там сказали, что быть такого не может и поинтересовались, есть ли у меня медицинское образование, а если нет, чтоб я ерунду не говорила.

Я записалась на прием на сегодняшнее утро, но утром там уже все пришло в норму и визуально нихрена не видать, никаких больше мокрых пятен. Кот тем временем писает по капле и с явным трудом.

Кончики кетгута так и торчат.

Может ли быть такое, что нитка действительно прошила узкий канал и теперь мешает мочеиспусканию? Можно ли ее вытащить самостоятельно или ехать в клинику? кросс-пост в ru_cats

ru-vet.livejournal.com

Источник: https://endourologist.ru/kateter/postavit-urologicheskiy-kateter-koshke/

Катетеризация мочевого пузыря у кота: зачем, правила установки

Как поставить урологический катетер кошке

Катетеризация мочевого пузыря у кота — лечебная манипуляция, которую выполняют ветеринары, чтобы облегчить состояние животного.

Зачем ставят катетер?

Задержки мочи у кота (обструкции) являются результатом пробок из воспалительного материала, слизи, кристаллов, мелких камней, которые образовались в почках и попали в мочевой пузырь. Причины возникновения воспалительных материалов и образования камней до конца не изучены.

Обструктивная структура у питомцев — песчаная пробка слизи и песка, которая формируется в пузыре в течение долгого времени. Домашние питомцы могут испытывать трудности с мочеиспусканием независимо от возраста. Анатомия конца мочеиспускательного канала кошки узкая. Когда состояние прогрессирует до полной закупорки мочи, признаки становятся более интенсивными.

View this post on Instagram

Введение жидкости через катетер❗️ • Часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда хозяева животных переживают из-за катетера, что он может мешать или доставлять боль питомцу

Источник: https://kotofan.ru/kak-postavit-i-snyat-kateter-kotu/

Катетеризация мочевого пузыря у кота: техника проведения и последствия

Как поставить урологический катетер кошке

Кот и Кошка > Здоровье > Катетеризация мочевого пузыря у кота: техника проведения и последствия

Катетеризация мочевого пузыря у кошек – частая процедура, которую выполняют ветеринарные врачи для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у данного вида животных.  Манипуляция чаще выполняется с самцами, нежели с самками, так как анатомически у кошек меньше вероятность обструкции, нежели у котов.

Что это

Катетеризация мочевого пузыря – один из способов лечения мочекаменной болезни кошек, различных форм цистита разной этиологии и других патологических состояний мочевого пузыря. Мероприятие проводится строго ветеринарными специалистами, так как человек без должных анатомических знаний способен нанести сильную травму уретре и пенису.

С помощью катетеризации мочевого пузыря можно облегчить состояние животного, ввести непосредственного в орган необходимые лекарственные средства, а также взять анализы мочи для лабораторного исследования на наличие каких-либо изменений в работе внутренних органов.

Проведенная в стенах клиники катетеризация мочевого пузыря безвредна для животного, так как для проведения процедуры допускаются только опытные специалисты.

Показания и противопоказания

Основные показания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:

  • Различные обструкции мочевыводящего канала.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Идиопатический цистит.
  • Воспаление уретры.
  • Сбор анализа мочи.
  • Операции на мочевом пузыре, когда необходимо постоянное отсутствие в органе мочи
  • Функциональные нарушения, когда животное не может помочиться самостоятельно (паралич)

Основные противопоказания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:

  • Снижение иммунитета, при наличии различных вирусных заболеваний.
  • Опухоли мочевого пузыря и уретры.
  • Сепсис.

Подготовка

  1. Проведение исследований на наличие показаний и противопоказаний для катетеризации мочевого пузыря. При невозможности проведения катетеризации, животному назначаются альтернативные методы удаления мочи из органа.
  2. Обезболивание животного. Это необходимо для того, чтобы животное не чувствовало боли во время всех манипуляций.

    Без седации кот способен навредить себе и ветеринарному специалисту.
    Используется общий наркоз или обычная седация. Первый вариант применяется к животным, чье состояние удовлетворительное, без сильной интоксикации и отсутствии патологий со стороны сердечнососудистой системы.

    Второй вариант приемлем к животным с продолжительным течением заболевания, сопровождающимся интоксикацией, отсутствием аппетита и другими функциональными нарушениями. Катетеризация мочевого пузыря без предварительного обезболивания применимо к животным в тяжелом состоянии.

