МРТ при сотрясении головного мозга! ЦЕНТР МРТ СИМЕД

Мрт при сотрясении головного мозга

МРТ при сотрясении головного мозга! ЦЕНТР МРТ СИМЕД
МРТ при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга – наиболее часто встречающийся вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Орган при этом не получает анатомических изменений, а неврологические симптомы проходят самостоятельно. Диагностический процесс включает в себя опрос, осмотр и применение инструментальных методов.

Выполнение магнитно-резонансной томографии при подозрении на сотрясение необоснованно в остром периоде. Это связано с тем, что рассматриваемый вариант ЧМТ не сопровождается структурными изменениями.

МРТ после подозрения на сотрясение головного мозга наиболее достоверно покажет состояние нервной ткани и вовремя выявит наличие серьезных проблем спустя несколько недель и даже месяцев после травмы. В остром периоде диагностика не имеет смысла.

Сотрясение считают легким повреждением, сопровождающимся лишь нарушением функций мозга. Человек может ощутить определенные симптомы после травмы, среди них:

  • кратковременная потеря сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кратковременная амнезия (потеря памяти);
  • нарушение сна;
  • головная боль и др.

Утрата сознания длится от секунд до 5 минут. Пациент может не помнить события, предшествующие травматическому воздействию (ретро-) или произошедшие сразу после него (антероградная амнезия). Однако все симптомы пройдут не больше, чем через 7 дней. задача врачей в такой ситуации – не пропустить опасные повреждения.

Ушиб головного мозга – более тяжелая травма. В данном варианте ЧМТ происходят морфологические изменения, клетки повреждаются и связи их отростков (аксонов) могут нарушиться, рвутся внутричерепные сосуды с формированием кровоизлияний и гематом.

Нервная ткань при приложении к голове физической силы получает два удара: первый – непосредственно в месте воздействия, второй – на противоположной стороне. Описанное явление происходит из-за того, что мозг травмируется изнутри о собственную черепную коробку.

Восстановительный период при ушибе может занять не один месяц, но компьютерная томография покажет наличие данного варианта повреждения и позволит приступить к лечению, а МРТ выявит последствия тяжелой ЧМТ спустя время, помогая выбрать верный способ реабилитации.

Субдуральная гематома при черепно-мозговой травме  

Покажет ли МРТ сотрясение головного мозга?

Магнитно-резонансная томография – метод, визуализирующий вещество мозга с толщиной среза от 1 мм. Высокая разрешающая способность определяет распространенность использования данной технологии. Врач получает точный снимок, диагностика становится быстрее, а выводы надежнее. МРТ показывает при сотрясении мозга следующие параметры:

  • структуру мозга;
  • расположение и размеры различных участков;
  • состояние сосудов;
  • наличие новообразований и пр.

При сотрясении отсутствуют анатомические повреждения, и МРТ после травмы покажет нормальное состояние тканей. Если тяжесть воздействия оказалась больше, то КТ будет полезнее. Метод выявляет перелом костей черепа, разрыв сосуда и скопление крови (гематому), а также другие изменения. Описанные осложнения могут быть обнаружены при ушибе или сдавлении мозга.

Когда нужно делать МРТ головного мозга после травмы?

В остром периоде травмы врач порекомендует сделать КТ, чтобы оценить структуры органа, тяжесть повреждений и определить тактику лечения.

Компьютерную томографию необходимо выполнить, если у пациента присутствуют вышеперечисленные признаки сотрясения мозга. И в случае, когда есть видимые глазом повреждения головы и шеи, ушибы.

Доктор назначит МРТ после черепно-мозговой травмы, спустя недели и месяцы от происшествия, если у пациента сохраняются следующие жалобы:

  • шаткость походки;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение и др.

Люди пожилого возраста и маленькие дети имеют иную симптоматику. Эти группы пациентов могут не терять сознание при сотрясении. Для младенцев характерно частое срыгивание, изменение активности, ребенок больше спит. Пожилой человек пожалуется на снижение концентрации внимания и изменение других когнитивных функций.

Пациентам этих возрастных групп сложно определить тяжесть и последствия удара головой, поэтому надо с настороженностью следить за их состоянием. При происшествии детям выполняют УЗИ мозга и рентген черепа, пожилым – КТ.

Сделать магнитно-резонансную томографию необходимо, если с момента травмы прошло больше пары недель, но симптомы остались.

Лицам старше 18 лет, поступающим в приемное отделение стационара в Санкт-Петербурге с подозрением на ЧМТ, выполняют КТ.

Выбор обусловлен высокой информативностью в отношении переломов костей и внутричерепных кровотечений или кровоизлияний, быстрым процессом сканирования: при тяжелой травме счет иногда идет на минуты.

