Полип уретры у женщин: симптомы и лечение полипов уретры в Москве

Полипы у женщин на уретре: мочеиспускательного канала, симптомы и лечение, удаление (операция) на мочеточнике

Полип уретры у женщин: симптомы и лечение полипов уретры в Москве

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани. Женщины сталкиваются с подобной проблемой гораздо чаще, так как их мочеиспускательный канал — всего 3-5 см. Полипы у женщин на уретре чаще всего возникают в преклонном возрасте. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.

Причины проявления

Полип уретры возникает на фоне повреждения эпителия мочеиспускательного канала. Это приводит к усиленной пролиферации (делению клеток) и образованию нароста округлой формы на ножке.

Предрасполагающими факторами развития данной патологии являются:

  1. Хроническое воспаление уретры (уретрит). Оно обусловлено инфекцией, механическими травмами (попаданием камней или инородных предметов), аллергической реакцией.
  2. Гормональные нарушения. Причиной является дисфункция яичников, надпочечников или других желез. В большей степени подвержены заболеванию женщины, страдающие патологией щитовидной железы (гипотиреозом) и сахарным диабетом.
  3. Период менопаузы и постменопаузы. В эти периоды жизни женщины постепенно угасает репродуктивная функция. При этом снижается выработка эстрогенов. Последние обладают противоопухолевым эффектом.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Полипы в мочеиспускательном канале и мочеточнике часто образуются на фоне хламидиоза, трихомониаза и гонореи. Заразиться этими заболеваниями женщины могут половым путем при практиковании незащищенных сексуальных связей.
  6. Травмы уретры. Возникают при медицинских манипуляциях (катетеризации, взятии мазка), мочекаменной болезни, тяжелых родах и разрыве промежности.
  7. Раздражение уретры белями (выделениями из половых путей). Возможно на фоне кольпита (воспаления слизистой влагалища) и цервицита (воспаления шейки матки).
  8. Повреждение сосудов.
  9. Переломы тазовых костей.

Симптомами заболевания являются:

  1. Дизурические расстройства. К ним относятся боль при выведении мочи, жжение во время микций и затруднение начала мочеиспускания. У некоторых женщин наблюдается недержание мочи. При этом урина выделяется непроизвольно во время смеха, кашля и чихания.
  2. Примесь крови в уретре (гематурия). Возможна при прорастании полипа в подслизистый слой.
  3. Острая задержка мочи. У женщин наблюдается редко. Она возникает при полном перекрытии просвета уретры полипом. При этом ухудшается общее состояние, и появляется боль внизу живота.
  4. Чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Является наиболее ранним признаком заболевания.
  5. Дискомфорт при половых сношениях.

Диагностика и лечение хирургическим путем

Постановка диагноза осуществляется урологом после комплексного обследования пациентки. Понадобятся:

  1. Сбор анамнеза (установление факторов риска и жалоб).
  2. Пальпация живота.
  3. Общий анализ крови. При наличии инфекции в мочеиспускательном канале женщины выявляются признаки воспаления в виде повышения СОЭ и лейкоцитоза.
  4. Общий анализ мочи. Нередко выявляет присутствие лейкоцитов и бактерий.
  5. Биопсия.
  6. Гистологический анализ (исследование фрагмента полипа под микроскопом). Проводится для исключения опухоли.
  7. УЗИ.
  8. Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря).
  9. Уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала женщины).
  10. Уретрография (рентгенологическое исследование).
  11. Трехстаканная проба.
  12. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  13. Исследование мазков.

При подозрении на полип в уретре нужно исключить рак, стриктуру (сужение мочеиспускательного канала), острый и хронический уретриты.

Лечение полипов — преимущественно радикальное (хирургическое). Возможны следующие вмешательства:

  • иссечение при помощи скальпеля;
  • эндоскопическое удаление новообразования;
  • радиоволновая терапия (воздействие радиолучами высокой частоты);
  • электрокоагуляция;
  • лазерная терапия;
  • криодеструкция (разрушение жидким азотом).

