Похудение панкреатит тахикардия

Тахикардия при хроническом панкреатите

Похудение панкреатит тахикардия

Нарушения ритма по типу аритмии могут определяться при различных соматических заболеваниях, включая воспаление такого органа, как поджелудочная железа. Подобному способствует взаимосвязь между пищеварительным трактом и сердечно-сосудистой системой.

Аритмия — это расстройство сердечного ритма, который в норме должен быть регулярным, упорядоченным и правильным. Изменение деятельности сердца далеко не всегда имеет клиническую выраженность, хотя в других случаях симптомы могут доходить до жизнеугрожающих.

Выражаться аритмия может в виде тахикардии (ускоренное сердцебиение), брадикардии (замедленное сердцебиение), экстраситолии (внеочередных сокращений), приступообразного сердцебиения (пароксизмальная тахикардия) или блокады.

Для уточнения формы аритмии и определения основной причины заболевания используют различные методы исследования. В первую очередь — электрокардиографию, а при необходимости эхокардиографию, холтеровский мониторинг, рентгенографию ОГК и пр. При воспалении поджелудочной железы нередко проводятся различные лабораторные анализы.

: Воспаление поджелудочной железы: симптомы, лечение, препараты

Описание панкреатита

В человеческом организме все системы тесно взаимосвязаны, поэтому повреждение или расстройство деятельности одного способствует дисфункции другого. При панкреатите нередко наблюдается расстройство ритма по типу аритмии.

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы (ПЖ) воспалительного характера, которое может протекать хронически или в острой форме.

Острый панкреатит (ОП)— неотложное состояние, которое требует быстрого медицинского вмешательства. Если в таких случаях вовремя оказана медицинская помощь, тогда приступ проходит и человек возвращается к своей обычной жизни.

Хронический панкреатит (ХП)— длительно протекающая патология, при которой симптомы могут быть не очень выражены. Поскольку они больного все же беспокоят, даже если время от времени, то это в некоторых случаях способно нарушить обычный образ жизни. В дополнение болезнь нередко прогрессирует, поэтому через какое-то время могут возникнуть те или иные осложнения.

Аритмия может возникать как при хроническом, так и остром воспалении ПЖ. Для последней формы болезни более характерна тахикардия, экстрасистолия. При хроническом панкреатите могут определяться разноплановые аритмии, включая брадикардию и блокаду.

Механизм развития аритмии при панкреатите

Все внутренние органы, включая сердце и поджелудочную железу, иннервируются вегетативной нервной системой. Для контроля работы этих двух органов задействуется симпатический отдел и блуждающий нерв, относящийся к парасимпатическому отделу нервной системы.

Влияние вегетативной нервной системы на ПЖ следующее:

  • Блуждающий нерв участвует в основном в выделительной работе органа.
  • Симпатические нервные волокна регулируют тонус сосудов, кровоснабжающих поджелудочную железу.

Во время воспаления ПЖ паренхима органа нередко отекает, может увеличиваться в размерах. Это приводит к нарушению оттока крови, нередко возникают болезненные ощущения.

Подобные изменения влияют на работу вегетативной нервной системы, которая рефлекторно отражается на деятельности сердца. Также при панкреатите нередко повышается температура тела и тогда на каждый градус увеличивается ЧСС на 10 уд/мин.

В результате у больного может насчитываться пульс 120 уд/мин и более, что указывает на тахикардию.

При воспалении поджелудочной железы нередко развивается гиперкалиемия, характеризующаяся увеличением количества калия в сыворотке крови.

Если у больного кроме панкреатита ранее наблюдались другие заболевания сердечно-сосудистой системы, тогда на фоне обострения одной патологии возникает развитие осложнений другой. Поэтому в таких случаях могут определяться другие более неблагоприятные виды аритмии — мерцание предсердий, экстрасистолия желудочков и пр.

Причины

При появлении аритмии на фоне воспаления поджелудочной железы обязательно выясняются причины основной болезни. Это позволит после их устранения быстро улучшить состояние больного.

Наиболее распространенные причины панкреатита включают следующее:

  • Желчные камни, блокирующие проток пищеварительного органа
  • Злоупотребление алкоголем, которое может привести к перекрытию небольших протоков ПЖ

Другие возможные причины панкреатита включают следующее:

  • Травмы органов брюшной полости, в том числе ПЖ
  • Осложнения после хирургических вмешательств
  • Почечная недостаточность
  • Системная красная волчанка
  • Инфекционные заболевания по типу паротита, гепатита А / В, сальмонеллеза и пр.
  • Кистозный фиброз
  • Опухолевые процессы
  • Отравление ядами и химическими веществами

Для аритмии при воспалении поджелудочной железы основной причиной является панкреатит. В случае устранения этой патологии удается максимально быстро нормализовать сердечный ритм.

Симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные признаки панкреатита. Однако в каждом случае может проявляться клиническая картина по-разному. Симптомы воспаления поджелудочной железы чаще всего включают:

  • Боль в животе, которая может передаваться в спину или грудную клетку — этот симптом при панкреатите возникает чаще всего, но именно при его наличии затрудняется диагностика, поскольку тогда врачи подозревают не только аритмию, но и инфаркт миокарда.
  • Тошнота
  • Рвота
  • Увеличенная частота пульса — это как раз и есть проявление тахикардии, одной из форм аритмии
  • Лихорадка
  • Диарея
  • Отек в верхней части живота
  • Асцит, то есть накопление жидкости в брюшной полости
  • Снижение артериального давления
  • Легкая желтуха, также может наблюдаться пожелтение кожных покровов и глаз

Источник: //sarhive.ru/tahikardija-pri-hronicheskom-pankreatite/

Похудение при панкреатите

Похудение панкреатит тахикардия

Болезни

Человек, у которого прогрессирует панкреатит, стремительно худеет, причем, независимо от ритма жизни, полноценности питания, количества съеденного. Причиной этого является нарушение пищеварительного процесса.

При панкреатите оно вызвано расстройством ферментации и, как следствие, затруднением всасывания питательных веществ. В результате, организм недополучает их, потому начинает использовать ранее накопленные им жиры. Это неизбежно провоцирует резкое похудение.

Для человека с избыточным весом подобный процесс не критичен, но у больного с нормальной массой тела или ее дефицитом нетипичное похудение способно вызвать дистрофию.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Первые тревожные признаки панкреатита многие люди игнорируют. Они склонны связывать тяжесть в подреберье и тошноту либо с проявлением других заболеваний пищеварительного тракта, либо с погрешностями в питании.

Поэтому обращаются к врачу только тогда, когда в подреберье появляется интенсивная боль, а тошнота становится постоянной. Часто наблюдается при панкреатите похудение, вздутие живота, диарея.

Это свидетельствует о том, что воспалительный процесс в поджелудочной железе активизировался. Вероятно:

  • панкреатические протоки сужены, перекрыты камнями;
  • в толще железы сформировались кисты;
  • ее ткани частично атрофированы;
  • структура органа изменена, размеры увеличены.

Симптомы болезни указывают на степень ее развития. Боль является признаком того, что либо идет некроз тканей железы, либо она давит на другие органы. Температура и слабость свидетельствуют об интоксикации организма. Вздутие живота и диарея указывают на нарушение пищеварительного процесса.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в расщеплении жиров, белков, углеводов. Переваривание этих веществ происходит в кишечнике, поэтому именно туда и направляются ферменты железы.

Когда человек употребляет много жирной, жареной, острой пищи, то их выработка усиливается, а отток замедляется. В результате, ферментация производится не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе.

Вследствие этого:

  • железа воспаляется;
  • пищеварительный процесс расстраивается;
  • расщепление жиров, белков, углеводов притормаживается;
  • обмен веществ нарушается.

Организм испытывает острую нехватку питательных веществ. Из-за дефицита:

  • белков — ухудшается регенерация клеток, тканей;
  • жиров — нарушается переработка холестерина, витаминов;
  • глюкозы — теряется жизненная энергия.

Чтобы хоть как-то восполнить их потерю, организм начинает растрачивать подкожные жиры и гликоген из мышечных тканей, печени. Это, в свою очередь, приводит к резкому стабильному снижению веса. Заниматься самолечением в подобном случае не следует. При панкреатите как набрать вес и избежать осложнений, знает только врач.

Если человек начал резко худеть, и при этом его мучают боли в подреберье, диарея, тошнота, откладывать визит к доктору не следует. Все указывает на то, что пищеварение нарушено, а последствия подобного расстройства серьезны. Пациентов с вышеописанной симптоматикой принимает:

Доктор выявляет причины недуга, разрабатывает схему его лечения, подбирает соответствующую диету. На приеме он анализирует жалобы больного, осуществляет пальпацию области живота. Он обязательно задает пациенту следующие вопросы:

Для уточнения диагноза врач направляет пациента на лабораторное и инструментальное обследование. Только так он сможет увидеть достоверную, полную клиническую картину. По полученным результатам доктор назначает комплекс лекарств и дает рекомендации по питанию.

