Кокарбоксилаза при аритмии сердца

Кокарбоксилаза при аритмии сердца

Кокарбоксилаза при аритмии сердца

Всё о сердце » Заболевания » Аритмия »

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение нормального ритма сердца требует качественного лечения. Лекарства от аритмии нужно принимать в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся вид аритмии и тяжесть ее протекания.

Противоаритмические препараты обычно назначаются с целью уменьшения симптомов заболевания, его последствий и осложнений и, соответственно, продления жизни. Эти функции говорят о том, что подходить к приему лекарственных средств нужно ответственно и не назначать их самостоятельно.

Рассмотрим, какие лекарственные препараты может назначить врач в зависимости от формы аритмии.

  • Предсердные аритмии
  • Желудочковые аритмии
  • Общие рекомендации

Предсердные аритмии могут быть нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности лечения.

  1. Предсердная тахикардия. Лечение начинается с приема бета-блокаторов. Некоторым пациентам может помогать верапамил, хотя его роль в купировании данной формы тахикардии изучена не до конца. Если аритмия не поддается купированию, то может назначаться аденозин, но при отсутствии противопоказаний. Этот препарат может купировать фокальную предсердную тахикардию. Если же и он не оказывает нужного воздействия, то может быть применен пропафенон или амиодарон в случае наличия систолической дисфункции ЛЖ.

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов можно принимать перорально в регулярном режиме или же внутривенно в виде неотложной помощи. Некоторым пациентам врач может назначить комбинацию препаратов, принадлежащих к разным классам.

Чтобы поддерживать нормальный синусовый ритм, применяются также антиаритмические средства. Не нужно ожидать, что используемая терапия сразу принесет положительные плоды.

Бывает, что эффективное лечение предсердной тахикардии подбирается методом ошибок, так как каждый пациент индивидуален.

  1. Трепетание предсердий. В качестве лекарств применяются также бета-блокаторы (метопролол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), сердечные гликозиды, препараты калия, антиаритмические препараты (соталол, ибутилид, амиодарон). Чтобы снизить тромбоэмболический риск, назначается антикоагулянтная терапия: внутривенно или подкожно гепарин, варфарин.
  2. Мерцание предсердий. Лечение мерцательной аритмии предполагает контроль частоты ритма, то есть удержание его на уровне 60. Для достижений этой цели применяют бета-блокаторы (беталок, конкор), антиаритмики (амиодарон), антагонисты кальция (амплодипин, норваск). Чтобы предупредить образование тромбов, врач может пожизненно назначить приме дезагрегантов. Это препараты, которые разжижают кровь, например, варфарин или аспирин.
  1. Желудочковая экстрасистолия. Если экстрасистолия редкая и исчезает при физической нагрузке, то лечение может ограничиться транквилизаторами и седативными средствами.

При частой форме применяют лидокаин, чаще внутривенно, иногда бета-адреноблокаторы, такие как пропанол. При резистентной форме назначают амиодарон. Возможно развитие аритмии вызвано передозировкой дигиталиса.

В этом случае врач отменит препараты калия, если нет гипокалиемии. Если же она есть, то препараты калия могут устранить желудочковую экстрасистолию, которая вызвана дигиталисом.

Экстрасистолы также может снять внутривенное введение лидокаина.

  1. Желудочковая тахикардия. Если она вызвана адренергитической стимуляцией или физической нагрузкой, то внутривенно вводят верапамил и аденозин.

Иногда может быть сочетание верапамила с бета-блокаторами. Для купирования пароксизмов применяют дизопирамид и новокаинамид. Однако при остром инфаркте миокарда лучше применять лидокаин, потому что он не усугубит сократительную функцию сердца и не вызовет гипотензию. При длительной желудочковой тахикардии врач может назначить этацизин.

Пациентам советуется всегда носить с собой успокаивающие лекарства, которые могут включать в себя как настойки, так и таблетки. Настойки могут быть следующими: корвалол, валериана, валокордин. Полезны препараты, основу которых составляет боярышник: кордевит, кратал, кардиофит.

Аритмия может стать следствием того, что в сердечно-сосудистой системе женщины произошли нарушения, которые вызваны гормональным сбоем в период климакса. В таком случае врач может посоветовать принимать Ременс.

Есть некоторые советы, которые помогают наиболее эффективно принимать назначенные врачом лекарства.

