Родовая травма гематома на голове

4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение

Родовая травма гематома на голове

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

  • родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
  • опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
  • кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

  1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям. В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками. Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.
  2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду. Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

  • рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
  • узкие родовые пути матери;
  • стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
  • проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
  • крупный плод (вес превышает 5 кг);
  • по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка.

Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека.

Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

  • резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
  • наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричностью формы черепа;
  • мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
  • болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы.

Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях.

Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови (определение фактора свертываемости);
  • ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
  • МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
  • рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

  • личную гигиену ребёнка, особенно головы;
  • консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

  1. асимметрия формы черепа;
  2. нагноение скопившейся жидкости;
  3. желтуха новорожденного;
  4. анемия;
  5. повышенная нервная возбудимость;
  6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

  • беспокойное или апатичное поведение;
  • плохой сон, неспособность различать время суток;
  • отсутствие аппетита, частые срыгивания;
  • неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
  • слезоточивость из одного глаза;
  • частые колики;
  • гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

Родовая травма гематома на голове

Родовая травма гематома на голове
Анастасия

Кефалогематомы

Решила написать отдельный пост про кефалогематомы, т.к. сама перерывала весь интернет в поисках информации про них и про то, что с ними делать. Поэтому, возможно, что мой пост кому-то окажется полезным.

  После родов неонатолог сразу сообщила, что, возможно у малыша появятся кефалогематомки на голове. Слово “гематома” естественно было для меня знакомым и поэтому я даже не стала особо пугаться по этому поводу.

Возможно, еще повлияло то чувство эйфории, которое испытываешь, когда твой малыш лежит у тебя на груди и постепенно… Читать далее →

Яна

Кефало-гематома у новорожденного. Кто делал пункцию?

девочки,Мы родились с кефало-гематомой. Родовая травма. Малыш шел с рукой и головой уперся в кость таза. Тужилась я два часа((, поэтому он надавил себе гематому((.Мне советуют мазать траумелпм эс до 5 раз в день. Другие говорят ехать к нейро-хирургу и откачивать.Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом. Читать далее →

Синдром повышенной возбудимости. Я в панике

С рождения врачам не нравился крик моего сынули. Он у него иногда порой реально прям не крик, а визг, как будто режут по живому. Бывает не часто, но несколько раз в неделю и абсолютно без видимой причины – как во сне так и на руках во время бодрствования. Читать далее →

Маришка

Супер Мега врачи! Бесплатная медицина.

Рожала я в Солнечногорском роддоме. Роды были долгие, 20 часов мучалась. В итоге родился мой мальчик, Викторик. Выписали нас домой на третий день, всё было хорошо. На первое утро у Витеньки головушка стала в 2 раза больше…

я препугалась, сразу пошли к терапевту, она сказала, что у нас родовая травма Кефало-гематомы. Типо, мамаша не беспокойтесь, сейчас очень много малышей с такой штуковиной и само все рассосётся. Я со спокойной душой пришла домой, залезла в инет и начала читать…..

читаю-не рассасываются в большинстве… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Светлана

Кефалогематома.

Возможно мой пост окажется кому-то полезным. Сама недавно перерывала весь интернет в поисках таких же “счастливчиков” как и мы.

Кефалогематома – родовая травма, в  процессе родов при неудачном стечении обстоятельств между костью и надкостницей лопается сосудик, надувая при  этом весьма некрасивую шишку. Вины врачей тут нет, просто 0.5% деток попадают в такую неприятную ситуацию.

У кого такое есть, найдёт более научное объяснение.Наша гематома была размером 5 см в диаметре и 3 в высоту. Очень некрасиво на крохотной головке. Я… Читать далее →

Половиночка

Роддом № 4 г. Краснодар, 4 сентября 2011 года. Долгий рассказ о стремительных родах.

Девочки, я надеюсь, что мой рассказ будет не только интересен, но полезен для вас. Пишу подробно, в красках, запаситесь терпением. Моей истории уже, без малого, два года.

Было достаточно времени, чтобы несколько раз переоценить свои первые роды и, глядя на сыночка, сделать соответствующие выводы (и составить пожелания на будущее).Коротко о беременности – счастливая, без осложнений, без сохранений.