Когда жизни человека уже ничего не угрожает, для уточнения состояния структур мозга назначают МРТ. Оценивают динамику, как правило, через 6 месяцев или перед реконструктивной операцией.

МРТ выявляет область повреждения мозга в результате травматизации сосудов (указаны стрелками)  

Заключение МРТ после сотрясения головного мозга

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение серого и белого вещества мозга, его оболочек, гипофиза, сосудов, нервов и глазных яблок.

Результат сканирования после сотрясения при отсутствии других патологий должен соответствовать норме.

Однако выполнение МРТ после черепно-мозговой травмы способно показать наличие проблемы, о которой пациент мог не знать. Доктор, получив снимок, даст заключение о ее наличии.

Магнитно-резонансная томография при травмах может выявить следующие сопутствующие состояния:

  • аденому гипофиза и опухоли других зон;
  • ишемические поражения;
  • изменения сосудов (сужение их просвета, аневризму и др.);
  • процессы демиелизации и пр.

Для получения большего количества данных необходимо проведение МРТ с контрастированием. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. В медицинском центре «Магнит» внутривенно вводят соединения гадолиния в качестве контрастного вещества. Препарат быстро распределяется по межклеточной жидкости, показывает опухоли и воспалительные изменения.

Стрелки указывают на повреждение участков белого и серого вещества мозга при ЧМТ  

Сотрясение головного мозга: МРТ, КТ или рентген?

Нередко перед человеком встает вопрос: “Какое исследование делать при сотрясении?” Определиться с необходимым методом визуализации поможет врач. Он выберет наиболее подходящую процедуру в зависимости от тяжести состояния и особенностей травмы.

Для взрослого человека сразу после удара головой доктор посчитает, что нужна КТ. Данное исследование использует Х-лучи, занимает несколько минут и дает заключение о переломах костей черепа и гематомах в его полости. Обычный рентген делают реже.

Метод проигрывает в информативности снимков, их качестве и не показывает кровоизлияний. Однако рентгенография будет выполнена при отсутствии КТ в медицинском учреждении. Детям при подозрении на черепно-мозговую травму проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Данную манипуляцию обязательно дополняют рентгенографией черепа. КТ проводится только при серьезных повреждениях.

МРТ, в том числе после травмы головы, дает лучшую визуализацию нервной ткани, ее связей и очаговых образований. Врач отдаст предпочтение данному методу, когда для жизни пациента уже нет угрозы и нужно выявить патологические изменения серого и белого вещества. Сразу после травмы МРТ целесообразна только при подозрении на диффузное аксональное повреждение мозга. Процедура займет до 30 минут.

Нельзя забывать о противопоказаниях к рассматриваемым исследованиям. Беременность – абсолютный запрет для выполнения КТ. В то время как сделать МРТ можно на любом сроке (в первом триместре крайне ограничено). Общим противопоказанием является вес пациента: более 150 кг для компьютерного и более 120 кг для МР-сканирования.

Магнитное излучение несет опасность, если у человека есть протезы, клапаны или другие импланты из металла. Выявление резко сниженной почечной функции послужит отводом от данного обследования. Запретом для КТ будет нарушение фильтрационной способности органа любой степени.

Но оценка противопоказаний и окончательное решение остаются за врачом.

Источник: //spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga

Сотрясение головного мозга: классификация, симптомы диагностика

МРТ при сотрясении головного мозга! ЦЕНТР МРТ СИМЕД

Распространенность инвалидности и летальности после черепно-мозговых травм (сотрясения, отеков мозга) в Российской Федерации превышает пятьдесят процентов у людей до 35 лет. Согласно статистике примерно половина людей после сотрясения головного мозга погибает при несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи.

Сотрясение головного мозга возникает не только при переломах костей черепа. Сильное внешнее воздействие на черепную коробку способно привести к противоудару, когда масса мозга резко перемещается к костям. В месте соприкосновения возникает кровотечение, гематома, отек.

МРТ после сотрясения: этапы формирования отеков

Сотрясение головного мозга – что это такое

Клинические проявления заболевания обусловлены разносторонними изменениями:

  1. Разрывы мелких и крупных сосудов;
  2. Рассечение нервных волокон;
  3. Отечность мозговой паренхимы;
  4. Воспалительные процессы;
  5. Инфицирование тканей.

Дополнительная «плюс-ткань» обуславливает смещение головного мозга. Состояние обусловлено вклиниванием основного вещества в отверстие основания черепа. Перемещение мозжечка в большое затылочное отверстие опасно летальным исходом из-за ингибирования дыхательного и сердечнососудистого центров.

