Тревожная депрессия симптомы лечение

Что такое тревожная депрессия и как с ней бороться?

Тревожная депрессия симптомы лечение

Тревожная депрессия — разновидность психического расстройства, невроз, лишающий человека радости полноценной жизни и обрекающий на ожидание катастрофического для него события. Подавленное настроение и тревожность влияют на уровень жизни пациента, а при отсутствии помощи способны привести к суициду.

Причины тревожной депрессии

Основная причина, по которой появляются симптомы расстройства — это фиксация внимания на травмирующих психику факторах. В норме тревога по поводу каких-то происходящих важных событий свойственна каждому. Но волнение быстро проходит, когда заканчивается сама ситуация. При тревожной форме депрессии нервное напряжение не покидает человека, даже если ему ничего не угрожает.

Вызвать такое состояние может долговременное воздействие стрессовых факторов. Чаще всего пациенты отмечают существование межличностных конфликтов на работе или в семье. Сильный стрессообразующий фактор — невозможность удовлетворения своих потребностей. При тревожной форме расстройства подавленность человека усугубляется тем, что он не находит способа удовлетворить желания и в будущем.

Постоянная причина стресса — интенсивный график работы. Отсутствие полноценного отдыха и релакса в течение дня, боязнь сделать что-то неправильно или не вовремя формируют смешанное тревожное и депрессивное состояние, которое постепенно трансформируется в психическое заболевание.

Симптомы тревожной депрессии

Поведение человека, который находится в состоянии подавленности и тревоги, меняется:

  • снижается самооценка, возникает чувство вины;
  • повышается критичность к себе: человек не может простить свои ошибки, долго переживает допущенные просчеты;
  • обладает повышенным сопереживанием к проблемам других и старается всем помочь, иногда в ущерб своим интересам;
  • становится боязливым и неуверенным в себе.

Самый частый симптом — постоянная тревога. Она выражается даже в общении: человек может часто упоминать о каких-то ожидаемых несчастливых событиях и изменениях как в своей личной жизни, так и в катастрофическом масштабе.

Тревога может быть направлена и в прошлое, и в будущее. Пациент способен сомневаться в сделанном когда-то выборе либо ожидать неприятностей от предстоящего события (свадьбы, покупки квартиры и пр.).

Из-за постоянно подавленного настроения и неясной тоски появляется склонность к слезам без видимой причины. Больной человек не может ответить на вопрос о том, что является причиной его переживания.

Для окружающих могут стать явными следующие симптомы:

  • настороженность и подозрительность;
  • двигательное и речевое возбуждение (хаотичные перемещения, болтливость и пр.);
  • повышенная потливость;
  • жалобы на внутреннюю дрожь, озноб или жар;
  • ускорение ЧСС;
  • проблемы засыпания и сна, утренняя разбитость и постоянная сонливость днем;
  • сниженная работоспособность и высокая утомляемость, некачественное выполнение заданий.

Тревожное расстройство часто проявляется как депрессивный синдром с паничекими атаками. Во время приступа человек выражает крайнюю обеспокоенность за себя или близких.

К этому состоянию присоединяются агорафобия (страх открытого пространства) или боязнь замкнутых помещений, общественного транспорта или метро. Человек боится оставаться в одиночестве или испытывает дискомфорт от большого скопления людей.

Все это снижает уровень жизни, заставляет человека избегать чужих попыток помочь ему.

Лечение тревожной депрессии

Посоветовать правильный способ, как выйти из патологического состояния, может только врач-психиатр. Не следует применять никаких народных средств или заниматься самолечением.

Помочь человеку, страдающему тревожным депрессивным расстройством, может только профессионал и специальные методики терапии при помощи медикаментов и без них.

Препараты при тревожной депрессии

Выбирать методы, как лечить тревожную депрессию, должен психиатр. При тревожной форме нервного расстройства лечение должно продолжаться не менее 6 месяцев. В это время больному человеку необходимо постоянно принимать назначенные психиатром лекарства.