  3. Гигиена половых органов.

    Шерсть с пениса и вокруг него выбривается, а кожа дезинфицируются различными асептическими препаратами. Это требуется для предотвращения попадания в мочевой пузырь патогенной микрофлоры.

  4. Обезболивание. Даже если была проведена наркотизация животного, требуется дополнительное местное обезболивание.

    Используются различные местные аэрозольные анальгетики для снижения чувствительности, так как на головке полового члена находится большое количество нервных окончаний. Без анальгезии животное будет чувствовать боль даже под наркозом.

Техника проведения

  1. В просвет мочеиспускательного канала вводится специальный катетер с мандреном. Перед введением он смазывается специальным лубрикантом, чтобы инструмент не повредил воспаленным стенками мочевыводящего канала.

  2. Если катетер натыкается на различную обструкцию до того, как попадет в мочевой пузырь, то через катетер в мочевыводящий канал вводятся различные растворы для разрушения пробки и дальнейшего продвижения инструмента к мочевому пузырю.
  3. О том, что катетер попал куда нужно, свидетельствует вытекание мочи из его просвета.

    По цвету, запаху и состоянию мочи ветеринарный специалист анализирует состояние органа и назначает дальнейшее лечение. Часть мочи берется для анализов.

  4. Наличие крови в моче говорит о том, что целостность стенок мочевого пузыря нарушена.

    Ветеринарный врач промывает орган различными растворами, чаще раствором новокаина, чтобы убрать сгустки крови и образовавшие в органе корки, для того, чтобы они не провоцировали образование новой обструкции уретры.

  5. При необходимости катетер пришивается к препуцию и оставляется на 48 часов, чтобы моча искусственно выводилась из мочевого пузыря.

    При этом животному назначается диетотерапия и медикаментозное лечение, для того чтобы снять острые симптомы и после удаления катетера животное могло мочиться самостоятельно.

На период катетеризации животному назначаются антибактериальные препараты для предупреждения развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и уретре. При этом владелец должен соблюдать все предписания ветеринарного специалиста по лечению кота.

Сам катетер в уходе не нуждается, но в случае сильного загрязнения экскрементами его можно промыть теплой водой.

Последствия и осложнения

После катетеризации у животного могут наблюдаться различные осложнения, связанные со специфичностью процедуры. К ним относится:

  • Отсутствие диуреза. Мышцы уретры находятся в спазме, поэтому животное не может нормально помочиться. Для устранения данной патологии коту назначаются различные спазмолитики, чтобы снять неприятные симптомы у животного.
  • Травмы уретры. Такое бывает, если катетеризацию проводил неграмотный специалист. В данном случае кота нужно заново вести к ветеринару. Проявляется сильной болью в уретре – кот не может нормально помочиться, часто вылизывается. Иногда в моче присутствует кровь.
  • Кот часто вылизывается. Это может быть связано не только с травмой уретры, но и с неприятными ощущениями, которые будут сопровождать животное еще какое-то время.

При правильном подходе со стороны ветеринарных специалистов и владельцев животного катетеризация мочевого пузыря проходит успешно, без каких-либо травм и патологий. Поэтому при отсутствии мочеиспускания у кота, его необходимо сразу вести в ветеринарную клинику, для проведения диагностических и лечебных манипуляций.

Источник: https://kotkoshka.ru/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-u-kota-texnika-provedeniya-i-posledstviya/

Постановка мочевого катетера кошке (самцу) первично

Как поставить урологический катетер кошке

Ишурия – задержка мочеиспускания в связи с не возможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи.

Причиной ишурии являются механические препятствия (гиперплазия, опухоль или абсцесс предстательной железы, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры в результате воспалительного процесса или травмы и т.д.).

Уретра – это нижний отдел мочевыделительной системы, через которую моча выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры, требует

ПОСТАНОВКИ МОЧЕВОГО КАТЕТОРА.

Обструкция уретры – проявление урологического синдрома, угрожающее жизни животному.

Симптомы урологического синдрома:

  • частое мочеиспускание маленькими порциями;
  • болезненность и затруднения при мочеиспускании;
  • появление в моче примесей из соли, слизи или крови.

Причины урологического синдрома:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

а) цистит – воспаление мочевого пузыря

б) уретрит – воспаление уретры

Для питомца, страдающего частичной или полной закупоркой уретры за период более 12 часов характерна напряженная, неестественная поза, частые позывы в туалет сопровождающиеся острой болью. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна.

