Триггерные точки на теле человека: что это в медицине, лечение миофасциальных точек на спине и шее, карта и массаж зон

Триггерные точки на спине – что это такое?

Триггерные точки на теле человека: что это в медицине, лечение миофасциальных точек на спине и шее, карта и массаж зон

Многие люди время от времени страдают от появления необъяснимых болей.

Неприятные ощущения появляются неожиданно в любых участках тела.

В некоторых случаях проблема может быть связана с так называемым триггерными точками.

Первые упоминания об этих небольших уплотнениях в мышцах появились в 1983 году.

О них написал в своей книге доктор Джанет Тревел.

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья, нужно уметь распознавать такие точки и знать правила обращения с ними.

Что такое триггерные точки спины?

Название триггерной точки происходит с английского, где в переводе означает «курок». Особенностью подобных точек является появление резкой и сильной боли при надавливании на них.

Подобные ощущения вызывают ассоциации с нажатием пускового курка, за которым затем следует выстрел. По этой же причине такие точки также носят название «пусковых» или «курковых».

Боль, которую ощущает человек в области триггерных точек, является следствием развивающейся патологии, оказывающей негативное влияние на самые разные органы и системы всего человеческого организма.

Почувствовать внезапную боль в местах расположения триггерных точек можно не только во время надавливания, но и при растяжениях мышцы, на которой эта точка находится.

Триггерные точки появляются на любых мышцах или соединительных тканях (фасциях) мышц суставов и сухожилий. Данная патология имеет медицинское название миофасциальный синдром.

По структуре триггерная точка представляет собой небольшое уплотнение, размер которого может быть до 1 см. При прощупывании она кажется мягкой, может напоминать жилу.

Реакция «куркового механизма» может проявиться как в виде болезненных ощущений, так и в сильном ослаблении мышц, иногда это даже приводит к полному обездвиживанию конечностей.

Выявить подобные точки самостоятельно, используя только метод ощупывания, довольно сложно, в особенности, если речь идет о самых первых стадиях. Важно не перепутать такие уплотнения с отложением солей, которые иногда появляются в суставах, и по механизму появления боли имеют принципиально иное происхождение.

По этой причине, появление любых болей, регулярно дающих о себе знать, является поводом для обращения к специалисту.

: “Как найти триггерные точки?”

Причины и симптомы миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром относят к соматическим и психосоматическим видам боли, способным вызывать хронические спазмы в мышцах (мио) и соединяющих их тканях (фасциях).

К основным причинам, которые могут его спровоцировать, относят:

  • механические, тепловые или химические раздражения сенсорных окончаний в мышцах, фасциальных и сухожильных волокнах;
  • защитное напряжение, возникающие в мышцах, окружающих орган, где развивается недуг;
  • спазмы в паравертебральных мышцах, возникающих при дегенеративных патологиях позвоночного столба;
  • стрессы, паника, угнетенное психоэмоциональное состояние.

Выделяют ряд факторов, способных вызвать развитие миофасциального синдрома:

  • ослабленные, нетренированные мышцы;
  • пониженное содержание кальция и иных микроэлементов и витаминов, жизненно необходимых для крови;
  • недостаточность функции щитовидной железы;
  • внезапное увеличение нагрузки на мышцы, которые не были предварительно разогреты и подготовлены регулярными тренировками.

К основным симптомам миофасциального синдрома относят:

  • появление болезненных уплотнений в мышцах;
  • ощущение тяжи – участков, имеющих повышенную твердость, во время ощупывания;
  • возрастание боли при длительном пребывание в одной позе, большом напряжении или серьезном переохлаждении;
  • затяжной характер имеющейся боли;
  • распространение болевого симптома в отдаленные области.

