Обезболивающие при остеохондрозе: препараты, таблетки, мази

Список лучших обезболивающих препаратов при остеохондрозе

Обезболивающие при остеохондрозе: препараты, таблетки, мази

Остеохондроз – это вид заболевания позвоночника, подразумевающий наличие явных преобразований дегенеративно-дистрофического характера определенных позвонков. Когда возникала дилемма, какие обезболивающие при остеохондрозе лучше применять, а также как снять воспаление, вероятнее всего, степень тяжести заболевания уже слишком высока и существует риск появления осложнений.

Виды обезболивающей терапии

Любое средство, которое способно снимать болевые ощущения во время болезни, обязан прописывать лечащий врач. Различные медикаменты используются, учитывая уровень поражений, местоположение очага воспаления, вид болезни, ее стадию, наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее оптимальный вариант всегда должен подбираться опытным специалистом, учитывая имеющиеся показания и противопоказания.

Оценить сложность клинической картины болезни и прописать необходимые терапевтические процедуры, включая использование обезболивающих препаратов, обязан врач-невролог.

Также он должен подобрать эффективные медикаменты, позволяющие осуществить лечение болевого синдрома при остеохондрозе.

При серьезной боли и одновременном поражении структуры ЖКТ, доктора назначают препараты от остеохондроза инъекционного типа, состоящие в подгруппе НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе), а также миорелаксанты, разнообразные растирания и компрессы для наружного применения. Положительный результат достигается благодаря тому, что каждое обезболивающее при остеохондрозе осуществляет блокировку определенных нервных импульсов, исходящих из пораженных участков.

Препараты в форме таблеток

Двойное действие, а именно возможность оперативного влияния на болевой синдром и наличие противовоспалительных свойств, характерно для подгруппы медикаментов НПВС, включающих обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди них можно отметить:

  1. Препарататы 1-го поколения. Они состоят из:
  • Ибупрофена;
  • Нурофена;
  • Диклофенака;
  • Бруфена;
  • Индометацина;
  • Кеторола;
  • Нимесила.

Это наиболее известные анальгетики, способные оперативно снять болевой синдром, оказать необходимый болеутоляющий эффект, однако, имеющие большое количество разного рода противопоказаний, та как были случаи серьезных осложнений после их длительного приема.

  1. Современные медикаменты – Нимесулид, Аэртал – имеют прекрасные свойства противовоспалительного характера. В то же время, они имеют некоторые выраженные побочные эффекты, в связи с этим прием данных средств должен осуществляться лишь один-два раза в на протяжении суток. Это даст больший результат во время терапии. Данные препараты также способны усилить действие других лекарств, которые рекомендованы во время комплексного лечения остеохондроза.
  2. Миорелаксанты. Эти лекарственные средства прописываются врачами при остеохондрозе как обезболивающие, то есть они приводят к расслаблению спазмированных на фоне воспалительного процесса волокон мышц, передавливающих определенные участки нервных окончаний. Среди лучших миорелаксантов стоит выделить:
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд.
  1. При выраженном и долгосрочном болевом синдроме среди больных может сформироваться тенденция к депрессивным состояниям. В данной ситуации для гарантии закрепления анальгетического воздействия рекомендуется добавление к осуществляемому лечению антидепрессантов нового поколения, зачастую выпускаемых в виде таблеток.

Наименование препаратов, способных быстро обезболивать пораженные места, частоту и срок их употребления должен определять исключительно лечащий доктор.

Выбор мазей

Множество больных при обнаружении начальных проявлений болезненных ощущений в области позвоночника стараются побороть их собственными методами, используя разнообразные обезболивающие мази при остеохондрозе.

Лечебно действие любой мази (Кетопрофена, Нимесулида, Диклофенака) заключается в основательном увеличении местного потока крови, повышении циркуляции и процесса обмена веществ.

Благодаря этому может быть достигнут ожидаемый эффект – каждый продукт распада будет выводиться из пораженного участка, уменьшатся отеки в области воспаленных нервов и ущемленных волокон, появится ощущение значительного облегчения.