Легкие повреждения обуславливают неврологические симптомы. Тяжелые расстройства возникают при осложнениях, возникающих по причине формирования:

  1. Внутримозговых гематом (эпидуральная, субдуральная);
  2. Кровоизлияний;
  3. Отеков мозга;
  4. Повышения внутричерепного давления.

Дополнительные патологические симптомы возникают по причине сопутствующих осложнений на фоне нарушений свертываемости крови, диффузных изменений внутримозговой паренхимы, повреждения черепных нервов.

При патологии средней тяжести сотрясений возникают неврологические расстройства:

  • Потеря слуха, зрения;
  • Патология подвижности;
  • Расстройства памяти;
  • Нарушение интеллекта;
  • Спутанность сознания.

Тяжелые поражения приводят к коматозному состоянию.

Классификация видов сотрясений по МКБ 10

Перед описанием особенностей кодировки по международной классификации заболеваний десятого пересмотра требуется определить характер изменений:

  • Открытая рана;
  • Без внешних дефектов.

Шифр нозологии под названием «сотрясением головного мозга» — «S06». Наименование по латинице «commotio cerebri». При описании диагноза требуется выявить:

  1. Отек мозга травматический – «S06.1»;
  2. Травма головного мозга диффузная – «S06.2»;
  3. Очаговое травматическое повреждение – «S06.3»;
  4. Кровоизлияние эпидуральное – «S06.4».

При определении степени повреждений следует верифицировать контузию и разрывы. Травматическое повреждение сопровождается рядом изменений – церебральным разрывом, контузией, внутримозговым кровоизлиянием.

Основные симптомы сотрясения головного мозга

Определение диагноза клиническими методами базируется на выявлении ряда неврологических расстройств:

  1. Головокружение;
  2. Болевые ощущения при движении глаз;
  3. Рвотный рефлекс, тошнота;
  4. Слабость и повышение температуры;
  5. Нарушения дыхания;
  6. Бессонница.

Тяжелые травмы черепа сопровождаются поражением внутримозговых сосудов, отеком мозговой ткани, сопутствующим инфекционным и воспалительным изменениям. Тяжелая степень сопровождается контузией, ушибом мозговых тканей. Особенность клинической симптоматики выраженных нарушений – кровотечение из носа, полости рта, ушей.

Появление контузии характеризуется эпилептическими приступами, параличом конечностей. При диффузных кровоизлияниях формируется потеря интеллекта, памяти, развиваются неврологические расстройства.

Внутримозговое сотрясение является самым легким из всех видов закрытой черепно-мозговой травмы. Нужно учитывать отдаленные симптомы заболевания, возникающие через несколько месяцев после первичной травмы. Для исключения негативных последствий требуется проведение дополнительных высокоточных исследований – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Клинические признаки сотрясения мозга

Определение неврологических симптомов черепно-мозговой травмы (ЧМТ) позволяет своевременно верифицировать нозологию:

  • Боязнь света;
  • Расширение зрачков;
  • Нарушение координации при ходьбе;
  • Расстройство памяти;
  • Головокружение и головная боль;
  • Общая слабость;
  • Постепенное погружение в коматозное состояние.

Возникновение любого из описанных признаков после черепно-мозговой травмы требует немедленного оказания первой помощи:

  1. Человек укладывается на правую или левую сторону;
  2. Для снижения отечности к области лба прикладывается холодная повязка;
  3. Снять или расстегнуть рубашку, которая затрудняет дыхательную функцию;
  4. При необходимости сделать массаж сердца и провести искусственную легочную вентиляцию.

Процедуры выполняются в домашних условиях до приезда бригады скорой помощи. Внимательное отношение к состоянию человека после удара по черепной коробке, раннее лечение предотвращает летальный исход.

Особенности мозгового сотрясения у детей

Первые симптомы у детей появляются рано – сразу после удара. Первые признаки сотрясения мозга у ребенка:

  • Бледности кожи;
  • Вялость и слабость;
  • Жалобы на головокружение;
  • Синюшность кожи;
  • Шум в ушах;
  • Рези внутри глаз.

Подозрение на внутримозговое сотрясение требует консультации невролога и травматолога. Специалисты назначат необходимые виды клинико-инструментальной диагностики:

  1. Люмбальная пункция;
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  3. Эхоэнцефалография;
  4. Электроэнцефалография.

Во время госпитализации диагностические способы позволяют оценить эффективность лечения ноотропами, седативными препаратами, дегидратационной терапией, местной гипотермией.

У грудных детей возможно появление неспецифичной симптоматики:

  • Отсутствие аппетита;
  • Частые срыгивания;
  • Раздражительность и беспричинный плач;
  • Мутность сознания.