В случае всегда количество образующейся мочи меньше количества выделяемого в окружающую среду, опасность заключается в развитии острой почечной недостаточности, болевом шоке, а также остром воспалении канала уретры.

Даже после КАТЕТЕРИЗАЦИИ и восстановлении проходимости уретрального канала затрудненное мочеиспускание наблюдается несколько дней.

Диагностика

Для диагностики острой задержки мочи необходимо пропальпировать мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате обструкции он переполняется мочой и становится твердым, большого размера, величиной с тенисный мячик, при этом пациент будет беспокоиться и сопротивляться.

Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, при пальпации  похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, а при минимальном количестве в нем мочи его вообще сложно найти.

УВАЖАЕМЫЕ ВЛАДЕЛЬЦЫ!!! Знайте!!

При задержке мочи в  происходит накопление токсинов в крови, что может приведет к гибели ВАШЕГО ЛЮБИМЦА.

Самое главное при задержке мочи – как можно быстрее поставить мочевой катетер, чтобы восстановить нормальный отток мочи.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и ветеринарные врачи иногда используют предварительную седацию. Катетеризация у многих котов проходит успешно.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ КОТА

Смазанный катетер вводят в уретру и продвигают как можно дальше в ее его просвет. При наличии конкрементов в уретре при продвижении катетера может появиться ощущение соприкосновения его с покрытой песком поверхностью.

При невозможности дальнейшего продвижения катетера ассистент присоединяет к катетеру шприц, заполненный стерильным гелем-лубрикантом или физиологическим раствором, и осторожно вводит их в уретру по мере того, как лицо, выполняющее катетеризацию, совершает катетером, расположенным в дистальной части уретры, осторожные возвратно-поступательные движения с целью смещения структуры, вызывавшей обструкцию.                Во время продвижения катетера следует подтягивать препуций и половой член на себя (в каудальном направлении). Это позволяет в какой-то степени выпрямить уретру и облегчить введение катетера в мочевой пузырь.

После введения катетера в мочевой пузырь проводят лаваж последнего до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.

Уход после катетеризации

Большинство котов после длительной задержки мочеиспускания по возможности

лучше оставить на несколько дней в стационаре нашей клиники

с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, с целью контроля общего состояния и образования мочи.

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗУЕМОЙ МОЧИ –

2 – 4 МЛ/КГ/ЧАС.

Животному после катетеризации подкожно или внутривенно вводят растворы с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации, спазмолитики – для расслабления воспаленной уретры, антибактериальные – для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря и обезболивающие препараты.

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая объем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО:

  • соблюдать специальную диету, предотвращающую образование камней и песка;
  • периодически сдавать анализ мочи, а в некоторых случаях и  биохимический анализ крови;
  • регулярные УЗИ почек и мочевого пузыря.

Источник: https://vetcentr.by/services/koshki/napravleniya-v-lechenii-koshki/pochki-koshki/postanovka-katetera-kotam/

Катетеризация мочевого пузыря у кошек

Как поставить урологический катетер кошке

Проводится катетеризация мочевого пузыря у кота в том случае, если питомцу затруднительно мочиться или процесс мочеиспускания прекращается полностью.

Подобные случаи являются следствием почечной недостаточности или образования камней в почках. Как правильно установить мочевой катетер и провести процедуру, знает ветеринар.

После катетеризации коту требуется обеспечить специальный уход, чтобы период восстановления прошел быстрее и легче.

Когда проводится процедура?

Ставить уретральный катетер для котенка и взрослой особи требуется не только при мочекаменной болезни, а также при других патологических состояниях, при которых питомец не мочится.

Врачи-ветеринары назначают проведение катетеризации при механическом повреждении у кота мочевого пузыря.

Показаниями, при которых требуется ставить урологический катетер, служат такие ситуации:

  • Консервативное лечение при уролитиазе. Такая терапевтическая методика может применяться при патологии единожды или регулярно для облегчения выведения урины.
  • Нарушенное отхождение урины при остром течении болезни. Когда происходит обострение отклонений со стороны мочевыводящей системы, то прописывается коту катетеризация, предназначенная для экстренного опорожнения мочевого пузыря.
  • Оперативное вмешательство. После выполнения хирургии в области мочевыводящей системы питомцу затруднительно ходить по малой нужде, поэтому устанавливается катетер. Когда мускулатура восстановится, кот сможет самостоятельно мочиться.
  • Необходимость промыть коту мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Такая мера проводится при лечении, с ее помощью легче доставлять лекарственные средства к пораженным органам.
  • Определение объема мочеиспускания и забор мочи. Катетеризация выполняется в короткие сроки, а после проведения исследования катетер снимают.
  • С целью проведения диагностики. Если коту или котенку требуется сделать рентгеновские снимки органов мочевыводящей системы, то проводится катетеризация, с помощью которой вводят контрастное вещество.

