Поднимаю голову кружится голова

Кружится голова – когда же стоит бить тревогу

Поднимаю голову кружится голова

В сегодняшней небольшой статье, я хочу поделиться информацией о головокружении, которое может проявиться в самое неожиданное и неподходящее время.

На данный момент, желаю немного рассмотреть те возможные  причины, что не стоит особенно на них сосредотачиваться.

И хочется обратить  внимание, что если кружится голова и когда же нужно бить тревогу и, не отлаживая на долгое время, обратиться к доктору.

В некоторых случаях такой признак настораживает и сразу же возникает вопрос: «По какой причине кружится голова (когда я ем, пью воду), когда состояние здоровья в порядке?»

В тех случаях, когда головокружение появляется при незначительных действиях и притом регулярно, а еще, кроме этого данная неприятность сопровождается тошнотой и чувством слабости во всем организме, то посещение к доктору желательно не откладывать.

Естественные причины головокружения

Конечно, кружится голова, когда все настолько хорошо и замечательно вокруг, то тогда – да, особых причин для волнений о состоянии собственного здоровья  не должно быть.

Так же, как головная боль или возникновение повышенной температуры, головокружение нельзя воспринимать, как заболевание. Оно может быть только одним из сигналов, которые подает собственный организм в том случае, если у него возникли какие-то сбои и это может закончиться не совсем приятными последствиями.

При подозрении на наличие заболевания в организме, при возникновении головокружений, не нужно ставить самостоятельно себе диагноз, а тем более назначать самостоятельно курс лечения. Этим всем должен заняться доктор. И не обязательно, чтобы при таком симптоме, возникало что-то более серьезное.

Одной из главных причин возникновения головокружения считается неравномерное поступление крови в головной мозг.

Не так страшно, когда возникает этот симптом после резкого выброса адреналина, так как это вызывает сосудистые спазмы, что в результате нарушает кровоснабжение в головной мозг. Это может случаться после полученного стресса.

Не стоит пугаться и придумывать себе всякие болячки, только из-за того, что головокружение возникло во время движения на каком либо транспорте, или, например, находясь на карусели.

В этом случае виной всему выступает собственный вестибулярный аппарат

Это происходит так – одновременно в мозг поступают больше одного сигнала, и все их нужно проанализировать. По этой причине возникает неразбериха, а она в свою очередь проявляется внешне в виде головокружения. Такой анализ мозга занимает несколько секунд, после чего все становится на свои места, головное кружение проходит так же внезапно, как и появляется.

Иногда можно услышать вопрос: «Почему, когда я поднимаю голову вверх, ем или же просто смеюсь, происходит головокружение?»  Это тоже не признак какой- то болезни – просто вестибулярный аппарат не натренирован, а из-за этого кружится голова во время ее запрокидывания или при выполнении упражнений, где наблюдаются действия с головными поворотами.

Кроме того, что при движениях головы возникает головокружение, это может возникать и при долгом всматривании вдаль. Данное явление происходит из-за боязни высоты. Кроме этого симптома, к нему может добавиться и утеря равновесия, о котором тоже не стоит сильно беспокоиться.

Частые головокружения могут возникать во время диет, а причиной этого становится недостаток глюкозы в кровяном составе.

Также можно услышать такую фразу: « Я вроде диет не придерживаюсь (ем много фруктов и овощей) и ем нормально, а время от времени голова все же кружится!» Такое явление тоже легко объяснимое – недостаток глюкозы в крови может возникнуть даже тогда, когда вовремя не покушать.

Но есть еще один не очень приятный ответ на вопрос: «Почему возникает головокружение после того, как я поем или же когда я ем?» Причиной может быть неправильное усваивание пищи в организме. Также возможно развитие такого заболевания, как гиповолемия.

Так что если по таким причинам возникает головокружение, то особо не стоит волноваться, так как через небольшой промежуток времени все урегулируется и станет на свои места.

