Рассеянный склероз у детей первые признаки

Рассеянный склероз у детей: симптомы и лечение ребенка – Неврология

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Рассеянный склероз у детей является редкостью, при данной патологии воспаляются и повреждаются миелиновые оболочки нервных проводников.

Заболевание имеет хроническую форму, примерно в 10% случаев оно выявляется в возрасте до 16 лет. При рассеянном склерозе имеются периоды обострения, после чего наступает ремиссия, когда человеку становится лучше.

Лечение позволит ослабить проявления болезни и замедлить развитие нарушения ЦНС.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы терапии
  • 5 Осложнения

Причины

Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, которое преимущественно тревожит людей преклонного возраста. При этом у детей оно тоже обнаруживается, и данное нарушение является крайне серьёзным и опасным. Под склерозом подразумеваются не провалы в памяти, а необратимое поражение головного мозга, имеющее хронический характер.

На органах ЦНС образуются рубцы, которые замещают погибшие нейроны. Нервные клетки не обладают способностью к делению, поэтому изменения считаются необратимыми. При этом нейроны уничтожаются не чужеродным агентом, а организмом человека.

Возникновение рассеянного склероза у детей связывают с иммунными проблемами. Функционирование иммунитета нарушается, и он начинает бороться с собственными клетками, которые находятся в головном мозге.

Происходят повреждения миелиновой оболочки нейронов, и в связи с этим организм пытается заместить погибшие области соединительными клетками. Их размер может быть значительно больше, чем повреждение, поэтому в голове образуются крупные бляшки.

По мере прогрессирования заболевания мозг утрачивает способность выполнять многие функции. Как итог, самочувствие человека с каждым месяцем или годом ухудшается. Сначала становится хуже качество жизни, а затем появляется инвалидность и наступает смерть. Чтобы замедлить данный процесс, важно своевременно пройти лечение.

Симптомы

Рассеянный склероз у детей распознать непросто, потому как первыепризнаки можно спутать со многими заболеваниями. Родителям стоит знать характерные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно посетить врача. Только после проведения полной диагностики можно будет понять, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Характерная симптоматика:

  • Для начала патологии характерны постоянные головокружения, проблемы со слухом, заторможенность речи. Если ребёнок находится в младенческом возрасте, то данные признаки заметить не представляется возможным.

Единственное, малыш может начать себя иначе вести, стать более беспокойным, плаксивым, также возможна потеря аппетита. В некоторых случаях наблюдается тремор конечностей, а также подёргивание глаз.

  • Нередко ухудшается зрение на один или два глаза. Причём для этого нет объективных причин.
  • Возможно внезапное появление паралича, который резко исчезнет.
  • Часто наблюдается пониженный тонус мышц, проблемы с внутренними органами, а также отсутствие рефлексов брюшной области.
  • При поражении мозжечка возникает тремор конечностей. Ребёнку становится тяжелее передвигаться, он часто жалуется на повышенную усталость.
  • Когда рассеянный склероз приобретает тяжёлую форму, у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание при том, что ребёнок уже приучен терпеть.
  • У детей в возрасте до 6 лет могут наблюдаться судороги, а также кома.

При появлении патологии значительно меняется поведение ребёнка. Он испытывает депрессивные состояния, становится нервным, может наблюдаться желание совершить суицид. У несовершеннолетнего ухудшается память, а также теряется способность к обучению.

Детский и подростковый рассеянный склероз требует незамедлительной врачебной помощи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше будет вероятность успешного лечения. Нельзя игнорировать тревожные признаки, потому как без терапии они будут быстро прогрессировать.

Самолечение тоже не допускается, потому как заболевание является тяжёлым и требует профессионального вмешательства.

Диагностика

При обращении к врачу потребуется рассказать о симптомах заболевания. Исходя из этого, можно будет предположить, с какой патологией пришлось столкнуться. Конечно, подобного будет недостаточно для того, чтобы однозначно поставить диагноз.

Потребуется выявить наличие негативных изменений в головном мозге, характерных для рассеянного склероза. Врач обязательно назначит ряд обследований, по итогам которых можно будет сделать вывод.

Какие процедуры нужно пройти:

  • Магнитно-резонансную томографию. Данное обследование проводят не единожды, если у несовершеннолетнего подозревается рассеянный склероз. В качестве контрастного вещества применяют омнескан или магневист. Без них не удастся понять, есть ли патологические изменения, характерные для патологии.

Результат обследования будет зависеть от того, имеется ли скопление контрастов в очагах поражения. МРТ позволяет также понять, активен ли патологический процесс, а также насколько поражены участки.

  • Иммунологический мониторинг. При помощи данного исследование можно понять состояние клеток иммунитета пациента. Нередко применяют позитивно-эмиссионную томографию.
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Данный анализ нужен для того, чтобы выявить отклонения в показателях ликворы и крови.

Помимо данных обследований, врач обязательно проведёт осмотр пациента. Он проверит слуховые функции, сухожильные и зрительные рефлексы, а также амплитуду движения мышц. Помимо этого, потребуется проба Ромберга на равновесие.

Детям нужно стоять с закрытыми глазами, при этом руки будут вытянуты немного в стороны. Если имеются проблемы с вестибулярным аппаратом, тогда несовершеннолетние отклоняются, либо падают. Помимо этого, врач оценит походку пациента, при наличии патологии она будет искажена.

Если имеются жалобы на слух или зрение, тогда потребуется посетить отоларинголога и окулиста. В случае снижения когнитивных функций человека направляют к некрологу. У пациента могут наблюдаться расстройства психики, и в этом случае нужно проконсультироваться с психологом.

После того, как будет проведена диагностика, можно будет точно выявить наличие заболевания. Если подозрения на рассеянный склероз подтвердятся, тогда обязательно будет назначено лечение. Следует понимать, что невозможно полностью избавиться от данной болезни, но можно улучшить состояние пациента, а также поддерживать периоды ремиссии.