При обнаружении полипа уретры у женщины может понадобиться анестезия.

Криодеструкция и электрокоагуляция

Удаление полипа уретры у женщин может проводиться методом криодеструкции. Полип удаляется при помощи жидкого азота посредством замораживания новообразования. Данный метод лечения является малоинвазивным. Его преимущества: отсутствие кровопотери, безболезненность, высокая эффективность и низкий процент рецидива.

При проведении электрокоагуляции врач использует прибор с петлей, к которому подается электрический ток. Он нагревает полип и выжигает пораженные ткани. Предварительно требуется обезболивание. Достоинствами этого метода лечения являются доступность и простота.

Эндоскопическая трансуретральная резекция

Уретральный полип в некоторых случаях удаляется эндоскопическим способом. В мочеиспускательный канал вводится зонд, после чего под оптическим наблюдением иссекаются патологические ткани.

Этим способом удаляют крупные (1 см и более) образования, расположенные у основания уретры. Период реабилитации после данной операции составляет 4-5 дней.

Клиновидная резекция уретры

Клиновидная резекция подразумевает иссечение полипа в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля.

Операция показана при крупном новообразовании, имеющим широкое основание.

Проводится лигирование основания, иссечение нароста, ушивание тканей рассасывающимися материалами и введение в уретру катетера. Затем полип отправляют на гистологический анализ.

Народные методы лечения

При обнаружении полипа в уретре лечение предполагает применение средств народной медицины. К ним относятся настои, ванночки, отвары и смеси. Часто используется разведенный водой сок чистотела.

Его принимают по 20 капель перед едой. Соком можно смачивать тампоны и прикладывать к наружному отверстию уретры (при наружной локализации новообразования).

Ванночки и лечебные смеси

При полипе уретры у женщин лечение включает использование следующих средств:

  1. Смеси на основе облепихи, семян тыквы и куриных желтков.
  2. Смеси на основе облепихи, спирта и калины для приема внутрь.
  3. Ванночек с отваром или настоем целебных трав (ромашки, череды, хвоща полевого, календулы).
  4. Ванночек с семенами тмина, листьями березы и земляники.

Настойки и отвары

В схему лечения полипов уретры у женщин включают:

  1. Отвар на основе сосновых почек и шишек хмеля.
  2. Настойку спорыша.
  3. Настойку гриба чаги.
  4. Настойку на основе грецких орехов.

Последствия и прогнозы

Последствиями появления новообразования в женской уретре могут быть:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • малигнизация;
  • острая задержка мочи;
  • недержание урины;
  • пиелонефрит;
  • кровотечение;
  • анемия.

Прогноз при данной патологии благоприятный. Вероятность малигнизации невысока.

Профилактика

Чтобы полип на уретре не появился, необходимо:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • предупреждать и лечить уретрит;
  • исключить незащищенные половые контакты;
  • исключить любые травмы;
  • нормализовать половую активность;
  • поддерживать оптимальный уровень гормонов.

Профилактика рецидива предполагает своевременное правильное удаление новообразования, и наблюдение у врача.

Какие есть методы лечения (удаления) полипов у женщин на уретре мочеиспускательного канала Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/polipy-u-zhenschin-na-uretre.html

Полип мочеиспускательного канала у женщин: фото, симптомы и лечение

Полип уретры у женщин: симптомы и лечение полипов уретры в Москве

Полип уретрального канала представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая возникает из-за разрастания слизистых оболочек в мочевыводящем протоке. Клинические проявления ощущаются пациентом только при достижении наростом больших размеров, когда создается барьер для естественного оттока урины при деринации.

 Загрузка …

Доброкачественная этиология этой болезни предполагает тщательную и особенно внимательную диагностику, а также комплексное лечение патологии, благодаря чему можно избежать возникновения осложнений.

Как возникают полипы?