Помимо перечисленных симптомов данного заболевания, различают также косвенные, т.е. не имеющими прямой связи с триггерными точками, но неизменно появляющимися по мере их разрастания:

  • болезненность в определенных мышцах при нажатии на триггерную точку;
  • появление болей при статичном положении тела на протяжении длительного периода;
  • головные боли и головокружение;
  • появление судорог, покалываний, онемения, ограничение подвижности;
  • практически всегда холодные конечности;
  • быстрая утомляемость, чувство слабости;
  • чувство ломоты во всем теле;
  • скованные движения по утрам;
  • шум в голове и в ушах;
  • измененное восприятие пространства;
  • воспаление в слизистых оболочках;
  • раздражения на коже и зуд;
  • краснота глаз, ослабленное зрение, повышенная слезоточивость глаз;
  • нарушения сна, бессонница.

Виды и локализация триггерных точек спины

Триггерные точки различают двух видов: активные и латентные.

Активные триггерные точки отличаются наибольшей областью раздражимости, которая проявляется в виде сильнейшей боли. Именно такие точки становятся причиной появления боли, похожей на выстрел – сильной и внезапной.

Как правило, такие точки появляются на теле человека вследствие переломов, ушибов и вывихов, при травмировании мышц.

Ланетные точки являются источником боли, которая ощущается при непосредственном воздействии на них. В целом они больше распространены на практике, нежели точки активные. Сами по себе они редко доставляют дискомфорт, но могут вызывать побочные действия такие же, как и активные триггерные точки.

Появление неблагоприятных факторов может стать причиной преобразования латентной точки в активную.

Иногда боли, причинами которых являются триггерные точки, носят иррадиирующий характер, т.е. появляются в отдалении от настоящего источника. В этом случае терапия должна быть направлена точно на ту точку, которая является местом локализации патологии.

На основании проведенных исследований, учеными были составлены схематические карты, позволяющие определять источник отраженной боли.

Как правило, узлы спазмов появляются на мышцах тазобедренной области и плечевой зоны.

Также они могут возникнуть на крупных мышцах, таких, которые окружают шею, находятся между лопаток, в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, грудном и поясничном отделах мышц, находящихся около позвоночного столба.

Специалистам также известны взаимосвязи болезненной области и триггерных точек. Так, при расположении триггерной точки в зоне трапециевидной мышцы, болезненность будет отдавать в висок, а боли на кисти, плечи и лопатки чаще всего проецируют так называемые лестничные мышцы, расположенные на шее.

: “Что такое триггерные точки?”

Принципы лечения миофасциального синдрома

Терапия миофасциального синдрома имеет в своей основе три принципа:

  • выявление преобладающего типа точки с целью предотвращения их перерастания в активные;
  • терапия болевого синдрома;
  • устранение причины, вызвавшей синдром.

Современная медицина применяет несколько способов терапии триггерных точек:

  • массаж;
  • длительный покой;
  • тепловой эффект, создаваемый при помощи мазей, гелей, обертывания и компрессов;
  • прием медикаментов;
  • изометрическая гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, позволяющих мягко растягивать мышцы, чередуя напряжение с расслаблением;
  • блокада боли при помощи ввода в уплотнение обезболивающих препаратов через специальную иглу;
  • остеопатический метод.

: “Как избавиться от триггерных точек?”

Медикаменты

Одним из наиболее эффективных методов лечения триггерных точек является прием медикаментов. Данный метод позволяет практически сразу и на долгий период произвести местную блокаду посредством введения через шприц обезболивающего препарата (анестетика).

Если человек страдает от острой боли, то временный расслабляющий эффект будут иметь препараты – миорелаксанты, часто назначаемые в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, позволяющими повысить успех основной терапии.

Специалисты предостерегают от рутинного применения медикаментозной терапии в виде таблеток и уколов при имеющихся активных триггерных точках.

Обычные противовоспалительные средства, применяемые при болях разного происхождения, редко оказываются эффективными при лечении триггерных точек.

Одновременно, курсовая терапия практически всегда имеет множество побочных эффектов, как следствие приема препаратов.

К примеру, миорелаксанты оказывают заметный снижающий тонус всей мускулатуры скелета, эффект, при котором признаки локального гипертонуса в триггерных точках становится гораздо более выраженным. Следствием приема подобных препаратов становится появление у человека чувства вялости, слабости, сонливости, что приводит к ощущению боли в триггерных точках значительно острее.