Методы терапии

Для каждого человека индивидуально определяется схема лечения. Лечение рассеянного склероза у детей выполняется при помощи медикаментозных средств. Важно в период обострения использовать глюкокортикостероиды. К ним относятся Дексометазон, Преднизолон.

Именно первый препарат считается наиболее эффективным, потому как имеет длительное действие. Глюкокортикоиды есть смысл использовать только для устранения острых проявлений. Лекарства не способны снизить тяжесть заболевания.

Пациентам назначается плазмоферез, потому как он понижает концентрацию антител, а также иммунных комплексов. Антиагреганты и ангиопротекиоры помогают улучшить кровообращение в головном и спином мозге. Если человек не может использовать глюкокортикоиды, тогда ему пропишут циостатики.

Отлично себя зарекомендовали в лечении заболевания иммуномодуляторы. Они способны снизить частоту обострений, а также продлить период ремиссии. Врач может назначить Ребиф, Авонекс, а также Бетаферон. Если лечение будет правильно подобрано, тогда самочувствие пациентов быстро улучшится.

На МРТ можно будет заметить, что повреждённые зоны уменьшились. Есть вероятность, что к ребёнку вернётся слух и зрение. Если неврологические процессы являются необратимыми, тогда сочетают Бетаферон и цитостатики. При отсутствии ярких проявлений можно применять адренокортикотропный гормон.

Пациентам прописывают ноотропные препараты, которые способны улучшить проводимость нервных импульсов. Среди данных средств имеется Циннаризин, Актовегин и Курантил. Они способствуют улучшению мозговой деятельности, что важно при наличии рассеянного склероза. Курс терапии составляет не меньше одного месяца, конкретный срок определяется врачом.

Если у ребёнка имеются психические отклонения, тогда терапию обязательно дополняют седативными препаратами либо транквилизаторами. Данные средства может прописать исключительно психотерапевт. Именно поэтому к нему нужно обратиться, если у ребёнка имеются эмоциональные расстройства.

Особенно это касается подростков, у которых имеется рассеянный склероз. К осложнениям со стороны психики приводит неустойчивый гормональный фон, характерный для переходного возрастного периода.

Учитывая сложность болезни, пациентам и родителям стоит беседовать с врачами и проходить специальные тренинги. Это позволит предотвратить появление депрессии, а также суицидальных мыслей. Психологи помогут приспособиться больным людям к новой жизни, а также принять свою инвалидность.

Если же психотерапия будет отсутствовать, тогда возможные негативные последствия, такие как панические атаки, страхи и самоубийство. Комплексные меры дают хорошие результаты, и человек получает возможность значительно улучшить своё самочувствие.

Важно научиться жить со склерозом, а также своевременно принимать нужные препараты. В этом случае удастся поддерживать периоды ремиссии, а также замедлить развитие болезни. Пациенты должны регулярно наблюдаться у врача, потому как важно контролировать любые изменения в организме.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение, тогда из-за быстрого разрушения миелиновой оболочки может стремительно ухудшиться самочувствие ребёнка. Если же сразу начать терапию, тогда можно добиться длительного периода ремиссии.

Родители должны понимать, какие осложнения существуют. Чтобы их не допустить, достаточно своевременно пройти диагностику и начать приём медикаментов.

Последствия:

  • Повышенная утомляемость и постоянное ощущение усталости. Ребёнку бывает сложно даже подняться по лестнице а несколько этажей.
  • Проблемы с костями и суставами в раннем возрасте.
  • Значительные проблемы со слухом и со зрением.
  • Отсутствие прибавления веса у растущего организма. При этом в будущем возможна потеря килограмм.
  • Низкое артериальное давление.
  • Нарушения мыслительной деятельности, проблемы с обучаемостью.

При туберозном склерозе возможны более серьёзные осложнения: сердечная недостаточность, слабоумие, проблемы с дыхательными путями, эпилепсия, гидроцефалия. Если вовремя начать лечение, тогда ребёнок может долгие годы прожить, ведя максимально полноценный образ жизни.

Рассеянный склероз всё же остаётся опасным заболеванием, которое на данный момент не поддаётся лечению. Родителям важно будет принять наличие патологии у малыша, а также подготовить его к грядущим изменениям.

Важно следить за тем, чтобы ребёнок своевременно принимал лекарства и выполнял лечебные упражнения. Потребуется регулярно ходить к врачу для отслеживания изменений в организме.

Жить с рассеянным склерозом можно, главное, понимать особенности данной патологии и не пренебрегать лечением.

Источник:

Лечение рассеянного склероза у детей

Детская больница Сафра > Детский центр неврологии> Рассеянный склероз

Доктор Брурия Бен-Зеев — Гидеони Заведующая отделением педиатрической неврологии. Ведущий детский невропатолог, эксперт в сфере лечения и диагностики педиатрической неврологической патологии и разнообразных отклонений в развитии у детей.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое проявляется прогрессирующим поражением миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.

Болезнь обычно возникает у людей в возрасте от 30 лет и старше, но нередки случаи рассеянного склероза у детей и подростков: они составляют около 2-5% от общего числа.

В настоящее время не существует методики радикального лечения рассеянного склероза, однако индивидуально подобранная медикаментозная терапия улучшает качество жизни пациента и снижает тяжесть клинических проявлений болезни.

В большинстве случаев течение рассеянного склероза характеризуется чередой ремиссий (временных улучшений состояния) и рецидивов (обострений). Современные стратегии лечения рассеянного склероза у детей в Израиле помогают контролировать его течение и предотвращать развитие рецидивов. С этой целью в детской больнице Сафра используется терапия препаратами на основе интерферона.