Среди медикаментов могут оказаться антидепрессанты класса СИОЗС (Амитриптилин, Имизин, Сонапакс и пр.). Их применяют в течение всего времени терапии. Дозировка подбирается индивидуально, а лечение проходит под контролем врача.

В течение нескольких первых недель лечения пациенту могут назначить и транквилизаторы (бензодиазепины).

Они помогут устранить нарушения сна, снимут чувство тревоги и позволят человеку чувствовать себя лучше и уверенней. Но эти препараты нельзя принимать более 14 дней подряд, иначе они вызовут привыкание.

Определять необходимость их назначения и отмены тоже может только лечащий специалист. Самостоятельно эти препараты пить нельзя.

Психотерапия

Кроме медикаментозной терапии, пациент должен получать и психотерапевтическое лечение. Психотерапия способна как бороться с тревожной депрессией, так и выявить фактор, который спровоцировал развитие патологического состояния.

Желательно устранить психотравмирующую ситуацию из жизни больного, чтобы лечение проходило быстрее. Но сделать это можно не всегда, поэтому психотерапевт помогает пациенту осознать и изменить отношение к беспокоящей его проблеме.

Иногда для этого требуется только снизить фиксацию внимания на событии.

Сеансы психотерапии оказывают и другое воздействие:

  1. Пациенту сообщают о механизмах формирования страха и тревожности. Специалисту важно донести до пациента мысль о том, что его состояние не представляет угрозы, и сделать отношение к своему самочувствию более спокойным.
  2. На сеансах человека учат расслабляться и снимать напряжение, достигая уравновешенного состояния. Это помогает адекватно оценить ситуацию, ее развитие или прошедшие события.
  3. Повышение самооценки происходит при формировании нового взгляда на личные особенности и попытках принять себя таким, как есть.
  4. Появление новых элементов мировоззрения помогает нормальному восприятию сложившейся ситуации и дает возможность развития личности.

Добиться успеха психотерапевтическими методами можно только при желании самого пациента выздороветь и продолжать жить без своей тревоги.

В тяжелых случаях для лечения может быть применен гипноз. Он помогает изменить патологические установки мышления на адекватные.

Физиотерапия

В активной и неактивной фазах заболевания рекомендовано и применение физиотерапевтических методик. Они направлены на устранение симптомов (нарушений сна, фантомных болей и других вегетативных проявлений). Для лечения применяют электрофорез с назначенными медикаментами, дарсонваль и др.

При тяжелом течении заболевания лечение проводят в стационаре с применением электросудорожной терапии.

Что будет, если не лечить тревожную депрессию?

При отсутствии адекватной терапии развитие тревожного расстройства продолжается. Болезнь постепенно принимает новые формы, к существующим фобиям добавляются новые.

Усугубляется и физическое состояние: отсутствие полноценного сна и невозможность расслабиться и отвлечься от собственных переживаний заставляют человека терять энергию и избегать любой физической активности.

Уровень его жизни падает не только в физическом, но и в социальном плане. Может распасться семья, произойти потеря работы и т. п.

Из-за происходящих изменений больного посещают мысли о суициде, а от постоянного стресса начинают страдать внутренние органы. Кроме психологических проблем появляются заболевания нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Источник: https://eustress.ru/depression/trevozhnaya-depressiya

Тревожно депрессивное расстройство: симптомы и лечение

Тревожная депрессия симптомы лечение

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

В этой статье

[[+listMenu]]

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать.

 Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств).

Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку.

Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности.

Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

  • стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
  • повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
  • стойкое нарушение сна
  • частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
  • постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
  • быстрая утомляемость, астения, слабость
  • снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

  • учащенное или усиленное сердцебиение
  • дрожь или тремор
  • ощущение удушья, “ком в горле”
  • повышенная потливость, влажность ладоней
  • боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
  • приливы, ознобы
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройства стула, боль в животе
  • мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

  • субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
  • объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием.

Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше.

А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам.

Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении.

Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов.

Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты.

Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

  • седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
  • гипотония
  • при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
  • необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
  • синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

  • тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
  • если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
  • если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз.

На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию.

Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

Источник: https://indepress.ru/depressiya/trevozhno-depressivnoe-rasstrojstvo.html

Лечение тревожно-депрессивного расстройства- Уникальные методики

Тревожная депрессия симптомы лечение

Восстановительное лечение тревожно-депрессивного расстройства. Мы адаптируем индивидуально адаптируем методику и восстанавливаем работу нервной системы. Утраченное качество жизни возвращается. Мы используем самые современные методики восстановительной терапии. Амбулаторно-поликлиническое лечение заболевания, проводимое в клинике, значительно экономичнее обычных методик.

Тревожно-депрессивное расстройство, это совмещенное тревожное и депрессивное состояние. Чаще всего оно проявляется в виде психосоматического расстройства. Поэтому трудно диагностируемо.

Для успешного излечения тревожно-депрессивного расстройства мы применяем самые современные лечебно-реабилитационные методики.

Наши эффективные методики помогут Вам взять под контроль своё состояние, избавиться от болезненной зависимости. Метод лечения будет зависеть от типа заболевания, которое вы испытываете.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам! Это лечится!

Первичная консультация и обследование 2 500Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Оптимизация терапии тревожно-депрессивного расстройства

Правильная диагностика и лечение людей с тревожностью, депрессией или в их сочетании является достаточно сложным процессом в медицинской практике. Заболевшие часто жалуются на различные соматические проявления.

Часто, на первый план выходят именно такие жалобы, а симптоматика тревоги и депрессии может не замечаться человеком. Психическая симптоматика расценивается как естественное сопутствующее настроение.

Многие, даже некоторые врачи, считают, что, удалив симптоматику все восстановится самостоятельно. К сожалению, это не так.

При наличии тревожно-депрессивного синдрома, где симптоматика совмещена, обычное лечение сильно затруднено. Результатов как лекарственной терапии, так и психотерапии приходится ожидать годами. В таких случаях медицинский прогноз дать почти невозможно.

К счастью, существуют новейшие терапевтические методики, которые помогают врачу оказывать эффективную помощь пациенту. К примеру, сочетание нескольких направлений медицины, современные препараты и специальные индивидуально разрабатываемые психотерапевтические методики излечивают более качественно и значительно быстрее.

Эти новые технологии позволяют нашим специалистам достичь не только улучшения состояния больного, но и добиться длительной или постоянной ремиссии.

Наши методики имеют такие важные характеристики, как высокая конечная эффективность, быстрота начала эффекта, возможность терапии более низкими дозами препаратов, более легкая переносимость пациентом.

Начало заболевания

Тревога и депрессия в сегодняшнем мире являются важнейшими проблемами многих людей. Она затрагивает все больше слоёв общества. Это расстройство связано со значительным ухудшением качества жизни, повышением заболеваемости соматическими болезнями и даже смертностью.

В первую очередь начинает страдать социальное функционирование человека. Это часто связано с тем, что начало заболевания может проявляться в ощущениях болезненности органа или части тела. Такие боли не редко могут быть весьма значительными.

Они заставляют человека обращаться к различным врачам, которые предпринимают меры по её устранению полностью не разобравшись в истинных причинах её формирования.

Люди часто идут на сложнейшие операции, которые отчасти и на какой-то период способны приостановить развивающуюся симптоматику.

Несмотря на доступность проверенных методов диагностики и лечения, тревожно-депрессивное расстройство остаётся недооцененным, особенно врачами общей практики и узкими специалистами.

Важной особенностью начала формирования болезни является снижение производительности.

Это оправдывается тем, что оно чаще всего изначально проявляется как физический недуг, а не классическими симптомами, такими как снижение настроения и повышением уровня тревожности.

