Перелом ногтевой фаланги пальца руки

Перелом фаланги пальца на руке – симптомы, лечение, реабилитация

Перелом ногтевой фаланги пальца руки

Палец человека составляют небольшие по размеру трубчатые кости, которые называются фалангами. Все пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг: основной, средней и ногтевой. Если нарушается целостность какой-либо из фаланг, диагностируется перелом, в результате которого нарушается двигательная функция пальца и присутствует ярко выраженный болевой синдром.

Переломы большого пальца не очень распространены отчасти потому, что его кости толще, а также ввиду того что большой палец короче указательного, среднего, безымянного и мизинца, вследствие чего он часто оказывается защищенным ладонью.

Переломы фаланг делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кожные покровы над местом перелома не нарушаются. При открытом переломе, наоборот, повреждается кожный покров пальца под действием острых осколков кости. Кроме того, переломы фаланг пальцев делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.

Переломы фаланг пальцев на руке

Перелом дистальной фаланги пальца является наиболее распространенным среди бытовых травм. Как правило, случается вследствие сильного защемления пальца ящиком или дверью. Часто такая травма сопровождается отрывом ногтевой пластины, которая не восстанавливается в дальнейшем.

Если же ноготь остается на месте, но подвергается повреждению, через некоторое время наблюдается полное его восстановление. В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца сопровождается посинением ногтя и чувством онемения.

В отличие от ушиба место перелома мгновенно отекает, образуется гематома.

Перелом средней или основной фаланги пальца обычно случается в результате кулачной драки. При такой травме отмечаются явные признаки деформации суставов.

Симптомы перелома фаланги пальца на руке

Часто перелом ошибочно принимают за сильный ушиб, однако есть некоторые признаки и симптомы, являющиеся характерными для переломов. При нарушении целостности кости чувствуется сильная боль при попытке совершить движение, ткани в месте травмы мгновенно опухают, возникает подкожный кровоподтек. Если отломки кости сдвинулись, отчетливо видна деформация пальца, слышен хруст.

Самый распространенный и достоверный способ диагностики – рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой, что позволяет точно определить место перелома и степень смещения отломков (если есть). Иногда, в более тяжелых случаях, потерпевшему делается томография кисти, которая позволяет увидеть нарушения не только в костной ткани, но и в мягких тканях.

Лечение перелома фаланги пальца на руке

При отсутствии осложнений в виде смещения отломков назначается консервативный метод лечения — иммобилизация кисти с наложением гипсовой повязки. При наличии смещения потребуется хирургическое вмешательство — репозиция (сопоставление) фрагментов сломанной кости и их фиксация при помощи спиц, винтов или металлической пластины. Тип конструкции подбирается врачом индивидуально.

Если есть возможность, хирург проводит закрытую репозицию отломков путем чрезкожного введения спиц. Данный метод имеет преимущество в виде отсутствия шва на коже. Недостатком закрытой репозиции является наличие спицы над кожей и связанный с этим высокий риск инфицирования тканей.

Гипсовая повязка должна фиксировать кисть в течение месяца, ранняя разработка пальца невозможна, что приводит к дополнительным осложнениям. При открытой репозиции заживление происходит быстрее в два раза — уже через 2 недели снимаются швы.

Реабилитационные мероприятия можно проводить через несколько дней после наложения гипса.

Сроки ношения гипса при переломе фаланги пальца на руке

Перелом фаланги пальца на руке срастается в течение двух-четырех недель. В течение этого времени пациенту делаются повторные рентгенограммы для контроля правильности срастания. Однако длительность ношения гипса напрямую зависит от сложности перелома.

При переломе без осложнений гипс снимается через две-четыре недели. При переломе средней тяжести срастание кости происходит за полтора-два месяца.

Если производилась репозиция отломков при помощи металлических приспособлений, заживление травмы длится около 2,5 месяца.

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке

Реабилитация – очень важный этап в восстановлении полной функциональности пальца. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, есть риск навсегда потерять функциональность сустава.

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке включает в себя:

  • Лечебную гимнастику — ЛФК. Для восстановления амплитуды движений используются специальные эспандеры или резиновые мячики, которые помогают восстановить сгибательную и разгибательную функции пальцев. Для восстановления мелкой моторики полезно перекладывание некрупных пуговиц, бусин, бисера из одной емкости в другую.
  • Массаж. Легкие массажные движения способствуют притоку крови к поврежденному участку, что помогает активировать процессы заживления. Первые несколько дней движения должны быть очень легкими и мягкими, а после возможно увеличение силы нажима. Длительность массажа — 15-20 минут.
  • Физиотерапию. После снятия гипса рекомендуются физиотерапевтические процедуры. К таким относятся магнитолечение и светотерапия, которые снимают отек и уменьшают болевой синдром. Электрофорез оказывает стимулирующее действие, активирует синтез клеток костной ткани. Количество процедур назначается врачом в индивидуальном порядке.

Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru

Заключение

В большинстве случаев лечение перелома фаланги пальца на руке проходит успешно и без последствий.

Если же пациент нарушает сроки ношения гипса или не сразу обращается за помощью, возможны осложнения в виде образования ложного сустава или невозможности восстановить двигательную функцию пальца.

Чтобы этого избежать, следует соблюдать все предписания врача и пройти курс реабилитации под присмотром специалиста.