Заранее договорилась с врачом Киселёвой Натальей Валерьевной (далее Наталья), т.к. о ней были хорошие отзывы при любом родоразрешении: естественные, кесарево и даже… Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Оля

Как все начиналось…

Макар у нас получился легко и просто, с первого цикла. На второго мы никак не могли решиться…после “особого” ребенка (т.к. пишу в ленту беременности, поясняю, у нашего старшего сына Детский Церебральный Паралич) было очень страшно. Страшно до сих пор. Для себя я решила, что буду думать о втором ребенке, когда Макар хоть как-то сделает свои первые шаги… Читать далее →

Асия Егорова

Отчет:))

Ну вот пока мои мальчишки еще спят села быстренько отчитаться:)) Легла я в роддом 13 марта (на дородовое), по направлению врача из консультации, т.к.

она посчитала предпологаемую массу (3100) и сказала, что ребеночек слишком крупный для меня и мы сней решили пусть меня обследуют в роддоме и там уже решают, сама я рожу или кесарить будут! В роддоме сделали контрольное УЗИ и вышло что плод примерно 3600!!! я настаивала на кесареве, но врачи сказали-будешь рожать сама!Так я доходила до 16… Читать далее →

Аркадий

Кесарю кесарево

Мы с женой были сознательными будущими мамой и папой. Записались на курс для будущих рожениц. Организаторы рекомендовали женщинам приходить с мужчинами, что правильно. И даже настойчиво намекали на плюсы совместных родов, что постепенно стало напрягать.

Но было кое-что, что вызвало у меня вначале неприятие, потом жёсткий скепсис, а затем — желание разоблачить шарлатанов и преступников. Потому что иначе как преступниками подобных людей не назвать.На первый взгляд, преподавательницы говорили о добрых и милых вещах.

О том, как на Руси женщины..

. Читать далее →

Евгения

Отчет о визите остеопата

Были на консультации сегодня, в клинике перепутали все, в итоге попали к совершенно другому врачу. Но я все равно не разбираюсь в делах этих, поэтому нормально. Смотрела нас минут 15, поговорила с дочкой, не выслушав наших жалоб стала смотреть.

Сразу определила родовую травму, сказала, что повредили косточки на голове, когда тянули. Показала место, где расположена травма. Девочки! Я вспомнила в ту минуту, что именно там у нас гематома была с рождения!!! Была в шоке, честно.Врач объяснила, что смещение воздействует…

Читать далее →

Аркадий

Кесарю кесарево

Мы с женой были сознательными будущими мамой и папой. Записались на курс для будущих рожениц. Организаторы рекомендовали женщинам приходить с мужчинами, что правильно. И даже настойчиво намекали на плюсы совместных родов, что постепенно стало напрягать.

Но было кое-что, что вызвало у меня вначале неприятие, потом жёсткий скепсис, а затем — желание разоблачить шарлатанов и преступников. Потому что иначе как преступниками подобных людей не назвать.На первый взгляд, преподавательницы говорили о добрых и милых вещах.

О том, как на Руси женщины на последнем… Читать далее →

Var87

Завтра моей доченьке 5 лет. Решила освежить в памяти. Впечатлительным не читать, но конец хороший))

Итак, беременность была первая, долгожданная, всю Б летала на крыльях, ничего не болели, мне 23 и жизнь прекрасна.ПДР стоял на 28 ноября, но т.к. есть у меня проблема с сердцем врач решила перестраховаться и уложить меня в день ПДР в патологию Роддома при 15 ГКБ (Выхино). 68 сердечный был закрыт. Остался этот. Ну ок. Читать далее →

Светлана

Подкожные гематомы на голове новорожденного

подскажите, пожалуйста! ходили на узи головы – нейросонографию – узист сказала, что у ребенка из-за гипоксии – кислородного голодания – в период внутриутробного развития лопнули сосудики на голове, на мозге, образовались гематомы.

чем это чревато и насколько это страшно? повторно  к невропатологу еще не ходили.p.s. родовых травм не было, и на ощупь гемотомы не прощупываются – иначе педиатр или невропатолог сказали бы, наверное.

