Медикаментозное лечение кисты бейкера коленного сустава

Киста Бейкера лечение и профилактика – курс медикаментов и терапия!

Медикаментозное лечение кисты бейкера коленного сустава

Киста Бейкера – патологический процесс, сводящийся к скоплению синовиальной жидкости в месте локализации сумки коленного сустава. Недуг сопровождается болезненными ощущениями в области колена и припухлостью.

Киста Бейкера лечение

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, заболевание может привести к ряду осложнений. Именно поэтому очень важно своевременно выявить кисту Бейкера и предпринять действия для ее устранения.

Киста Бейкера коленного сустава

Об этом далее.

Порядок диагностирования

Наличие образования, особенности его расположения, формы и размеров – сведения на этот счет специалист получает по результатам рентгенографического и ультразвукового исследований, атроскопии, а также МРТ.

Киста на МРТ

Дополнительно осуществляется пункция кисты для последующего изучения ее содержимого.

Пункция сустава

Важно понимать и тот факт, что киста Бейкера во многих случаях является вторичным проявлением разнообразных патологий, поражающих коленный сустав. По этой причине, в процессе диагностирования должна быть выполнена комплексная оценка состояния коленей.

Общие сведения о лечении кисты Бейкера

Лечение разрабатывается индивидуально. Врач выбирает наиболее эффективные методы для конкретного пациента, учитывая особенности его состояния.

В зависимости от наличия/отсутствия осложнений, киста может лечиться консервативно или хирургически. В качестве вспомогательных средств применяются физиотерапевтические методики.

Не воспрещается (при отсутствии индивидуальной непереносимости и врачебных противопоказаний) дополнительное использование народных рецептов.

Лечение для каждого пациента выбирается индивидуально

Сначала вам предлагается вкратце ознакомиться с существующими методами лечения, а затем рассмотреть каждый из них более детально. Краткие сведения приведены в таблице.

Таблица. Методы лечения кисты Бейкера

Доступные методыОписание
Медикаментозное лечениеПрименяется не для непосредственной борьбы с кистой, а с целью устранения ее характерных проявлений. Лекарства устраняют боль и воспаления, но не возвращают суставам былую подвижность.
ПункцияСначала отсасывается содержимое кисты, после чего пациенту вводятся противовоспалительные препараты. Пункция дает временный положительный эффект. В будущем, по мере оказания нагрузок, пораженный участок вновь наполнится жидкостью.
Народные средстваЭффективны на начальных стадиях. В целом следует рассматривать их исключительно в качестве вспомогательных средств, применяющихся комплексно с медикаментозным лечением. Активно используются настойки, компрессы и пр. Перед применением средств народной медицины, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
ФизиотерапияК применению физиотерапевтических методик прибегают после преодоления периода обострения. При наличии болей и воспалений физиотерапия под запретом – на этом этапе она может лишь ухудшить состояние пациента.
Лечебные упражненияПодбираются физиотерапевтом индивидуально для пациента. Нередко проводятся в комплексе с массажем.

Важное примечание! Вне зависимости от используемых методов лечения, кардинальным и на 100% эффективным является лишь хирургическое вмешательство. Применение консервативных методик дает только временный эффект – спустя некоторое время киста вновь даст о себе знать.

Медикаментозное лечение

Как отмечалось, характеризуется сравнительно малой эффективностью. Как правило, медикаменты используют для быстрого устранения болезненных проявлений кисты и/или в процессе подготовки к операции (либо же после таковой). Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты.

Ибупрофен

В качестве примера противовоспалительных и обезболивающих препаратов можно привести Ибупрофен, Кортизон и др.

Уколы Кортизона

Пункция при кисте Бейкера

Одна из разновидностей хирургических манипуляций. Вооружившись специальной иглой, врач (как правило, после предварительной анестезии) вводит ее в место локализации патологии и забирает находящуюся там жидкость.

Пункция кисты

Далее в межсухожильную сумку делаются инъекции противовоспалительных препаратов, к примеру, Гидрокортизона или Кеналога.

Кеналог

Как правило, манипуляция проводится под контролем УЗИ.

Хирургическое вмешательство при кисте Бейкера

Киста Бейкера фото

Операция проводится при наличии нижеперечисленных показаний:

  • больших размеров кисты;
  • выраженных болезненных ощущений;
  • стремительного прогрессирования патологии;
  • отсутствии эффективности использования других методик.