У старших детей появляются сопутствующие признаки:

  1. Холодный пот;
  2. Синюшность кожи;
  3. Сопор и оглушение;
  4. Многократная рвота;
  5. Повышенное давление внутри глазных яблок;
  6. Внутриушной шум.

Множественные сопутствующие симптомы могут приводить к антеградной и ретроградной амнезии.

Комплексные нарушения при патологии:

  • Расходящееся косоглазие;
  • Глазодвигательные расстройства;
  • Парез взора;
  • Лабильность пульса;
  • Снижение артериального давления;
  • Увеличение температуры (гипертермия).

Симптомы сотрясения головного мозга сложнее выявить у грудничков. Чем меньше малыш, тем труднее верифицировать клинику нозологии.

Симптомы сотрясения у взрослого человека

Многочисленные признаки заболевания у взрослых людей не позволяют поставить диагноз при внешнем осмотре, изучении симптоматики. Частые сотрясения прослеживаются у боксеров. Частые удары по голове характеризуются постепенным развитием энцефалопатии.

Симптомы патологии у взрослого человека:

  • Потеря равновесия;
  • Легкое отставание одной ноги при ходьбе;
  • Замедление движений;
  • Обеднение речи;
  • Замедление психической реакции;
  • Дрожание головы и конечностей.

Описанные признаки появляются при среднем или тяжелом сотрясении. Проявления легкой формы у взрослого человека:

  1. Появление психических расстройств после употребления спиртных напитков, инфекционных заболеваний;
  2. Обострение вазомоторных реакций с головной болью, гиперемией кожных покровов при физических действиях (наклоны, бег, поднятие тяжестей);
  3. Внезапная раздражительность, склонность к мышечным судорогам;
  4. Формирование параноидальных черт личности (неврозы, страхи, тревоги, эмоциональная неустойчивость).

Распространенным проявлением умеренного сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, возникающий через несколько недель или месяцев после травмы черепа. Психотерапевтическое лечение заболевания оказывается неэффективным.

Степени сотрясения мозга

У детей признаки сотрясения головного мозга считаются вариантом закрытой черепно-мозговой травмы с признаками компрессии внутримозговых образований, повреждения мозжечка. Симптомы патологии специалисты разделяют на три степени:

  • Легкая – проявления сохраняются лишь 15 минут после травмы, нет нарушений сознания;
  • Средняя (II степень) – симптоматика держится несколько часов, отсутствует патология сознательной сферы;
  • Тяжелая (III) – ребенок теряет сознание сразу или через некоторое время после удара.

При легкой стадии отсутствует поражение костей черепа, возникают небольшие функциональные расстройства.

Последствия сотрясений головного мозга

Травматические повреждения тяжелой стадии могут приводить к летальному исходу и полному выздоровлению с одинаковой вероятностью. Функционирование мозговой сферы путем координации, комплексного замещения функциональности одного активного центра другим. Особое анатомическое строение обеспечивает возможность компенсации функции утраченного центра за счет других структур.

По мере старения переключение задач из одной области на другую уменьшается. Функциональные зоны стареют, появляются стойкие дефекты речевой активности, психические проблемы.

Повреждение речевой зоны у ребенка сопровождается формированием стойкого дефекта речевой активности. Из-за повышенной реактивности, восстановительной способности мозговой паренхимы реабилитация после сотрясения способствует восстановлению большей части потерянной функции.

Тяжелая травма сопровождается потерей памяти, расстройством интеллектуальной способности. У части детей возникает посттравматический синдром с неврологическими расстройствами – головокружением, головными болями, расстройством сна.

Осложнением тяжелых травм являются хронические вегетативные нарушения – продолжительные потери сознания с сохранением качества сна, сердечнососудистой и дыхательной деятельности. Состояние сохраняется из-за нормализации деятельности ствола, полушарий. Изменения могут сохраняться длительно, но при квалифицированном уходе есть вероятность восстановления большинства утраченных функций.

Какие методы диагностики сотрясения мозга

После оказания первой помощи на месте больного незамедлительно доставляют в лечебное заведение. Первоначальная диагностика – проверка функций жизнедеятельности:

  • Особенности газообмена;
  • Падение артериального давления;
  • Проверка частоты сердечных сокращений.

При необходимости диагностика осуществляется во время пребывания человека под аппаратами искусственной вентиляции легких.

Оценка состояния головного мозга после повреждения осуществляется лучевыми способами нейровизуализации – МСКТ головного мозга и МРТ. Перед томографией рекомендуется выполнения рентгенографии черепа с целью верификации переломов. Формирование отеков головного мозга без лечения приводит к нарастанию симптоматики.

У детей после поступления в стационар проверяют ряд признаков:

  1. Глазодвигательные рефлексы;
  2. Мышечный тонус;
  3. Ладонно-подбородочный рефлекс;
  4. Расположение языка.