Головокружение, как один из симптомов болезни

Но не стоит слишком расслабляться, так как некоторые причины должны настораживать. При возникновении головокружении, когда давление в норме, а поступают такие жалобы: «Голова кружится даже, когда я ем, смеюсь или же просто сижу»

Причинами такого явления могут быть:

  1. Вестибулярный аппарат. Так как он расположен во внутренней части уха, то предшественником заболевания может стать отит. Болезнь развивается быстро и в острой форме. При этом еще можно наблюдать: тошноту; рвоту; частое выступление холодного пота.
  2. Заболевание Меньера. В данном случае наблюдаются такие симптомы: продолжительное головокружение; снижение слуха; возникновение шума или свиста в ушах. Болезнь характерна тем, что человек может слышать самый минимальный шепот, а вот с обычной речью у него уже возникают проблемы, так как ее ему совсем не слышно. Все это происходит по той причине, что в жидкости, которая омывает вестибулярную  и ушную слуховую часть, возникает изменение в связи электролитов, а ее самой становится значительно больше, чем необходимо. Такая болезнь может быть результатом отита или черепно-мозговой травмы.
  3. Позитивное доброкачественное пароксизмальное. Данное заболевание тоже тесно связанное с вестибулярным аппаратом. При этом могут поступать такие жалобы: « Возникает головокружение, когда я ем острую еду, резко встаю, сажусь или просто меняю положение». Сам приступ не продолжительный. Эта болезнь характерна тем, что некоторые рецепторы в вестибулярном аппарате склоны к разрушению. Диагностировать ее трудно, а у больных больше жалоб на слабость в теле, чем головокружение.
  4. Мозговая опухоль. В этом случае следует проявить особое внимание, так как заболевание развивается незаметно, но при первых проявлениях пропадания слуха, нужно немедленно обратиться к доктору.
  5. Повреждение мембраны, точнее ее разрыв. В этом случае одновременно теряется слух и резко возникает головокружение. Также может более сильное кружение головы возникать во время кашля или чихания.
  6. При наличии мигрени. Здесь можно наблюдать не только описываемый симптом, но и другие: тошноту; ушной шум; страх перед ярким светом и громкими звуками; сильная головная боль.
  7. Головокружение считается явным признаком черепно-мозговой травмы, в том числе и сотрясения мозга. Оно сопровождается еще тошнотой и болью в голове.
  8. Сбой кровообращения в мозге. В данном случае головокружение возникает резко. Вместе с ним наблюдаются еще: слабость в организме; сбои в работе зрительных органов; может нарушаться координация; в некоторых случаях наблюдается потеря сознания. При возникновении последнего симптома, необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как это возможен приступ инсульта.
  9. Заболевания психогенного характера, в особенности наличия депрессии и невроза. Продолжительное время могут наблюдаться такие признаки: головокружение настолько сильное, что в некоторых случаях вызывает опаску; тошнота; в голове возникает как будто туман какой-то.
  10. Наличие в шейном отделе остеохондроза. Кружение головы более всего чувствуется при повороте шеи.
  11. Головокружение может стать побочным эффектом в результате некоторых фармацевтических препаратов.

У некоторых людей возникает вопрос: «Когда я ем или же смеюсь, то почему возникает головокружение? Возможно я ем не ту еду?» Хотя говорят, что еда и смех продлевают жизнь, но при их продолжительности происходит ухудшение вен и отток от головы нарушается, что в результате проявляется кружением головы.

Источник: //GolovaBoli.ru/simptomy/kruzhitsya/kruzhitsya-golova-kogda.html

Причины головокружений при наклонах головы вниз и вверх, проявления, современные методики терапии

Поднимаю голову кружится голова

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много.

К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата.

Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Причины и клинические проявления

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер.

Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад.

При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты.

Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати.

Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования.

Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции.

Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Терапевтическое лечение

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Заключение

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга.

У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры.

Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.

Источник: //GolovaLab.ru/vertigo/golovokruzhenie-pri-naklonah-golovy-vniz-i-vverh.html

Кружится голова — когда же стоит бить тревогу

Поднимаю голову кружится голова

В сегодняшней небольшой статье, я хочу поделиться информацией о головокружении, которое может проявиться в самое неожиданное и неподходящее время.

На данный момент, желаю немного рассмотреть те возможные причины, что не стоит особенно на них сосредотачиваться.

И хочется обратить внимание, что если кружится голова и когда же нужно бить тревогу и, не отлаживая на долгое время, обратиться к доктору.

В некоторых случаях такой признак настораживает и сразу же возникает вопрос: «По какой причине кружится голова (когда я ем, пью воду), когда состояние здоровья в порядке?»