На практике нередко можно встретить случаи, когда врачи назначают для лечения хондропротекторы, почти не имеющие действия на мышцы, тогда как их воздействие на состояние суставов служит причиной серьезных обсуждений среди врачей.

При терапии триггерных точек важно восполнение в организме недостающих витаминов и микроэлементов:

  • витаминов групп В и С;
  • фолиевой кислоты;
  • препаратов кальция, фосфора, магния.

Гимнастика

Упражнения для лечения миофасциального синдрома подбираются врачом по индивидуальным показателям, в зависимости от расположения триггерных точек. Самостоятельно можно выполнять упражнения на растяжку, чередуя их с расслаблением.

Эффективным средством терапии считается пост-изотерическая гимнастика, построенная по принципу расслабления мышц за счет увеличения напряжения в мышцах-антагонистах.

Физиотерапия

В терапии триггерных точек широко применяют методы физиотерапии:

  • магнитотерапии;
  • акупунктуры;
  • точечного массажа;
  • электрофореза;
  • фонофореза.

Ультразвук, представляющий основу ряда подобных процедур, позволяет увеличивать циркуляцию крови и способствовать появлению тепла, благоприятно воздействующих на процессы заживления мышц.

Массаж триггерных точек

Разглаживание триггерных точек также может происходить при помощи массажа благодаря тому, что кровь и продукты обмена веществ уходят с больного места, тогда как в момент расслабления точка получает порцию чистой крови, способствующей ее очищению, разогреву и деактивации.

Опытный массажист находит уплотнения и сжимает их до появления слабой боли, постепенно утихающей и исчезающей. После чередования нескольких подобных циклов накладывают теплый компресс. По окончанию процедуры производят пассивное растяжение.

Как и с помощью чего его делают

Для проведения массажа триггерных точек можно использовать специальные устройства – массажеры.

Одним из таких приборов является массажер, разработанный доктором-терапевтом Александром Колдаевым. Это прибор, внешне похожий на загнутую трубку в виде дуги, имеющей ответвления.

При этом одна ее часть несколько длиннее другой. Ответвления от дуги позволяют массировать триггерные точки. Оригинальный прибор изготавливается из гипоаллергенного пластика. Его длина составляет 1,2 м.

В комплекте к нему прилагается диск с инструкцией по применению.

Заключение

Появление резких и внезапных болей может быть признаком спазмов в мышцах, которые называются триггерными точками. Эти точки вызывают болезненность в мышцах и соединяющих их тканях, откуда и происходит медицинское название патологии – миофасциальный синдром.

Развитие патологии могут спровоцировать раздражители разной природы, к которым относятся раздражители сенсорных окончаний в мышцах, заболевание органов, подавленное состояние.

Факторами данного заболевания является ослабление мышц, недостаточное содержание в них микроэлементов, недостаточная функция щитовидной железы, внезапные большие нагрузки.

Различают два вида триггерных точек – активные и латентные, терапия которых требует разных подходов.

К основным методам лечения заболевания относят массаж, тепловой эффект препаратов, прием медикаментов, комплекс гимнастических упражнений, ввод обезболивающих препаратов, остеопатический метод.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/triggernye-tochki-na-spine-chto-eto-takoe.html

Триггерные точки. Что это такое? Как избавиться от болей?

Триггерные точки на теле человека: что это в медицине, лечение миофасциальных точек на спине и шее, карта и массаж зон

По статистике, подавляющее число людей хотя бы раз в жизни сталкивалось с болями в спине.

И не важно, какой образ жизни при этом вы ведете – с болями подобного рода сталкиваются даже люди, не поднимавшие в своей жизни что-либо тяжелее, чем сумка с продуктами.

Почему так происходит? С философской точки зрения, возможно, это плата за прямохождение. Но зачастую источниками болей являются триггерные точки. Давайте разбираться, что это такое.

Триггерные точки — что это?

Вспомним строение мышечной ткани. Мышцы состоят из множества белковых нитей – миофибрилл. Они сокращаются и расслабляются, приводя в движение наши мышцы. Но иногда отдельные волокна сокращаются и не могут расслабиться.