У детей первого-второго года жизни сохраняются роднички, через которые можно сделать ультразвуковое обследование.

Перечень методов диагностики сотрясения мозга:

  • Эхоэнцефалография проводится для определения смещения мозговых структур;
  • Нейросонография – у детей до двух лет определяет кровоизлияние, отеки, гематомы;
  • Рентгенограграфию черепа в двух проекциях делают для выявления переломов черепа, шейных позвонков;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается для определения состояния костей свода черепа, выявления изменений мозговой паренхимы, верификации сопутствующих изменений;
  • Люмбальная пункция – способ верификации воспалительных процессов, кровоизлияний. Исследование обнаруживает менингит, хронические кровоизлияния внутрь белого и серого вещества;
  • Электроэнцефалография определяет биоэлектрическую проводимость ткани, которая изменяется при демиелинизации, повреждении нервных клеток, эпилептической активности мозговой ткани.

Значительную роль в спасении жизни человеку играет внимание окружающих людей к состоянию потерпевшего человека. При любом виде сотрясения следует провести диагностику для исключения опасных осложнений.

Источник: //mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/sotryasenie-golovnogo-mozga

Кт и мрт при сотрясении мозга и травмах головы

МРТ при сотрясении головного мозга! ЦЕНТР МРТ СИМЕД
7-08-2014, 13:35 49 944 При наличии факта получения травмы головы и кратковременной потери сознания врач может назначить КТ или МРТ при сотрясении мозга для подтверждения диагноза и исключения побочных эффектов, способных вызвать тяжелые осложнения:

  • Разрыв внутричерепных кровеносных сосудов
  • Травмирование некоторых участков головного мозга

В момент получения травмы внутричерепное давление кратковременно повышается, в результате чего в мозговом веществе могут произойти физико-химические изменения, ухудшиться клеточное питание тканей мозга, временно утратиться взаимосвязь клеток с разными отделами мозга и др.Проведя при сотрясении мозга томографическое исследование врачу важно убедиться в отсутствии морфологических и структурных изменений. Если же симптоматика, присущая сотрясению стойко сохраняется, то можно с уверенностью говорить о наличии более серьезных повреждений.

томография при ударе головой

К общему списку возможных симптомов можно причислить:

  • Кратковременную потерю сознания
  • Видимые повреждения
  • Наличие головной боли, тошноты, рвоты
  • Кровь из носа, бледность кожных покровов
  • Повышенную температуру тела, потливость
  • Быструю утомляемость, слабость
  • Неспособность сконцентрировать взгляд, замедленность реакции, плохую ориентацию в пространстве, провалы в памяти
  • Отсутствие аппетита и др.

Следует помнить, что некоторые из вышеперечисленных симптомов могут проявиться не сразу, а в течение первых 12-ти часов после происшествия. Но как бы там, ни было, ударившись головой необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить при сотрясении мозга МРТ томографию, дабы исключить более сильную травму – ушиб мозга.На практике существует несколько степеней тяжести, которые можно установить из собранного анамнеза без использования при сотрясении мозга МРТ обследования. Согласно совокупности сведений, полученных в результате опроса самого пострадавшего или знающих лиц, врач определяет уровень повреждений и их тяжесть:

  1. Первая степень характеризуется легким обмороком. Самочувствие больного нормализуется после перенесенной травмы достаточно быстро (не более 15-20 минут)
  2. При второй степени тяжести сотрясения пострадавший испытывает состояние дезориентации в пространстве, длительность которого может быть не менее получаса
  3. Третья степень тяжести обусловлена потерей сознания в течение недолгого интервала времени. При этом пострадавший не в состоянии вспомнить, что произошло

Если же в процессе осмотра при пальпации врач обнаруживает наличие повреждений черепа или близлежащего шейного отдела позвоночника, то в таком случае он назначает компьютерную томографию головного мозга при сотрясении для исключения наличия тяжелых травм.В случае если пациент находился в бессознательном состоянии длительное время, после чего у него наблюдаются провалы в памяти и сильные головные боли, проводиться МРТ головного мозга при сотрясении или иных черепно-мозговых травмах.

томография в диагностике черепно-мозговой травмы

Это часто задаваемый вопрос, с которым пациенты обращаются к невропатологу. Оба метода диагностического обследования успешно используются в неврологии, благодаря точности и результативности. Оба метода позволяют врачу визуально оценивать состояние исследуемых структур (костной, нервной и др.).

Нельзя однозначно ответить на поставленный вопрос, ведь КТ и МРТ головного мозга после травмы могут существенно дополнить друг друга в наиболее сложных ситуациях, когда клиническая картина неясна, а принимать экстренное решение необходимо.