Читать далее →

PRINTEMPS

Если у вас кесаренок, пусть лазает по туннелям из подушек. Если вы мечтали о сыне, а родилась дочка,

Если у вас кесаренок, пусть лазает по туннелям из подушек. Если вы мечтали о сыне, а родилась дочка, почаще называйте ее “моя девочка”… Читать далее →

“Естественное убийство. Невиновные”. Т.Соломатина.

Глава десятая – Сева!!! Это капец! Истину реку тебе – капец, капец, капец!!! – вместо приветствия с порога заорал Соколов, едва дверь квартиры Северного отворилась у него перед носом.Семён Петрович был взъерошен и сильно возбуждён. Даже больше, чем обычно.

- Не ори! Пошли на лоджию кофе пить.- Чего это? Да всё равно. На лоджию так на лоджию! Я сегодня у Леськи к тебе отпросился ночевать, так что можешь и чего покрепче налить!- Какого ты мне тут сплющился ночевать?! – вырвалось…

Читать далее →

Полина

Не выписали((((((((

Сижу в палате, рыдаю( нас снова не выписали, из-за небольшой гематомы на голове малышки 🙁 говорят, это родовая травма, якобы потому что у меня узкий таз. А мне кажется, это из-за халатности врачей! Сказали, что будут смотреть еще три дня нас. И если гематома не рассосется, ее будут удалять!!! Кто сталкивался с такой проблемой? Насколько серьезная операция? Читать далее →

Dorogaya

Мои роды и Василёк

Наконец-то я добралась до рассказа о моих первых родах) читать много) Читать далее →

Катерина

Мои роды. Кировский роддом. г.Волгоград

Вот и я решилась написать о своих родах.. Много букв, прошу под кат Читать далее →

Ilonka

Мой путь к сыночку

Я много чего умею писать, от исковых заявлений по профессии до поэм в стихах по настроению, но я уже полгода не могу написать Вам, мои хорошие, мои близкие девочки…

Близкие, потому что несколько лет я читаю Вас, плачу вместе и радуюсь за многих, а не могу написать оттого, что боюсь – не найду нужных слов, задену кого-то, ведь на своей шкуре прочувствовала, какой становишься ранимой и уязвимой, когда не можешь стать мамочкой. Так что заранее прошу прощения за возможные корявые… Читать далее →

Jamkova

Про цыпочки – статья остеопата

Хочу выложить еще одну статейку остеопата. Честно слямзила ее из блога Владимира Животова (@vladimirzhivotov в инстаграме). Очень полезно и доступно. Надеюсь, кому-то будет полезно.

Ребенок ходит на носочках – что делать? Пожалуй, каждая мама слышала, что, когда ребенок ходит на цыпочках – это нехорошо. Но, как показывает практика, далеко не все знают, почему именно. Многие и вовсе считают это лишь милой ребячьей забавой, игрой, и совершенно не обращают внимания.

Сегодня я расскажу вам обо всех нюансах «хождения на носочках». Ходить… Читать далее →

Любовь

Родовая травма

К родовой травме относят повреждения, полученные ребенком во время неблагоприятно протекающих родов. Синяк, небольшой порез на лице или на головке, тоже считается родовой травмой, не угрожающей жизни младенца. Чего не скажешь о черепно-мозговой травме, она чревата очень серьезными последствиями.

Родовая травма, это не случайность. Сейчас в наше время, это какая-то закономерность, практически каждый второй ребёнок, получает травму при рождении. Но всё-таки причин получения травм разного характера, достаточно много и не всегда виноваты врачи – акушеры. Если у мамы узкий таз…

Читать далее →

Дашуля

Наши будни в роддоме)

Сегодня 21.05.15 и мы еще в роддоме… Так случилось, что во время родов малыш получил родовую травму и сейчас у него на голове приличных размеров гематома(( из-за чего нас не выписывают, хотя обещали еще 19.05… Сказали необходимо наблюдать динамику развития гематомы, чтобы она не увеличилась нам кололи укольчики в ножку

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/rodovaya-travma-gematoma-na-golove

Гематома на голове у новорожденного – причины, фото, лечение и последствия

Родовая травма гематома на голове

Родовые травмы – это повреждения мягких и твердых тканей различной тяжести и интенсивности, возникающие в результате слабой родовой деятельности, использования аппаратных методов экстракции (извлечения) плода, неправильного положения плода в матке.