В таких местах возникает как бы хронический спазм – волокно сокращается, нарушается кровообращение, а продукты распада не выводятся. Такой феномен вызывает болевые ощущения. Как правило, такие боли имеют точечный характер, то есть болит какая-то определенная точка на теле. Найти такие болезненные точки на своем теле можно самостоятельно.

Если нажать на триггерную точку, то человек почувствует боль. Сама триггерная точка при пальпации ощущается как уплотненный участок мышцы.

В некоторых других случаях, может возникнуть так называемый феномен отраженной боли – когда боль от триггерной точки распространяется на некоторое расстояние от самого очага поражения. Например, триггерная точка может находиться на задней поверхности, но боли распространяются в височную область.

Триггерные точки подразделяются на активные и пассивные. Активные точки болят постоянно, а после физической нагрузки боли усиливаются. Пассивные триггерные точки вызывают боли только если нажать на них. Пассивная триггерная точка может перейти в активную, и наоборот.

Триггерные точки могут находиться не только на спине, но и в любой другой части тела. Существует целая карта триггерных точек, которую вы без труда можете найти на просторах интернета.

Первопричина болей в спине

Представим ситуацию – у вас заболела спина. Наверняка, первым делом вы подумаете, что у вас что-то не так с позвоночником – грыжа, смещение позвонка или еще что-то в этом роде. При обращении к врачу вас обязательно поругают за то, что вы занимаетесь спортом. Если же вы не занимаетесь им, то вас поругают и за это.

В итоге вердикт один и тот же – остеохондроз. Вам выпишут противовоспалительные, витамины, возможно, миорелаксанты, и выдадут инструкцию с упражнениями из йоги. Иногда дополнительно могут отправить на МРТ или рентген. А если на МРТ у вас найдут грыжу, то все боли спишут на нее и даже предложат оперироваться.

Такая схема «лечения» стала стандартной у врачей.

Конечно, никто не отрицает, что источником болей может являться позвоночник, однако по последним медицинским данным, триггерные точки являются источниками болей в спине в 70% случаев. Некоторые врачи утверждают, что триггерные точки виноваты в 90% случаях!

Давайте подумаем логически. Мышечная ткань занимает значительную часть нашего организма, а у спортсменов примерно половина веса тела приходится на мышцы.

Почему большинство врачей игнорируют роль мышечной системы в качестве источника боли? Разве только позвоночник может быть источником болей? К тому же, слишком много значения придается протрузиям и грыжам – считается, что во всем виноваты именно они.

Грыжи и протрузии

Если углубиться в медицину, можно понять, что наличие грыж или протрузий ровным счетом не имеет значения, но при некоторых условиях. Если грыжа или протрузия не сдавливает кровеносные сосуды и корешки спинного мозга, то можно благополучно забыть об ее существовании.

Все дело в ширине позвоночного канала конкретного человека. Если позвоночный канал настолько широкий, что даже огромная грыжа не в состоянии сдавить корешок, то ни о каких болях речи быть не может. Если же канал узкий, то даже небольшая протрузия может сжимать корешки.

Однако и тут есть интересная особенность.

Если грыжа или протрузия действительно сдавливает корешки спинного мозга, то характер болей будет примерно следующим – у человека будет наблюдаться онемение и слабость конечности, которую иннервирует зажатый грыжей нерв. Конечно, может болеть и непосредственно то место, где образовалась грыжа. Объясняется это просто – пораженное место воспаляется и отекает.

До сих пор неясно, что является первоисточником болей в спине. Одни врачи утверждают, что сначала появляются грыжи или протрузии, а патологический спазм мышц, то есть триггерные точки являются следствием.

Другие врачи утверждают совершенно обратное – якобы сначала возникают триггерные точки в межпозвонковых мышцах, из-за которых позвонки сильно прижимаются друг к другу.

Соответственно, протрузии и грыжи являются следствием, а не первопричиной.