Панкреатит лечится при помощи определенных препаратов и диеты. Питание при этом заболевании имеет свою специфику.

Во время острых приступов нужно отказаться от приема пищи и воды, благодаря чему сократится нагрузка на железу, будет подавляться выработка ферментов.

По мере стихания боли и ослабления прочих симптомов в рацион постепенно вводятся продукты, богатые животными белками, витаминами, минералами. В стадии ремиссии врач рекомендует:

  • есть небольшими порциями, 6 раз в сутки;
  • отказаться от жиров;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • тщательно прожевывать еду;
  • включать в рацион сложноуглеводистые продукты.

В таком случае ферментация в организме восстановится, а обменные процессы улучшатся. Питательные вещества начнут усваиваться, и организму не придется расходовать подкожный жир, мышечный и печеночный гликоген. Потеря веса остановится.

Изжога при беременности

С изжогой приходится мучиться многим беременным женщинам. Согласно статистике, такой сим…

Дисбактериоз: лечить или не лечить?

От состояния микрофлоры вашего кишечника зависит не только пищеварение, но и настроение,…

Белый налет на языке

У многих людей после сна язык покрыт белым налетом. Данное явление — результат жизнедеят…

Почему женщинам необходимы пробиотики?

Пробиотики – основа нормальной микрофлоры кишечника. А состояние кишечника влияет на с…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: //bolezni.zdorov.online/gastrojenterologija/pankreatit/pokhudenie-pri-pankreatite/

Похудение панкреатит тахикардия – Лечение гипертонии

Похудение панкреатит тахикардия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крестор (действующее вещество розувастин) – лекарственный препарат, относящийся к классу статинов.

Это лекарство, предназначенное для снижения объема липидов в тканях и жидкостях организма. Статины блокируют выделение фермента под названием ГМГ-КоА-редуктаза, участвующего в синтезе холестерина. Вследствие этого больные сердечно-сосудистыми недугами меньше рискуют столкнуться с инсультом.

  • Механизм действия и показания
  • Противопоказания и побочные проявления
  • Особенности приема и формы выпуска лекарства

Механизм действия и показания

Также Крестор (розувастатин) выписывают при гиперхолестеринемии, он наиболее действенен при ее полной форме, СГЛП (семейная гомозиготная гиперхолестеринемия).

Также показанием к применению Крестора является гиперхолестеринемия смешанного типа IIв, в этом случае нельзя принимать другие лекарства, атакие методы, как диета и похудение с помощью физических нагрузок, при этом диагнозе недейственны.

Крестор сводит к минимуму вероятность развития ишемической болезни за счет снижения содержания в крови «плохого» холестерина с липопротеинами малой плотности (ЛПНП).

Благодаря розувастатину в печени увеличивается количество рецепторов к ЛПНП в клеточных мембранах, после чего повышается катаболизм и присвоение низкоплотных липопротеинов, подавляется образование липопротеинов минимальной плотности (ЛПОНП) и, соответственно, снижается их содержание в крови.

Одной из причин атеросклероза называют не только повышенное содержание холестерина, но и воспалительные процессы в сосудах. Крестор снимает вялотекущее воспаление, дополнительно снижая риск развития атеросклероза.

Таким образом, основные показания к применению Крестора:

  • атеросклероз
  • пред- и постинфарктные состояния
  • гиперхолестеринемия различных типов (повышенное количество холестерина)
  • сердечная ишемия

Первые положительные изменения в организме после того, как начата терапия Крестором, проявляются спустя неделю. Уже спустя две недели приема препарата можно наблюдать почти полный терапевтический эффект (девяносто процентов).

Предельная концентрация розувастина в организме отмечается через четыре недели приема. Затем таблетки необходимо принимать постоянно, чтобы уровень низкоплотного холестерина сохранял постоянный показатель.
Чтобы гарантированно снизить риск возникновения инфаркта миокарда, необходимо принимать Крестор как минимум в течение двух лет.

Крестор – средство сильного действия из группы статинов, но далеко не самое безопасное. Наиболее успешно его краткосрочное интенсивное применение при экстренном лечении болезней сердца, таких как инфаркт миокарда. Можно начинать принимать таблетки немедленно после того, как был поставлен диагноз.

Эффективность препарата Крестор не зависит от половой принадлежности пациента. Зато отмечено, что у пациентов азиатской расы чувствительность к применению Крестора повышенная: максимальная плазменная концентрация препарата в 2 раза выше, чем у представителей прочих рас.

