Жидкость в коленном суставе после операции артроскопии
Малоинвазивные эндоскопические операции широко используются для диагностики и лечения различных патологий и травм крупных суставов.
Проведение артроскопии показано пациентам с повреждением менисков и связок, деформирующим гонартрозом и артритами коленного сустава.
Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают в менее 1,5% случаев, но эти состояния могут потребовать длительного серьезного лечения.
Последствия, не являющиеся осложнениями
Артроскопия коленного сустава проводится под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.
Операция осуществляется через несколько проколов длиной 5-8 мм, в которые вводится эндоскоп и хирургическое оборудование. Диагностические манипуляции занимают в среднем 1 час.
При необходимости проведения лечения (восстановление мениска, устранение повреждений хрящевой ткани и связок, удаление выпота и гноя) длительность процедуры может составлять 2-3 часа.
Обычно пациенты покидают стационар уже в день операции, в редких случаях требуется госпитализация в течение 2-3 суток. Успех артроскопии во многом зависит от качества послеоперационного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций. Однако, несмотря на безопасность и малую травматичность процедуры, на протяжении 1-2 недель после ее проведения могут наблюдаться следующие симптомы:
- Локальная ноющая боль, отдающая в бедро и голень;
- Дискомфорт, ощущение инородного тела, частичное онемение мышц;
- Выраженный отек и покраснение кожных покровов вокруг коленного сустава;
- Сухой хруст в колене во время движения;
- Повышение общей температуры тела до 37,5-38,0 °С.
Все эти проявления являются нормой и бесследно проходят при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период:
- Для предотвращения отека коленного сустава после артроскопии в первые сутки прикладывать сухие компрессы со льдом каждые 1,5-2 часа, пить назначенные врачом болеутоляющие и противовоспалительные средства;
- В течение 3-4 дней полностью обездвижить прооперированную конечность наложением тугой фиксирующей повязки от стопы до середины бедра. На протяжении недели передвигаться с помощью костылей или других приспособлений. Через 7-10 дней разрешается вставать на больную ногу и постепенно повышать нагрузку на сустав;
- Для полного восстановления работоспособности коленного сустава проводить физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК под наблюдением специалиста.
Если после артроскопии отек не спадает в течение длительного времени, усиливается и нарастает боль, ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Виды осложнений и способы их лечения
Вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от сложности проведения процедуры. В группе риска оказываются пожилые люди старше 50 лет, пациенты с тяжелыми поражениями тканей и сопутствующими патологиями. Рассмотрим основные осложнения после операции на коленном суставе и методы их устранения.
Гемартроз
Согласно медицинским исследованиям, одним из наиболее частых ранних последствий артроскопии является гемартроз колена – скопление крови в суставной полости. Патологическое состояние развивается в результате повреждения артерии, огибающей бедренную кость.
Нарушение сопровождается тянущей болью, ощущением распирания, покраснением, отеком и значительным увеличением колена. Прооперированная нога не выпрямляется до конца, функции сустава нарушены.
Заподозрить гемартроз также можно в случае, если у пациента опухло колено сверху, и отек не проходит или увеличивается в течение 7-10 дней после операции.
Лечение нарушения включает в себя проведение следующих манипуляций:
- Пункция и извлечение содержимого капсулы;
- Промывание суставной полости препаратами для снятия воспаления;
- Внутрисуставное введение анестетика (Новокаин, Лидокаин);
- Наложение давящей повязки и иммобилизация конечности до полного восстановления.
Контактура
Ограничение сгибания и разгибания конечности (контактура) также представляет собой распространенное послеоперационное нарушение. Уменьшение объема движения часто сопровождается деформацией костного сочленения.
Причиной контактуры коленного сустава является образование спаек из соединительной ткани в результате длительной иммобилизации конечности или невыполнения врачебных требований в послеоперационный период.
Вероятность развития осложнения повышается при разрывах внутренней боковой связки и других тяжелых повреждениях мениска.