Подготовительный этап

Животному может потребоваться общая анестезия, поскольку проводимая процедура довольно болезненна.

Если у кота моча перестала нормально выводиться, то необходимо пользоваться катетером.

Катетеризация у котят и взрослых особей может проводиться единожды, а если разовая процедура не помогает, то выполняется повторная манипуляция. Установка катетера выполняется не в домашних условиях, а в ветеринарной клинике.

Предварительно специалист проводит обследование и выясняет, требуется ли коту проводить процедуру. Перед катетеризацией необходимо пройти такие подготовительные этапы:

  • Выполнение мер по обезболиванию. Когда проводятся подобные урологические манипуляции, то кот может ощущать сильную боль. Для устранения неприятного симптома используется общая либо местная анестезия. Первый тип обезболивания требуется питомцам с удовлетворительным состоянием, второй — в случае хронического заболевания.
  • Гигиена половых органов. Прежде, чем вставить катетер в мочеиспускательный канал кота, проводятся гигиенические процедуры. Специалист выбривает шерстяной покров в области пениса и вокруг гениталий. Кожный покров дезинфицируют с использованием антисептиков, что предупредит попадание патогенных микроорганизмов.

Поскольку на головке члена у питомца имеется много нервных окончаний, то во время выполнения катетеризации не менее важно местное обезболивание с применением препаратов в форме аэрозолей.

Как ставят кошачий катетер?

Врач должен вводить устройство очень аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать мочевыводящие пути.

Правильно поставить трубку для отвода урины и провести необходимую манипуляцию может только ветеринар.

Техника требует особой осторожности, поскольку во время процедуры велики риски механического повреждения, которое приведет к серьезным осложнениям. В мочеиспускательный канал животного вводят катетер, который оснащен мандреном.

Перед введением трубку смазывают лубрикантом, чтобы ее можно было просунуть дальше и не повредились стенки органа. Если при манипуляции катетер не проходит, то в него вводят специальные растворы, устраняющие возникшие пробки.

Когда из трубки выходит моча, то это говорит о попадании ее в мочевой пузырь. При процедуре немного материала берут для лабораторного исследования. Если урина выделяется с кровью, то обнаруживается повреждение стенок органа.

Нередко проводится длительная катетеризация мочевого пузыря у кошек, при которой должен стоять катетер 2 суток и более. В таком случае специалист делает подшивание трубки к красной плоти.

Таким образом урина выводится из пузыря и собирается в специальном резервуаре. При подобной патологии коту требуется соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные препараты.

С помощью ветеринарных средств удается облегчить симптоматику, возникающую при катетеризации.

Необходимый уход

Для самостоятельной замены устройства необходимы стерильные перчатки.

Если катетеризация проводится часто и на долгое время, то хозяевам стоит знать, как ухаживать в этот период за котом.

Важно применять антибактериальные препараты, предупреждающие попадание в органы мочевыведения патогенной микрофлоры. Если требуется в домашних условиях выполнять замену катетера, то нужно строго соблюдать правила гигиены и проводить манипуляцию в стерильных перчатках.

Если трубка сильно загрязняется, то рекомендуется ее промывать под струей теплой воды.

Опасность процедуры: в чем заключается?

Если не следовать всем врачебным рекомендациям во время катетеризации и при дальнейшем уходе за котом, то возможны неприятные последствия. Нередко после процедуры возникают механические повреждения мочеиспускательного канала, на фоне которых фиксируется воспалительная реакция.

Также катетеризация может осложниться отсутствием мочеиспускания. Для устранения проблемы потребуется прием спазмолитиков.

Если процедуру будет выполнять опытный ветеринар, то не возникнет никаких осложнений и процедура принесет положительный результат и у кота пропадут трудности с выведением урины.

Источник: https://InfoKotiki.ru/zabolevania/obsledovanie/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-u-kotov.html

Лекарьтут
Добавить комментарий