Источник: //medatlet.ru/travmy-kisti/perelom-falangi-paltsa-na-ruke/

Краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги

Перелом ногтевой фаланги пальца руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Краевой перелом – это когда от кости откалывается небольшой кусок. Он может появиться после травмы и при некоторых патологиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это самый безопасный перелом из всех видов, так как не вызывает состояние шока, угрожающее жизни больного.

Закрытая форма краевого перелома фаланги лечится легко с помощью иммобилизации пальца. Открытая форма может вызвать инфекции кости и организма, поэтому предполагает антибактериальную терапию.

От чего возникает?

Сломать палец ноги можно при аварийной ситуации, падении тяжелого предмета на ступню, аварийной ситуации. Травма широко распространена в быту. Например, перелом пальцев возможен при поездках в общественном транспорте в часы пик или при ношении неудобной обуви, в которой ступня подвергается повышенным нагрузкам. Получить травму можно споткнувшись, оступившись.

Часто подобное повреждение наблюдают у спортсменов, когда при травме, стопа форсировано перезагибается.  Также травма может носить патологический характер. Провоцирующими факторами в данном случае выступают такие факторы, как остеопороз, рак или туберкулез кости и другие заболевания, повышающие хрупкость костной ткани, снижающие показатели ее прочности.

Наиболее часто в медицинской практике фиксируется перелом большого пальца ноги. Это объясняется тем, что у большого пальца на ноге, в отличие от остальных, всего 2 фаланги. Кроме того, именно большой палец несет основную нагрузку при ходьбе. Повышает риск травмы и его анатомическое положение, выступающее вперед.

В зависимости от локализации повреждения, специалисты-травматологи идентифицируют переломы пальцев ног согласно следующей классификации:

  1. Краевой перелом пальца — повреждение ногтевой фаланги.
  2. Травма основной фаланги пальца — считается наиболее сложной.
  3. Повреждение среднего фалангового отдела.

Повреждения пальцев ноги также подразделяют на открытые и закрытые. В первом случае костная ткань повреждает кожные покровы, образуется рана. Травма может быть, как со смещением костных фрагментов, так и без сопутствующего смещения.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие наиболее характерные симптомы перелома пальца на ноге:

  • Сильная боль, носящая острый характер;
  • Отечность и припухлость;
  • Кровоизлияние под ноготь;
  • Нарушение функции нижней конечности;
  • Патологическая подвижность;
  • Гипертермия;
  • Крепитация;
  • Костная деформация;
  • Кровотечение (при травме открытого типа).

Переломанный орган сильно опухает и заметно увеличивается в размерах, при этом наблюдается его визуальное укорачивание. Травмированная нижняя конечность принимает неестественное положение. При любых попытках наступить на ногу, пошевелить пальцами, потерпевший испытывает сильнейшую боль.

Что делать при проявлении подобной симптоматики? Пострадавшему важно оказать грамотную доврачебную помощь и доставить его в травмпункт, для проведения диагностики и комплексного, адекватного лечения!

В чем опасность?

При переломе пальца на ноге неправильное лечение вызывает многочисленные и опасные осложнения. В первую очередь, кость может срастаться неправильно, сопровождаясь формированием костной мозоли. В результате у пациента возникнут серьезные сложности при ходьбе и с подбором обуви.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • Остеомиелит;
  • Образование ложного сустава;
  • Анкилоз;
  • Некроз поврежденных тканей.

Одним из самых опасных последствий является гангрена — отмирание травмированной ткани, спровоцированное нарушениями процессов кровообращения и кислородного снабжения. В таких ситуациях пациенту грозит ампутация конечности и инвалидность.

Чтобы избежать столь тяжких осложнений, нельзя тянуть время, надо в срочном порядке обращаться за помощью к специалистам, даже лишь при подозрении на перелом.

Как помочь?

Что делать и как быстро вылечить перелом на ноге пальца? Для начала следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь. Пациенту нужно обеспечить абсолютный покой, исключить любые нагрузки на травмированную ступню.

Для того чтобы облегчить процессы оттока крови от поврежденного участка, уменьшить отек и боль, ножка должна находиться в приподнятом положении. Этого легко добиться если подложить под ступню небольшую подушку или же валик.

Для предупреждения припухлости мягких тканей и образования обширных подкожных гематом рекомендуется сделать ледяной компресс, приложить к зоне повреждения холод. Многие пациенты испытывают очень сильные боли, облегчить которые поможет анальгетик или негормональный противовоспалительный препарат.

Перед транспортировкой пострадавшего его ступню необходимо иммобилизовать. Транспортную шину можно заменить такими подручными материалами, как обмотанные тканью ручки или карандаши.

От того, насколько грамотно была оказана первая помощь и как быстро обратились к врачу, во многом зависит успешность последующего лечения и то, как долго будет заживать травма!

Как лечиться?

Лечение сломанного пальца на ноге зависит от вида повреждения. Если травма носит осколочный характер, специалист собирает фалангу из отдельных фрагментов, закрепляет обломки при помощи специальных спиц. После этого накладывается гипс. Гипс позволяет снизить нагрузку и давление на травмированный палец, обеспечить ему абсолютную неподвижность и правильное, ускоренное сращение.

Если была травмирована ногтевая фаланга, то после удаления скопившейся под ногтевой пластиной крови и фиксации обломков ее при помощи специального пластыря прикрепляют к соседнему пальцу. Травмы с сопутствующим смещением требуют вытяжения, проведения ручной репозиции, после чего накладывается гипсовый сапожок, который следует носить около 3 недель.