к оглавлению ↑

У Крестора есть ряд весьма строгих противопоказаний и ограничений

  1. Болезни печени. Прием Крестора запрещен, если заболевание находится в активной фазе. Прием препарата больными с печеночной недостаточностью, оцениваемой не более, чем в восемь баллов по шкале Чайлд-Пью, проводится под наблюдением врача
  2. Мышечная недостаточность, мышечные боли. Это ключевые противопоказания к применению Крестора. Если во время действия препарата возникают боль и слабость в мышцах – это повод немедленно обратиться к врачу. Иначе может развиться омертвение мышц (рабдомиолиз), которое может привести к летальному исходу
  3. Тяжелая почечная недостаточность. Также является противопоказанием к применению препарата Крестор. Легкая степень недостаточности не требует коррекции дозировки, стартовая доза и суточная дозировка препарата обычные – 5 мг/сутки, и, соответственно, 40 мг/сутки. При средней степени почечной недостаточности требуется снизить максимальную дозировку с 40 мг/сутки до 20 мг/сутки
  4. Ввиду особого действия препарата на пациентов-выходцев из стран Азии в их случае максимальная суточная доза должна составлять не более 20 мг/сутки
  5. Также запрещено принимать более 20 мг/сутки людям, имеющим высокий риск возникновения миопатии
  6. При беременности Крестор принимать нельзя. Также на время действия препарата необходимо удерживаться от грудного вскармливания. Перед началом приема Крестора женщинам нужно исключить возможность беременности, пройти соответствующий тест. Так можно избежать нарушений развития плода на фоне приема медикамента

Частота и интенсивность развития побочного действия зависит от дозы препарата. Прекращение приема препарата из-за того, что возникли побочные эффекты, составляет 4 % случаев во время его клинических испытаний.

Во время приема медикамента можно наблюдать следующие побочные явления:

  • Побочные эффекты со стороны нервной системы: мигрень и постоянные головокружения
  • Побочные эффекты со стороны иммунной системы: аллергия, в редких случаях отек Квинке. Есть данные о редких случаях появления крапивницы, кожных высыпаний
  • Побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата: изредка отмечаются случаи нервно-мышечного первичного поражения тканей (миопатии) и рабдомилиоза, боль в мышцах
  • Побочные эффекты со стороны ЖКТ: часто тошнота, реже запоры и боли в животе, редко панкреатит
  • Побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня белка в моче. Протеинурия наблюдается у 3 % больных, принимающих максимальные дозы препарата (40 мг/сутки). Это явление чаще всего временное и проходит, если продолжать прием таблеток. Оно не является признаком нарушения работы почек
  • Побочные действия со стороны печени: отмечается небольшое увеличение выработки трансаминаз. Краткосрочные, преходящие повышения некоторых показателей – не являются показаниями к прекращению приема

к оглавлению ↑

Особенности приема и формы выпуска лекарства

Лекарство в виде таблеток нужно принимать перорально, не разжевывая. Запить водой (не менее половины стакана). Вне зависимости от времени суток и приема пищи.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная доза, она зависит от диагноза, особенностей организма и уровня холестерина в крови.

Подбирая оптимальную дозу, руководствуются результатами анализов, успешностью лечения в целом, при этом контролируют целевой уровень липопротеидов.

Обычно при первом применении Крестора назначают дозировку 5-10 миллиграмм в сутки. Если эффект недостаточен, следует переходить к применению дозы 15-20 мг/сутки и выше можно не ранее чем через три недели, поскольку именно тогда формируется наибольший терапевтический эффект, пик действия Крестора.

Максимальная суточная доза препарата (40 миллиграмм) назначается в случае риска тяжелых осложнений сердечно-сосудистого заболевания. Больные, принимающие повышенные дозы препарата, должны постоянно наблюдаться врачом и контролировать уровень холестерина.

Длительность приема лекарства устанавливает врач.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, дозировка 10 мг, 20 мг и 40 мг. В картонной упаковке находятся блистеры по 7, 14, 28 таблеток.

Цена на Крестор в Москве:

  1. Таблетки 5 мг 28 штук в упаковке – от 1471 р. до 1671 р., в интернет-аптеках от 539 р.
  2. Таблетки 10 мг 7 штук в упаковке – 598 р., 510 р., в интернет-аптеках от 427 р.
  3. Таблетки 10 мг 28 штук в упаковке – 2063 р., 2054 р., 2030 р., 2172 р., 1911 р. в интернет-аптеках от 1311 р.
  4. Таблетки 20 мг – 28 штук в упаковке – 3305 р., 3274 р., 3141 р., 3156 р., 3086 р. в интернет-аптеках от 1765 р.
  5. Таблетки 40 мг – 28 штук в упаковке – 5494 р.