Операция кисты Бейкера

В процессе проведения операции, осуществляется полное удаление кисты. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией и отнимает порядка 30-40 минут времени. При отсутствии осложнений, пациенту обычно разрешают покинуть стационар на 2-3 сутки после операции.

Народные рецепты

Народные рецепты

Как отмечалось, на начальных стадиях, при условии отсутствия индивидуальной непереносимости и врачебных противопоказаний, основное лечение кисты можно дополнять народными методами. О них в таблице.

Таблица. Народные рецепты при кисте Бейкера

Доступные рецептыОписание
Аппликации малиной и бузинойВозьмите по паре ложек листьев малины и бузины. Смешайте их, залейте примерно 100-150 мл кипятка и оставьте на полчаса, накрыв емкость крышкой. Соберите размякшие листья, переложите их, к примеру, на полиэтиленовую пленку и приложите к пораженному месту. Оставьте на 2 часа. Для удобства можете обернуть ногу платком, полотенцем, бинтом и т.д. Повторяйте ежедневно.
Настой золотого усаВозьмите упомянутую траву в количестве, достаточном для заполнения примерно 75% высоты 3-литровой банки. Заполните банку водой до краев, накройте крышкой и оставьте на 3 недели в темном месте. Готовый настой процедите. Жидкость употребляйте по паре столовых ложек дважды в день. Траву можете использовать для компресса (просто выложите ее на марлю и приложите к беспокоящей области).
ЧистотелДанное лекарственное растение широко известно своим противовоспалительным действием. Измельчите пару столовых ложек чистотела, залейте 100-150 мл крутого кипятка и оставьте на 20 минут. Траву используйте для приготовления компрессов. Делайте их через день. Держите по 2 часа.
Одуванчик и гвоздикаОпять-таки, компресс. На этот раз вам понадобятся корни одуванчика, а также пряная гвоздика. Вторую следует тщательно измельчить, после чего взять большую ложку полученного продукта и залить примерно 100-150 мл кипятка. Аналогично поступают с корнями, но их берут в 2 раза больше и в течение 10 минут проваривают на малом огне. Корни растираются до состояния кашицы, после чего смешиваются с настоем пряной гвоздики и большой ложкой медицинского спирта. Смочите в полученном растворе марлевую повязку, разложите по ней смесь гвоздики и одуванчика, после чего наложите на проблемное место. Сверху накройте полотенцем. Держите ежедневно в течение 3 часов.
Травяной сборДля приготовления этого средства вам нужно взять 2 доли сухого зверобоя и по 1 доли подорожника, листьев крапивы, горца птичьего, а также мяты, брусники и березовых почек. Большую ложку смеси вышеперечисленных компонентов залейте 300 мл кипятка и оставьте на час. Разделите настой на 3 части и принимайте внутрь в течение дня.

Возможные осложнения

Киста Бейкера обязательно должна быть вылечена. В противном случае она неизбежно приведет к разного рода осложнениям. Наиболее частым из них является разрыв кисты. В случае такового, высвободившаяся жидкость может пройти в икроножную мышцу, что спровоцирует отек голени.

Киста Бейкера

Если же жидкость попадет в ткани, появится очень сильная боль и выраженное воспаление. Постепенно жидкость рассосется, но занимает данный процесс долгие и мучительные недели.

Киста Бейкера у детей может очень долгое время не давать никаких симптомов. Когда она достигает довольно больших размеров, ее стенки разрываются

Наличие кисты повышает вероятность возникновения тромбоза. Именно поэтому при диагностировании кисты пациента обязательно направляют на исследования для подтверждения/опровержения наличия тромбоза. Чаще всего это УЗИ, в некоторых случаях – МРТ.

Профилактические рекомендации

Профилактика кисты

Просты и стандартны.

Во-первых, своевременно лечите абсолютно любые заболевания, в особенности те, что поражают суставы.

Во-вторых, не подвергайте суставы и организм в целом слишком высоким нагрузкам.

Резкая боль внизу живота у женщин читайте у нас на сайте.

– Киста Бейкера лечение

Источник: //med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/kista-bejkera-lechenie.html

Киста Беккера-Бейкера: что это, симптомы и лечение заболевания колена

Медикаментозное лечение кисты бейкера коленного сустава

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Диагноз на МРТ.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения.

Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом.

Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования.

По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв.

Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты.

По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования.

Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста не МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценкиЭндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток.Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная.Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено.В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения.

Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов.

Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Источник: //msk-artusmed.ru/sustavy/kista-bekkera/

Лекарьтут
Добавить комментарий