  1. Принимать препараты советуется в одно и то же время.
  2. Запивать таблетки нужно простой водой, так как остальные жидкости влияют на метаболизм лекарств и их всасывание.
  3. Лучше следить за количеством оставшихся таблеток и запасаться ими впрок.
  4. Если назначенная терапия приходится не по карману, то нужно сказать об этом врачу и попросить его назначить препараты-заменители.

Главное запомнить, что самолечение антиаритмическими и кардиологическими средствами может привести к опасным последствиям. Даже если какое-либо лекарство от аритмий сердца посоветовали лучшие друзья, нужно предварительно посоветоваться о его использовании с врачом. Это сбережет здоровье и саму жизнь.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Кокарбоксилаза — препарат витамина В1. Кокарбоксилаза является составной небелковой части (коферментом) ферментов, регулирующих обменные процессы. В организме образуется из тиамина в результате его фосфорилирования.

Особенно важную роль играет в углеводном обмене, в частности, в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, α-кетоглютаровой), а также в пентозофосфатному пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Для лечения гиповитаминоза и авитаминоза 1 кокарбоксилазу не применять, так как ее биологические свойства не полностью совпадают со свойствами тиамина.

Фармакокинетика.

Показаниями к применению препарата Кокарбоксилаза являются: ацидоз диабетического происхождения; печеночная и диабетическая кома прекоматозном состояния; печеночная и почечная недостаточность дыхательный ацидоз при легочно-сердечной недостаточности заболевания сердца, сопровождающиеся экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией, мерцательной аритмией и другими нарушениями ритма; легкие формы рассеянного склероза; прееклампсични состояния и эклампсия; периферические невриты; патологические процессы с нарушением углеводного обмена.

При необходимости указанные суточные дозы можно вводить в два приема.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе реакции гиперчувствительности.
Симптомы могут варьировать от зуда, кожной сыпи, крапивницы до развития анафилактического шока; при введении — гиперемия, зуд, отек в месте инъекции.

Противопоказаниями к применению препарата Кокарбоксилаза являются: повышенная чувствительность к кокарбоксилазы.

Эффективность и безопасность применения Кокарбоксилазы для лечения беременных или в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат назначат в этот период не рекомендуется.

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Передозировка препаратом Кокарбоксилаза проявляется в виде более выраженной формы побочных реакций рекомендуется отмены препарата, симптоматическое лечение, направленное на нормализацию дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Кокарбоксилаза — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.Упаковка:По 50 мг в ампулах или флаконах. По 2 мл растворителя в ампулах.

По 5 или 10 ампул с препаратом в пачке, или по 5 или 10 ампул с препаратом и по 5 или 10 ампул с растворителем в пачке.

По 5 флаконов с препаратом в блистере, по 2 блистера в пачке; по 5 флаконов с препаратом и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

По 5 ампул с препаратом в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке; по 5 ампул с препаратом и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

1 ампула или флакон Кокарбоксилаза содержит 50 мг кокарбоксилазы гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Доброй ночи друзья!

Сегодня меня пробило писать обзоры о лекарствах. Уже ночь на дворе, а я всё остановится не могу))).

На этот раз, расскажу о препарате, который помог мне восстановить сердце и поддержать силы организма после родов.

Когда круглые сутки на ногах, послеродовая депрессия, а тут ещё сразу два малыша, очень трудно приходится именно моему мотору.

Поэтому, когда началась аритмия и тело начало кидать в дрожь от недосыпания, (особенно ночное сцеживание молока), я попросила маму проколоть мне уколы Кокарбоксилазы гидрохлорид внутримышечно.

Благо мама у меня врач и для уколов, не надо ходить в больницу.

Мой курс лечения был простым: один день мне кололи препарат АТФ (тоже для поддержки сердца).

На второй день кололи Кокарбоксилазу гидрохлорид.

Чередуя эти препараты, моё сердце получило своего рода «витамины», которые дали мне силы, ухаживать за детьми круглые сутки.

В упаковке находится 10 флаконов кокарбоксилазы+10 флаконов растворителей для внутримышечного введения.

К сожалению, фото АТФ показать не могу, так как те уколы закончились. А упаковку кокарбоксилазы, мама купила ещё.
Часть инструкции по применению, я покажу на фото.

Но там чётко написано, что при нарушениях работы сердца и плохом углеводном обмене, можно колоть этот препарат. У меня на тот момент уже и тахикардия была, так как я не спала нормально почти пол года. Да ещё и муж не помогал.

Способ применения данного препарата, я выложила последовательно. Кому интересно, можете почитать, как разводить уколы перед применением.

Мой курс лечения, по восстановлению ритма сердца и улучшения его работы, составил 20 дней.