Именно поэтому становится ясным, почему люди обращаются к врачам общей практики или иным узким специалистам. Поэтому для врача общей практики очень важно разбираться не только в соматической, но и в психической симптоматике.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства в клинике

Сейчас, когда новые технологии, используемые в Брейн Клиник, более удобны и эффективны можно говорить о излечимости болезни. Упрощенная монотерапия или стандартизированная терапия большинства лечебных учреждений не обеспечивает потребности пациента в получении быстрой и эффективной помощи.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства нашими методиками даёт необходимые инструменты лечащему доктору для управления тревогой и депрессией. Такая терапия возможна в условиях дневного стационара и не требует помещения в стационар. Это не только эффективно, но и экономически выгодно.

В зависимости от тяжести состояния, индивидуальных обменных особенностей и длительности патологического процесса лечение тревожно-депрессивного расстройства может проходить различными курсами.

Некоторым пациентам с эпизодическими приступами болезни мы предлагаем пройти курс прерывистой терапии. Людям с более стойким проявлением требуется усиленный или высоко активный и длительный терапевтический курс. Невозможно уравнивать терапию для разных людей. В каждом конкретном случае наши врачи подбирают лечение по индивидуальным показателям.

Из-за риска формирования зависимости нами с осторожностью применяются различные анксиолитические средства (транквилизаторы). Мы максимально избегаем типичные побочные эффекты, которые могут включать в себя седативный эффект, атаксию, трудности с концентрацией внимания, памятью.

Прием алкоголя при лечении категорически запрещен. Это связано не только с изменением действий лекарственных препаратов, но и с негативным действием на сам терапевтический эффект. Особо стоит отметить, что алкоголь отягощает течение заболевания.

Пожилые пациенты требуют иного подхода, так как обменные процессы их организма значительно отличаются от обменных процессов человека среднего или молодого возраста. Такие пациенты могут быть особенно уязвимы и их излечение требует особого внимания при назначении медикаментов. Некоторые лекарства им противопоказаны.

Основные симптомы и ощущения

  • Повышенная нервозность, беспокойство, чувство напряжения;
  • Чувство надвигающейся беды;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушение дыхательного ритма, глубины дыхания;
  • Повышенное потоотделение;
  • Дрожь в теле;
  • Постоянная слабость, усталость в теле;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Трудность о чем-то думать;
  • Любые проявления нарушения сна;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Желание избегать встреч, общения, действий.

Если превалирует депрессия

Несмотря на широкое применение в лечении пациентов с тревожно-депрессивным расстройством антидепресантов различного спектра, эти препараты далеко не всегда эффективны. Это связано как с особенностью обменных процессов каждого конкретного человека, так и непосредственно с истинной причиной формирования болезни.

Депрессия — это сложное расстройство психического спектра, классически оно связано с расстройством настроения, потери интереса к чему-либо, жизни в целом, потерей интереса к вещам, к которым присутствовал интерес. Появляется ощущение глубокой грусти и даже безнадежности.

При этом, одним из первых симптомов, обычно появляется нарушение сна, сексуального удовлетворения, снижение аппетита. Далее человек может терять в весе, снижается концентрация внимания, снижается слух, зрение, обоняние. С дальнейшим развитием патологии симптоматика усиливается и видоизменяется.

Например, аппетит может возрастать, повышаться вес, человек заедает болезнь. Многие, к сожалению, начинают употреблять алкоголь в качестве лекарства, что постепенно формирует алкогольную зависимость. В таких ситуациях психическое состояние человека осложняется зависимостью.

Это усложняет процесс лечения тревожно-депрессивного расстройства.

Не редко на первый план выходят соматические проявления. Чаще они выражаются в быстрой утомляемости, чувстве усталости, головных болях, начинают формироваться психосоматические расстройства.

Формируются желудочно-кишечные расстройства, хронические болевые ощущения, головокружения. Эта симптоматика может проявляться в достаточно значительной степени и выглядеть как серьёзное соматическое расстройство.