Источник: https://perinatal39.ru/vegetativnaya-sistema/rasseyannyj-skleroz-u-detej-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Рассеянный склероз у детей – как вовремя распознать?

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Диагностические методы, применяемые современной медициной, выявляют множество болезней еще в самой ранней стадии. В их числе – такая патология, как рассеянный склероз у детей. Современные средства, такие как МРТ, позволяют вычислить самое начало заболевания, благодаря чему появляется реальная возможность притормозить процесс, пока он не привел к инвалидизации ребенка.

Что такое рассеянный склероз

Термин “рассеянный склероз” не следует понимать как потерю способности к концентрации внимания или повышенную забывчивость. Склерозом называется процесс, когда ткани какого-либо органа замещаются на соединительные (из тканей такого типа состоят рубцы). Под рассеянностью же в данном случае именуется множественность очагов развития патологических процессов.

Большая часть нервов в нашем теле представляет собой подобие провода, покрытое особой липидно-белковой структурой – миелином. “Провод” оплетен миелиновыми волокнами, как муфточками.

Расстояние между ними составляет приблизительно 1 миллионную долю метра. Оболочка нерва служит для изоляции нерва и одновременно принимает участии в процессе его питания.

К тому же нервы в такой “оплетке” быстрее проводят импульс.

При РС собственный иммунитет начинает разрушать миелиновые оболочки в нескольких местах одновременно. Поражаются главным образом головной и спинной мозг.

Волокно воспаляется, мертвые клетки замещаются рубцовой тканью, которая не имеет свойств миелина.

Образуются так называемые склеротические бляшки, которые могут из-за образовавшихся отеков сливаться между собой, нарушая нервную проводимость.

Различают несколько вариантов рассеянного склероза, от медленно и постоянно прогрессирующего до периодически обостряющейся формы, демонстрирующей улучшение между двумя очередными проявлениями болезни.

Причины болезни неясны, и лечения, избавляющего от РС полностью, в настоящее время не существует, а имеющиеся врачебные меры направлены в основном на то, чтобы как можно сильнее затормозить прогрессирование, всеми возможными силами сохраняя пациенту качество жизни.

Рассеянный склероз в подростковом возрасте

Обыкновенно о рассеянном склерозе говорят после 30-40 лет, однако, к сожалению, существует и ранняя форма. Манифестирует (то есть разворачивается в полную силу) заболевание, начиная с 20-летнего возраста. Это значит, что начался процесс, приводящий к неврологическим нарушениям, лет 6-8 назад, то есть в 12-14 лет.

Поэтому при появлении определенных симптомов следует начать беспокоиться. Обычно детям в двенадцатилетнем возрасте диагноз “рассеянный склероз” не ставится – симптомы ошибочно принимают за проявление других болезней.

Рассеянный склероз у детей чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков. Также имеется зависимость от географической широты: чем дальше от экватора, тем выше заболеваемость.

Особенности симптоматики

Начинается у детей все обычно с того, что ребенок жалуется на “мушки” перед глазами.

Может появиться блеклость цветовосприятия, потеря четкости контуров предметов – все это заставляет обратиться к офтальмологу, который ошибочно принимает проявления РС за ретробульбарный неврит.

Тем не менее, при появлении нарушения движений или чересчур продолжительного веселого настроения без видимых на то причин можно говорить, что это первые признаки склероза.

Рассеянный склероз у детей также вызывает следующие симптомы (они могут проявляться не сразу и не все):

  • неадекватно приподнятое настроение, сменяющееся периодами подавленности или истерическими припадками;
  • шатающаяся походка;
  • судорожный синдром, охватывающий различные участки мышц;
  • нарушение речи – слова произносятся не подряд, а раздельно;
  • временный паралич тела (к счастью, преходящий).

Диагностика РС у детей

При появлении симптомов необходимо пройти неоднократное обследование на магнитно-резонансном томографе. МРТ головного и спинного мозга дает картинку высокого разрешения, на которой можно детально исследовать склеротические бляшки, имеющие размер начиная от долей миллиметра.

Диагноз “рассеянный склероз” подтверждается, если таких бляшек обнаружено не менее двух, при этом в динамике (то есть при повторном обследовании) они увеличиваются в размерах или появляется новый очаг развития патологического процесса.

Особенности лечения

Множество врачей предпочитает назначать детям иммуноглобулины при начальной стадии болезни. Формирующийся организм подростка при рассеянном склерозе нежелательно “бомбить” тяжелыми химическими агентами. Некоторые из препаратов, применяющихся для лечения рассеянного склероза, вызывают серьезные побочные эффекты, что может быть опасно в детском и подростковом возрасте.

Всемирная организация здравоохранения в качестве лекарства от рассеянного склероза рекомендует бета-интерфероны и иммуноглобулины. Иммуноглобулины при РС предпочтительнее назначать детям до наступления совершеннолетия. Они сопровождаются лекарствами из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снижения воспалительного процесса, разрушающего миелин.

Обострение у детей, как и взрослых, снимается при помощи глюкокортикостероидных гормональных средств. В особо тяжелых случаях может быть назначен плазмафорез – процедура очистка крови.

Особенности ухода за ребенком с рассеянным склерозом

Многие врачи считают, что во время проведения лечения вследствие падения иммунитета ребенка следует изолировать от привычного образа жизни, чтобы у него не возникло инфекционных заболеваний. Это решение не совсем верно с психологической точки зрения.

Подросток, оторванный от школы, от товарищей, не получит полноценной социальной адаптации. Тем более это нежелательно в переходном возрасте, когда ребенок и так остро чувствует одиночество. Ощущение собственной неполноценности вследствие изоляции отрицательно скажется на детской психике.

Тем не менее нужно подготовить ребенка к тому, что он серьезно болен и жизнь его с началом болезни необратимо изменится. Необходимо будет целенаправленно принимать прописанные лекарства и не пренебрегать лечебно-физкультурными мероприятиями.