Мази, обладающие действием местнораздражающего характера, состоят из:

  • Капсикама;
  • Финалгона;
  • Никофлукас.

Данные мази, действующие как типичные анальгетики, способствуют появлению местного расширения кровеносных сосудов, из-за чего улучшается кровяной поток в месте поражения, улучшаются обменные процессы в тканях.

Варианты обезболивающих инъекций

Сегодня обезболивающие препараты при остеохондрозе, выпускаемые в инъекционной форме, являются одним из наиболее эффективных медикаментозных вариантов в проведении терапии болевых синдромов.

Кроме этого, уколы являются зачастую единственным методом избавления от резких болевых ощущений в момент критических обострений заболевания, в особенности, если скорость обезболивающего эффекта имеет крайнюю важность.

Существенное положительное влияние на больные участки может быть достигнуто благодаря прямому введению определенного лекарственного средства в тот участок, где в нем существует повышенная потребность.

Тем не менее, введение инъекций необходимо осуществлять не только в критических ситуациях. Во время превентивных мер по предупреждению остеохондроза они также нужны. Во время такого использования терапия в виде инъекций зачастую чередуется с употреблением различных средств в форме таблеток.

Используемые для обезболивания уколы способствуют уменьшению внезапных и интенсивных болей. Они способны оперативно обезболить пораженные участки. Кроме обезболивающего действия, инъекции имеют ярко выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект. Данные уколы назначаются исключительно после консультации специалиста (лечащего доктора).

Кроме этого, для борьбы с появившимся болевым синдромом предназначены уколы Новокаина или Лидокаина. Их цель состоит в том, чтобы «заморозить» на определенный отрезок времени нервные окончания в месте поражения, из-за чего болевые импульсы по нервным волокнам не могут достичь головного мозга.

Необходимо знать, что продолжительность терапии, безопасная дозировка и непосредственно разнообразные обезболивающие средства при остеохондрозе должны назначаться исключительно опытным невропатологом.

Ни при каких обстоятельствах не разрешается применять лекарственные средства без его рекомендаций, так как большая часть из них имеет ряд определенных противопоказаний и может пагубно повлиять на состояние больного при бесконтрольном использовании.

Источник: //hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/obezbolivayushhie-pri-osteohondroze.html

Обезболивающее при остеохондрозе: препараты и их аналоги

Обезболивающие при остеохондрозе: препараты, таблетки, мази

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

  • отсутствие доказательств эффективности;
  • повышение риска развития осложнений;
  • снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

  • мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
  • таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
  • растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

Кеторолак

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина.

При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз).

Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Лорноксикам

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Диклофенак

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

  • Вольтарен;
  • Диклобене;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Дикловит и др.

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Баралгин

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

Схема блокады позвоночника.

При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:

Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/obezbolivayushhee-pri-osteoxondroze.html

Эти средства могут помочь вам при болях в спине и шее

Обезболивающие при остеохондрозе: препараты, таблетки, мази

Обезболивающие при остеохондрозе – необходимая составляющая комплексного лечения. Патология, особенно в запущенном состоянии, характеризуется стойким болевым синдромом, часто довольно сильным. Снять боль помогают не только препараты непосредственно для этого предназначенные (анальгетики, нестероидные противовоспалительные), но и хондропротекторы, и антидепрессанты.

Заниматься самолечением при остеохондрозе запрещено. Боль – один из множества симптомов. Снимая ее, больной получает лишь видимость исцеления. Однако заболевание продолжает прогрессировать.

Нужно понимать, что в какой-то момент обезболивающие перестанут помогать, а консервативная терапия окажется бессильной. В такой ситуации врачи назначают операцию.

Чтобы ее избежать, за медицинской помощью нужно обращаться при первых неприятных симптомах.

Обезболивающие по формам выпуска

Лечение остеохондроза всегда комплексное, однако снятие болевого синдрома не всегда стоит на первом месте. На начальных стадиях приоритет отдается восстановлению межпозвонковых дисков при помощи хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов. Улучшается питание тканей, происходит частичное или полное восстановление хряща и боль уходит.