Родовая травма у ребенка может быть вызвана ошибочной тактикой ведения родов, неправильным поведением матери во время схваток и потужного периода, а также ошибками медицинского персонала, принимающего роды. Одной из разновидностей родовых травм у новорожденных является гематома.

Гематома представляет собой опухоль, образовавшуюся в результате повреждения кровеносных сосудов при различных травмах внутренних органов.

Большинство гематом проходят самостоятельно в течение 2-4 недель после рождения ребенка, но некоторые из них требуют тщательного врачебного контроля и наблюдения.

Одной из таких опухолей является кефалогематома – кровоизлияние, возникающее между костями черепа и соединительными волокнами (надкостницей). Патология встречается примерно у 3-5 % новорожденных и обычно имеет достаточно благоприятные прогнозы.

В редких случаях кефалогематома может вызвать нарушения в функционировании головного мозга, а у 0,4 % детей – стать причиной детского церебрального паралича.

Гематома на голове у новорожденного

Разновидности, особенности и внешний вид

Основной причиной образования гематом на голове у новорожденных является давление, которое оказывают кости таза на тело ребенка во время продвижения по родовым путям.

Ситуация осложняется, если размеры таза матери не совпадают с окружностью головы плода, и существует риск застревания головки в полости малого таза.

Таким женщинам показано родоразрешение при помощи кесарева сечения, но при преждевременных, а также стремительных родах, особенно если женщина живет далеко от родильного дома и не успевает приехать в роддом вовремя, не всегда удается провести операцию до того, как головка плода опустится в малый таз.

Во время родов ткани надкостницы вместе с кожными покровами смещаются, позволяя ребенку продвигаться по родовым путям матери. В этот момент происходит повреждение кровеносных сосудов, а между костями черепа и соединительной тканью образуется карман, который заполняется кровью.

Внешне гематома выглядит как опухоль или небольшая шишка. Ее размер зависит от количества скопившейся крови. В некоторых случаях он может доходить до 150 мл – такая ситуация считается клинически тяжелой и очень часто требует хирургического вмешательства.

Средний объем крови, из которой состоит гематома на голове, составляет 5-50 мл.

Формирование гематомы у ребенка

Гематомы теменной и затылочной части головы могут иметь три степени тяжести:

  • 1 степень – диаметр образования ≤ 4 см;
  • 2 степень – диаметр кровоподтека от 4 см до 8 см;
  • 3 степень (наиболее тяжелая) – диаметр опухоли ≥ 8 см.

Разновидности гематом у новорожденного

Название ИзображениеЧто это такое?
КефалогематомаОпухоль, образовавшаяся в результате повреждения кровеносных сосудов надкостницы и локализующаяся между черепной коробкой и соединительными волокнами надкостницы
Субдуральная опухольСкопление крови под твердой оболочкой головного мозга
Внутримозговой кровоподтекРазрыв сосудов и капилляров головного мозга с последующим образованием кровяного пятна в мозговом пространстве

Важно! Ни в коем случае нельзя отказываться от врачебного наблюдения, если у ребенка диагностирована гематома головы. В некоторых случаях кровоподтек может сочетаться с переломом костей черепа и отеком головного мозга, поэтому дети с данным диагнозом нуждаются в комплексном обследовании и наблюдении специалистов.

Причины гематомы на голове у новорожденного

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих вероятность образования кефалогематомы и других разновидностей гематом в первые сутки после рождения ребенка.

В группу риска входят женщины старшей возрастной группы (в некоторых субъектах старородящими признают женщин старше 30 лет), а также пациентки, имеющие в анамнезе переломы и другие повреждения костей таза или неудачные беременности и аборты.

Неправильное поведение женщины в родах, наложение акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, преждевременные, затяжные роды – все это увеличивает риск получения ребенком родовых травм и образования гематом.

Гематома у новорожденного

К другим причинам патологии врачи также относят:

  • крупный плод (вес ребенка более 4 кг);
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной во втором и третьем триместре;
  • заброс слизи, находящейся в околоплодных водах, в дыхательные пути младенца и развивающаяся на фоне этого гипоксия и асфиксия;
  • фетопатия плода (преимущественно диабетического типа);
  • гидроцефалия (скопление цереброспинальной жидкости в головном мозге);
  • тазовое предлежание плода.