Каждая из методик занимает свою нишу в области диагностирования головного мозга:

  • КТ томография – наилучший способ обследования костных структур
  • МРТ томография – уникальный метод в исследовании тканей и сосудов

Изучая разные структуры и анатомические области человеческого организма, обе методики используют в своей работе принцип сканирования с воссозданием полученной информации в виде трехмерных объемных изображений. Это позволяет врачу провести визуальный анализ малейших патологических и структурных изменений, не видимых и не доступных для других способов диагностического обследования.Решать, какой из методов диагностики следует использовать, может только специалист, ведь в каждый случай индивидуален (состояние здоровья пациента, сложность травм, наличие противопоказаний и т.д.). Так при сотрясении мозга делать МРТ нужно, если акцент делается на изучение химического строения предмета исследования, а КТ – физиологического.КТ при ударе головой проводят в клиниках чаще, чем МРТ. Это обусловлено тем, что процесс исследования на КТ томографе более быстротечен (составляет всего лишь несколько минут), что немаловажно, если речь идет о жизни пациента.Как при подозрении на инсульт, так и в диагностике черепно-мозговой травмы компьютерная томография незаменима. КТ томография позволяет врачам-диагностам провести оценку целостности костей черепа, а так же исключить внутримозговое кровоизлияние.В экстренных ситуациях скорость исследования является большим плюсом, но есть и минусы. Работа КТ томографа основана на использовании рентгеновского излучения, при котором организм подвержен существенной лучевой нагрузке, в то время как МРТ методика базируется на воздействии электромагнитных волн (совершенно безвредных для человека).

Преимуществом диагностирования на МРТ при сотрясении мозга, ишемическом инсульте, грыже межпозвонковых дисков, опухолевых образованиях, рассеянном склерозе и других очаговых образованиях является то, что данный метод имеет в своем арсенале различные режимы обследования. Это позволяет сделать оптимальный выбор в сторону того или иного способа, что значительно улучшает качество диагностики.

Диагностика МРТ сосудов головного мозга

КТ и МРТ сосудов

Диагностическая компьютерная томография зубов 3D

3D МРТ и КТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография при панкреатите

КТ и МРТ брюшной полости

Источник: //infomrt.ru/107-mrt-pri-sotryasenii-mozga.html

Мрт при сотрясении головного мозга! центр мрт симед

МРТ при сотрясении головного мозга! ЦЕНТР МРТ СИМЕД

Для прохождения КТ пациента укладывают на специальный стол, который во время процедуры постепенно движется. В это время вокруг головы пациента вращается специальная трубка (может находить в статичном положении, установленная под определенным углом).

Из трубки выходит конусный пучок рентген-лучей. Напротив излучателя устанавливается детектор, который принимает лучи, при этом формируется серия снимков головы человека.

Готовая информация отправляется на компьютер.

Возможно проведение нескольких вариантов КТ головного мозга.

Кт с введением контрастного вещества

при данном виде томографии в самом начале процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество:

  • органические соединения йода: верографин, урографин, йодамид, имеют ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, головные боли.
  • водорастворимые органические йодзамещенные соединения. это современные контрастные препараты, оказывающие не такое негативное влияние на организм человека: йопамидол, йопромид, омнипак.

введение контраста производят в локтевую или подключичную вену, реже – в сонную артерию. благодаря тому, что йод окрашивает сосуды, на снимках отчетливо видны контуры сосудистого русла. врач может получить сведения о соответствии размеров и форме сосуда норме.

окрашенная кровь поступает в ткани мозга, при этом четко проступают контуры инородных тех, кист, новообразований. опытный специалист при расшифровке кт с контрастом может даже примерно описать гистологическую структуру опухолей на основе контраста с прилежащими мягкими тканями.

для проведения такого вида процедуры используется специальный аппарат, в котором рентгеновская трубка двигается по спирали. что такое компьютерная томография головного мозга со спиральным сканированием? это усовершенствованное рентгенологическое исследование, помогающее всесторонне обследовать голову пациента.

при спиральной или мультиспиральной томографии существенно сокращается время процедуры, но повышается точность полученных результатов.

при проведении любого вида кт нельзя двигаться. если нужно выполнить определенное действие (открыть-закрыть глаза, дышать через нос или через рот, часто дышать, задержать дыхание и т.п.) об этом сообщает лаборант. длительность процедуры – от 10 до 40 минут.

человеческий мозг состоит из мягкой жировой ткани, по консистенции похожей на желе. расположен он внутри защитных мембран и черепа.

все это должно обеспечить головному мозгу безопасное существование. но даже малейшее внезапное столкновение или удар в голову может смесить мозг внутри черепной коробки.