В случае открытого повреждения велики риски инфицирования. Поэтому, в первую очередь, специалист обрабатывает раневую поверхность антисептическими растворами, делает вакцину против столбняка.

После этого пострадавшему в обязательном порядке назначается курс антибиотиковой терапии.

Дальнейшая реабилитация больного проходит уже в домашних условиях, с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Виды

Есть несколько классификаций краевых переломов.

Классификация по причине возникновения:

  • травма (удар, сильный ушиб, компрессия, падение на пальцы тяжелого предмета);
  • патология (возникает при некоторых недугах (подробнее ниже), в ходе течения которых развивается хрупкость и уменьшается плотность костей).

Различие по травматизации кожи:

  • открытый (при этом виде перелома повреждается кожа, образовывается рана, а из нее видна часть кости);
  • закрытый (в данном случае кожа не травмирована).

Локализации перелома:

  • ногтевая фаланга;
  • средняя;
  • основная;
  • их сочетание.

Также врачи классифицируют переломы по тому, как была разрушена кость:

  • оскольчатый;
  • перелом, при котором костные отломки смещаются;
  • перелом без смещения.

Особенности строения

Пальцы ног берут участие в формировании свода стопы, выполняют амортизационную функцию, обеспечивают устойчивость во время ходьбы.

Это трубчатые кости небольшого размера, которые соединены между собой с помощью суставов. Все пальцы стопы за исключением первого имеют три фаланги, большой палец – две.

Данная особенность приводит к увеличению нагрузки на кость, способствует возникновению травм.

Следует отметить, что первый палец, как и мизинец, расположен сбоку, потому при ударах о предметы, занятиях спортом риск повреждения именно этих костей гораздо выше.

Как определить?

При нарушении целостности кости фаланги проявляются следующие симптомы:

  • боли, которые становятся сильнее при шевелении;
  • отеки;
  • припухлости;
  • кровь под ногтем;
  • нарушение двигательной функции;
  • деформация;
  • хруст при надавливании;
  • аномальная подвижность пальца.

Чтобы определить перелом большого пальца необходимо сделать рентген. Также врач проводит осмотр и опрос пострадавшего.

Переломы большого пальца очень болезненны, поэтому пострадавшему сразу вкалывают обезболивающее лекарство. задача для сращивания – зафиксировать отломок и иммобилизовать палец, чтобы кости могли срастись. Неправильное сращивание приведет к тому, что придется проводить операцию.

При незначительном повреждении больному прописывается отдых, лед, компрессы и подъем. Отдых необходим, чтобы полностью снять нагрузку с ноги, лед служит как обезболивающее, компрессы снимают воспаление и отек, а подъем уменьшает приток крови, чтобы она не скапливалась в конечности.

В первое время холодные компрессы нужно прикладывать каждый час на 10-15 минут. Это поможет снять острые боли и отечность. Также рекомендуют время от времени накладывать повязки из эластичного бинта, если вы ходите или шевелите ногой. Но их нельзя держать долго, иначе ограниченное кровотечение приведет к еще большим проблемам.

Как правило, легкие переломы срастаются за 4-6 недель, после чего вы можете вернуться к привычному образу жизни.

Источник: //bolet.asustav.ru/simptomy/kraevoj-perelom-nogtevoj-falangi-bolshogo-palcza-nogi/

Перелом пальца на руке: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Перелом ногтевой фаланги пальца руки

Самыми распространенными травмами являются переломы. Перелом пальца на руке – особо неприятная травма. Она не смертельна, но может значительно ухудшить жизнь современного человека. О том, как определить перелом пальца на руке – расскажем ниже.

Сломать палец на верхней конечности в быту может любой человек. Это травма неприятна, т.к. сильно снижает двигательную активность человека. Из-за нее пациент не может полноценно трудиться.

Почему же появляется перелом пальца руки? Причин этого несколько:

  • удар или сдавливание пальца.

Поэтому часто верхние конечности травмируются у людей, активно занимающихся боксом. Причем защитная экипировка не помогает предотвратить данную проблему.

Ребенок также может сломать палец на руке. Малыш может неудачно упасть на верхнюю конечность, засунуть верхнюю конечность в дверной проем и прищемить кончик пальчика. Причем вовремя определить трещину или перелом фаланги пальца у ребенка очень сложно.

Обычно родители считают то, что у ребенка травмированы лишь мягкие ткани руки, и больше никаких повреждений нет. При рентгенографии или по рентгену выявляется совсем другая картина сломанного пальца. Здесь заметны обломки костей. И если родители не проконсультировались с медиком, то кости срастутся неправильно.

Особенно внимательным следует быть тогда, когда поврежден большой палец.

Анатомия кисти

Во время эволюции кисть человека претерпела множество изменений. Так она приспосабливалась к новым условиям обитания.

Человеческая кисть имеет сложную структуру и обладает множеством различных функций. В нее включено около 27 костей. Пальцы небольшого размера включают в себя 3 косточки. Медики их называют « фалангами». Но в палец самый большой по размеру включены 2 фаланги.

Они соединены подвижными суставами. Именно благодаря им любой гражданин совершает сгибательные и разгибательные движения. Большая функциональность конечности обеспечивается сухожилиями и мышцами. Избежать излишнюю подвижность рук помогают коллатеральные связки.