Риски образования гематом также увеличиваются, если роды произошли на 41 или 42 неделе гестации. Это связано с избыточным скоплением кальция в организме ребенка, что приводит к повышению плотности костных тканей и снижению их эластичности.

Кефалогематома у новорожденного

Важно! Большинство патологий плода, которые могут стать причиной разрыва кровеносных сосудов надкостницы во время родов, можно выявить еще во время беременности на плановых УЗИ, поэтому женщина должна своевременно проходить назначенные обследования и сдавать необходимые анализы.

Особенности диагностики и клиническая картина

Физиологические опухоли, являющиеся нормой (родовые опухоли) будут заметны у ребенка уже на первый день после рождения. Они проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Диагностировать гематому можно на третий-четвертый день жизни ребенка: опухоль к этому моменту немного увеличивается в размерах из-за отсутствия ферментов, обеспечивающих свертывающую способность крови.

Для диагностики кефалогематомы и других разновидностей гематом используется врачебный осмотр, а также УЗИ-диагностика. УЗИ позволяет оценить размеры кровоподтека, его локализацию и наличие сопутствующих патологий.

Изменение формы черепа у новорожденного

УЗИ-диагностика также необходима при подозрении на другие заболевания головного мозга, среди которых могут быть:

  • гидроцефалия – водянка головного мозга, отек, вызванный скоплением жидкости в желудочковой системе головного мозга;
  • кровоизлияние под апоневрозом головного мозга;
  • мозговая грыжа.

Гидроцефалия у ребенка

Мозг и желудочки мозга у ребенка при гидроцефалии

При визуальном осмотре и пальпации головы младенца можно обнаружить упругое образование, имеющее четкие границы. При надавливании на опухоль можно обнаружить движение жидкости.

Обратите внимание! В некоторых случаях врач может назначить обследование при помощи рентгеновского аппарата, МРТ-диагностику или компьютерную томографию.

Эти методы диагностики редко используются у новорожденных детей, но в некоторых случаях, например, при подозрении на перелом костей черепа, они позволяют поставить точный диагноз и своевременно назначить правильное лечение.

Диагностика гематомы головы у ребенка

Лечение гематомы головы у новорожденного

Некоторые ошибочно полагают, что гематому на голове не нужно лечить, и она проходит самостоятельно. Опухоль действительно может рассосаться самостоятельно, но если не будут предприняты меры для остановки кровотечения, могут возникнуть осложнения, среди которых наиболее опасным является ДЦП, а также различные формы физической и умственной отсталости.

Если размер гематомы небольшой (до 4 см), новорожденному назначаются препараты кальция («Кальция глюконат») внутривенно, а также жидкие формы филлохинона (витамина K).

Такое лечение проводится в роддоме и занимает не более 3-5 дней, поэтому при отсутствии других патологий и нарушений маму с ребенком выпишут из родильного дома на пятый-шестой день после родов.

Раствор для инъекций Кальция глюконат

При больших размерах образования детский хирург проведет пункцию опухоли, во время которой из образования будет отсосана кровь, и удалены кровяные сгустки. После процедуры на раневую поверхность будет наложена давящая повязка, которую нужно менять регулярно в течение 10 дней.

Важно! Детей с любыми формами гематом на голове ни в коем случае нельзя укачивать – это может спровоцировать повышение внутричерепного давления и кровоизлияние в сосудах головного мозга.

На прогулку ребенка в течение первых 2-3 недель лучше выносить на руках или в автолюльке.

Пользоваться коляской, механической колыбелью с функцией укачивания, электронными качелями и шезлонгами с вибрацией можно, когда ребенку исполнится месяц (при условии неосложненного течения).

Гнойная гематома: что делать?

Если гематома начала гноиться, ребенка переводят в хирургическое отделение детской областной больницы, где ему придется пробыть не менее 1 месяца. Лечение в данном случае всегда хирургическое. Врач вскрывает рану, проводит дренаж опухоли, удаляет гной и кровяные сгустки, после чего накладывает повязку с антисептиком.

Для профилактики воспалительного процесса и тяжелых осложнений ребенку назначаются антибиотики. Обычно это препараты пенициллинового ряда в форме внутримышечных инъекций на основе амоксициллина или ампициллина.