В тех случаях, когда головокружение появляется при незначительных действиях и притом регулярно, а еще, кроме этого данная неприятность сопровождается тошнотой и чувством слабости во всем организме, то посещение к доктору желательно не откладывать.

Кружится голова когда смотрю вверх

Поднимаю голову кружится голова

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много.

К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата.

Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Голова кружится когда смотришь вверх

Источник: //pro-serdze.ru/voprosy/kruzhitsya-golova-kogda-smotryu-vverh.html

Головокружение – диагностика и лечение

Поднимаю голову кружится голова

МКБ-10: H81, R42 (Vertigo)

Головокружение (син.: вертиго) – это вестибулярное расстройство, которое сопровождается потерей равновесия, субъективными ощущениями гравитационной переменчивости, зрительными и слуховыми нарушениями. Одно из самых сложных в диагностике и лечении ощущение.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение головокружения в Киеве. Имея богатый опыт ведения данных пациентов, еще на этапе консультации можно составить прогноз лечения и выбрать оптимальную тактику.

В общей медицинской практике, данная жалоба встречается у 3-5% больных, среди неврологических больных – не более 10-15%. В 50% случаев сочетается с шумом в ушах, в 5-10% с тошнотой (рвотой) или зрительными нарушениями. Чаще болеют женщины.

К сожалению, головокружение – это одна из самых “нелюбимых” врачами жалоб. Основная проблема заключается в сложности диагностики и лечения, мультифакторности заболевания. Лечение головокружения должен проводить невроотолог (врач невролог с достаточными знаниями в отологии, заболеваний внутреннего уха). Из наблюдений – нет единого комплекса при данной проблеме, в каждом отдельном случае нужно проводить индивидуальное лечение, а для 10% от числа больных лечение оказывается неэффективным.

//www.youtube.com/watch?v=LFzvEYSsgUA

Доступная информация довольно противоречива и часто путает, как больных, так и специалистов. К примеру, в одних источниках употребление кофе считают причиной сосудистых спазмов и рекомендуют полностью отказаться от употребления, в тоже время, кофе способствует скорейшей компенсации вертиго и может использоваться, как метод профилактики обострений.

Симптомы головокружения

При первом приступе головокружения, больные  начинают резко переживать, боясь, что это признаки инсульта или какого-то острого состояния. Но уже спустя определенное время, они начинают бояться, что головокружение не пройдет вообще. Если не проводить лечение, то уже спустя несколько месяцев к головокружению начинают добавляться новые симптомы – шум в ушах, тошнота, рвота.

При разных заболеваниях симптом головокружения возникает в разные периоды или сочетается с дополнительными симптомами. Головокружение наиболее часто возникает:

  • при повороте головы;
  • при наклоне вперед;
  • при резком подъеме;
  • после стресса;
  • с шумом в ушах;
  • с головной болью;
  • с болью в шее.

Причины головокружения у людей среднего возраста

К сожалению, довольно часто при головокружении ставится ошибочный диагноз вертебробазилярная недостаточность и/или остеохондроз шейного отдела, за которым прячется абсолютно другая проблема и лечение остается неэффективным. Всегда следует проводить полную диагностику, исключив все возможные заболевания внутреннего уха, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, нервной, недостаточного питания, хлыстовых травм и т.д.

Самые частые причины головокружения, это нарушения функционирования внутреннего уха, которое отвечает за поддержание равновесия.

На втором месте – раздражение нервных окончаний в позвоночной артерии, тем самым возникает синдром Барре-Льеу (шейная мигрень), реже – воспалительные заболевания нервных волокон, нервной системы.

Некоторые специалисты считают, что в большинстве случаев головокружение возникает из-за психогенных нарушений, тем самым назначая в качестве лечения транквилизаторы, антидепрессанты.

Среди причин, вызывающих головокружение, могут быть:

  • Системное или не системное головокружение;
  • ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение);
  • Вертеброгенное головокружение;
  • Вестибулярный нейронит;
  • Болезнь Миньера;
  • Мигрень;
  • Психические расстройства, поражение головного мозга (инсульт, киста и т.д.).