10 дней препарат АТФ+10 дней препарат кокарбоксилаза.

Уколы очень больные, особенно кокарбоксилаза. Такое ощущение, что пчела укусила. В конце лечения я уже плакала от уколов.

Зато, как потом заработало моё сердце. Как новенькое! Ушла аритмия, тахикардия, я почувствовала прилив сил и энергии. Не жалею, что прошла всё это. Даже круги под глазами ушли))).

Цена препарата за 10 ампул 70 гривен, или 300 рублей.

Весь курс лечения, мне обошёлся в 150 гривен (вместе с АТФ).

Рекомендую тем, у кого сердечко устало от постоянного недосыпания и нервов.

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/kokarboksilaza-pri-aritmii-serdtsa

Кокарбоксилаза (Cocarboxylase)

Кокарбоксилаза при аритмии сердца

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002

Кокарбоксилаза* (Cocarboxylase*) A11DA Витамин B1

  • Витамины и витаминоподобные средства

1 ампула с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит кокарбоксилазы гидрохлорида 50 мг, в комплекте с растворителем в ампуле по 2 мл (раствор натрия ацетата); в упаковке 3 комплекта.

Катализирует окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот (пировиноградной, альфа-кетоглутаровой и др.).

Как и эндогенный кофермент, образующийся в организме из тиамина, играет важную роль в углеводном и жировом обмене. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Метаболический ацидоз, гипергликемическая кома и ацидоз при сахарном диабете, печеночная и почечная недостаточность, дыхательный ацидоз при хронической, сердечно-легочной недостаточности, дыхательная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, ИБС, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз (в составе комплексной терапии), острое алкогольное отравление и хронический алкоголизм; отравление препаратами наперстянки, барбитуратами, интоксикации при инфекционных заболеваниях: дифтерия, скарлатина, тиф и паратифы (в комплексной терапии), периферические невриты.

Гиперчувствительность.

Аллергические реакции.

Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

П/к, в/м. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера заболевания и тяжести состояния больного. Взрослым: 50–100 мг/сут, однократно, при необходимости (диабетическая кома) — повторно через 1–2 ч; в дальнейшем переходят на поддерживающую дозу — 50 мг/сут; при недостаточности кровообращения 50 мг вводят за 2 ч до применения препаратов наперстянки 2–3 раза в сутки.

Детям в сутки (в 1–2 приема): до 3 мес — 25 мг, от 4 мес до 7 лет — 25–50 мг, от 8 до 18 лет — 50–100 мг.

В сухом месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
A01.0 Брюшной тифПаратиф
Паратифозная лихорадка
Тиф
Тиф брюшной
A38 СкарлатинаПастиа симптом
A48.3 Синдром токсического шокаБактериемический шок
Инфекционно-токсический шок
Синдром интоксикационный
Токсико-инфекционный шок
Токсический шок
Хроническая интоксикация при заболеваниях ЖКТ
Хроническая интоксикация при инфекциях ЖКТ
Эндотоксиновый шок
E14 Сахарный диабет неуточненныйВыраженное сосудистое осложнение диабета
Диабет
Диабетическая астения
Нарушения функции щитовидной железы
Ожирение на фоне диабета
Сахарный диабет
E14.0 Диабетическая кома гипергликемическаяГипергликемическая кома
Диабетическая кома
Диабетический ацидоз
Кетоацидоз диабетический
Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
Кома диабетическая
Кома молочнокислая диабетическая
Некетозная гипергликемическая гиперосмолярная кома
E87.2 АцидозАлкогольный кетоацидоз
Ацидоз почечный
Ацидоз при болезнях печени
Ацидотические сдвиги
Декомпенсированный ацидоз
Диабетический ацидоз
Диабетический кетоацидоз
Дыхательный ацидоз
Истощение щелочного резерва крови
Кетоацидоз
Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз при острых кишечных инфекциях
Наследственный почечный ацидоз
Почечный ацидоз
Почечный канальцевый ацидоз
Почечный тубулярный ацидоз
F10.2 Синдром алкогольной зависимостиАлкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокардаИнфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаКардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I42 КардиомиопатияГипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I50 Сердечная недостаточностьОбострение хронической сердечной недостаточности
Одышка при острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Сердечная недостаточность на фоне интоксикации
Сердечная недостаточность на фоне инфекций
Сердечная недостаточность острая
Сердечная одышка
Хроническая недостаточность миокарда
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненнаяЛатентная печеночная энцефалопатия
Острая печеночная недостаточность
Острая печеночно-почечная недостаточность
Печеночная недостаточность
Печеночная прекома
M79.2 Невралгия и неврит неуточненныеБолевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R06 Анормальное дыханиеКуссмауля дыхание
Расстройства дыхания центрального генеза
Тахипноэ
R07.2 Боль в области сердцаБолевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признакиТоксемия
T42.3 Отравление барбитуратамиИнтоксикация барбитуратами
Остановка дыхания при передозировке барбитуратов
Острое отравление барбитуратами и другими веществами
Отравление барбитуратами
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияАритмия на фоне дигиталисной интоксикации
Гликозидная интоксикация
Дигиталисная аритмия
Дигиталисная интоксикация
Интоксикация сердечными гликозидами
Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками
Отравление препаратами наперстянки
Передозировка или отравление гликозидами наперстянки
T51 Токсическое действие алкоголяАлкогольная интоксикация
Интоксикация алкоголем
Интоксикация алкогольная
Острая алкогольная интоксикация
Хроническая алкогольная интоксикация