Такие люди обычно не однократно обращаются к различным врачам, но точного диагноза не могут установить, а назначенное лечение мало помогало.

Дифференциальная диагностика

К сожалению, в следствие наличия основных жалоб на физическое недомогание тревожно-депрессивное расстройство часто остаётся не замечено. Многим пациентам устанавливается множество различных диагнозов, которые реально не отображают состояние его здоровья. Из-за феномена соматизации тревожно-депрессивное расстройство не замечается врачами.

На начальных этапах диагностики пациентов, жалующихся на физическое недомогание, которое имеет не четко выраженную причину (не ясной этиологии) или плохо группирующуюся симптоматику, когда диагностика затруднена. Либо имеются иные сложности в постановке полного и точного диагноза, мы рекомендуем таких пациентов направить на осмотр к врачу-психотерапевту или психиатру.

Это связано с тем, что в таких случаях очень высока вероятность формирования тревожно-депрессивного расстройства или иных расстройств высшей нервной деятельности, которые могут проявляться в виде физических недомоганий.

Как правило, осмотр врачом и проведение патопсихологической диагностики достаточно для выявления или исключения расстройства психической сферы. При этом, хотелось бы особо подчеркнуть, что это расстройство относится к пограничным психическим состояниям и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче будет проходить процесс излечения.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства амбулаторно

Сосуществование тревоги и депрессии одновременно у одного и того же человека имеет значительное влияние на исход заболевания. У таких пациентов обычно имеются более тяжелые проявления и значительно хуже реагируют на терапевтические усилия.

Специалистами нашей клиники разработаны специальные стационар замещающие методики, которые основаны на методиках восстановительной медицины.

Мы проводим активную нейрометаболическую терапию в условиях дневного стационара.

Современные методики, применяемые нами, имеют решающее значение не только с клинической точки зрения, но и помогают людям в социальной среде, а также значительно экономичнее для пациента.

Люди с неверно установленным диагнозом или неправильно леченные чаще имеют негативное отношение к терапии. Однако, именно такие люди имеют значительный риск к спонтанному самоубийству и достаточно трудно поддаются излечению. Такие пациенты более склонны путешествовать от одного врача к другому, не получая должной медицинской помощи.

Наши амбулаторные программы индивидуально адаптируются под каждого конкретного человека и смогут удовлетворить каждого, кто хочет расстаться с этим сложным заболеванием.

Прогноз

Невозможно переоценить преимущества наших стационар замещающих программ с активной терапией тревожно-депрессивного расстройства, особенно во время фазы обострения. Основной целью нашей терапии является полная ремиссия расстройства, а не просто снятие симптомов.

После наступления ремиссии необходимо проходить поддерживающую терапию, чтобы укрепить нервную систему и не дать возможности вернуться заболеванию. Если лечение прекращено преждевременно, возвращение болезни наступает у 90% пациентов.

Потенциал нашей активной стационар замещающей терапии при её индивидуализации и применения методик восстановительной медицины оценен многими нашими пациентами и по нашей статистике составляет около 85%.

Некоторые пациенты не отвечают на подобную терапию. В этом случае мы можем рекомендовать лечь в стационар, где под круглосуточным контролем человек получит максимально возможную медицинскую помощь. Полностью резистентных к лечению тревожно-депрессивного расстройства очень не много. Подавляющее большинство наших пациентов адекватно реагируют на нашу терапию.

Звоните +7495-1354405

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях!

Источник: https://brainklinik.ru/lechenie-trevozhno-depressivnoe/

Тревожная депрессия: симптомы и признаки, лечение антидепрессантами

Тревожная депрессия симптомы лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

46578

Дата обновления: Февраль 2020

Тревожная депрессия – это атипичное депрессивное расстройство, характеризующееся психомоторной возбужденностью и приступами тревоги. Тревожная форма депрессии вызвана невротическими причинами и встречается достаточно часто. Как проявляется это расстройство и чем оно опасно – об этом подробнее.