Собственно обезболивающие назначаются в запущенных случаях, когда человеку трудно передвигаться, а болевой синдром выше среднего. Прописывают таблетированные формы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хондропротекторы и антидеспрессанты идут в комплексе с ними, воздействуя на причину и одновременно снижая болевые ощущения.

При невыносимых болях применяют блокады с анестетиками (новокаин) или гормонами (глюкокортикостероидами). Средства вводят паравертебрально (около позвоночника в место ущемления нервов) или эпидурально (эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом).

Все медпрепараты, которые могут снять болевой синдром у больных остеохондрозом, можно разделить на несколько групп по формам выпуска:

  • таблетки, капсулы;
  • мази, кремы, гели;
  • пластыри;
  • инъекции.

На заметку. Собственно обезболивающие часто одновременно представлены в разных группах. Так, например, в аптеке можно приобрести мази, кремы, таблетки, капсулы, инъекции и пластыри с диклофенаком в качестве действующего вещества.

Формы перорального приема

Таблетки – это самый распространенный способ снять боль при остеохондрозе в домашних условиях после наружных средств. Обычно для этих целей используются анальгетики (Спазмалгон, Нурофен) или нестероидные противовоспалительные (НПВП). Последние сильнее, лучше и быстрее снимают боль, но имеют много побочных эффектов, а также противопоказаний (перед применением изучите инструкцию).

Все НПВП можно разделить на 2 большие группы:

  • старые, к которым относят Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен;
  • новые – это Мовалис, Нимесулид и другие.

Недостаток старых НПВП – сильное отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вплоть до открытия язвы, и почки. Препараты нового поколения не менее эффективно снимают боль, но действуют мягко. Их разрешено применять длительное время, правда под врачебным контролем.

Мовалис – комбинированное средство, которое не только снимает боль и воспаление, но и понижает температуру тела. Достаточно 1 таблетки в день, чтобы получить стойкий обезболивающий эффект. Препарат выпускается в разных формах, включая инъекции и ректальные суппозитории.

Нимесулид – эффективное средство для снятия боли при остеохондрозе. Выпускается в таблетках, гранулах (саше) и в виде геля. Лекарство может усиливать или ослаблять действие других медикаментов – перед применением изучите инструкцию.

Анальгетики и НПВП снимают лишь боль и никак не воздействуют на ее причину. Хондропротекторы и антидеспрессанты также обладают обезболивающим эффектом. Их часто назначают вместе с анальгетиками и НПВП, при этом дозировка последних снижается.

Обычно применяются следующие хондропротекторы:

  • Дона;
  • Артра;
  • Структум;
  • Терафлекс.

Антидепрессанты отпускаются в аптеке по рецепту врача. Но их вполне можно заменить растительными препаратами, такими как Новопассит или Персен Форте.

На заметку. Комплексное применение НПВП, хондропротекторов и успокоительных (антидепрессантов) позволяет быстрее справиться с болью. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах и саше (порошок, который разводится водой)

Мази, кремы, гели

Наружные средства наименее эффективны. Это объясняется тем, что лишь небольшая часть действующего вещества проникает в центр воспаления. Наиболее эффективны из трех перечисленных форм гели. Их наносят тонким слоем, не втирая полностью.

Обезболивающим эффектом обладают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты ;
  • местно раздражающие средства;
  • хондропротекторы;
  • гомеопатические препараты
  • комбинированные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это гели на основе кетопрофена: Быструм, Фастум, Кетопрофен (выпускается в том числе и в виде крема), а также Найз гель (на основе нимесулида), Долгит-крем (на основе ибупрофена). Это эффективные наружные обезболивающие, особенно при корешковом синдроме. Также выпускаются в формах для перорального приема. Имеют много противопоказаний, поэтому не допускается длительное применение.