Существует ряд других препаратов на основе статинов, которые оказывают схожее действие. Активным веществом в них являются аторвастатин (препараты Сторвакс, Атокор, Липитин, Липримар), симвастатин (препараты Симгал, Симватин, Вазилип), кандесартан (Кандесар), целекоксиб (Ревмоксиб).

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: //davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/tahikardiya/pohudenie-pankreatit-tahikardiya/

Потеря веса как один из признаков панкреатита?

Когда человек болеет панкреатитом, у него начинается снижение веса. Это опасное явление, поскольку резкое похудение может быть опасно для жизни. Близкие начинают задаваться вопросом: «Почему же ты так сильно худеешь?». Пациент худеет из-за большого количества ферментов поджелудочной, которые остаются в железе и начинают переваривать сами себя.

Нередко во время панкреатита начинаются поносы или мучают затяжные запоры. Из-за воспаления больного начинает тошнить, теряется аппетит, может появляться рвота. Компоненты, перерабатываемые в организме, могут выводиться из организма в начальной форме либо неправильно всасываются.

Как ведет себя организм при нехватке ферментов?

Из-за неправильной работы железы, прежде всего, начинает страдать кишечник. Непереваренные частицы остаются на стенках кишечника, вызывая раздражение верхнего слоя. Из-за этого у больного начинается диарея. Кроме того, переваривание пищи не заканчивается полностью вследствие отсутствия нужных ферментов.

Расщепление белков на аминокислоты.

Из-за нарушенной работы организм не получает необходимых для жизнедеятельности элементов:

  • белков, которые образуют клеточный и тканевый уровни;
  • жиров, которые принимают активное участие при переработке холестерина, витаминов, выстраивающих слой под кожей, что защищает организм и органы от холодов;
  • глюкозу, которая является главным источником энергии.

Если организму не хватает подобных компонентов, он начинает применять гликоген и подкожные жиры, которые находятся в тканях мышц и печени. Когда организму крайне не хватает белка, он начинает страдать дистрофией. Она проявляется в аномальной потере веса, после чего невозможно заново поправиться.

Остановка потери веса при панкреатите

Панкреатит чаще всего проявляется в хронической форме. Потерю в весе можно остановить, если применять панкреатин.

Кроме того, это поможет в выработке нужных ферментов и их транспортировке в кишечник. Рядом с панкреатитом может быть множество других заболеваний, незаметных на первый взгляд.

Поэтому нужно сразу обратиться к врачу, который проведет полный осмотр организма.

Наиболее встречающимися сопутствующими заболеваниями являются сахарный диабет, гастриты, холециститы. Игнорировать их лечение не стоит, потому что при запущенности лечения восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта не получится. Даже не помогут самые сильные антибиотики, которые применяют при острых заболеваниях, воспалительных процессах.

Многие задаются вопросом: «Почему же я так резко худею?». Ведь резкая потеря веса не является благоприятным сигналом. Прежде всего, нужно пересмотреть рацион, внести в него определенные коррективы:

  • Кушать нужно чаще, но меньше. Не нужно пытаться наесться за 3 раза в день, насыпая при этом большие порции.
  • Если врач прописал диету, в которой были исключены некоторые продукты питания, следует строго ее придерживаться. Если пациент начинает расслабляться, органы пищеварения дадут о себе знать.
  • При хроническом панкреатите нужно лучше пережевывать поступающую пищу. Когда человек жует, пища смешивается со слюной, в которую входит амилоза. Именно амилоза помогает быстро переработать крахмал еще в полости рта.
  • Употреблять нужно только теплую пищу, которая не обжигает, но и не холодная. Ферменты заработают лишь тогда, когда еда будет прогрета примерно до температуры тела.
  • Запрещено запивать водой еду. Из-за попадания воды в процессе приема пищи, ферменты начинают терять качества. Более полезным будет прием воды через полчаса после еды.

Такие принципы помогут предотвратить снижение веса. Помимо этого, даже здоровые люди должны помнить об этих правилах, ведь это основы здорового питания.

Что делать для набора веса при панкреатите?

Норма потребления витаминов.

Чтобы остановить процесс похудения, пациенту нужно забыть о вредных привычках и еде. Исключаются алкогольные или газированные напитки, курение, жирные продукты. Рекомендуются протертые овощи и фрукты вместе с основной пищей, а перерыв между пищевыми приемами должен быть не больше, чем три часа.