О заболевании

Депрессивное расстройство сопровождается постоянной усталостью

Тревожная депрессия – наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Она сочетает одновременно типичные симптомы депрессии и тревожного расстройства.

По разным данным, таким расстройством в разных формах страдает около 10% населения. У большинства эта форма нарушения проявляется периодами, в то время как около 2% пациентов сталкиваются с хронической тревожной депрессией.

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.2 – смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Этот код используется в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы двух расстройств, но ни одно из них не выражено сильнее. В случае, когда в жалобах превалируют симптомы одного расстройства, применяется другой код.

Такую депрессию также называют невротическим депрессивными расстройством. Это объясняется тем, что нарушение тесно связано с психотравмирующими событиями, произошедшими с человеком в прошлом, либо перенесенными неврозами.

Достаточно часто тревожная депрессия отличается затяжным течением с медленным нарастанием симптомов. Нарушение сопровождается несколькими синдромами – ипохондрическим, тревожным, астеническим и т.д., каждый из которых может быть более или менее выражен в определенный период времени.

Так как около 90% пациентов с депрессией жалуются на тревогу, беспочвенные страхи и беспокойство, в подавляющем большинстве случаев под общим диагнозом “депрессия” имеется в виду именно тревожно-депрессивное расстройство, из-за его широкой распространенности.

По статистике, тревожная депрессия одинаково часто встречается во всех возрастных группах. С депрессивным расстройством нередко сталкиваются подростки. В то же время, основная часть пациентов с таким диагнозом – это женщины.

Причины развития нарушения

Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

  • сильные стрессы;
  • эмоциональные переживания;
  • психотравмирующие события;
  • особенности воспитания;
  • особенности психотипа;
  • панические атаки.

Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека.

Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности.

Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.

Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства.

Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью.

Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию.

Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам.

Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.

Общие симптомы

При тревожной депрессии человек постоянно чувствует себя подавленным, также его мучает необъяснимая тревога

При тревожной депрессии симптомы многообразны и проявляются с различной интенсивностью у разных пациентов. В целом, нарушение характеризуется симптомами депрессии и тревожного расстройства, к которым добавляется ряд соматических проявлений заболевания.

Общие клинические симптомы тревожной депрессии:

  • подавленное состояние;
  • потеря интереса к жизни;
  • чувство безысходности, потеря ориентиров в жизни;
  • нарушения сна;
  • ангедония;
  • постоянная усталость;
  • общая физическая напряженность;
  • беспочвенный страх и тревога;
  • сниженная самооценка;
  • склонность к самобичеванию;
  • развитие комплексов и фобий;
  • суицидальные мысли.

Синдром тревожной депрессии может быть выражен по-разному. При легких формах нарушения трудоспособность пациента не страдает. Больной может выполнять повседневные задачи, однако это сопровождается сильной усталостью, сонливостью. Интерес к профессиональной деятельности ослабевает, теряется способность получать удовольствие от жизни.

В тяжелых случаях человек не может заниматься профессиональной деятельностью из-за нехватки жизненной энергии.

Нарушения сна при тревожной депрессии могут выражаться как бессонницей, так и увеличенной потребностью во сне. Пациенты часто начинают спать по 10-12 часов в сутки, при этом по пробуждении чувствуют усталость, разбитость, сонливость в течение дня не проходит.

При тревожной депрессии люди часто сталкиваются с комплексом вины. Пациенты жалуются на ощущение собственной никчемности, которое приводит к бездействию.

Интересно, что способность оценки своих действий в целом не пропадает, изменений личности при тревожной депрессии не наблюдается, поэтому пациенты полностью осознают свои действия.

Как правило, внезапная потеря уверенности в себе и чувство собственной никчемности вполне рационально оценивается больным, что нередко заставляет людей обращаться за помощью к врачу, либо начинать попытки самостоятельного лечения, что крайне нежелательно.