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1789.htm

Для чего назначают Кокарбоксилазу?

Кокарбоксилаза при аритмии сердца

При хронических заболеваниях бронхо-легочной системы, диабете, выраженных нарушениях обмена веществ кислотно-щелочное равновесие нарушается, что приводит к усилению симптоматики и к развитию осложнений. Восстановить питание тканей помогает препарат Кокарбоксилаза, использовать его можно в любом возрасте.

Состав и форма выпуска

Кокарбоксилаза – это кофермент, метаболическое вещество, улучшающее процессы метаболизма тканей и их энергообеспечение. Активный компонент – кокарбоксилаза гидрохлорид. Выпускается в виде порошка или лиофилизата для приготовления стерильных растворов. Применяют их для постановки инъекции – внутримышечных, внутривенных. Лекарство можно также вводить капельно или ставить подкожно.

В ампулах может быть 0,5 или 0,25 кокарбоксилазы. В упаковках с препаратом находится и растворитель, с помощью которого производится разведение сухой массы. Производится препарат в России и Польше.

Механизм действия Кокарбоксилазы

В процессе жизнедеятельности в организме неизбежно образуются кислоты, излишки которых выводятся вместе с потом, через органы дыхания и через почки.

При нарушении обменных процессов ненужные кислоты выводятся не в полном объеме, соответственно они постепенно накапливаются в крови и негативно воздействуют на нервную и соединительную ткань.

Подобный процесс в медицине обозначается термином метаболический ацидоз и зачастую основной причиной его развития является недостаточное поступление витамина В1.

Метаболический ацидоз при отсутствии своевременного устранения становится причиной:

  • повышения свертываемости крови;
  • тромбоза периферических сосудов;
  • гипергликемической комы;
  • прогрессирования сердечно-сосудистых патологий;
  • инфаркта миокарда.

Курс Кокарбоксилазы снижает риск ацидоза, убирает закисление тканей, улучшает питание нервной ткани, нормализует усвоение углеводов, стабилизирует работу сосудов и сердца. Кроме того, препарат способствует восстановлению обмена глюкозы и жиров.

После парентерального введения Кокарбоксилаза всасывается практически на 100 %, в организме не накапливается. Действующий компонент проникает почти во все ткани организма, однако наивысшая концентрация препарата отмечается в миокарде, печени, головном мозге, почках. Одна доза лекарства выводится около 11 часов преимущественно через почки.

Показания к использованию

Показания к применению Кокарбоксилазы подробно расписаны в инструкции. Основная цель назначения препарата – нормализация функции внутренних органов, работа которых нарушена вследствие ухудшения метаболизма. Лекарство назначается в следующих случаях:

  • При сахарном диабете для предотвращения закисления тканей. Диабет может стать причиной накопления в тканях молочной и пировиноградной кислот, что ведет к развитию осложнений.
  • При повышении оксида углерода в крови. Возрастание уровня СО2 характерно для патологий, протекающих с дыхательной недостаточностью.
  • Пациентам с комой и прекомой. Кокарбоксилаза входит в комплексное лечение печеночной, септической, диабетической ком.
  • При отравлении алкоголем. Препарат часто назначают пациентам с хроническим алкоголизмом.
  • Пациентам с лекарственными отравлениями. Кокарбоксилаза снижает токсическое воздействие сердечных гликозидов, барбитуратов.
  • При почечной и печеночной недостаточности. Лекарство за счет улучшения тканей способствует восстановлению функций органов.
  • Пациентам с неврологическими заболеваниями. Кокарбоксилаза подходит для лечения периферических невритов, невралгий, легких форм рассеянного склероза.