Худеющий должен помнить о таком важном компоненте рациона, как детское питание.

Оно имеет в своем составе полезные микроэлементы и вещества, которые стимулируют рост, развитие, а также широкий витаминный комплекс, помогающий поправиться.

 Чтобы набор веса происходил нормально, врачи советуют применять специальные пищевые добавки, в которых содержатся витамины, помогающие бороться с истощением организма.

Те, кто быстро худеет, должны вести подсчет белков, углеводов, жиров, которые поступают в организм каждый день. Это поможет отрегулировать рацион, обогащая его необходимыми микроэлементами. В продаже имеются весы для кухни, которые взвешивают продукты с высокой точностью.

Вывод

Кто-то мечтает похудеть, а некоторые страдают из-за резкой потери веса. Обычно ко второй категории относятся пациенты, которые болеют панкреатитом. Под данным названием подразумевают воспалительные процессы в поджелудочной. Из-за нарушения, такая железа теряет правильное функционирование, нарушая пищеварительный тракт в целом.

Чтобы поправиться, нужно помнить пять основных правил. Помимо них, следует отрегулировать рацион, убрать вредные привычки. Также, пациенты худеют из-за нехватки витаминов. Чтобы набрать вес, нужно потреблять витаминные комплексы, овощи, фрукты.

Источник: //PishcheVarenie.ru/pancreas/dop/poterya-vesa-pri-pankreatite.html

Острый панкреатит

Похудение панкреатит тахикардия

Острый панкреатит – внезапное воспаление поджелудочной железы, которое может угрожать жизни.
Почти всегда возникает боль в животе.

Она часто отдает в спину, в редких случаях поначалу может чувствоваться в нижней части живота; начинается обычно внезапно и достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут; постоянная, сильная, пронизывающая боль сохраняется иногда в течение нескольких дней.

Часто даже большие дозы сильных обезболивающих средств не приносят полного облегчения. Кашель, энергичные движения и глубокое дыхание усугубляют боль; положение сидя с наклоном вперед может облегчать ее.

В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота; иногда в результате обезвоживания начинается непродуктивная (без желудочного содержимого) рвота.

Некоторые люди, особенно те, у кого острый панкреатит развивается вследствие алкоголизма, не чувствуют никаких симптомов, кроме умеренной боли; другие находятся в тяжелом состоянии. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс частый (от 100 до 140 ударов в минуту), дыхание поверхностное, частое. Причиной учащения дыхания бывает присоединяющееся воспаление легких с левосторонним плевритом.

Сначала температура тела может быть нормальной, но в течение нескольких часов она повышается до 38-39° С. Артериальное давление нормальное или низкое, но имеет тенденцию к снижению, когда человек встает; в результате возникают головокружение, резкая слабость, потемнение в глазах.

По мере того как болезнь прогрессирует, человек все менее ориентируется в происходящем; некоторые больные бывают близки к бессознательному состоянию. Иногда белки глаз (склеры) становятся желтоватыми.

У одного из пяти больных с острым панкреатитом развивается вздутие в верхней части живота. Это происходит вследствие нарушения перистальтики желудка и кишечника (кишечной непроходимости) или вследствие того, что воспаленная поджелудочная железа увеличивается и оттесняет желудок вперед. В брюшной полости может накапливаться жидкость (асцит).

При тяжелом остром панкреатите (некротическом панкреатите) артериальное давление падает и наступает шок. Тяжелый острый панкреатит может стать угрозой жизни.

В норме сок поджелудочной железы через ее проток попадает в двенадцатиперстную кишку. Он содержит пищеварительные ферменты в неактивной форме. Закупорка (обструкция) панкреатического протока (например, желчным камнем, застрявшим в сфинктере Одди) прекращает ток панкреатического сока. Такая закупорка, обычно временная, вызывает ограниченное повреждение, которое скоро проходит. Но если обструкция сохраняется, в поджелудочной железе происходит активация ферментов и они начинают переваривать клетки поджелудочной железы, вызывая тяжелое воспаление.

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 80% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. У женщин острый панкреатит, вызванный желчными камнями (конкрементами), встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин, однако у мужчин в 6 раз чаще острый панкреатит связан с алкоголизмом.

Желчные камни, которые вызывают острый панкреатит, могут блокировать сфинктер Одди, нарушая его проходимость; однако в большинстве случаев они проходят в кишечник.