Классификация травмы

Переломы пальцев руки бывают закрытыми и открытыми. При втором виде повреждений травмируются именно кожные покровы в зоне нарушения. Причем оно также бывает:

  • односкольчатым;
  • многоскольчатым;
  • раздробленным;
  • безоскольчатым.

Перелом большого пальца может быть со смещением костей и без него. Смещение бывает:

  • Угловым. При переломе проксимальной фаланги ось кости изменяется;
  • боковым смещением, формирующимся по ширине. При таком нарушении костные обломки отходят в разные стороны;
  • продольным смещением. При нем отломанные части кости перемещаются вдоль костной оси.

Особо опасно ротационное повреждение.

Помните: при переломе даже указательного пальца нарушается форма поврежденного пальца.

По линии разлома повреждения делятся на:

  • косые;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • поперечные;
  • T-образные.

По зоне линии разлома повреждения бывают:

  • околосуставными;
  • внутрисуставными.

В отдельную категорию входят повреждения, деформирующие диафизарную часть руки. Медиками они называются « внесуставными».

Перелом большого пальца руки

Отдельно выделяются травмы больших пальцев. Эти конечности состоят всего из 2 фаланг. Но травмируются они чаще других пальцев. Происходит это благодаря тому, что на них приходится самая большая нагрузка.

Перелом большого пальца начинается с его вывиха. Вывих провоцирует частое разгибание этой конечности.

Более подробно на вопрос о процессе срастания костей большого пальца и вообще о том, сколько срастается перелом пальца, расскажет только врач.

Перелом ногтевой фаланги

Получить перелом фаланги пальца руки очень легко. Возникает он из-за не соблюдения техники безопасности. К этому приводит длительная работа с тяжелыми предметами: кувалдой, молотком, прессом. Они дробят кость, и нарушают целостность кожного покрова.

Помните: при такой травме гражданину нужно проконсультироваться с медиком. Часто в такие раны проникают инфекционные бактерии и провоцируют развитие серьезных недугов.

Признаки и симптомы перелома пальца

Верхнюю конечность повредить легко и это очень неприятно. Но здесь гражданину важно знать о том, как выглядит перелом пальца на руке. По этим признакам он точно может понять, что конкретно он сломал, и своевременно проконсультироваться с медиком.

Открытое повреждение на руке характеризуется следующими симптомами. У пострадавшего:

  • кровоточит рана. Кровь идет из-за повреждения кожного покрова отломанными частями кости;
  • кровоточат перерезанные костями сосуды;
  • возникают неприятные ощущения;
  • нет возможности осуществить какие-то движения рукой;
  • смещаются отломанные части кости;
  • отекает конечность и появляется гиперемия кисти.

Данные признаки или симптомы характеризуют любой перелом и перелом среднего пальца на руке тоже.

Источник: //perelomkocti.ru/travmy/perelom-paltsa-na-ruke

Чем опасен краевой перелом фаланги пальца: характеристика травмы и способы предотвращения осложнений

Перелом ногтевой фаланги пальца руки

Пальцы рук и ног имеют хрупкое строение. Ежедневно они подвергаются большим нагрузкам. При нарушении обмена веществ, снижении иммунитета, недостатке кальция, может случиться краевой перелом.

Он часто возникает во время занятий спортом (баскетболом, пауэрлифтингом, бегом, волейболом). Краевой перелом фаланги пальца считается безопасным, относительно других переломов.

Но его неквалифицированное лечение приводит к неврологическим заболеваниям, нарушению кровообращения, потере подвижности и даже к некрозу тканей.

Описание патологии

Краевой перелом – это когда от кости откалывается небольшой кусок. Он может появиться после травмы и при некоторых патологиях.

Это самый безопасный перелом из всех видов, так как не вызывает состояние шока, угрожающее жизни больного.

Закрытая форма краевого перелома фаланги лечится легко с помощью иммобилизации пальца. Открытая форма может вызвать инфекции кости и организма, поэтому предполагает антибактериальную терапию.

Причины

Основные причины возникновения краевого перелома фаланги:

  • онкологическое заболевание, особенно после химиотерапии;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • гиперпаратиреоз;
  • туберкулёз костей;
  • нарушение усвоения кальция и витамина Д3;
  • наследственные заболевания суставов;
  • иммунодефицит;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • травмы.

ВАЖНО! При наличии в анамнезе одного из перечисленных заболеваний, терапию направляют на лечение основного заболевания. При появлении повреждения по причине травмы – проводят полную диагностику организма на наличие скрытой патологии.

Классификация

Классифицируют краевой перелом фаланги следующие факторы:

  • травма (компрессионное сдавливание, удар или ушиб);
  • патология, вызывающая повышенную хрупкость костей.

2. Нарушение кожных покровов:

  • открытый перелом (характеризуется повреждением кожи и появлением раны);
  • закрытый – кожные покровы не нарушены.

3. Локализация на фаланге:

  • ногтевой;
  • средний;
  • сочетанный;
  • основной.

4. Степень разрушения кости:

  • есть осколки;
  • костные отломки смещены;
  • нет смещения костей.

Подробнее о других видах травм пястно‐фалангового сустава читайте здесь.

Симптомы

Симптоматика краевого перелома фаланги размыта. Диагноз можно поставить только после рентгенографии. Симптомы делятся на относительные – они могут сопровождать другие патологии, и абсолютные – они всегда сопровождают именно перелом.