Если гнойный процесс сопровождается повышением температуры, сильным ухудшением самочувствия или выраженной интоксикацией, могут применяться средства из групп цефалоспоринов, например, «Цефтриаксон».

Препарат Цефтриаксон

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 10 дней.

Для восстановления иммунитета и профилактики кишечного дисбактериоза врач может назначить пребиотики, например, «Линекс», но дозировку, а также длительность применения должен подбирать только специалист с учетом общего состояния младенца. После выписки из больницы ребенок ставится на учет к детскому хирургу и неврологу и наблюдается по месту жительства.

Препарат Линекс для детей

Последствия гематомы у новорожденного на голове

Примерно в 88 % случаев гематомы у новорожденных проходят полностью без каких-либо последствий, но иногда неправильная лечебная тактика или отсутствие своевременной терапии могут привести к тяжелым осложнениям. Наиболее распространенное из них – анемия (малокровие).

Это заболевание, при котором в крови ребенка снижается синтез гемоглобина, необходимо для связывания с молекулами железа и транспортировки кислорода к органам и тканям. Анемия у таких детей является результатом обильной кровопотери, вызванной повреждением сосудов надкостницы головного мозга.

Если малокровие не будет выявлено вовремя, ребенок может значительно отставать в умственном и физическом развитии, иметь неврологические заболевание, а также болезни крови.

Проявление анемии

Еще одна патология, встречающаяся примерно у 7 % младенцев с различными видами гематом на голове – желтуха. Кровь, накапливающаяся в окружающих тканях, распадается и образует большое количество билирубина, который попадает в системное кровяное русло.

Определить желтуху у ребенка очень просто по характерным симптомам (главный из них – пожелтение кожи и глазных склер), но важно также провести комплекс дифференциальных диагностических мер и исключить другие тяжелые недуги: цирроз, атрезию билиарных протоков, гепатит.

Проявление желтухи

Ребенок больной желтухой

Обратите внимание! Самым тяжелым последствием гематомы у новорожденных является ДЦП. В некоторых случаях может произойти оссификация образования, приводящая к изменению формы черепа и головы. Риск неврологических заболеваний у детей даже с небольшими гематомами 1 степени составляет более 50 %.

Общее состояние и развитие детей с гематомой

Последствия гематомы могут проявиться даже через несколько лет после рождения ребенка, но большинство поведенческих изменений становится заметным уже в первые месяцы жизни младенца. Дети с данным диагнозом плохо спят, могут несколько просыпаться в течение ночи, долго засыпают.

Они болезненно реагируют на яркие цвета и громкие, резкие звуки. Когда такой ребенок достигает возраста социальной адаптации (после года), у него появляются проблемы в общении со сверстниками. Дома такой ребенок может часто устраивать истерики, капризничать, отказываться от еды.

Примерно 4-5 % детей жалуются на головные боли, появляющиеся независимо от общего самочувствия ребенка.

Разновидности гематом головного мозга

Важно! Родители должны помнить, что кричать на ребенка, у которого после родов была диагностирована гематома на голове, ни в коем случае нельзя: это может ухудшить состояние ребенка и вызвать обострение имеющихся проблем.

Если поведение становится совсем неуправляемым, родителям рекомендуется обратиться к психологу. Для нормализации мозгового кровообращения и снижения эмоциональной нагрузки на клетки нервной системы может потребоваться медикаментозная коррекция, но назначать любые препараты должен только врач. Сколько живут вич инфицированные люди читайте  у нас на сайте.

— Детский нейрохирург о кефалогематомах

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/reabilitaciya/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo.html

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Родовая травма гематома на голове

  • 25 Июня, 2018
  • Педиатрия
  • Мариниченко Сергей

Рождение ребенка – это всегда радостный и счастливый момент для семьи.

Несмотря на современную медицину и ее значительный прогресс, в естественных физиологических процессах случаются сбои. Например, роды так и остались довольно сложным мероприятием с точки зрения медицины.

Их течение на 100 % не может предугадать самый опытный гинеколог. Поэтому новорожденные иногда получают разного вида травмы в процессе родов.

Родовая травма и гематома на голове

Природой создано так, что во время появления малыша на свет минимизируется риск получения им повреждений. Но не всегда так происходит. Часто во время родов происходит сбой по той или иной причине и избежать травмирования новорожденного не удается.