Позвоночник – это одна из самых сложных биологических машин человеческого организма. Иногда, вследствие заболевания позвоночника, могут возникнуть самые разнообразные нарушения, которые на первый взгляд трудно связать вместе. Одним из частых симптомов, сопровождающих заболевания позвоночника, является головокружение.

При заболеваниях позвоночника головокружение чаще выражено в незначительной мере и сочетается с другими симптомами, такими как: шум в ушах, рассеянность, головные боли, ощущение ползанья мурашек по телу, потемнение перед глазами и другими.

Диагностика шейного отдала позвоночника на наличие остеохондроза

Особое внимание следует уделить заболеваниям шейного отдела позвоночника, остеохондрозу шейного отдела.

Остеохондроз может развиться в любом возрасте, а его симптомы и проявления не могут не пугать.

В результате остеохондроза позвонки деформируются, межпозвоночные диски теряют свои упругие свойства, а сосуды, находящиеся в позвоночнике и идущие к головному мозгу, сужаются и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Благодаря сосудам кровь переносит кислород к мозгу, но если сосуды сужены – развивается кислородное голодание. Затрудняется венозный отток, в результате  чего у больного возникают симптомы головокружения, шума в ушах, рассеянность и другие.

 Постоянное кислородное голодание приводит к деградации и потере трудоспособности.
Головокружение может быть, как совершенно незначительным и проявляться неустойчивой ходьбой, так и в некоторых случаях не позволяет подняться с постели.

Если к остеохондрозу присоединяется такое заболевание, как межпозвоночные грыжи, у больного возникают ощущения ползанья мурашек по телу, покалывания в руках, ногах, шее, онемение, боли, головная боль.

Устранив причину нарушений и восстановив нормальную работу позвоночника, можно устранить большинство симптомов, а также остановить прогрессирование заболеваний. При лечении важно своевременно обратиться к специалисту, не затягивать с лечением – каждый день, потерянный до лечения, – невосполним.

Лечение головокружения

Больным следует быть осторожней с препаратами, которые снимают головокружение, при этом, не воздействующим на саму причину.

Ряд исследований показал, что даже в самых сложных случаях  организм способен компенсировать поражение, но прием препаратов, которые скрывают симптомы, ухудшает компенсацию и приводит к хроническому течению, зависимости от лекарств.

Широко используемый препарат Бетасерк следует использовать лишь в крайних случаях, когда другие методы не оказывают должного результата.

Манипуляции на позвоночнике при головокружении

Целенаправленное лечение проводится после точно установленной причины головокружения. Если поставлены диагнозы вестибулярный нейронит, болезнь Миньера или другие острые поражения вестибулярного аппарата, то лечение проводят в ЛОР-отделениях.

Лечение головокружения – одно из самых сложных и длинных. Срок лечения иногда длится более 6 мес., а результаты зависят от многих факторов.

Клиника доктора Игнатьева специализируется на лечении вертеброгенных вестибулопатий (возникает из-за шейного остеохондроза, вертебробазилярной недостаточности) и позиционного головокружения.

Еще на этапе консультации важно выяснить основную проблему, которая послужила причиной заболевания. Если у больных на фоне головокружения есть потеря слуха, предшествовала травма или переохлаждение, то первым делом следует обратиться к ЛОР-врачу. Во всех других случаях – лечение проводится в условиях клиники.

Источник: //spine5.com/lechenie/golova/golovokruzhenija/

Головокружение при опускании головы вниз

Поднимаю голову кружится голова

Головокружение – ощущение, которое отражает воображаемое вращение тела в пространстве или пространства вокруг тела, может возникать при наклоне головы вниз, что обусловлено рядом причин.

Если после наклона кружится голова, возможно состояние спровоцировано патологиями внутреннего уха, объемными образованиями в тканях мозга (опухоль, киста, абсцесс), атеросклерозом, гидроцефалией, перенесенным инсультом.

Чтобы выяснить точную причину нарушений, лучше записаться на прием к врачу.

Определение

Истинное головокружение – это субъективное ощущение, которое воспринимается как нарушение положения туловища в пространстве, нередко возникает при опускании головы вниз, при резком подъеме из сидячей позы, при интенсивной физической нагрузке. Пациента преследует ощущение, что его тело или окружающие предметы раскачиваются, переворачиваются, кружатся, падают. Часто одновременно с подобными ощущениями возникают другие:

  • Тревога, беспокойство.
  • Общая слабость.
  • Помрачение сознание, предчувствие его потери.
  • Неустойчивость при поддержании тела в вертикальном положении.