Местно раздражающие средства

Мази Капсикам и Финалгон. У них одинаковое действующее вещество – нонивамид. В Капсикаме дополнительными компонентами выступают живичный скипидар, камфора, диметилсульфоксид и бензилникотинат. В Финалгоне усиливает действие нонивамида никобоксил.

Обе мази обладают схожим действием – усиливают кровообращение в месте нанесения, вызывают разогревание кожных покровов, способствуют ослаблению боли даже при однократном применении. Еще одна эффективная местно раздражающая мазь – Випросал (с пчелиным ядом).

Хондропротекторы

При наружном нанесении малоэффективны, поэтому рекомендуются лишь на I стадии остеохондроза. Среди наиболее известных мазей – Хонда, Терафлекс М (есть также в капсулах, повысить эффективность мази можно, если совместить наружное воздействие с пероральным приемом).

Гомеопатические препараты

Мазь Траумель С – эффективное средство от боли при шейном остеохондрозе. Чтобы усилить действие, рекомендуется комплексное применение Траумель С в виде мази и таблеток, еще лучше сделать курс уколов.

Комбинированные препараты

Мазь Апизартрон. В основе пчелиный яд и производное салициловой кислоты (метилсалицилат). Лекарство оказывает выраженный разогревающий и анальгезирующий эффект, улучшает кровообращение. После применения наблюдается расслабление спазмированных мышц в зоне нанесения.

Еще одно комбинированное средство – Долобене-гель. По инструкции он не предназначен для снятия боли при остеохондрозе, однако оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, снижает отек тканей. В составе лекарства гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид.

Пластыри

Их можно рассматривать как альтернативу наружным средствам – мазям, гелям, кремам. Пластыри наклеивают на предварительно очищенную кожу. Все их разнообразие делится на несколько подгрупп:

  • местно раздражающие (перцовый);
  • обезболивающие (на основе НПВП – Вольтарен, Кетотоп, с анестетиками – Версатис);
  • лечебные на травах (китайские пластыри различных марок – Тяньхэ Чжуйфэн Гао, ЮКАН, Черный нефрит, в том числе и содержащие тонкие магнитные пластины – Магнитный пластырь Мао Чжэн);
  • лечебные с использованием нанотехнологий (Нанопласт – эффективность сомнительна).

Обезболивающие пластыри удобны при снятии болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника.

Также их применяют в комплексной терапии шейного остеохондроза – здесь они наиболее эффективны, потому что действующим веществам нужно пройти совсем короткий путь, чтобы попасть в эпицентр боли и воспаления.

При дегенеративно-дистрофических поражениях межпозвонковых дисков в грудном отделе лечебные пластыри можно применять непосредственно под корсет (необходима консультация с лечащим врачом).

На заметку. Китайские лечебные пластыри от остеохондроза дают выраженный обезболивающий эффект вскоре после наклеивания. Их используют строго по инструкции, курсами, с обязательными перерывами между ними. Из противопоказаний – беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость. С осторожностью нужно применять пациентам с аллергией в анамнезе.

Инъекции

Уколы – самый быстрый способ избавиться от боли. При лечении остеохондроза назначаются непосредственно в околопозвоночные ткани или в эпидуральное пространство (новокаиновая блокада, гормоны, НПВП) либо в ягодичную мышцу (хондропротекторы, НПВП).

Лечебные блокады позволяют надолго забыть о боли. В этот период пациент может пройти комплексное обследование и терапию, которая также часто включает и ЛФК.

Блокады делают с Новокаином или другим анестетиком, а также с НПВП (Мелоксикам) и глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Гидрокортизон). Последние хорошо снимают воспаление, что говорит о выраженном лечебном эффекте.

Гормоны используются в микродозах короткими курсами. Побочные эффекты от таких инъекций минимальны.

На заметку. Чаще всего блокада требуется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Преждем, чем самостоятельно принимать обезболивающее, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование. После постановки диагноза будет назначено лечение. Какие препараты принимать ,а какие не стоит, скажет лечащий врач. Остеохондроз – патология, которая может привести к инвалидности, если заниматься самолечением.