Употребление алкоголя более 100-150 г в день в течение нескольких лет может нарушить проходимость мелких протоков поджелудочной железы, которые впадают в панкреатический проток, что рано или поздно вызывает острый панкреатит. Приступ панкреатита могут спровоцировать запой или переедание, а также многие другие факторы.

Подозревать острый панкреатит заставляет характерная боль в животе, особенно у человека, страдающего болезнью желчного пузыря или алкоголизмом.

При осмотре отмечается напряжение мышц живота, но это не обязательно для острого панкреатита; перистальтические шумы ослаблены или отсутствуют. Диагностическое значение имеет существенное повышение в крови активности ферментов амилазы и липазы, вырабатываемых поджелудочной железой.

При полном разрушении ткани железы анализ крови на содержание этих ферментов не дает необходимых для диагностики данных.

Для тяжелого острого панкреатита характерны нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное снижение количества эритроцитов из-за кровотечения в поджелудочную железу или брюшную полость.

Рентгенологическое исследование брюшной полости может показать расширенные петли кишки или, в редких случаях, один или несколько желчных камней. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить желчные камни в желчном пузыре и иногда в общем желчном протоке, а также отек поджелудочной железы.

Компьютерная томография (КТ) особенно эффективно помогает выявить изменения размера поджелудочной железы. К этому методу прибегают в тяжелых случаях и при развитии осложнений, например резком снижении артериального давления. Поскольку получаются изображения очень хорошего качества, КТ помогает врачу установить точный диагноз.

При тяжелом остром панкреатите КТ позволяет прогнозировать течение болезни. Если исследование показывает, что поджелудочная железа только слегка увеличена, прогноз благоприятный. Если выявлены большие области разрушения поджелудочной железы, прогноз менее благоприятный.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить структуру общего желчного и панкреатического протоков) обычно проводится только в том случае, если предполагают, что причиной панкреатита является желчный камень в общем желчном протоке. Врач проводит эндоскоп через рот больного в тонкую кишку к сфинктеру Одди, затем вводит в протоки рентгеноконтрастный препарат. Он виден на рентгенограмме. Если выявлен желчный камень, в некоторых случаях его можно удалить с помощью эндоскопа.

В большинстве случаев больных с панкреатитом госпитализируют. При легком остром панкреатите следует воздержаться от еды и питья, поскольку это стимулирует поджелудочную железу, а она в ответ вырабатывает большее количество ферментов. Жидкости и питательные вещества вводят внутривенно. Через нос в желудок проводят зонд, чтобы удалять жидкость и воздух, особенно если тошнота и рвота сохраняются.

Пациент с тяжелым острым панкреатитом, как правило, поступает в палату интенсивной терапии, где контролируют жизненные функции (пульс, артериальное давление и частоту дыхания). Измеряют количество выделенной мочи. Берут пробы крови, чтобы определить содержание различных ее компонентов, включая гематокрит, уровень глюкозы, электролитов, количество лейкоцитов и активность ферментов крови.

Питание осуществляют внутривенно по крайней мере 2 недели, иногда до 6 недель. Через нос вводят зонд в желудок, чтобы сохранять его пустым и часто давать антациды – это предотвращает образование эрозий и язв.

Объем крови поддерживают за счет внутривенного введения жидкостей, а функции сердца постоянно контролируют. Для повышения содержания кислорода в крови его дают через маску или носовые катетеры; если эта терапия неэффективна, используют искусственную вентиляцию легких. Сильную боль обычно снимают промедолом.

В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции.

Она бывает необходима при панкреатите, который является следствием травмы; в некоторых случаях хирургическое вмешательство помогает уточнить сомнительный диагноз.

Иногда, если через неделю болезни состояние человека ухудшается, операцию делают, чтобы удалить инфицированную и разрушенную панкреатическую ткань.

Развитие инфекции в воспаленной поджелудочной железе представляет реальную опасность, особенно на исходе первой недели болезни.

Врач подозревает инфекцию, если ухудшается состояние человека, повышается температура тела и увеличивается количество лейкоцитов после того, как другие симптомы начинают стихать. Диагноз основывают на результатах посевов крови и компьютерной томографии (КТ).

Врач может получить инфицированный материал из поджелудочной железы, вводя в нее иглу через кожу. Инфекционное осложнение лечат с помощью антибиотиков и оперативным путем.

Иногда в поджелудочной железе формируется псевдокиста, заполненная панкреатическими ферментами, жидкостью и разрушенной тканью; она способна увеличиваться подобно воздушному шару. Если псевдокиста становится большой и вызывает боль или другие симптомы, врач дренирует ее.