Головокружение – распространенный симптом, который может наблюдаться при опускании головы или запрокидывании ее назад, что ассоциируется с такими причинами, как расстройство аппарата слухового анализатора или поражение слухового нерва.

Вестибулярный анализатор состоит из периферического и центрального отделов. Первый включает слуховой нерв и полукружные каналы, второй – мозговой ствол и мозжечок.

Повреждения любого из элементов слухового анализатора провоцируют головокружение при запрокидывании или поднятии головы вверх.

Такой симптом как головокружение обычно усиливается, если пациент поднимает, наклоняет голову или совершает другие движения, особенно в быстром темпе.

//www.youtube.com/watch?v=69DWNhDsZeM

Механизм появления симптома связан с дисбалансом сенсорных данных, которые поступают от зрительного и вестибулярного аппаратов, а также от системы проприоцепции (мышечное чувство, воспринимающее положение тела в пространстве). Перечисленные системы в норме поддерживают пространственную ориентацию.

Около 20% пациентов, обратившихся к неврологу, жалуются на возникновение головокружения. Чаще подобный симптом выявляется у женщин (60% случаев) и у пациентов старшей возрастной группы. Наиболее часто на него жалуются женщины в возрасте старше 70 лет.

Статистика показывает, в 77% случаев длительность приступа головокружения составляет несколько минут или часов. У остальных пациентов длительность приступов превышает указанный период и достигает несколько суток. У 97% пациентов голова начинает кружиться, когда ее наклоняют вниз или изменяют положение головы, повернув ее в другом направлении.

Причины возникновения

Выяснить причины возникновения симптоматики поможет врач.

Часто головокружение является симптомом таких заболеваний, как опухоль с локализацией в тканях мозга, рассеянный склероз, ухудшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, нейродегенеративные процессы, офтальмологические и эндокринные нарушения. Причины состояния, когда при наклоне головы вниз кружится голова, многочисленны и разнообразны:

  1. Сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальная гипотония и гипертония, нарушение частоты сердечных сокращений, деформация мозговых артерий – чаще сонных и позвоночных).
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Внутричерепная гипертензия.
  4. Вертебробазилярная недостаточность.
  5. Заболевания ушей.
  6. Нарушение метаболизма.
  7. Дефицит гемоглобина.

Патологии сосудов провоцируют ухудшение кровоснабжения отделов слухового анализатора.

Кровоснабжение лабиринта, слухового нерва, комплекса вестибулярных ядер, расположенных в мозговом стволе и мозжечке, осуществляется при помощи артерий вертебробазилярного бассейна.

Ухудшение кровотока вызывает симптом головокружение, который проявляется выраженно, когда человек наклоняется, смотрит в направлении вверх или вниз под прямым углом.

Симптом появляется, как естественная физиологическая реакция организма, когда взрослый человек или ребенок подвергается чрезмерным, несвойственным ему нагрузкам, к которым он не приспособлен (подъем на большую высоту, присутствие на борту морского судна, раскачивающегося на волнах).

При поражении периферического отдела слухового анализатора симптом, когда кружится голова, если человек наклоняется или поднимает ее, чаще связан с такими патологиями, как болезнь Меньера (характеризуется увеличением объема эндолимфы и повышением давления внутри лабиринта), вестибулопатия (нарушение функций вестибулярного аппарата), компрессия преддверно-улиткового нерва.

Поражение центрального отдела анализатора коррелирует с мигренью, ишемическими процессами и другими поражениями мозгового вещества в области ствола или мозжечка (инсульт, рассеянный склероз). Статистика показывает, в 5% случаев подобный симптом появляется вследствие повреждения мозжечка.

У 70% пациентов с жалобой на головокружение выявляются заболевания позвоночного столба в шейном отделе, в том числе остеохондроз, сколиоз, спондилез (разрастание костной ткани позвоночника), стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжа (выпячивание ядра) межпозвонкового диска, что является причиной компрессии артерий, питающих мозг.

В результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани больной чувствует, что кружится голова при наклоне вперед или других движениях шеей. Во многих случаях отмечается влияние наследственных факторов на появление симптома, когда начинается головокружение при опускании или подъеме головы.

У родственников 50% пациентов выявлялись в анамнезе такие патологии, как ишемическая сердечная болезнь и поражение мозговых сосудов. У 65% пациентов состояние, когда голова кружится при запрокидывании головы назад, развивается, как следствие вестибулопатии, обусловленной конституционным строением.

Сопутствующие симптомы

Если состояние, когда голова начинает кружиться из-за того, что человек наклоняет голову вниз, спровоцировано сосудистыми патологиями, часто выявляются сопутствующие симптомы.

В их числе неустойчивость при удержании вертикального положения и ходьбе, шаткость походки (около 80% случаев).

Другие признаки: боль и шум в зоне головы (90% и 50% соответственно), ухудшение когнитивных способностей (90% случаев), повышенная утомляемость (95% случаев).

При ишемическом поражении мозгового ствола нередко наблюдается дизартрия (речевая дисфункция из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата) и атаксия (нарушение согласованности при движении разных мышц). Патология сосудистого генеза ухудшает социальную адаптацию и снижает работоспособность пациента. Вестибулярное головокружение может сопровождаться симптомами:

  • Тошнота, нередко с приступами рвоты.
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение).
  • Нарушение двигательной координации и равновесия.
  • Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в поле обзора, ухудшение четкости зрения, нистагм).

При стенозе, поразившем подключичную артерию, выявляются сопутствующие признаки – оптические расстройства, бледность кожных покровов, парестезия (нарушение чувствительности), похолодание рук, слабо прослушивающийся пульс в области лучевой артерии. Прием барбитуратов и некоторых противосудорожных лекарств ассоциируется с возникновением побочных эффектов, в числе которых сонливость и головокружение.

Если голова кружится, когда человек смотрит вниз, нередко симптом отражает повреждение вестибулярного аппарата.

В этом случае выявляется повышенная чувствительность к нагрузкам вестибулярного характера – поездкам в легковом транспорте, катанию на карусели.

При поражении периферического отдела вестибулярного анализатора приступы носят выраженный, интенсивный характер, сопровождаются нистагмом. Больные нередко теряют равновесие и падают в сторону.

Первая помощь

Независимо от причин, почему кружится голова, когда человек наклоняет или поднимает голову вверх, ему нужно оказать первую помощь. Порядок действий при остром приступе:

  1. Уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Подложить под голову подушку, чтобы предотвратить перегиб и компрессию позвоночных артерий.
  3. Избегать поворотов шеи и головы.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
  5. Положить на область лба холодный компресс.
  6. Обеспечить больному покой.

Можно определить показатели температуры тела и артериального давления, при значительных отклонениях от нормы вызвать врача. Поводом для обращения за медицинской помощью является наличие сопутствующих симптомов – тошнота, повторные приступы рвоты, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Диагностическое обследование назначают с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить первичное заболевание. При подозрении на поражение вестибулярного аппарата проводится отоневрологическое обследование. В ходе диагностической процедуры врач оценивает работу вестибулярного аппарата и слуховую функцию.

Диагностика нейродегенеративных заболеваний включает выявление неврологического статуса больного. Для выявления состояния структур головного мозга проводится нейровизуализация (КТ, МРТ). Состояние кровеносной системы, питающей мозг, выясняют при помощи таких методов, как ангиография, УЗ-допплерография. Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и гемоглобина.

Лечение

Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома.

Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение.

Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.

К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).

Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.

Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:

  • Улучшение мозгового кровообращения.
  • Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
  • Прекращение приступов – в 13% случаев.
  • Улучшение слуха – в 73% случаев.
  • Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.

Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать головокружение (Аспирин, барбитураты), от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Врачи советуют сократить потребление соли, напитков и продуктов, содержащих кофеин.

Своевременное лечение заболеваний сосудов, сердца, лор-органов, метаболических нарушений предотвратит появление симптома.

Головокружение – симптом многих заболеваний. Выраженные, частые приступы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность больного. Выяснить причину головокружения поможет врач, который также назначит корректное лечение.

Источник: //golovmozg.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie-pri-opuskanii-golovy-vniz

Лекарьтут
Добавить комментарий