Источник: https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/rs-u-detey

Рассеянный склероз у детей. Причины и лечение

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Диагноз «Рассеянный склероз» обычно ставят взрослым, но в последнее время врачи всё чаще находят это заболевание у детей и подростков. Так, в США на 400 тысяч диагностированных случаев приходится от 8 до 10 тысяч пациентов в возрасте до 18 лет. Неврологи полагают, что эта картина далеко не полная и есть ещё много необследованных детей.

В России по состоянию на 2014 год было зарегистрировано 150 тысяч случаев рассеянного склероза, при этом дебют заболевания в возрасте до 16 лет отмечался у 5,8% заболевших.

В целом, в медицинском сообществе нет единого мнения, что провоцирует рассеянный склероз. Наиболее вероятными причинами называют:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Курение;
  • Место проживания. Установлено, что в северных регионах РС встречается чаще, чем в южных. В настоящее время идут клинические исследования о влиянии витамина Д и солнечного света на предотвращение болезни.

Особенности рассеянного склероза у детей

Первые признаки РС у детей бывают разными. Он может начаться после энцефаломиелита (ОРЭМ) – заболевания нервной системы, возникающего как осложнение после краснухи, ветряной оспы, кори, различных энтеровирусов и т.д.

Симптомы ОРЭМ включают головную боль, лихорадку, бред, скованность в районе шеи. Наиболее тяжелый случай – это кома. При лечении все последствия исчезают спустя несколько дней. Однако у некоторых детей проблемы продолжатся, а симптомы будут те же самые, что и при рассеянном склерозе.

У детей РС прогрессирует медленнее, чем у взрослых. Но человек, получивший этот диагноз до совершеннолетия, становится инвалидом гораздо раньше. Болезнь также может вызывать серьезные проблемы с когнитивными функциями или поведением, влияет на их успеваемость, самооценку и взаимоотношения со сверстниками.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Симптомы в целом те же самые, что и у взрослых:

  1. Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника;
  2. Слабость;

  3. Проблемы с ходьбой;

  4. Ухудшение зрения;

  5. Тремор;

  6. Проблемы с чувствительностью кожи (покалывания, онемение конечностей).

У детей также могут быть припадки и полное отсутствие энергии, что гораздо реже встречается у взрослых, страдающих этим заболеванием.

Способы лечения рассеянного склероза у детей

Лекарства от этого заболевания не существует. Но многие методы терапии помогают облегчить состояние. Лечение рассеянного склероза у людей всех возрастов имеет три основных цели:

  • купирование приступов;
  • предотвращение будущих приступов;
  • облегчение симптомов болезни.

Как лечить приступы рассеянного склероза у детей

Основной способ – это прием кортикостероидных препаратов, которые уменьшают воспаление головного и спинного мозга во время приступов. Основным является метилпреднизолон, прием внутривенно один раз в день в течение 3 – 5 дней. Иногда врачи прописывают кортикостероидные таблетки (преднизон), их следует принимать в течение короткого времени после введения препарата внутривенно.

Хотя большинство детей хорошо переносят кортикостероиды, у некоторых они вызывают побочные эффекты, включая изменения настроения и поведения, повышение кровяного давления и уровня сахара в крови, расстройство желудка.

Если кортикостероиды сами по себе не помогают, ваш врач может поговорить с вами о других методах лечения, включая внутривенный иммуноглобулин (IVIg), или плазмаферез.

Профилактика приступов рассеянного склероза

Кортикостероиды могут облегчить приступы, но не предотвратить их. Для этого врачи прописывают другие виды лекарств для иммунитета. Они уменьшают количество приступов и предотвращают быстрое обострение заболевания.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять подобные препараты для детей. Но врачи используют некоторые из них для лечения детей с таким заболеванием в дозах, гораздо меньших, чем для взрослых.

Лекарства для детей с РС включают в себя:

  • Интерферон бета-1а (Авонекс)
  • Интерферон бета-1b (Бетасерон)
  • Глатирамер ацетат (Копаксон)

Препараты ставятся путем инъекций в мышцы, либо под кожу. Врач или медсестра могут вместе с вами проработать вопрос о том, как сделать их проще для вашего ребенка. Подростки могут ставить себе уколы самостоятельно.

Однако необходимо знать, что ученые не имеют на руках достаточно клинических данных о том, как эти препараты воздействуют на организм ребенка. Отдельные небольшие исследования утверждают, что они эффективны и безопасны для детей.

В отдельных случаях врачи могут назначать препараты для лечения специфических симптомов, таких как мышечные спазмы, депрессия или упадок сил.

Любые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными в случае с интерферонами являются симптомы, напоминающие грипп: жар, озноб, головная боль, ломота в мышцах. Начинать рекомендуется с малых доз, если ребенок до этого никогда не принимал препарат.

При приеме Копаксона наиболее распространенным эффектом является покраснение и отечность в месте прививки. Решить проблему может холодный компресс.

Лечение симптомов рассеянного склероза

Такое тяжелое заболевание неизбежно будет сопровождаться приступами усталости, депрессией, онемением или покалыванием конечностей, ригидностью мышц, которые могут полностью не исчезнуть после очередного приступа.

На сегодня существует множество методов лечения, которые помогают избавиться от них: физиотерапия, трудотерапия, работа с психологом, медикаментозное лечение.

Кроме того, не все симптомы могут являться результатом болезни. Дети с рассеянным склерозом болеют теми же самыми заболеваниями, что и остальные дети. ОРВИ и прочие инфекции могут на короткое время усугубить симптомы рассеянного склероза, но обычно со временем они приходят в норму.