Для восстановления полного объема движения в прооперированной конечности следует выполнять физические упражнения. Начиная с 3-4 дня после операции, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене по 3-5 минут не менее 5 раз в день, постепенно увеличивая нагрузку.
Если у пациента полностью не сгибается и не разгибается колено через 2-3 месяца после артроскопии, можно говорить о развитии стойкого спаечного процесса. В этом случае может потребоваться повторная операция и длительное физиотерапевтическое лечение (ударно-волновая терапия, электрофорез, массаж).
Внутрисуставной выпот
При отсутствии достаточной иммобилизации прооперированной конечности и чрезмерной нагрузке может развиться выпот. В суставе скапливается жидкость, преимущественно лимфа, иногда с примесью крови. Примерно в 2-3% случаев содержимое капсулы инфицируется с образованием обширного абсцесса. К основным симптомам выпота относится:
- Отек тканей вокруг коленной чашечки;
- Скованность, невозможность полностью выпрямить ногу;
- Боль во время движения.
При наличии признаков патологии проводится пункция коленного сустава с последующим извлечением его содержимого, промывание капсулы раствором Новокаина и наложение повязки.
Для предотвращения развития выпота после хирургического вмешательства пациенты должны возвращаться к привычным нагрузкам к моменту полного заживления артроскопических проколов (на 10-14 день). Военнослужащие, спортсмены и работники тяжелого физического труда могут приступать к основной деятельности через 3-4 недели.
Синовит
Патология представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава с образованием жидкости. Нарушение проявляется ноющими болями, увеличением колена в объеме, отечностью.
Инфекционный синовит после артроскопии коленного сустава сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.
При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к развитию вывихов и потере подвижности ноги.
Если после артроскопии сильно распухло колено, производят пункцию сустава с откачиванием жидкости. Пораженные ткани обрабатывают антисептиком, накладывают тугую повязку. При гнойном синовите показана терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После устранения острых симптомов осложнения проводят курс физиопроцедур (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез).
Болевой синдром
Если у пациента на протяжении долгого времени болит колено после артроскопии мениска, можно говорить о развитии следующих осложнений:
- Ишемия мышц ноги (временный паралич). Ноющая боль, сопровождающаяся частичным онемением и ограничением подвижности, возникает в результате длительного или слишком тугого наложения жгута. Вероятность развития ишемии наиболее высока у пациентов пожилого возраста. В качестве основных методов лечения осложнения применяют массаж, ЛФК и физиопроцедуры;
- Повреждение тканей внутри сустава. Чаще всего осложнение возникает в результате ошибки хирурга, недостаточного расширения суставной щели и выполнения любых манипуляций вслепую. Пострадать могут как костные структуры, так и окружающие их мышцы, связки и хрящи. В результате повреждения тканей во время артроскопии развивается стойкий болевой синдром, отек, потеря подвижности. Для устранения неблагоприятных последствий требуется проведение повторной операции;
- Деформирующий остеоартроз суставов. Причиной патологии является нарушение структуры хряща во время операции. Боль появляется через 3-5 дней после артроскопии. Пациентам назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами, массаж и физиопроцедуры;
- Комплексный региональный болевой синдром. Осложнение чаще всего возникает у женщин старше 40 лет вследствие повреждений подкожных нервных волокон. Пациенты жалуются на постоянные тянущие боли под коленом, частичную потерю подвижности, изменение цвета кожных покровов. При отсутствии лечения синдром приводит к постепенной атрофии мышц ноги, необратимым поражениям нервной и костной ткани. Больным назначают миорелаксанты, противовоспалительные и противосудорожные средства, витамины группы В, препараты, стимулирующие венозный отток.
Источник: https://www.vam3d.com/zhidkost-v-kolennom-sustave-posle-operacii/
Почему после артроскопии в коленом суставе жидкость?
25 Сентября 2019 Литвиненко А.С. 539
Скопилась жидкость в коленном суставе после артроскопии? Это может быть связано с развитием воспаления тканей. Разобраться в причинах и провести лечение помогут в медицинском центре Стопартроз. Мы применяем более 20 современных методик лечения опорно-двигательного аппарата.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 марта!