Все причины образования наростов могут быть воспалительного и невоспалительного типа. Полипы в уретральном канале бывают в следующих случаях:

  • травмирование канала для вывода урины при половых контактах или выходящими конкрементами из почек и мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы в хронической форме;
  • изменение гормонального фона организма;
  • разрастание микрофлоры в половых органах и их угнетение.

Специалисты обычно связывают рост полипов со специфическими бактериями, провоцирующими воспалением. К таким можно отнести герпес и хламидии, уреаплазму и папилломавирус, трихомониаз и микоплазмоз.

Все эти инфекции, за исключением герпеса, проявляются при развитии очень слабо. Передача происходит через сексуальную активность при половых контактах. При генитальном герпесе на коже и слизистых половых органов возникает сыпь, пациент ощущает зуд, почти всегда наблюдается повышенная общая температура тела.

В остальных случаях симптомов практически нет, но осложняется ситуация наследственной предрасположенностью, плохими продуктами в рационе, длительными стрессами и вредными привычками, к числу которых можно отнести табак и алкоголь.

Основные симптомы полипов уретрального канала

Полип мочеиспускательного канала у женщин фото которого можно найти в открытых источниках, образуется чаще, чем у пациентов мужского пола. Локализуется он, как правило, в самом конце органа, перекрывая или существенно сужая просвет в мочеиспускательном канале.

У мужчин наросты поражают, прежде всего, уретру возле предстательной железы. Жалобы пациентов на дискомфорт и другие симптомы появляются только в моменты, когда полипы становятся значительных размеров.

Ещё по теме:  Причины подтекания мочи у женщин и мужчин

Клинические проявления:

  • явный дискомфорт в нижней половине живота;
  • в процессе мочеиспускания разбрызгивается струя урины;
  • в мочеиспускательном канале при мочевыделении появляется неприятное ощущение болезненности;
  • вместе с мочой выделяется кровь.

У мужчин симптомы гораздо меньше выражаются, поскольку полип расположен глубоко, возле предстательной железы.

При проведении диагностики специалист должен исключить все остальные заболевания, которые приводят к проблемам с выделением мочи.

Это аденома простаты и простатит, опухоли мочевыводящих путей и мочевого пузыря, также конкременты в почках и органах мочеполовой системы. Диагноз может быть подтвержден только при проведении дополнительных обследований.

При наростах в мочевыводящем канале у женщин наблюдаются проблемы с выделением урины, также полипы прощупываются методом пальпации на осмотре врачом.

Для подтверждения диагноза у пациенток необходимо полное исключение выпадение или выворота слизистой оболочки в мочеиспускательном канале.

Это явление часто происходит у женского пола в период менопаузы и требует отдельного, специфического лечения.

Как выявляются полипы?

При наблюдении тех или иных симптомов, характерных для образования полипов в уретре, пациент обращается в клинику к урологу или терапевту. Это необходимо не только для подтверждения диагноза образование полипов в мочевыводящем канале, но и для выявления инфекций хронической стадии, которые могут спровоцировать эту патологию.

Для женщин обязательным становится посещение гинеколога. Если специалистами при осмотре в наружном отверстии уретры обнаруживается небольшое образование, мягкое на ощупь и часто выделяющее кровь, необходимо пройти ряд анализов на подтверждение наростов в мочеиспускательном канале.

Главными методами исследования на данный момент являются:

№ Полезная информация
1пальпация при осмотре, сбор анамнеза
2посев анализы урины на бактериологическое исследование, взятие мазка из уретры, полимеразная цепная реакция для определения возбудителя патологии
3проведение цистоуретроскопия, эндоскопический метод осмотра мочевого пузыря и слизистых поверхностей уретрального канала

Игнорировать обращение к специалисту не рекомендуется, поскольку опасностью образования полипов является их перерождение в злокачественные опухоли и развитие онкологии. Также при подобных наростах в уретре могут развиться или осложниться хронические воспаления, пиелонефрит, цистит или уретрит.

Ещё по теме:  Что значит показатель Ph мочи?