Соматические или телесные признаки тревожной депрессии связаны с увеличением выработки адреналина и во многом напоминают состояние человека во время панической атаки. Типичные симптомы:

  • увеличение частоты пульса;
  • пульсирующая головная боль (цефалгия напряжения);
  • тремор рук;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • дезориентация;
  • ощущение кома в горле;
  • сухость во рту;
  • сильная потливость;
  • дискомфорт в желудке.

Такие телесные проявления депрессии нередко принимают за вегетососудистую дистонию. Появление таких симптомов в целом и является нарушением работы вегетативного отдела нервной системы на фоне общего ее истощения.

Помимо перечисленных симптомов, пациенты часто жалуются на снижение аппетита, внезапную потерю веса.

Клиническая картина и специфические проявления тревожной депрессии

Расстройство проявляется сильной неуверенностью в себе и чувством собственной ничтожности

Тревожная депрессия – это состояние психомоторного возбуждения с проявлениями аффективного расстройства и выраженным чувством тревоги.

Другими словами, человек чувствует внутреннее напряжение, страх и возрастающую тревогу, из-за чего буквально не может найти себе места.

При тревожной депрессии пациенты часто склонны повторять какие-то навязчивые движения – мерить шагами комнату, хрустеть костяшками пальцев, грызть ногти. Такие действия позволяют немного отвлечься от мучающей тревоги.

Как правило, страх возникает не за себя, а за своих близких. Человек боится, что с кем-то из родных людей обязательно случится что-то плохое. Многие пациенты занимаются самобичеванием, вспоминая все свои проступки и неправильные действия в прошлом.

Тревожная депрессия может сопровождаться рядом синдромов или принимать следующие формы:

  • ипохондрическую;
  • соматизированную;
  • навязчивую.

Для ипохондрического синдрома характерно общее состояние подавленности и боязнь за собственную жизнь. Тревога пациента связана со страхом заболеть опасным заболеванием, которое неминуемо приведет к преждевременной смерти.

Такие больные часто находят у себя новые симптомы, жалуются на так называемые фантомные боли.

Эта форма болезни чаще всего сопровождается суицидальными мыслями, так как человек просто не может спокойно ожидать скорой гибели от “опасной” болезни.

Соматизированная форма депрессии проявляется выраженным тревожным расстройством и соматической тревогой. Пациент сталкивается с типичными симптомами повышения уровня адреналина – тремором рук, нехваткой воздуха, повышением частоты сердечных сокращений. На фоне этого нарушения нередко происходят вегетативные нарушения и развиваются эндокринные расстройства.

Тревожная депрессия с навязчивыми состояниями проявляется сильной неуверенностью в себе, развитием комплексов, фобий, чувством собственной ничтожности. Человек зацикливается на собственный поступках и постоянно анализирует прошлое.

Делаются неправильные выводы, из-за чего больной всерьез опасается за свою дальнейшую жизнь. Все это сопровождается патологическим чувством вины.

Будущее видится исключительно в мрачных тонах, при этом больного мучает предчувствие грядущих бед и опасностей.

Как лечить тревожную депрессию?

Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр

При тревожной депрессии лечение должен назначать врач. Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь.

Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.

Основа терапии – медикаментозная коррекция. Дополнительно применяются методы психокоррекции и проводится вспомогательное домашнее лечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.

Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.

Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.

Профилактика и прогноз

Несмотря на тяжелые симптомы, тревожная депрессия вполне успешно поддается лечению, поэтому прогноз при этом заболевании благоприятный.

Однако пациенты должны быть готовы к тому, что медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Чтобы не допустить повторного проявления депрессии, необходима профилактика.

Она заключается в умении справляться со стрессом и соблюдении режима дня. Пациентам с тревожной депрессией рекомендуется хотя бы раз в год посещать психотерапевта.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/trevozhnaya-depressiya/

Лекарьтут
Добавить комментарий