Иногда такие повреждения несовместимы с жизнью или наносят непоправимый вред на длительное время здоровью малышу. Чаще травмы проходят со временем и остаются только в памяти у родителей, а ребенок растет сильным и развитым.

Родовая травма может выражаться различными повреждениями. Самым распространенным видом является гематома. Само название говорит за себя – синяк. Такая травма мягких тканей встречается довольно часто во время даже самых благополучных родов.

От этого повреждения заранее нельзя уберечься, и получают его как дети, которые появились на свет с помощью естественных родов, так и благодаря кесаревому сечению. Статистика гласит что процент возникновения гематом на голове у малышей в обоих видах родов примерно равный.

Ребенок во время появления на свет

Строение черепа у малыша в период родоразрешения дает возможность без травм появиться на свет. Ведь он должен пройти через узкий проход между тазовыми костями матери.

В этот период кости черепа сдавливаются по принципу “закрытого бутона” цветка, а после появления из утробы женщины при первом глотке кислорода они полностью расправляются.

Получается, что получают серьезные переломы дети в этом процессе крайне редко.

Таким образом малыш защищает себя от травм головы. Но случаются непредвиденные обстоятельства, которые приводят к сбою в правильном процессе родов, и ребенок получает травму.

Как возникает гематома

В результате повреждения кровеносных сосудов в тканях появляются гематомы. Такое образование у малышей может возникать на различных частях тела. У новорожденного гематома на голове после родов образуется в результате:

  • чрезмерного сдавливания тела во время прохождения родовых путей;
  • в момент перепада давления при кесаревом сечении;
  • тяжелых родов с использованием акушерских щипцов.

Эти составляющие определяют дальнейшие события развития родов.

Виды гематом и их особенности

В зависимости от глубины поражения тканей родовая гематома на голове у новорожденного подразделяется:

  • на простую;
  • смешанную;
  • каверзную.

Самая легкой формой травмы считается простая. Гематома имеет ярко-красный цвет и быстро рассасывается. Ребенку этот вид гематомы вреда не причиняет, если вовремя приняты меры медиками.

Каверзная родовая травма расположена более глубоко в тканях. Она имеет темно-синий или фиолетовый цвет. Это повреждение требует медикаментозного лечения и наблюдения ребенка врачами.

Смешанный тип подразумевает соединение симптомов двух других видов. Такая гематома доставляет некоторые трудности, но не угрожает жизни малыша.

У новорожденных гематома на голове после родов также делится на такие виды:

  • кефалогематома – в результате повреждения сосудов и образование кровяных сгустков между надкостницей и черепом;
  • внутримозговая – образование из крови внутри мозга;
  • эпидуральная – сгусток крови между костью черепа и оболочкой мозга, относится к самой опасной;
  • субдуральная – попадание крови под оболочку мозга.

Определить тип может только опытный неонатолог с помощью осмотра и исследований на УЗИ-аппарате. У новорожденных открыт родничок на голове, и через него легко просмотреть состояние тканей и мозга.

Риски возникновения

Такой травме подвержены практически все дети, и вероятность ее получения малышом зависит от течения родов. Но встречаются случаи, которые увеличивают шанс выявления у новорожденного гематом на голове после родов:

  • недоношенность плода;
  • узкий таз у роженицы;
  • вакуум-экстракция;
  • кесарево сечение.

Эти факторы сильно влияют на процесс родов и состояние малыша. Также такие состояния младенцев могут привести к осложнениям течения болезни. Поэтому за ребятами должен производится более тщательный уход со стороны как родителей, так и медперсонала.

Опасность гематомы

По мнению неонатологов, такая травма в большинстве случаев не несет опасности для жизни малыша. Требует наблюдения со стороны врача в течение двух недель гематома на голове новорожденных.

Но иногда возникают неблагоприятные последствия от нее:

  • гипотонус мышц;
  • обильное срыгивание молока после кормления;
  • возбудимость;
  • плохой сон;
  • запрокидывание головы;
  • слезотечение из одного глаза;
  • нежелание есть;
  • отсутствие сил тянуть грудь.

Эти симптомы постепенно пройдут по истечении 10-21 дня при правильном подходе и лечении. Если они затягиваются, то это повод для быстрого обращения к врачу.