Новорожденным детям препарат может быть необходим при пневмонии, гипоксической энцефалопатии, сепсисе, дыхательной недостаточности.

Лечение Кокарбоксилазой чаще всего проводится в совокупности с другими медикаментами.

Для чего назначают Кокарбоксилазу беременным? Поддержка лекарством может быть необходима как на первых неделях после зачатия, так и перед самыми родами.

Нормализация метаболизма снижает риск отслойки плаценты, преждевременных родов, уменьшает вероятность развития гестоза в 3 триместре. Использование лекарства снижает риск рождения малыша с низкой массой тела.

Дозировка при беременности рассчитывается исходя из степени выраженности выявленных нарушений.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Применение Кокарбоксилазы не допускается, если на активный компонент имеется повышенная чувствительность. При первом использовании препарата желательно провести тест на чувствительность.

Энерион – узкоспециализированное лекарство, предназначено при терапии астенического синдрома. Читать полностью >>

Побочных реакций во время лечения небольшими дозами практически нет. Однако при внутримышечном введении лекарства в месте постановки укола возможно появление гиперемии, отечности, зуда и жжения. Обычно это не требует отмены медикамента.

Уменьшить отечность и красноту помогает йодистая сеточка – рисунок йодом в области инъекции.

Вероятность появления побочных реакций повышается, если Кокарбоксилаза вводится в количестве 500 мг и больше. При таком применении препарата возможно возникновение таких симптомов как:

  • тошнота и снижение аппетита;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • дыхательная недостаточность;
  • беспокойство, ощущение паники;
  • летаргическое состояние;
  • атаксия;
  • крапивница, кожные высыпания;
  • контактный дерматит.

Во время использования Кокарбоксилазы обязательно необходимо соблюдать дозировку и кратность постановки инъекций. Нужно учитывать, что детям требуется гораздо меньшее количество лекарство, новорожденным оно рассчитывается исходя из массы тела.

При появлении выраженных побочных реакций лекарство отменяется.

На передозировку указывают такие симптомы, как:

  • повышенное сердцебиение;
  • сильная потливость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • боли в области желудка;
  • выраженная слабость;
  • крапивница.

Специфического антидота Кокарбоксилазы нет. Поэтому при передозировке лечение подбирается с учетом всех выявленных изменений.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза, как и большинство других медикаментов, может усилить либо наоборот снизить терапевтическую активность других лекарств. Не рекомендуется сочетание лекарства с растворами нейтральной или щелочной реакции. При включении в схему терапии сердечных гликозидов и витаминов из группы В необходимо учитывать, что Кокарбоксилаза усиливает их терапевтическую эффективность.

Действие препарата усиливается под воздействием антидепрессантов. Сочетание Кокарбоксилазы с циклофосфамидом снижает токсичность последнего медикамента.

Дозировка и особенности введения Кокарбоксилазы

Препарат после разведения вводится в мышцу, в вену или подкожно. Дозировки для взрослых определяются характером патологии:

  • При заболеваниях сердца и недостаточности кровообращения разное количество препарата – от 50 до 100 миллиграмм. Уколы ставят внутримышечно 2-3 раза в день на протяжении 15-30 суток.
  • Пациентам с сахарным диабетом в сутки требуется 100-1000 миллиграмм. Вводится лекарство внутривенно.
  • При остро протекающей печеночной и почечной недостаточности Кокарбоксилазу ставят внутривенно до 3-х раз в сутки по 50-150 мг. Возможно однократно капельное введение.
  • При периферических невритах суточная дозировка от 50 до 100 мг. Делают инъекцию 1 раз в сутки на протяжении одного-полутора месяцев.

Детям первых трех месяцев жизни необходимо до 25 мг Кокарбоксилазы в сутки. Уколы ставят подкожно или в мышцу. Детям старше 3-х месяцев и до 7 лет суточная доза препарата составляет от 25 до 50 мг. После 7 и до 18 лет стандартная суточная дозировка лекарства от 50 до 100 мг.

Беременным Кокарбоксилаза обычно назначается на 10 дней по 50 мг. Ставят препарат в вену, иногда дополняют его аскорбиновой кислотой.