Источник: https://medvisor.ru/articles/rasseyannyy-skleroz/rasseyannyy-skleroz-u-detey/

Рассеянный склероз у подростков и детей

Рассеянный склероз у детей первые признаки

В разговорной речи под понятием «рассеянный склероз» (РС) подразумевается нарушение памяти в пожилом возрасте, однако это не правильно, ведь это заболевание в первую очередь хроническое аутоиммунное, поэтому может встречаться рассеянный склероз у детей в любом возрасте.

Так как это заболевание относится к разряду аутоиммунных, то более всего ему подвержены женщины среднего возраста, однако первые предпосылки и соответственно склеротические очаги реорганизации мозга начинают формироваться за долго до этого, в детском и подростковом возрасте, проявляя себя незначительными признаками болезни. По этой причине успешность проводимой терапии зависит в первую очередь от времени постановки диагноза – если ее вовремя начать, то можно предупредить и отодвинуть ухудшение состояния, а также купировать его проявления.

Факторы риска и причины

Как известно, впервые диагноз «рассеянный склероз» был описан в конце 19 века французским врачом-психиатром. Но, не смотря на все усилия специалистов, изучающих этипатогенез этого заболевания, истинные причины его развития до сих пор не выявлены.

По статистике чаще диагностируется рассеянный склероз у подростков с нарушением функционирования иммунной системы. Это объясняется тем, что ответной реакцией организма на заражение вирусной или бактериальной инфекцией является выработка определенного количества имуностимулирующих веществ, задача которых заключается в активизации выработки антибактериальных или противовирусных тел.

При хромосомном сбое этот процесс нарушается, и организм начинает вырабатывать избыточное количество цитокнитов – молекул белка активирующих противовоспалительный процесс.

В результате организм перестает отличать нормальные клетки от чужеродных и атакует здоровую нервную ткань, вызывая ее аутоиммунное воспаление.

Впоследствии на месте локализации поврежденных клеток формируется рубец, состоящий из соединительнотканных клеток, и место расположения склеротического очага перестает правильно функционировать.

К внешним провоцирующим факторам рассеянного склероза относится химическое или радиологическое воздействие, плохая экологическая обстановка, некачественная пища, частое получение травм и нахождение ребенка в нетипичной для него обстановке. Несмотря на то что рассеянный склероз не считается наследственным заболеванием и соответственно не передается по наследству, риск его появления у ребенка повышается при наличии проблем иммунорегуляции у обоих родителей.

Симптомы развития рассеянного склероза у детей

Так как в результате развития рассеянного склероза вещество мозга постепенно заменяется рубцовой тканью, а нервные волокна перестают правильно функционировать, то клиническое проявление заболевания выражается в возникновении неврологических отклонений.

У малышей и детей младшего возраста первыми признаками дезорганизации ЦНС являются появление нистагма, то есть неконтролируемое движение глаз, заторможенная речь, проблемы с запоминанием последовательности производимых действий, инерционная дрожь, атрофия зрительных нервов, сниженный тонус мышц. Со временем симптоматика будет усиливаться, что обуславливается появлением множественных очагов разрушения и увеличением площади поражения.

Среди основных проявлений рассеянного склероза принято выделять расстройство двигательной функции НС, так как склеротическое поражение затрагивает не только головной, но и спинной отдел ЦНС. Нередко ребенок страдает нарушением координации движений, не держит равновесие, дрожит и не может рефлекторно ответить на внешние раздражители.

Множественные склеротические очаги поражения мозга также влияют на восприятие поступающей от органов чувств информации. По статистике 70% заболевших детей имеют проблемы со зрением и слухом.

Далее расстройство чувствительности организма проявляется в отсутствии или запоздалой реакции организма: например, частым спутником рассеянного склероза тяжелой формы являются проблемы с мочеиспусканием.

Если эти симптомы присутствуют длительное время, то возникает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

При рассеянном склерозе у ребенка также наблюдаются психологические расстройства. Например, подростку может казаться, что по нему ползают насекомые или до него постоянно касаются — естественно это вызывает панику и возбужденное состояние.

Обычно в перерывах между приступами отмечается угнетенное состояние.

Также нейропсихологические изменения в головном мозге у ребенка приводят к снижению интеллекта, слабоумию, остановке в развитии, но в тоже время заболевший пребывает в состоянии эйфории и не контролирует эмоции.

Лечение и профилактика рассеянного детского склероза

Несмотря на то, что проявления рассеянного склероза и их влияние на работу всего организма довольно хорошо изучены, на настоящий момент правильного метода лечения этого заболевания не найдено. На практике его проводят по аналогии с терапией взрослых пациентов, но с корректировкой доз назначенных препаратов.

Основной принцип терапии заключается в снятии симптомов ухудшения состояния, предотвращении появления приступов обострения рассеянного склероза и повышении качества жизни пациента. При этом тактика зависит от течения иммунопатологического процесса. При рассеянном склерозе выделяют несколько стадий:

  • I – Начинается за 2 недели до появления первых симптомов обострения, о чем свидетельствует повышенное выделение цитокинов.
  • II – С момента дебюта обострения проходит около 2 недель. Характеризуется пониженным количеством Т-лимфоцитов и увеличением фактора некроза тканей мозга.
  • III – С момента развития острого состояния проходит от 4 до 6 недель. Происходит снижение выработки цитотокинов.
  • IV – Состояние заболевшего стабилизируется.
  • V – Улучшение самочувствия и нормализация работоспособности иммунитета.

Для восстановления функционирования работы мозга при детском рассеянном склерозе используются кортикосероидные препараты, ориентированные на подавление иммунной реакции организма. При этом продолжительный прием этих веществ может подорвать здоровье.

Например, в качестве побочного эффекта после приема глюкокортикоидов развиваются акне, избыточное осолонение, отеки, артериит, гипертония, снижение толерантности к глюкозе, повышение продуцирования липидов, нервно-мышечные заболевания, снижение плотности костной ткани, задержка роста и полового созревания, дисфункция надпочечников, нарушение заживления ран, гиповитаминоз.