в отличие от желе, ткани головного мозга не однородны. мозг состоит из сложной нервной системы с более чем 90 миллионами нейронов, использующие длинные аксоны для передачи сигналов внутри организма и контроля тела.

такая структура весьма сложная и хрупкая, так что любое негативное воздействие на неё может повлиять на нейтронную сеть. нейроны от смещения головного мозга из-за удара могут растягиваться и рваться.

это нарушает их способность к сообщению сигналов. кроме этого, поврежденные аксоны начинают распадаться, при этом выделяя вещества, которые могут навредить и другим нейронам.

это то, что происходит в веществе головного мозга при сотрясении.

поэтому даже легкое и, казалось бы, безобидное на первый взгляд сотрясение головного мозга, может иметь весьма негативные долгосрочные последствия для деятельности центральной нервной системы человека.

процедура, проводимая в медицинском учреждении на компьютерном томографе (кт), является одним из самых точных способов составить полную клиническую картину больного. компьютерный томограф – это аппарат, обследующий при помощи рентген-излучения, но на этом устройстве результаты получаются как полностью смоделированное изображение, как строения, так и состояния больного.

это нужно знать! кт – достаточно дорогостоящее, но весьма эффективное исследование. компьютерная томография – это тот же рентген, только гораздо с меньшей дозой облучения и компьютерной расшифровкой результатов.

большим преимуществом этого исследования является то, что для него не нужно заранее специально подготавливаться. кт занимает пару-тройку минут времени, но если необходимо более глубокое исследование – четверть часа. в этом случае применяются специальные контрастные жидкости, которые абсолютно безвредны, но в единичных случаях пациент может испытывать ощущения дискомфорта.

томография назначается в случаях, если:

  1. подозревают нарушение кровообращения.
  2. травмы и ушибы головного мозга.
  3. врожденные или приобретенные патологии.
  4. резкое повышение внутричерепного давления необъяснимого характера.
  5. поражения нервных окончаний.
  6. непонятные нарушения речи или памяти.
  7. головных болях, в течении длительного времени.

причины сотрясения мозга

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

Причины данной травмы головы, думаю всем известны. Это удар головой о что-то твердое или удар чем-то твердым по голове. Воздействие травмирующей силы небольшое.

Классификация сотрясения головного мозга

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

//www..com/watch?v=9GZvd_4ot04

Источник: //golowabolit.ru/sotryasenii-golovnogo-mozga/

Чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями?

МРТ при сотрясении головного мозга! ЦЕНТР МРТ СИМЕД

Совсем скоро наступит холодный сезон. А вместе с ним – гололед и снег. В этот период число травм, как бытовых, так и автомобильных, неуклонно растёт. Сотрясение головного мозга – одна из наиболее частых травм нервной системы.

С вопросами о том, что такое травмы головного мозга и какими они бывают, мы обратились к Подлевских Юрию Андреевичу – исполнительному директору ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

– Юрий Андреевич, как часто вы в своей практике встречаетесь с пациентами с черепно-мозговой травмой?

ЧМТ – довольна частая клиническая ситуация, с которой сталкиваются как врачи-терапевты, педиатры, неврологи, травматологи, так и, конечно, врачи-рентгенологи. И это легко объяснимо.

Механизм их возникновения обширный, начиная с бытового травматизма до дорожно-транспортных происшествий.

Получить черепно-мозговую травму можно и во время спортивных состязаний или занятий активными видами спорта, в частности, единоборствами.

В нашей стране статистика по количеству черепно-мозговых травм практически не публикуется, но в мире подсчитано – травмы головного мозга различной степени тяжести происходят от 229 до 1967 раз на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в среднем от ЧМТ и её последствий ежегодно страдает 1 из 100 человек. Наиболее часто травмы головы встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет.

– Какие травмы головного мозга встречаются наиболее часто? Сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга – это одно и то же или разные диагнозы?

Условно травмы головного мозга можно разделить на два типа черепно-мозговых травм – лёгкая и тяжёлая. Лёгкая – это и есть сотрясение головного мозга. Более тяжёлая – это ушиб головного мозга.

По механизму возникновения как первая, так и вторая примерно идентичны – человек сам ударился головой в результате несчастного случая или его ударили по голове. Но разница заключается в силе той кинетической энергии, которую испытал на себе головной мозг.

Отмечу, что сотрясение головного мозга может произойти и в отсутствии формальной травмы. Например, человек испытал резкое ускорение на аттракционе.