Особые указания

Эффективность Кокарбоксилазы, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций во многом зависят от полного соблюдения инструкции к данному медикаменту. При лечении препаратом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обязательно нужно соблюдать дозировку медикамента. Определяется она исходя из тяжести течения патологии.
  • Продолжительность курса в среднем один месяц. Использование лекарства менее одной недели обычно не дает нужного результата, а слишком длительные курсы многократно повышают вероятность возникновения побочных реакций и передозировки.
  • Разводить порошок до получения инъекционного раствора следует только находящимся в упаковке растворителем. При внутривенном введении допускается смешивание лекарства с 5 % раствором глюкозы или с физ. раствором.
  • Порошок и лиофилизат разводят непосредственно перед использованием. Долгое хранение разведенного медикамента нарушает стабильность действующего компонента.
  • Ставят разведенный препарат медленно – вся разовая доза должна вводиться не менее чем за 10 минут. Это позволяет избежать сильной болезненности и появления дискомфортных ощущений в области инъекции.
  • Во время лечения недопустимо употребление алкоголя. Особенно это касается пациентов, использующих Кокарбоксилазу для лечения алкоголизма.
  • Реакции ЦНС на препарат не изучались. Поэтому неизвестно, как медикамент влияет на возможность управления транспортом и на работу со сложными механизмами.

В аптеках Кокарбоксилаза разрешена к свободной продаже. Хранят ампулы с лекарством в затемненных местах при температуре до 25 градусов тепла. Терапевтическая активность сохраняется на протяжении трех лет с момента производства.

Кокарбоксилаза и АТФ

Нередко Кокарбоксилаза назначается в сочетании с АТФ. Инъекции данных лекарств чередуют через день. АТФ – это Аденозинтрифосфорная кислота. Ее применение оказывает несколько эффектов:

  • нормализует сокращение и расслабление миокарда;
  • улучшает передачу импульса по нервным волокнам;
  • улучшает кровоснабжение сердца и головного мозга;
  • повышает выносливость организма.

Таким образом, сочетание АТФ и Кокарбоксилазы используется в основном для лечения сердечно сосудистых патологий с хроническим течением. Целесообразность такого комплексного лечения клиническими испытаниями не подтверждена.

Аналоги в таблетках и растворах

Кокарбоксилаза стоит в пределах 140-170 рублей. На курс обычно требуется 2-3 упаковки медикамента. Сколько будут стоить аналоги данного лекарства, зависит от производителя, состава, лекарственной формы.

Не все аналоги используются при тех же патологиях, что и Кокарбоксилаза, это нужно учитывать перед их приобретением.

Полные структурные аналоги обычной Кокарбоксилазы это лекарства с тем же названием, но с добавлением к названию – Импрув, Эллара, Ферейн, гидрохлорид.

Кокарбоксилаза Форте – это препарат в виде таблеток, его удобно использовать, если нет возможности ставить инъекционный препарат. Другие аналоги Кокарбоксилазы:

Название Активный компонент Производитель Форма выпуска Стоимость
Калинор Цитрат и карбонад калия, лимонная кислота Германская компания Knoll Шипучие таблетки От 700 рублей за упаковку с 20 таблетками
Трометамол Фосфомицина трометамол, хлорид калия, натрия гидрохлорид Германия Раствор для инфузий 250 рублей за 1 флакон
Кокарнит Никотинамид, цианокобаламин, кокарбоксилаза, аденозин трифосфат E.I.P.I.Co – Египет Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора От 650 рублей за 3 ампулы (упаковка)
Димефосфон Диметилоксо-бутилфосфонилдиметилат Российская компания «Технофос» Раствор для перорального и парентерального использования От 300 рублей за флакон

Кокарбоксилаза высокоэффективна как средство, предотвращающее прогрессирование патологий, протекающих с нарушением метаболзима. Препарат хорошо переносится, может использоваться длительными курсами.

Эффективность лечения многократно повышается при сочетании Кокарбоксилазы с медикаментами, необходимыми для поддержки функционирования внутренних органов, которые подбираются в зависимости от основного заболевания.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/524-kokarboksilaza-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Лечение аритмий (нарушений сердечного ритма), лекарства

Кокарбоксилаза при аритмии сердца
•Кардиология•Лечение аритмий (нарушений сердечного ритма), лекарства

Лечение нарушений сердечного ритма представляет собой сложную задачу, которую нередко приходится решать в порядке неотложной помощи.

В настоящее время применяется два метода лечения: лекарственная терапия и электроимпульсное лечение.

Лекарственная терапия является более распространенной. Имеется значительное количество антиаритмических средств, которые назначаются в зависимости от формы аритмии, ее патогенеза. Назначают следующие средства: седативные (валидол, валокордин, седуксен и др.); ваготропные (беллоид, атропин и др.