Относительные симптомы:

  • отеки;
  • боль;
  • гематомы (за несколько часов палец может стать фиолетовым);
  • гиперемия (покраснение) и гипертермия (повышение температуры) в области повреждения;
  • боль при опоре на стопу;
  • нарушение подвижности стопы;
  • больно двигать кистью.

Абсолютные симптомы:

  • хруст обломков кости при надавливании;
  • нефизиологичное положение пальца;
  • при открытом переломе видны обломки кости в ране;
  • патологическая подвижность.

Перелом очень легко спутать с ушибом, чтобы точно определить вид патологии, читайте статью «Диагностика травм – как отличить перелом от ушиба пальца руки или ноги».

Перелом пальца на руке

Краевой перелом фаланги пальца на руке – болезненная травма. Кости здесь хрупкие и выполняют много функций. Лечение направлено на их сохранение:

  1. При травме большого пальца руки применяется растягивающий аппарат. После вытягивания палец фиксируют, блокируют движение. Перелом других пальцев лечится аналогично.
  2. Краевой перелом фаланги безымянного пальца немного отличается от других травм. Этот палец – самый неподвижный. Блокада его движения может привести к появлению контрактур. Поэтому такая травма обязательно сопровождается физиотерапией и использованием наружных средств с троксерутином или гепарином (для нормализации кровообращения).

Перелом пальца на ноге

задача при травме – зафиксировать отколотый фрагмент.

Затем, с помощью фиксации, нужно обездвижить палец. Тогда кости срастутся правильно. Недостаточная иммобилизация приводит к операции. Краевой перелом фаланги большого пальца на ноге в области ногтя лечат фиксацией жестким ортезом. Время заживления 3–4 недели.

Переломы пальца достаточно болезненны, пострадавшему назначают обезболивающие препараты (Найз, Мовалис, Целебрекс). Больному необходимы покой, лед на место перелома, фиксация конечности.

Если диагностируется краевой перелом на уровне ногтевых фаланг, то палец можно зафиксировать пластырем или тейпом. Эта часть стопы нагружается меньше. Жесткая фиксация не нужна. Травмированный палец прикрепляется к соседнему.

Осложнения травмы

При краевой травме могут появиться:

  1. Гематома – ее вызывает скопление крови под ногтевой пластиной. Если ее не убрать, то появляется гной, повышается вероятность инфекции. Чтобы этого не произошло, у основания ногтя делают надрез для эвакуации крови.
  2. Формирование ложного сустава. Это возможно при отсутствии сращения костных фрагментов. Ложный сустав ограничивает движение пальца или сохраняет его патологическую подвижность, провоцирует боль при физическом напряжении. Нужна профессиональная иммобилизация и назначение препаратов, улучшающих регенерацию костной ткани (Остеогенон). Подробнее о том, что такое ложный сустав и как избавиться от патологии, читайте в этой статье.
  3. Остеомиелит – патология, которая развивается при открытых ранах. Микроорганизмы проникают в костную ткань, вызывают воспаление и нагноение. В затянутых случаях – ампутация конечности. Поэтому открытые раны лечат в стерильных условиях.
  4. Контрактуры – образования, которые ограничивают или блокируют движение сустава. Анкилоз – окостенение сустава с полной потерей движения.
  5. Нарушение чувствительности в пальцах неврологического происхождения.
  6. Искривление.

ВАЖНО! Нельзя сильно фиксировать палец самостоятельно. Нужно обратиться в травмпункт.

При неправильных действиях можно сместить отломок кости и ухудшить состояние больного.

Первая помощь

Травма вызывает интенсивные боли. Пострадавшему следует дать обезболивающее (Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, Кетанов). Доврачебная помощь заключается в предоставлении больному покоя. Пострадавшую конечность следует обездвижить.

При травме пальцев на руке необходимо сделать импровизированную косынку. Сломаный палец фиксируют со здоровым с помощью тейпа или бинта. При травме пальца ноги нужно уложить больного и приподнять конечность, допускается наложение импровизированной шины. Приложить лед. При открытой ране следует залить ее Мирамистином или Хлоргексидином.

Что делают в больнице

  1. Проводят местное или внутрисуставное обезболивание прокаином, лидокаином. При сильных болях назначают наркотические анальгетики.
  2. При открытом переломе останавливают кровотечение и обрабатывают рану раствором антисептиков.
  3. Проводят рентгенографию.
  4. Осуществляют иммобилизацию конечности.

Лечение

Совмещение костного отломка, устранение деформации и восстановление всех физиологических функций конечности – это основы лечения.

Под местной анестезией вправляют отломки, накладывают гипс или жесткий ортез. Через неделю – повторный рентген. По снимку специалист определит правильность сращивания и интенсивность образования костной мозоли.

Репозиция костных отломков

  1. Проводится внутрикостная или проводниковая анестезия.
  2. Фиксируется предплечье или стопа. Накладывается гипс на ладонь (щиколотку) и палец.
  3. Пальцы кисти или стопы слегка сгибаются (для создания физиологического положения).
  4. Сопоставляется фрагмент кости.
  5. Гипс удерживают до его затвердевания.
  6. Гипс фиксируют бинтом.
  7. Делают повторный рентген для контроля сопоставления отломков.
  8. При отслоении ногтя, ногтевую пластину удаляют.

    Накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

Операция

Иногда невозможно добиться сопоставления отломков и их удержания. Это происходит тогда, когда кость сильно раздроблена. Применяют остеосинтез.

Для остеосинтеза берут спицы диаметром 0,7–2,2 мм (зависит от площади фиксируемого отломка). С помощью электродрели через кожу вводят спицы по двум методикам:

  • крестообразно при переломе диафизарного конца фаланги;
  • дистракционными аппаратами внешней фиксации при краевом повреждении кости в области сустава.

После остеосинтеза кисть (щиколотку) с пальцем иммобилизируют на 14 дней и начинают реабилитацию.

Период ношения спиц на фалангах:

  • на концевой – 3 недели;
  • на средней – 45 дней;
  • на основной – 1 месяц.

Этапы хирургической терапии при открытой травме:

Первый этап: обработка раны, иссечение некрозированных тканей, остановка кровотечения, местная антибактериальная терапия, наложение на рану стерильной повязки с антисептиком, фиксация.

Второй этап начинают через 2 – 4 дня после травмы после оценки жизнеспособности тканей. Проводится фиксация костных отломков и сшивание сухожилий.

ВАЖНО! Через 7 дней нужен повторный снимок. Отломок может сместиться. Врач проверит чувствительность пальцев и при необходимости назначит дополнительное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, принимают нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Мовалис, Нурофен, Целебрекс.

Часто перелом сопровождается ушибом всей кисти или стопы. Тогда используют местные нестероидные противовоспалительные средства: гель Вольтарен, гель Найз, крем Кетонал.

Чтобы снять отек и гематому с травмированной конечности, применяют мази с гепарином и троксерутином – Лиотон, Троксевазин.

ВАЖНО!

При переломах и ушибах в первые дни противопоказано использовать согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Випросал

. Они назначаются в процессе реабилитации для улучшения кровообращения.

Реабилитация

Конечность длительное время находится в зафиксированном состоянии. Нарушение кровообращения, снижение эластичности мышечной ткани приводят к уменьшению двигательной активности, появлению отеков.

Процедуры для реабилитации:

  1. Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, наложение озокерита и парафина. Физиотерапия помогает восстановить кровообращение и улучшить подвижность.
  2. Массаж повышает мышечный тонус, восстанавливает подвижность суставов и снижает застойные сосудистые проявления.
  3. Лечебная физкультура помогает восстановить работу мышц и суставов.
  4. Использование эспандеров, мячиков, су‐джок терапию.
  5. Компрессы с Димексидом и наружными нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклоран).
  6. Ношение ортеза при выполнении физической работы.
  7. Ограничение резких движений, поднятия тяжестей.
  8. Прием препаратов кальция и витамина Д3.
  9. Народные методы для разработки пальцев: завязывание шнурков, перебирание круп, рисование, вышивание и вязание.

Процесс реабилитации занимает 30 – 45 дней.

с упражнениями

Для успешного восстановления работы пальцев после травм показана щадящая физкультура. В этом видео показаны простые и эффективные упражнения.

Краевой перелом не представляет угрозы для жизни, но он причиняет боль и требует длительной реабилитации.

Поэтому, чтобы не допускать переломов, нужна их профилактика:

  1. Осторожность при занятиях спортом, использование фиксаторов.
  2. В рационе должны быть продукты, богатые кальцием (мясо, яйца, сыр).
  3. В местах, где мало солнца, нужно есть рыбу, морепродукты или принимать витамин Д3.
  4. Исключить из пищи газированные напитки и алкоголь – они вымывают кальций.
  5. При приеме диуретиков (мочегонных средств) дополнительно пить препараты кальция, калия и магния.
  6. Женщинам в период менопаузы необходимо сдавать анализы на минерализацию костей и содержание витамина Д3.

Итоги

Краевой перелом фаланги – распространенная травма. Качественное лечение включает следующие составляющие:

  • фиксацию;
  • контроль заживления перелома;
  • отсутствие инфицирования раневой поверхности и костной ткани;
  • реабилитацию.

Источник: //sustav.med-ru.net/perelomy/chem-opasen-kraevoj-p-falangi-paltsa-harakteristika-travmy-i-sposoby-predotvrashheniya-oslozhnenij.html

Перелом ногтевой фаланги пальца руки – Лечение Суставов

Перелом ногтевой фаланги пальца руки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Смысл выражения «как без рук» оценить в полной мере можно, только потеряв возможность полноценно совершать движения руками. Перелом пальцев руки только на первый взгляд кажется мелкой травмой, которая не причинит серьезных неудобств.

ПричиныСимптомыЛечение

Прогноз, осложнения

Перелом пальца на руке

Даже незначительная потеря объема движений пальцами кисти рук приводит человека в замешательство. Возникает боль при выполнении обычных действий:

  • невозможно или возникают существенные трудности при попытке надеть или снять одежду;
  • осуществить самостоятельный уход за собой;
  • взять вещи или предметы быта.

Одновременно с субъективными ощущениями боли, дискомфорта появляются объективные признаки перелома пальца:

  • изменяется конфигурация кисти;
  • опухоль или отек в области лучезапястного сустава;
  • смещение костей в месте перелома или ушиба.

Чтобы не упустить драгоценное время и предотвратить пожизненную деформацию костных образований руки, необходимо сразу после получения травмы обратиться за специализированной помощью.