Эти осложнения могут быть обратимыми, поддающимися лечению сразу после окончания приема препарата и необратимыми, то есть не поддающимися последующей терапии. У детей к ним относятся задержка развития, стероидный диабет, помутнение хрусталика глаза. Поэтому на практике кортикостероиды применяются крайне аккуратно и только на I стадии и последующий период заболевания.

На данный момент лечение у ребенка рассеянного склероза осуществляют с помощью интерферона-p-lb, интерферона-3-1а для подкожного введения и интерферона-3-1а – для внутримышечного.

Эти вещества направлены на предотвращение обострения заболевания и могут применяться непрерывно в течение нескольких лет.

В качестве побочных эффектов отмечают лихорадку, головную боль, снижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, параличи, нарушения кроветворения, астения, ухудшение аппетита, рвоту.

Наряду с интерферонами с недавнего времени при терапии рассеянного склероза начали применять иммуномодуляторы, например копаксон, который увеличивает время ремиссии заболевания и уменьшает частоту и силу появления обострений.

Для улучшения работы ЖКТ и уменьшения риска аллергических реакций, вызывающих нарушение работы иммунной системы ребенка, назначается прием углеродных и органических синтетических адсорбентов.

Если на фоне рассеянного склероза снижается интеллект заболевшего, то назначаются ноотропные препараты, стимулирующие и нормализующие умственные способности.

Таким образом, только комплексный подход к решению проблемы способен замедлить возникновение проявлений рассеянного склероза у ребенка и улучшить их общее состояние.

В качестве профилактических мер у ребенка рассеянного склероза в первую очередь обращают внимание на питание ребенка: оно должно быть правильным и сбалансированным, содержать максимальное количество витаминов. Поэтому в рационе обязательно должны находиться свежие фрукты, при этом основной упор делается употреблению овощей и молочных продуктов.

Также следует отказаться от жареной и консервированной пищи. Если развитию у ребенка рассеянного склероза способствовало неблагоприятное воздействие окружающей среды, то вероятность его возникновения снижается при смене места жительства, при условии что переезд был совершен раньше 15-летнего возраста ребенка, а если позже – то остается таким же.

: Доктор Мясников о склерозе

Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/rasseyannyj-skleroz-u-podrostkov-i-detej

Проявления рассеянного склероза у детей, актуальные вопросы терапии в педиатрии

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Рассеянный склероз (РС) – это аутоиммунное состояние, вызванное генетическими поломками в организме больного, проявляющееся повреждением миелиновой оболочки аксонов нервных клеток.

Это ведет к нарушению передачи нервных импульсов, что провоцирует ухудшение двигательной активности пациентов, снижению зрительных функций, деменции, недержанию. Болезнь может появляться в раннем возрасте.

Рассеянный склероз у детей в 1,2-6% случаев дебютирует до 16 лет.

Патогенетический механизм болезни, клинические проявления

Одну из важных ролей в патогенезе РС играют иммунопатологические реакции

Механизм заболевания заключается в генетических поломках в геноме Т-лимфоцитов, которые часто могут возникнуть при попадании вирусов в организм или по причине наследственной предрасположенности. В этом случае Т-лимфоциты, попадая через гематологический барьер, начинают запускать воспалительную реакцию.

При этом образуются цитокины, разрушающие миелиновую оболочку аксонов нервных клеток мозга (головного, спинного). Повреждения спинного мозга наблюдаются значительно реже. После повреждения миелина, аксоны погибают. Передача нервных импульсов прекращается, что провоцирует появление клинических симптомов.

Симптомы рассеянного склероза у детей очень схожи с проявлениями РС у взрослых. Особенностью течения болезни в детском возрасте считается более острое начало, особенно у дошкольника.

РС может проявляться внезапным параличом конечности или гемипарезом, снижением зрения, вестибулярными нарушениями, головной болью, рвотой. У некоторых детей первые проявления болезни могут быть выражены слабо, особенно при вялотекущем процессе рассеянного склероза.

Это может сильно затруднить диагностику заболевания. Не следует игнорировать симптомы, так как болезнь может быстро прогрессировать.

В настоящее время отмечается тенденция к увеличению частоты рассеянного склероза в детском возрасте

РС имеет следующую клиническую картину:

  • Гемипарез (паралич с одной стороны), двигательные дисфункции и онемение конечностей.
  • Нарушение чувствительности.
  • Снижение зрительных функций вследствие повреждения зрительного нерва (симптом ретробульбарного неврита): слепое пятно, сужение полей зрения.
  • Неврит лицевого, глазодвигательного, тройничного нервов.
  • Повреждение вестибулярного и слухового нервов (головокружение, тугоухость).
  • Нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, кала, запоры).
  • Когнитивные расстройства (ухудшение памяти, логического мышления, утрата некоторых навыков), психиатрические отклонения (маниакальный синдром, депрессивные состояния, частые смены настроения).

Признаками двигательных дисфункций являются ограниченная подвижность, свисающая стопа, изменение походки, слабый тонус сгибательных мышц, усиленные ассиметричные сухожильные рефлексы, гемипарезы, подергивание рук. Возможны усиление слабости мышц в вечерние или утренние часы.

У ребенка часто выявляется симптом Бабинского: наклон головы вызывает прострел в позвоночник, а также нижние конечности. Иногда болезнь может развиваться стремительно, парезы и параличи распространяются быстро, приводят к инвалидности. Пациенты неспособны самостоятельно передвигаться.

Неспецифическим признаком рассеянного склероза у детей считается снижение кожных брюшных рефлексов.

Депрессия при рассеянном склерозе считается одним из распространенных симптомов

Рассеянный склероз у подростков часто проявляется нарушением когнитивных функций. Пациенты подросткового возраста жалуются на снижение памяти, внимания, тяжелые депрессии, со склонностью к суицидам. Это можно объяснить началом гормональной перестройки, которая часто совпадает с дебютом РС.