); уменьшающие симпатические влияния на сердце (бета-адреноблокаторы); снижающие возбудимость сердечной мышцы (новокаинамид, хинидин); уменьшающие дистрофические явления в мышце сердца (сердечные гликозиды, кокарбоксилаза и др.

); влияющие на обмен электролитов в миокарде (панангин и другие препараты калия); улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы (изоптин) и др.

Не все применяющиеся антиаритмические средства обладают, одинаковой эффективностью и различно действуют при разных нарушениях ритма, что требует дифференцированного их назначения. Наименее эффективна лекарственная терапия при нарушении проводимости.

При некоторых формах аритмии в последние годы применяется электроимпульсная терапия в виде электрической дефибрилляции сердца (пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии) или в виде применения искусственного водителя ритма (при нарушении проводимости).

Лечение экстрасистолической аритмии требует особенно дифференцированного подхода. Имеет значение общая организация режима жизни больного, особенно при экстрасистолии, в основе которой лежит повышенная нервная возбудимость.

В таких случаях следует рекомендовать больным избегать эмоциональных и психических напряжений, прекратить курение и употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, необходима борьба с перееданием и запором. Постельный режим не показан при вагусных экстрасистолиях, так как горизонтальное положение может усилить аритмию.

При симпатических – показан покой; постельный режим необходимо соблюдать при так называемых динамических экстрасистолах, при экстрасистолах, возникающих у лиц, страдающих кардиосклерозом, при их коронарном генезе, у пожилых людей с частыми, особенно групповыми и политопными желудочковыми экстрасистолами.

У части больных экстрасистолией нет необходимости применять специальные антиаритмические средства, ограничиваются общими мероприятиями, а также лечением тех заболеваний, на фоне которых они возникают. Однако наряду с этим приходится осуществлять нередко и лекарственную терапию.

У лиц с экстрасистолической аритмией нейрогенного характера показаны седативные средства: валериана с бромом, валокордин (корвалол), фенобарбитал; при вагусных экстрасистолиях – атропин, беллоид, белласпон; при симпатических – препараты раувольфии, а также бета-адреноблокаторы (тразикор, анаприлин), при экстрасистолиях, обусловленных дистрофическими изменениями в миокарде, и при недостаточности сердца применяют сердечные гликозиды, а при коронарогенных – изоптин (внутрь, внутривенно). При инфаркте миокарда эффективен лидокаин. Требует особого внимания предсердная экстрасистолия у пожилых лиц, у которых она может быть предвестником мерцательной аритмии; в таких случаях в качестве противоаритмических средств применяют бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, ийдерал, тразикор), изоптин, аймалин, сочетая их с препаратами калия (лучше всего – панангин). При дигиталисной экстрасистолии показан панангин и другие препараты калия, кокарбоксилаза, АТФ, инозин. В некоторых случаях, при отсутствии должного эффекта (особенно при передозировке, сердечных гликозидов), можно применить унитиол (5 мл 5% раствора внутримышечно или по 0,5 г 2 раза в день внутрь). Неотложных лечебных мероприятий требует пароксизмальная тахикардия, при этом предварительно следует установить, с какой формой аритмии (суправентрикулярной или желудочковой) приходится иметь дело.

Если приступ развился у лиц молодого возраста и по клиническим и электрокардиографическим данным удается установить, что имеется суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии, следует вначале применить рефлекторную стимуляцию блуждающего нерва.

Давление на глазные яблоки (проба Ашнера-Даньини) осуществляется в горизонтальном положении больного. После 3-4 глубоких вдохов больной задерживает дыхание, и на высоте вдоха врач надавливает пальцами на закрытые глаза в течение 3-4, реже 6- 10 сек (следует предупредить больного о болезненности манипуляции).

Давление на область каротидного синуса (проба Чермака – Геринга). Больной в горизонтальном положении на спине с запрокинутой головой.

Врач нажимает большим пальцем на точку бифуркации общей сонной артерии по направлению к позвоночнику, причем артерия не должна скользить под пальцами. Манипуляция осуществляется на протяжении 3-4 сек.

Если это не достигает цели, после короткой паузы можно процедуру повторить.

Проба Вальсальвы – сильное продолжительное натуживание на высоте максимального вдоха с зажатым носом и закрытым ртом.

Проба Эрбена – это своеобразный вариант пробы Вальсальвы. Если позволяет состояние, больной сидя максимально натуживается на высоте глубокого вдоха и сгибается вперед, надавливая передней поверхностью бедер на напряженные мышцы живота. При этом рот должен быть закрыт, а нос зажат рукой.