Анатомия кисти руки

Это одно из самых сложных сочленений и сочетаний костей в человеческом организме. Кисть состоит из восьми костей, которые образуют запястье, которое соединено с лучевой и локтевой костями с одной стороны. С другой стороны образована непосредственно кисть, которая заканчивается пальцами, состоящими из трех фаланговых костей каждый, кроме большого пальца, имеющего две фаланговых кости.

Каждый палец заканчивается ногтевой фалангой. При движении в фаланговых суставах осуществляется сложнейшая нервно-мышечная передача, кровоснабжение, которое обеспечивает тонкую, мелкую моторику пальцев.

Именно по этой причине вывих  или перелом фаланги пальца на руке  может привести к значительной потере трудоспособности у людей, занятых сложной высококвалифицированной работой, требующей специальных навыков ручной работы.

Фаланговые кости достаточно тонкие, но обладают высоким запасом прочности. Это природная защита, позволяющая человеку выполнять жизненно необходимые действия руками даже в тяжелых условиях. Кровоснабжение и иннервация кистей высоко организованы, но несмотря на частые переохлаждения, механические воздействия также имеют стойкость.

Большое количество связок, сухожилий, мышц устроены таким образом, что человек даже получив травму одного пальца, не задумывается можно ли шевелить другим пальцем при переломе. Остальные пальцы не теряют подвижности.

Причины и разновидности переломов

Поломать палец можно во время занятий спортом, причем не обязательно силовым или связанным с ударами или единоборствами. Во время плавания можно удариться о бортик бассейна, например. В таком случае, чаще всего, ломается указательный палец или мизинец. Также причиной перелома могут стать:

  • падения;
  • ушибы;
  • несостоятельность связочного аппарата;
  • наследственные или приобретенные заболевания с нарушениями остеогенеза;
  • наличие опорно-двигательных проблем, при которых бывают частые травмы или падения;
  • нарушения техники безопасности на производстве или в быту.

Перелом большого пальца часто случается при падении. Человек, потеряв равновесие или опору падает, выставляя кисти и растопыривая пальцы. Большой палец при этом отводится максимально в сторону.

Во время столкновения с неподвижным препятствием, он получает удар, который нарушает целостность кости основной фаланги чаще всего.

Поэтому отек у основания большого пальца, ограниченность движений, боль в этом месте — симптомы перелома большого пальца.

Связки могут терять эластичность, прочность на фоне воспалительных заболеваний суставов, нарушений основного обмена, например, ожирении. Слишком большая нагрузка приводит к потере эластичности и  связки перестают удерживать пальцы с должным сопротивлением.

Расстройства остеогенеза, остеопороз любого происхождения приводит к ломкости костей, в том числе, фаланговых. В таком случае, любая травма становится причиной перелома, будь то удар, вывих или ушиб, даже бытовые воздействия могут закончиться наложением гипса.

Пациенты, которые страдают детским церебральным параличом, различного рода расстройствами двигательной активности неврологического или травматического происхождения, подвергаются падениям, плохо справляются с препятствиями, поэтому часто травмируют кисти рук и другие кости.

Нарушая технику безопасности, люди не задумываются о последствиях. Доходит до смешных или курьезных случаев, которые приводят к трагическим или, по крайней мере, печальным, последствиям.

Любопытство побуждает засовывать пальцы в различные отверстия в деталях или изделиях на производстве, механические соединения технологических аппаратов.

Таким образом, можно получить любого пальца: мизинца, безымянного или указательного.

По МКБ принято выделять открытые или закрытые переломы, то есть с нарушением целостности кожных покровов и выходом костных структур наружу или без них. По количеству костных отломков выделяют следующие виды оскольчатых переломов:

  • множественные – несколько осколков кости;
  • одинарные – один отколовшийся кусочек;
  • безоскольчатые.

Переломы могут быть со смещением кости или без него. Соответственно, при наличии нарушения конфигурации различают смещение под углом, ротационное или продольное. Эта характеризует направление патологического расположения костных отломков.

Линия перелома имеет направление, которое тоже учитывается при характеристике травмы. Оно может быть направлено перпендикулярно, по косой, продольно, представлять собой подобие буквы «Т», иметь винтообразную конфигурацию и тому подобное.

Симптомы перелома пальца руки

Почувствовав резкую боль в пальце при ударе или широко амплитудном обратном движении – разгибании, человек может заподозрить, то получил перелом. Существуют достоверные и вероятные критерии этого диагноза. К вероятным относятся следующие:

  • боль, которая усиливается при любом незначительном движении;
  • отек или гематома в месте предполагаемого перелома;
  • визуально определяется деформация пальца;
  • невозможность совершать движения пальцем – афункциональность.

Это вероятные, достаточно субъективные признаки. При наличии явлений, описанных ниже, стоит считать перелом пальца вероятным диагнозом:

  • подвижность, нехарактерная или нефизиологичная в данном соединении;
  • потрескивающий звук – крепитация, который слышится при движении пальцами или пальпации травмированного сустава.

Стремясь облегчить боль пострадавшего, нужно оказать необходимую помощь.

Первая помощь

Для ее предоставления нужно знать несколько основных принципов. Первое, кисть нужно обездвижить при помощи подручных средств. Это может быть любая твердая основа, с которой нужно перебинтовать руку.

Второе, необходимо дать любое обезболивающее лекарство. Это могут быть анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом.