При проявлениях суицидальных наклонностей у подростка следует срочно обратиться к врачу психотерапевту для своевременной помощи. задача родителей в этот период настроить ребенка на лечение.

Диагностические и лечебные мероприятия заболевания

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных пациента (длительность заболевания, когда началось, наличие аутоиммунных заболеваний в предыдущих поколениях). Затем врач проводит осмотр больного. Проверяет сухожильных рефлексы, зрительные, слуховые функции, силу, амплитуду движений мышц.

Больным обязательно проводится проба Ромберга на равновесие. Больной стоит с закрытыми глазами, руки вытянуты вперед и немного в стороны. Если имеются вестибулопатии на фоне повреждения вестибулярного нерва, то ребенок отклоняется в сторону (иногда падает). Доктор обязательно оценивает походку. У пациентов с рассеянным склерозом она часто искажена.

При наличии жалоб на снижение слуха, а также зрения, пациенту показана консультация окулиста, а также отоларинголога. При снижении когнитивных функций больного направляют к некрологу. Пациентам с неврозами, депрессивным расстройствами, суицидальными наклонностями показана консультативная помощь психолога или психотерапевта.

При подозрении на РС больному проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным веществом. Во время проведения процедуры доктор может увидеть очаги повреждения мозговой ткани. У детей имеется предрасположенность к быстрому переходу очагового поражения мозга к диффузному (распространенному). МРТ является основным методом в выявлении болезни.

Использование МРТ с контрастным веществом позволяет выявить очаги демиелинизации в мозге

Для подтверждения РС назначают анализ крови на наличие IgG. Они подтверждают наличие аутоиммунной реакции. В ликворе и крови можно найти миелин, он также является признаком РС.

Лечение направлено на быстрое купирование обострения и поддержание ремиссии. В терапию входит медикаментозное, санаторно-курортное лечение .

В период острого течения заболевания назначают глюкокортикостероиды лекарства: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексометазон. Эффективность терапии Дексометазоном значительно выше, так как действие его более продолжительное, в отличие от Метилпреднизолона.

Глюкокортикоиды применяют только для купирования острых симптомов. Эта лекарственная группа не облегчает тяжесть болезни.

Помимо этого, пациентам показан плазмоферез. Он снижает концентрацию антител, цитокинов, циркулирующих иммунных комплексов. Ангиопротекиоры и антиагреганты способствуют нормализации кровотока в головном, а также спинном мозге. При непереносимости глюкокортикоидов активно назначают цитостатики.

Хорошо зарекомендовали себя иммуномодуляторы. Они уменьшают частоту обострения, продлевают ремиссию (Бетаферон, Ребиф, Авонекс, Копаксон-Тева).Часто назначаемым лекарством является Бетаферон.

На фоне терапии у больных улучшается самочувствие, уменьшаются очаги повреждения мозга на МРТ, возвращается зрение и слух. При использовании Бетаферона частота обострений снижается. Необратимые неврологические симптомы лечат сочетанием цитостатиков, Бетаферона.

Стертый характер течения болезни допускает использование адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Больным также назначают ноотропные лекарства для улучшения проведения нервных импульсов. В данной группе относятся Актовегин, Циннаризин, Курантил. Курс лечения составляет 1 месяц и более. Продолжительность терапии определяется доктором.

У подростков с психическими отклонениями лечение дополняют седативными лекарственными средствами, транквилизаторами.

Лекарства назначает только психотерапевт.

Активно проводят беседы с пациентами, их родителями, а также тренинги. Они направлены на предотвращение суицидов, депрессивных состояний. Психологи помогают адаптироваться к социальной среде детям подросткам, которые получили инвалидность. Отсутствие психотерапии может привести к нежелательным последствиям (неврозы, панические страхи, суицид).

Заключение

При своевременном и адекватном лечении прогноз по болезни благоприятный.

Если ребенок выполняет все рекомендации доктора, то он вполне может полноценно жить, посещать дошкольные или школьные учреждения.

Длительная терапия иммуномодуляторами позволяет надолго продлить ремиссию, облегчить тяжесть заболевания. Без должного лечения рассеянный склероз быстро прогрессирует, что приводит к инвалидности.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/rs-u-detej-i-podrostkov.html

Что такое рассеянный склероз у детей, каковы причины, симптомы, а также способы лечения недуга?

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте, примерно от 15 до 40 лет. Но на сегодняшний день известны случаи постановки этого диагноза у детей трех лет и старше.

Всего в мире насчитывается около 2 млн больных рассеянным склерозом. Рассеянный склероз считается хроническим заболеванием (один из видов склероза).

Что это такое? Патология сопровождается разрушением миелинового слоя, который окружает нервные волокна. Это приводит к сбою в передаче нервных импульсов в головной мозг.

В данной статье рассмотрим подробнее каковы симптомы рассеянного склероза у детей.

Кто входит в группу риска?

Появление патологии может быть связано с генетической предрасположенностью. Рассеянный склероз чаще всего поражает детей, входящих в возрастную группу от 8 до 15 лет.

Причины рассеянного склероза у детей

Можно выделить несколько факторов, которые могут привести к рассеянному склерозу:

  1. Передается ли он ребенку по наследству? Специалисты отмечают генетическую предрасположенность некоторых людей к возникновению заболевания. Рассеянный склероз может быть спровоцирован не до конца вылеченной инфекцией.
  2. Опасность для ребенка представляют вирусные заболевания.
  3. Нарушение передачи нервных импульсов может быть связано с определенными пищевыми привычками.
  4. Возникает из-за стрессового состояния.
  5. Причиной патологии может быть отравление радионуклидами и токсическими веществами.