Записаться на лечение
Артроскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Риск развития осложнений минимальный по сравнению с традиционными операциями. Даже малотравматичное вмешательство может сопровождаться отеком.
Скопление жидкости в коленном суставе (отек) развивается в течение нескольких дней. О развитии этого процесса говорят следующие симптомы:
дискомфорт в покое и во время движения;
боль, нарастающая по мере увеличения отека;
сглаживание контуров сустава;
баллотирование коленной чашечки, симптом “поплавка”;
ограничение движений и дискомфорт в колене;
ухудшение общего самочувствия.
Повышение температуры может говорить о присоединении инфекции и наличии гноя в суставе.
| Врач осматривает колено после артроскопии |
Записаться на лечение
- УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
- Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
- МРТ
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Какое требуется лечение?
Жидкость в коленном суставе после удаления мениска в течение нескольких дней является нормой. При четком соблюдении предписаний врача признаки отека бесследно проходят.
Усиление болей в течение 7-10 дней, а также отсутствие положительной динамики в послеоперационный период свидетельствует о воспалении. В этом случае пациент нуждается в дополнительном лечении.
Больному назначают медикаментозную терапию:
обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
уколы при воспалении коленного сустава с введением НПВС;
антикоагулянты для профилактики образования тромбов;
антибактериальные препараты для борьбы с инфекцией;
хондропротекторы для улучшения состояния суставных хрящей.
При надобности назначают глюкокортикостероиды. Они оказывают комплексное воздействие.
Когда объем содержимого слишком большой, проводят несколько манипуляций:
Пункция и удаление жидкости;
Промывание суставной полости;
Наложение компрессионной повязки;
Создание покоя конечности.
Чтобы снизить риск скопления жидкости после артроскопии, рекомендуют:
не опираться полностью на поврежденную конечность в течении первых 2-3 дней;
не садиться на корточки;
не следует сгибать колено более чем на 90 градусов.
Соблюдение покоя и выполнение легких физических упражнений в дальнейшем помогут быстрее восстановиться.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Если после артроскопии коленного сустава скапливается жидкость, не нужно затягивать с визитом к доктору. Своевременный осмотр защитит от возможных осложнений и поможет быстрее вернуться к полноценной жизни!
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Вы можете выбрать любой вариант лечения:
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
- ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 17 лет
Записаться
- СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевтреабилитолог
Стаж: 16 лет
Записаться
- СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины
Стаж: 10 лет
Записаться
- ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед вертеброневролог
Стаж: 17 лет
Записаться
Посмотреть все →
Почему обращаются к нам?
- Без очередей
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи - Все за один день
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения - Снимем боль
Поможем снять боль
всего за 1-2 визита к нам - Гарантируем
Профессиональный подход
доступные цены и качество - Приём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны
- Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
Отзывы наших пациентов
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Ермолаева С.Н.
Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.
Царев Александр
Ходил к ним дробить пяточную шпору, в городской поликлинике мне сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, а итоге мне сделали 7 процедур, рекомендовали носить ортопедические стельки и упражнения для стоп. Лечение действительно помогло, не знаю на сколько, около 4 мес уже прошло, пока все хорошо, болей нет. Так что спасибо врачам центра.
Врач ВК “Динамо” Мамаев Ю.В.
За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм, отзывчивость и доброту. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь, оперативно помочь с обследованием и лечением.
Врач ХК “Торнадо” Смирнов Ю.А.
В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.
Тамара
Отзыв оставлен 22.01.2020 г.
Не советую обратиться в клинику Стопартроз тем ,у кого артроз 3-4 степени ,запущенный диагноз , тогда на операцию ,иначе ваша трата денег на безнадежное лечение в этой клинике
Сергей
Источник: https://stopartroz.ru/what-a-treat/knee/liquid-in-knee-after-arthroscopy.html