Третье, открытые переломы необходимо обезопасить от вторичной инфекции и кровотечения при помощи повязки, наложенной с соблюдением правил асептики.

К какому врачу обратиться, диагностика

Самое главное, нужно обратиться к специалистам. Это врачи – травматологи и хирурги, которые имеют специальные знания и навыки составления смещенных костей, если необходимо с помощью оперативного вмешательства.

Особых трудностей диагноз не представляет при использовании объективных методов диагностики. Это проведение обследования при помощи рентгена.

Снимок наглядно покажет не только наличие травмы, но конфигурацию, локализацию, расположение относительно других костей запястья или кисти.

Для этого рентгенография проводится в нескольких плоскостях, чтобы максимально точно оценить характер и особенности полученной травмы.

Как отличить перелом от ушиба

Субъективно трудно оценить тяжесть и характер повреждения. При ушибе страдают только мягкие структуры, сосуды или сухожилия. Перелом означает нарушение целостности кости.

Для точного диагноза необходимо провести рентгеновское обследование. Только это поставит точку в диагнозе.

Перелом большого пальца

Встречается в подавляющем большинстве случаев. Сломать большой палец можно при падении, так как падая, человек растопыривает все пальцы и большой чрезмерно разгибается.

Лечение переломов

Заниматься самолечением при переломе опасно. Для жизни травма угрозы не представляет, но потерять подвижность или трудоспособность кисти вполне реально. Лечение и реабилитация  должны проходить под наблюдением травматолога.

Медикаментозное лечение

Обязательно нужно назначить пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства, особенно, в первые дни после травмирования. Это поможет снять острую боль, облегчить общее состояние, предотвратить болевой шок.

Противовоспалительная терапия необходима для снижения отечности, местных воспалительных реакций, которые затрудняют срастание и восстановление функциональной полноценности. Хорошо помогают инъекции или прием внутрь порошков «Нимесулида», «Олфена», «Вольтарена». Практикуют местное нанесение лекарств в виде компрессов с «Димексидом» и «Новокаином».

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Современной альтернативой гипсовым повязкам являются «Ортезы» — эластичные, многослойные устройства, надежно фиксирующие пальцы  в физиологичном положении.

«Ортез» состоит из пластика, асептического текстильного слоя и фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию пальца, кроме того, в отличие от гипсовых повязок, их можно снять в домашних условиях и восстановить кровообращение.

Хирургическое лечение

Данный вид медицинской помощи оказывается в больничном стационаре. Прибегают к операциям для восстановления физиологической целостности костей при многооскольчатых переломах. Используются различные конструкции из металла, которые фиксируют отломки, осколки и воспроизводят форму сломанных костей.

Народные средства

Это различные противовоспалительные травы, сборы, компрессы из настоев растений с обезболивающими свойствами. Они помогают снять отек, боль, предотвратить вторичную инфекцию, восстановить кровообращение, стимулируют репаративные процессы.

Есть рецепты первой помощи  с использованием яичного белка для повязок. Высыхая, белок стягивает повязку, тем самым фиксирует конечность.

Упражнения для быстрой реабилитации

Назначить комплекс вспомогательных упражнений может врач – реабилитолог. Это движения вращательного характера, помогающие восстановить интенсивность кровообращения. Затем необходимо сгибать и разгибать палец для прилива крови к мышцам, чтобы они вернули былую силу.

Хорошо использовать во время занятий силовой эспандер специальной ручной конструкции, которые нужно подбирать в специализированных магазинах.

Сроки заживления

Здесь все глубоко индивидуально. Средние промежутки времени для заживления колеблются между 4 – мя неделями при переломе без хирургического лечения. Если была проведена операция, то здесь восстановление может занять от 6-ти до 10 – ти недель. Необходимо учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, характер повреждения.

Перелом пальцев у детей

Детский возраст имеет некоторые особенности надкостницы. Эта наружная оболочка кости остается целой, а костная ткань под ней ломается. Такую травму называют переломом «зеленой ветки». Дети быстро оправляются от полученных травм. Но неправильно сросшийся палец может стать причиной потери трудоспособности в будущем.

Перелом пальцев в пожилом возрасте

Трудности срастания переломов старшего возраста заключаются в наличии остеопороза. Костная ткань истончается, малейшее механическое воздействие или неловкое движение может стать причиной перелома.

Репаративные процессы замедлены, установить металлические конструкции затруднительно, поэтому пожилые люди нуждаются в интенсивном поступлении кальция с медикаментозными препаратами в реабилитационном периоде после перелома.

Прогноз, возможные осложнения, профилактика

Палец не самая большая кость в скелете, но если не оказать правильной помощи можно получить следующие осложнения:

  • остемиелит – гнойное воспаление костной ткани;
  • деформация кости или сустава, которая сделает затруднительными обычные движения;
  • формирование ложных суставов – участки патологической подвижности в нехарактерных местах;
  • анкилоз – полная неподвижность суставного сочленения;
  • контрактура мышц – отсутствие двигательных реакций мышечных волокон.

Для профилактики переломов нужно регулярно заниматься спортом – это укрепляет кости, мышцы, формирует крепкий скелет. На занятиях спортом можно использовать специальные профилактические повязки, которые предотвращают травмирование костей кисти.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: //sustav-med.ru/osteohondroz/perelom-nogtevoj-falangi-paltsa-ruki/

Лекарьтут
Добавить комментарий