Первые признаки и симптомы

Рассеянный склероз зачастую выявляют у ребят дошкольного возраста. Число заболевших детей колеблется от 2 до 8% от общего числа пациентов. Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии позволяет избежать осложнений.

Можно выделить несколько симптомов рассеянного склероза у ребенка:

  1. Малыши жалуются на нарушение работы пищеварительной системы.
  2. У них могут быть появится судороги в разных частях тела.
  3. Значительно ухудшается координация движений.
  4. Происходит нарушение передачи нервных импульсов.
  5. Патологию можно распознать по разболтанной походке.
  6. Малыши начинают жаловаться на потерю четкости зрения. Они с трудом различают контуры предметов.
  7. Рассеянный склероз оказывает негативное влияние на психику ребенка.

Течение болезни

Патология на ранних стадиях сопровождается нарушением координации движений. Заболевание приводит к различным зрительным расстройствам. В возрасте 10 лет начинают появляются симптомы нервного расстройства.

У детей выявляют 2 типа развития патологии:

  • Для 1 типа характерно ослабление функций зрения и слуха. Патология сказывается на походке малыша. В особо тяжелых случаях возможно обездвиживание тела.
  • При 2 типе течения заболевания нарушаются функции внутренних органов. Патология затрагивает почки и легкие ребенка. Существует риск возникновения паралича конечностей. Даже опытные специалисты не могут дать точный прогноз развития рассеянного склероза. Некоторые пациенты с рассеянным склерозом получают инвалидность.

Способы лечения детей

Рассмотрим методы лечения рассеянного склероза у детей.

Противовоспалительные гормональные препараты

Детям прописывают гормональные препараты. К ним относятся кортикостероиды, которые способствует восстановлению оболочек нервных волокон (Преднизолон, Дексаметазон).

Положительных результатов при лечении рассеянного склероза у детей можно добиться за счет терапии с использованием Интерферона. Именно Интерферон способствуют повышению иммунитета ребёнка. Чтобы побороть инфекцию используются ноотропные препараты. К их числу относится Глиатилин, которые способствует восстановлению нервных клеток.

Бета-интерфероны и иммуноглобулины

Бета-интерфероны активно борются с вирусами. К их числу можно отнести Инфибет, который взаимодействует с иммунными клетками пациента. Подобным эффектом обладают глюкокортикостероидные препараты. Они подавляют иммунной ответ и способствуют уменьшению количества рецидивов заболевания.

Они не только подавляют деятельность патогенных микроорганизмов, но и повышает проводимость нервных импульсов. При лечении рассеянного склероза используются иммуномодуляторы:

  • Копаксон.
  • Иммуноглобулин.

Средства способствуют уменьшению частоты обострений.

Нестероидные средства

Для устранения последствий рассеянного склероза используются нестероидные противовоспалительные средства:

Препараты предотвращают разрушение нервных волокон.

Массаж

Процедура позволяет избавиться от боли и спазмов в мышцах. Таким способом можно восстановить тонус тканей и улучшить координацию движений. Массаж должен проводить квалифицированный специалист. Благодаря разминанию специалист воздействует на сегменты, идущие вдоль позвоночника.

Лечебный эффект от процедуры можно усилить за счет согревающих мазей (Аналгос, Финалгон). В процессе лечения пациент должен лежать на животе. Под голеностопные суставы необходимо положить валик.

Массажист проводит поверхностное поглаживание пораженных участков. Основное воздействие направлено на поясничную область. К основным массажным движениям можно отнести:

  • растирание;
  • вибрацию;
  • разминание.

Процедура стимулирует процессы кровообращения. Массаж улучшает проводимость нервных импульсов.

Плазмаферез

Лечебная процедура служит для очищения печени и почек у ребёнка. В процессе развития заболевания участвуют токсины, которые выделяются патогенными микроорганизмами. Загрязненная плазма приводит к развитию рассеянного склероза.

Патология возникает из-за постоянного стресса, недосыпания и плохой экологии. Эти факторы оказывают негативное влияние на состояние больного. Плазмаферез способствует повышению защитных сил организма. Во время процедуры происходит очистка крови от вредных компонентов.

У пациента образуются новые клетки плазмы. Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием. В плазме больных людей образуются антитела, которые вызывают повреждение головного мозга. С помощью плазмафереза можно избавиться от опасных веществ. Количество процедур, необходимых для избавления от рассеянного склероза, зависит от состояния пациента.

Уход

Рассеянный склероз не представляет опасности для окружающих, так как не относится к инфекционным заболеваниям:

  1. Пациенту рекомендуется поддерживать физическую форму.
  2. Не позволяйте ребенку постоянно сидеть возле компьютера.
  3. Малыш нуждается в ежедневных прогулках.
  4. Помогите ребёнку сохранять равновесие при ходьбе. Для этого можно воспользоваться ходунками или другими приспособлениями.
  5. Родителям стоит оберегать малыша от травм.
  6. В рационе малыша должна быть пища с высоким содержанием клетчатки.
  7. Ребёнку трудно удерживать в руке тяжёлые столовые приборы. Купите посуду из более легких материалов.
  8. При задержке стула можно воспользоваться слабительными препаратами.
  9. Для устранения судорог можно воспользоваться теплой ванной.
  10. Больному нужно создавать положительный настрой.

Как помочь больному ребенку народными средствами, узнайте здесь.

Профилактика

  • Чтобы уменьшить риск развития рассеянного склероза у ребенка необходимо уделить большое внимание питанию. Рацион малыша должен быть сбалансирован. На столе у ребенка должны присутствовать овощи и фрукты.
  • Исключите из меню консервированные продукты.
  • Избегайте переохлаждения и длительного пребывания на солнце.
  • Причиной могут быть травмы.
  • К провоцирующим факторам можно отнести воздействие токсинов и радионуклидов.
Лекарьтут
Добавить комментарий