Возникновение кефалогематомы

Когда после родов мама замечает у новорожденного гематому на голове, что делать и опасна ли она, – это первый вопрос, который у нее возникает. Родители начинают паниковать и принимают необдуманные решения. Этого делать категорически нельзя. Чаще всего такое повреждение проходит самостоятельно, и никаких самостоятельных шагов в лечении предпринимать не стоит.

Прикладывание компрессов и нанесение мазей без разрешения детского врача может привести к нагноениям и даже к менингиту. Таких тяжелых последствий можно избежать путем четкого выполнения рекомендаций неонатолога.

Эта патология возникает у 2 % малышей и у 1,5 % проходит без дальнейших последствий. Кефалогематома в течение 2-3 дней с момента появления может увеличиваться в размерах. Это связано с плохой свертываемостью крови у младенцев, которая со временем проходит. Такой сгусток может содержать от 5 до 150 мл жидкости внутри.

Локализация ее чаще происходит на теменных костях. Впереди и сзади эта гематома очень редко встречается. Образование обычно захватывает место только над одной частью кости черепа.

Гематомы у новорожденных на голове: когда проходят

Заживление травмы происходит постепенно. Сначала кефалогематома имеет упругую поверхность. При надавливании на нее можно почувствовать “течение” жидкости.

Если крови в сгустке не больше 50 мл, то через неделю гематома начнет уменьшаться самостоятельно. Полное исчезновение происходит через 1-2 месяца. В случае большого кровоизлияния срок заживления растягивается на несколько месяцев.

Если гематома больших размеров, то кровь может всосаться в рядом лежащие ткани и напитать их. Тогда сюда попадает билирубин. Он образовывается в процессе распада гемоглобина в крови. В этом случае малыш заболевает желтухой. Она отличается от физиологической и протекает дольше и сложнее.

Также кефалогематома в случае осложнений может уплотняться и становиться твердой. Постепенно происходит окостенение. Через время из-за этого процесса деформируется череп и голова ребенка приобретает неправильные размеры и форму.

В очень тяжелых случаях под опухолью может быть диагностирован перелом костей черепа. В младенчестве эта травма также заживает с благоприятным исходом и не приносит осложнений в дальнейшем. В этом случае необходим серьезный контроль хирургов и невропатологов.

Диагностика и лечение

Можно визуально увидеть появление гематомы на голове у новорожденных. Лечение при небольших размерах не требуется. Ребенка в течение нескольких недель нельзя укачивать, и нужно обеспечить ему тишину.

Диагностика при этом заболевании несложная. После родов доктор визуально определяет наличие повреждения такого плана. Затем проводится УЗИ и определяется вид и глубина кровоизлияния. На основании этих данных доктор принимает решение по дальнейшему лечению и его необходимости.

Врач в отдельных случаях может выписать глюконат кальция. Также возможен прием витамина К. Этот витамин укрепляет стенки сосудов. Образование 7 см и больше должно быть пропунктировано. В этом случае иглой делается прокол и содержимое выкачивается. На голову накладывается тугая повязка.

Иногда происходит заражение гематомы на голове новорожденного. Причиной может быть травмирование тканей. В этом случае необходимо оперативное вмешательство и прием антибиотиков.

Последствия для ребенка

Небольшие у новорожденных гематомы на голове после родов не несут опасности. Только в случае осложнений и загноений могут возникнуть последствия и длительное лечение.

Иногда на фоне возникает анемия от гематомы на голове новорожденного после родов. Последствия обусловлены потерей определенного количества крови.

В большинстве случаев падение гемоглобина некритично и он самостоятельно постепенно восстанавливается. В редких случаях требуется медикаментозное лечение.

Чтобы избежать таких осложнений, лучше в течение 2-3 месяцев периодически контролировать общий анализ крови.

Для защиты от нежелательного исхода и проблем со здоровьем в дальнейшем у малыша при обнаружении гематомы нужно наблюдаться у доктора положенное время и принимать назначенные медикаменты с выполнением всех рекомендаций.

Источник: https://SamMedic.ru/332551a-u-novorojdennogo-gematoma-na-golove-posle-rodov-prichinyi-lechenie-posledstviya

Лекарьтут
Добавить комментарий