Источник: //krepkiesustavy.ru/osteohondroz/obezbolivayushhie/

Обезболивающие препараты при остеохондрозе: механизм действия и разновидности, рейтинг лекарств и правила приема, цена в аптеке и противопоказания

Обезболивающие при остеохондрозе: препараты, таблетки, мази

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли.

Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей.

Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Механизм действия обезболивающих препаратов

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

  • ненаркотические анальгетики;
  • наркотические анальгетики;
  • противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
  • местные анестетики;
  • комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

Диклофенак — одно из самых популярных средств группы НПВС, применяемое при остеохондрозе в разных формах

Механизм действия

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
  • ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

Таблетки

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

  • Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
  • Диклоберл (диклофенак);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Мовалис (мелоксикам);
  • Метиндол (индометацин);
  • Нурофен (ибупрофен).

Таблетки Мовалис имеют действующим веществом НПВС

Мази и гели

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

  • Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
  • Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
  • Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
  • Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • трансдермальный пластырь Вольтарен;
  • пластырь Диклобене;
  • пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

  • болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
  • развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Местные анестетики

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

При сильно выраженной боли применяют новокаиновые блокады

Комбинированные медикаменты

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

  • Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
  • Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
  • Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

  • при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
  • если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
  • при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

  • при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
  • при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Источник:

Обезболивающие при остеохондрозе позвоночника

Дегенеративное поражение позвонковых элементов продолжительное время протекает для человека совершенно незаметно. И только значительное их смещение, провоцирующее ущемление нервного волокна и сосудов, приводит к появлению резких болей в пораженном районе позвоночника. В первую очередь, при сильных болях, специалистами назначаются эффективные обезболивающие при остеохондрозе.

Ассортимент имеющихся на сегодняшний момент аптечных средств обширен: медикаменты представлены в различных формах – таблетки, капсулы, мази, свечи, пластыри, инъекции. Подбирается наилучший вариант специалистом, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Когда требуется обезболивание?

Оценить тяжесть клинических проявлений и назначить соответствующие лечебные процедуры, включая обезболивающие препараты, должен невролог. Так же, как и подобрать оптимальный способ введения медикаментов.

К примеру, при легком болевом синдроме в районе шейного отдела позвоночника, вполне может быть достаточно нанесение 2-3 раз в сутки мазей с разогревающим эффектом, а также назначение физиопроцедур, к примеру, лазерной терапии.

При более выраженных болевых ощущениях и сопутствующем поражении структур ЖКТ, могут назначаться инъекционные препараты – из подгруппы НПВС и миорелаксантов, различные растирки и компрессы для наружного нанесения.

Формы обезболивающих препаратов

Обезболивание достигается за счет нескольких механизмов – средство блокирует проведение нервных импульсов из очага поражения, либо помимо блокирования оказывается и противовоспалительный эффект. Специалистом будут рекомендованы именно те обезболивающие препараты при остеохондрозе, которые оказывают комбинированное воздействие на пораженный район позвоночника.

Препараты в таблетированной форме

Комбинированный эффект – быстрое купирование болевого синдрома и противовоспалительный эффект наблюдается у подгруппы препаратов НПВС. Выпускается большинством производителей в форме таблеток, капсул, свечей, мазей:

  • Препараты первого поколения – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен – самые распространенные, способны быстро оказать требуемый анальгетический эффект, но имеют множество противопоказаний к применению, поскольку наблюдаются тяжелые осложнения при длительном приеме.
  • Препараты нового поколения – Нимесулид, Аэртал, Мелоксикам – обладают превосходным обезболивающим и противовоспалительным действием, не имеют выраженных побочных эффектов, назначаются к приему всего 1-2 раза в сутки, что позволяет достичь большей приверженности к проводимой терапии, способны потенцировать действие иных средств, рекомендованных к комплексному лечению остеохондрозов.

Источник: //cmiac.ru/preparaty/obezbolivayushhie-preparaty-pri-osteohondroze-obzor-sredstv.html

Лекарьтут
Добавить комментарий