В отличие от ушиба головного мозга, при котором есть повреждение самой ткани головного мозга, сотрясение головного мозга не влечёт за собой морфологических или структурных изменений, поэтому этот диагноз ставится клинически. Основными симптомами сотрясения головного мозга являются тошнота, головокружение, рвота, реже – ретроградная амнезия, под которой понимается спутанность и неотчетливое представление о том, что было до момента травмы.

– Представим, что ребёнок или взрослый ударился головой. Как понять, что надо обратиться к врачу?

Как доктор, имеющий за плечами опыт работы в нейрохирургическом отделении, могу с сожалением констатировать – россияне обращаются за медицинской помощью поздно и часто отказываются от госпитализации.

Действительно, если речь идёт о сотрясении головного мозга, то современными исследованиями доказано – такому больному не нужно соблюдать постельный режим и покой. Но сам человек не может определить степень своей травмы. Опасность заключается и в том, что в медицине называется «светлым промежутком».

Бывает, что после получения травмы головного мозга больной решил «отлежаться» дома и ему действительно стало лучше. А спустя несколько дней, на фоне наступившего благополучия произошло резкое ухудшение состояния. Поэтому нужно запомнить: травма головы – это всегда повод для обращения за медицинской помощью к врачу-нейрохирургу.

Это тот случай, когда перестраховаться действительно необходимо.

– Куда обращаться, если получена травма головы?

В каждом городе есть так называемая ургентная больница, оказывающая помощь всем пострадавшим в этот день и эту ночь. В случае получения травмы нужно обратиться в приёмный покой ургентного отделения, врачи которого осмотрят пациента и сделают выводы о необходимости в специализированном лечении.

Узнать адрес такой больницы можно, позвонив по номеру «03».

Но если после получения травмы человек потерял сознание или наблюдается кровотечение – нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Не стоит доставлять такого пациента до ближайшей больницы самостоятельно – ему необходимо наблюдение врачей.

– Что входит в неотложные обследования при черепно-мозговой травме?

«Золотой стандарт» при черепно-мозговой травме – компьютерная томография. Это объясняется доступностью метода, быстрой проведения и его эффективностью при выявлении кровоизлияний. Также КТ помогает выявить, есть ли перелом черепа.

– Применяется ли МРТ при черепно-мозговых травмах и их последствиях?

Да. Если на первом, остром этапе, с целью сокращения времени на исследование показано проведение КТ, то уже через несколько дней после травмы может быть рекомендовано сделать МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансной томография позволяет более глубоко изучить состояния тканей головного мозга. Например, ушибы головного мозга очень хорошо визуализируются на МРТ.

В практике «Клиники Эксперт Оренбург» нередки случаи, когда мы находим у наших пациентов последствия черепно-мозговых травм спустя десятилетия, при этом эти же больные из года в год проходили компьютерную томографию, не выявляющую структурных изменений головного мозга.

– Зачем делать МРТ при сотрясении головного мозга, если травма не является серьёзной?

Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие структурных повреждений головного мозга и на основе полученных, в ходе диагностики, данных, выбрать правильную тактику лечения.

– Через какое время после травмы головы необходимо повторить МРТ в динамике?

Как правило, через полгода.

– Что будет, если подойти к черепно-мозговой травме халатно, понадеявшись на то, что «всё пройдёт само»? Какими могут быть последствия?

Последствия ЧМТ обширны и разнообразны, зависят от характера повреждений и локализации поражения тканей головного мозга. Это могут быть как головные боли и замедленные когнитивные функции, так и ухудшение двигательной активности конечностей в виде парезов и тетрапарезов, нарушение речи, зрения, слуха.

Самым страшным последствием является летальный исход.

– Как проводится реабилитация пациентов, перенёсших черепно-мозговую травму?

Если травма лёгкая, то специализированная реабилитация не требуется. При сотрясении головного мозга иногда не требуется даже приём лекарственных препаратов. В крайнем случае, если головная боль интенсивная – больному показан приём обезболивающих средств, при рвоте назначаются противорвотные лекарства. Но рекомендации должны исходить только от врача.

Для реабилитации больных с тяжёлыми травмами головного мозга используются как медикаментозные методы, так и нейрореабилитация. Необходимо помнить: чем раньше начата реабилитация, тем быстрее пациент восстанавливается и возвращается к повседневной жизни и социализируется.

Нейрореабилитация включает занятия с инструкторами, роботизированные методы с биологической обратной связью, когда аппарат сам оценивает, насколько человек может выполнять те или иные упражнения и помогает ему выполнять их более эффективно. Сюда же относится иглорефлексотерапия, медицинский массаж, позволяющий улучшить трофику тканей и обеспечить стимуляцию мышц; электростимуляция и транскраниальная магнитная стимуляция.

Источник: //www.mrtexpert.ru/articles/396

Лекарьтут
Добавить комментарий