Перечисленные пробы противопоказаны при недостаточности коронарного кровообращения, мозгового кровообращения и атеросклерозе сосудов головного мозга у пожилых людей.

Лекарственная терапия приступа пароксизмальной тахикардии осуществляется следующими средствами.

При уверенности в том, что имеет место наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии и при резко выраженной симпатической реакции или же если приступ возник на фоне гипертоническою криза, при отсутствии выраженных поражений сердечной мышцы целесообразно назначение бета-адреноблокаторов, среди которых наиболее эффективны анаприлин (индерал и обзидан), особенно при внутривенном введении. Необходимо следить за артериальным давлением. При желудочковой тахисистолии эффективность их сомнительна.

При наджелудочковой форме у лиц с недостаточностью сердца назначают строфантин (0,5 мл 0,05% раствора) внутривенно с физиологическим раствором натрия хлорида. При желудочковой форме строфантин противопоказан ввиду угрозы развития мерцания желудочков.

При снижении артериального давления лицам молодого возраста можно ввести 0,5-1 мл 1% раствора мезатона внутримышечно или 2-4 мл 0,2% раствора норадреналина капельно.

При отсутствии признаков недостаточности сердца и при удовлетворительном артериальном давлении можно внутривенно ввести изоптин.

Одним из наиболее эффективных средств, особенно при затяжном течении приступа, является новокаинамид, который вводится внутримышечно или внутривенно.

Обычно начинают с 5 мл -10% раствора внутримышечно, при удовлетворительной переносимости (отсутствие тошноты и рвоты) через 20 мин можно ввести еще 5 мл 10% раствора внутримышечно и в случае неэффективности повторить введение препарата (при отсутствии симптомов интоксикации) через каждые 6 ч в последующие дни до прекращения приступа, однако если в течение 72 ч приступ не купируется, введение новокаинамида прекратить. Новокаинамид можно вводить также внутривенно (особенно при затянувшемся приступе) струйно или капельно. Струйно вводят 5 мл 10% раствора (с глюкозой или физиологическим раствором натрия хлорида) очень медленно (1 мл в 1 мин). Капельно вводят 5-10 мл 10% раствора в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Новокаинамид противопоказан при нарушении проводимости, недостаточности кровообращения и выраженном атеросклерозе, большая осторожность необходима при инфаркте миокарда.

Новокаинамид эффективен при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии.

При последней эффективен также аймалин, который вводится медленно внутривенно (2 мл 2,5% р-ра) с изотоническим раствором натрия хлорида или 20% раствором глюкозы.

Аймалин снижает возбудимость желудочков сердца, удлиняет рефрактерный период, предупреждает мерцание предсердий и желудочков. По клиническим данным, аймалин купирует желудочковую тахикардию у 50% больных.

При желудочковой тахисистолии, особенно при инфаркте миокарда, целесообразно введение лидокаина, так как он почти не снижает артериальное давление и мало угнетает сердечный выброс.

Полагают, что лидокаин также предупреждает фибрилляцию желудочков (Е. И. Чазов и В. П. Боголюбов).

Вводят 10 мл 1% раствора струйно (медленно) или капельно под контролем А/Д и частоты сердечных сокращений, однако он быстро разрушается в крови, что обусловливает необходимость его повторных введений через 2-3 ч.

При пароксизмальной тахикардии французские авторы рекомендуют вводить морфин (1 мл 1% раствора), что особенно показано в случаях развития ее при инфаркте миокарда.

Что касается других средств (кокарбоксилаза, препараты калия, валокордин), они имеют вспомогательное значение.

Панангин показан лицам со склонностью к повторным приступам пароксизмальной тахикардии (а также и к другим нарушениям ритма: пароксизмальная тахиаритмия, экстрасистолия), особенно пожилым лицам с тенденцией к гипокалиемии, в период учащения приступов стенокардии, гипертонических кризов и при изменении атмосферного давления. Препараты калия следует применять при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии.

При неэффективности медикаментозного лечения и при признаках нарастающей сердечной или коронарной недостаточности и угрозы развития аритмического коллапса показана (в условиях специализированной кардиологической бригады или стационара) электроимпульсная терапия дефибриллятором (при передозировке сердечных гликозидов опасно).

Проф. Г.И. Бурчинский

“Лечение аритмий (нарушений сердечного ритма), лекарства” – статья из раздела Кардиология

Источник: https://www.medactiv.ru/ycardio/cardiology-0093.shtml

Лекарьтут
Добавить комментарий