Эту процедуру проводят экстренно, если псевдокиста быстро увеличивается, инфицируется, кровоточит или близка к разрыву. В зависимости от расположения псевдокисту опорожняют, вводя катетер через кожу и дренируя в течение нескольких недель, или выполняют хирургическую операцию.

Когда острый панкреатит вызван желчными камнями, характер лечения зависит от состояния больного. Если панкреатит легкий, удаление желчного пузыря обычно откладывают до тех пор, пока не стихнут симптомы.

Тяжелый панкреатит, вызванный желчными камнями, лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

Пожилым людям с другими сопутствующими заболеваниями, например болезнью сердца, сначала обычно проводят эндоскопию. Если этот метод лечения неэффективен, требуется операция.

  • При возникновении острой, режущей боли в верхней части живота.
  • При возникновении тошноты, многократной рвоты, особенно без содержимого желудка.
  • При тахикардии, профузном потоотделении на фоне болей в животе, при пожелтении склер, вздутии верхней части живота, при повышении температуры, снижении артериального давления.
  • При резком падении давления.
  • При нарушении сознания.

Лунные календари, компресс из петрушки, топор под кроватью и заговоры – отбросим сразу все эти «народные» способы ускорить беременность и поговорим о мифах, в которые верят даже прогрессивные будущие родители.

1. Если не удалось забеременеть за полгода, значит, у вас проблемы со здоровьем

По подсчётам британских учёных, для зачатия нужно на протяжении 6 месяцев минимум 4 раза в неделю заниматься сексом. А диагностику бесплодия врачи советуют начинать, если не получилось забеременеть после целого года попыток.

Расслабьтесь и не повторяйте ошибок трёх тысяч женщин, опрошенных теми же учёными: 25% из них сказали, что во время усиленных попыток забеременеть секс становится скучным, и 11% признались, что их мужья жаловались на «полное истощение».

2. Пол ребёнка можно спланировать

Вспомним уроки биологии: все яйцеклетки содержат Х-хромосому. Половина сперматозоидов содержит Х-хромосому, половина – Y-хромосому. Если с яйцеклеткой сольется Х-сперматозоид, то получится девочка (ХХ), а если Y-сперматозоид – то мальчик (ХY). Ни японские таблицы, ни китайские календари, ни специальные диеты не заставят аиста работать по заказу.

Есть такая гипотеза, что скорость сперматозоида зависит от того, какую хромосому он несёт. Якобы Y двигается быстрее, а Х дольше живёт. Поэтому если зачатие случилось в день овуляции, то будет мальчик, а если за несколько дней до овуляции, то будет девочка. Мол, яйцеклетки достигнет медленный и живучий сперматозоид. Но это только предположение, доказательной базы у него нет.

Единственный надёжный метод планирования пола – это фильтрация сперматозоидов при ЭКО. Но в России эта процедура запрещена законом, да и в других странах вам не дадут никаких гарантий.

3. Нужно родить до 35-ти. Часики-то тикают

На самом деле, беременность в 35 от беременности в 20 отличается куда меньше, чем принято считать.

Во-первых, безнадёжно устарели данные о том, что после 35 лет зачать в 2 раза сложнее. На самом деле, по сравнению с 27 годами, вероятность сокращается с 86% до 82%. То есть, остаётся почти такой же.

Во-вторых, риск хромосомных мутаций сильно преувеличен. Даже после 45 лет у женщины сохраняется достаточно высокая вероятность родить здорового ребенка.

В-третьих, если вам 35, это совершенно не значит, что ваш организм уже «не тот», и беременность для него будет тяжёлым испытанием. В этом возрасте здоровье куда больше зависит от образа жизни, чем от цифр.

4. Если не удаётся забеременеть, значит, дело в женщине

По данным американской клиники Майо, в 30% случаев проблема, действительно, в женском организме. Ещё в 30% женщина не может забеременеть «по вине» партнёра. В остальных случаях проблемы есть у обоих, а иногда причину и вовсе не удаётся установить.

5. Поза берёзки после секса поможет сперматозоидам достичь цели

Многие подглядели этот способ в кино: героиня, желающая забеременеть, на полчаса задирает ноги у стены. Чтобы помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Выглядит всё логично: сперма – жидкость, а всем жидкостям свойственно стекать вниз.

На самом же деле сперматозоиды и сами вполне могут преодолевать гравитацию, иначе они бы никогда не смогли попасть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку. Специальными позами и движениями вы им особо не поможете.

Источник: //www.zdorovieinfo.ru/bolezni/ostryy_pankreatit/

Лекарьтут
Добавить комментарий