Если врачом обнаруживается хроническая инфекция, необходимый комплекс терапевтических мер для лечения, чаще всего используются при этом антибактериальные и противовирусные препараты. Если подтверждается диагноз уретральный полип, необходимо хирургическое вмешательство.

Методы лечения и профилактики полипов в уретре

При образование в уретре полипов консервативное лечение неэффективно, врачами используется радикальный метод, представляющий собой удаление нароста хирургом-урологом. Врач определяет необходимый способ исходя из степени развития заболевания, состояния пациента, его возраста и пола.

Оперативное вмешательство

Чаще всего проводят следующие операции:

  • криодеструкция, когда на нарост воздействуют очень низкими температурами;
  • электрокоагуляция, при которой используется электрический ток;
  • иссечение клиновидного типа, хирургом при этом механически удаляется часть нароста;
  • удаление радиоволнами.

После проведения вмешательства восстановление пациента требует 2-х недель особого покоя и  лечение медикаментозными препаратами, к примеру, Левомиколем, а также с использование народных рецептов. Эффективными будут ванночки с настоем ромашки и другими травами против воспалений.

https://www.youtube.com/watch?v=57mZ-u62zeQ

Народная медицина предлагает свои методы для лечения уретральных полипов. Специалистами применяются клизмы и ванны из отваров или настоек трав, чаще всего используют для этих целей чистотел. Для того чтобы сделать этот отвар нужна измельченная сухая трава растения.

На чайную ложку сухой смеси потребуется стакан чистой кипящей воды, смесь выдерживается около получаса на водяной бане. Отвар нужно обязательно охладить до приемлемой комнатной температуры, что требует отстаивания в тени в течение часа.

После этого делается очистительная клизма, вводимая в прямую кишку, пациент при этом должен лежать на каждом боку по 3 минуты, как и на спине. Далее больному необходимо освободить кишечник. Такая процедура повторяется ежедневно в течение 10 дней.

При использовании растительных препаратов в лечении полипов в уретре важно обсудить эти методы с врачом традиционной медицины. Такие наросты могут перерождаться и увеличиваться в размерах, что особенно незаметно на ранних стадиях. Самостоятельное лечение патологии народными рецептами должны быть согласовано с лечащим врачом.

Ещё по теме:  Виды экстрофии мочевого пузыря и методы лечения

Методы профилактики

Возникновение в уретре полипов можно предотвратить, если соблюдать рекомендации специалистов. В частности для профилактики необходимо:

  • при половых контактов обязательно использовать презервативы и другие барьерные методы контрацепции;
  • придерживаться здорового питания, включая множество круп, фруктов и овощей, снижая жирную и соленую пищу, отслеживая баланс белковых продуктов;
  • лечить хронические воспаления в органах мочеполовой системы;
  • проходить регулярные осмотры у уролога и гинеколога, не реже раза в год.

Полипы в мочеиспускательном канале представляет собой заболевание со многими причинами своего появления. Симптомы на раннем этапе или не проявляются, или незаметны, что может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Самостоятельное лечение без консультации врачей запрещено. При малейших проблемах с выделением мочи, дискомфорте в нижней части живота и проявлении гематурии нужна помощь узкопрофильного специалиста, назначающего дополнительные обследования и эффективную схему лечения.

Sofia Vergara Accepts Joe Manganiello's Pittsburgh Steelers Obsession

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/kak-lechitsya-polip-mocheispuskatelnogo-kanala-u-zhenshhin.html

Полип уретры

Полип уретры у женщин: симптомы и лечение полипов уретры в Москве

Полип уретры — это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала.

Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов.

При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается.

Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии.

Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Полип уретры

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

  • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
  • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
  • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета.

Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели).

Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии.

У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм.

У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы.

Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием.

Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит.

С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе.

Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала.

На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры.

Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек.

Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте).

Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
  • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
  • Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
  • Рентген. Уретрография – современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

  • Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
  • Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление — современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет.

Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-polyp

Лекарьтут
Добавить комментарий