Интересный факт

Довольно часто люди успешно справляются со своими болями в спине, благополучно забывают о них и живут здоровой жизнью. Но пройдя МРТ повторно, снимки показывают, что грыжи и протрузии никуда не делись. Как такое возможно? Причина болей осталась, а боли прошли. Быть может, грыжи и протрузии в самом деле не являются источниками болей? Задумайтесь над этим.

Как избавиться от болей?

Ладно, покончим с теорией и перейдем к практике. Как избавиться от триггерных точек и начать жить здоровой жизнью? Методов борьбы с триггерами довольно много, но не все доступны каждому желающему. Помочь себе самостоятельно можно, но это будет сложно и долго.

Для начала попытайтесь найти врача, который знаком с триггерами и владеет методикой их лечения. Сразу оговорюсь, что найти такого врача — огромная удача.

В арсенал таких врачей входит много методик лечения – охлаждение и растягивание, прокалывание триггера иглой, ПИР (постизометрическая релаксация), массаж триггерных точек, воздействие на триггеры с помощью ударно-волновой терапии. Если у вас есть знакомый массажист, то узнайте, владеет ли он техникой миофасциального массажа.

Если вам посчастливится найти такого массажиста, то вполне вероятно, что он сможет избавить вас от триггерных точек. Сразу предупреждаю – такой вид массажа далеко не из приятных. Ваши триггерные точки будут с силой разминать. Вам остается лишь терпеть.

Что делать, если ни врач, ни массажист даже краем уха не слышали о триггерах и о миофасциальном синдроме? В таком случае вы можете помочь себе сами. Главным инструментом спасения являются пенный массажный ролик и обыкновенный теннисный мячик. Как вы могли догадаться, воздействовать на триггеры мы будем с помощью самомассажа.

Как правило, чаще всего людей беспокоят боли в нижней части спины и в трапециевидных мышцах. В нижней части спины основными источниками боли являются триггерные точки в квадратной и пояснично-подвздошной мышце. К сожалению, эти мышцы находятся глубоко, и «достать» их самостоятельно удается не всегда. Зато разгибатели спины, ягодичные и трапециевидные мышцы вы проработаете без особого труда.

Две техники воздействия 

Вы можете применить две разные техники воздействия на триггерные точки – акупрессуру и активный массаж.

Акупрессура

Это метод воздействия на точки с помощью давления. Вы просто находите триггерную точку и давите на нее от 40 до 120 секунд. С каждой секундой вы будете отмечать уменьшение болевых ощущений. Разумеется, за один такой подход избавиться от боли не получится.

Давить на триггер удобно при помощи теннисного мяча. Встаньте спиной к стене, между спиной и стеной подложите теннисный мяч и прижмитесь. Если требуется проработать ягодичные мышцы, то просто сядьте ягодицей на мяч.

Аналогичным образом (лежа на полу) можно проработать и трапециевидные мышцы, но учтите, что при таком варианте давление на мышцы может оказаться чрезмерным.

Активный массаж

Второй тип воздействия – активный, предполагает, что вы будете массажировать триггерную точку. Удобнее всего это делать с помощью массажного ролика. Он бывает двух видов – мягкий, без какого-либо рельефа на поверхности, и жесткий, с шипами. Первый вариант является как бы начальным, затем можно перейти на более глубокое воздействие с помощью второго ролика.

Способ применения довольно прост – вы кладете ролик на пол, ложитесь на него сверху и прокатываетесь. При таком варианте вы прорабатываете практически всю спину, но ограничения все же есть.

Ни в коем случае не прокатывайте на ролике поясничную областью и шею! Дело в том, что на ваши остистые отростки придется огромная нагрузка. Вы должны ограничиться только грудным отделом позвоночника.

Если вам нужно проработать разгибатели спины, то прорабатывайте левую и правую сторону раздельно. Удобнее всего это делать с помощью теннисного мячика.

Прокатывайтесь медленно, в течение 10-ти минут. Задерживайтесь на особо болезненных точках, прокатывайте их короткими движениями. Вообще с помощью такого ролика вы можете прокатывать не только спину, но и практически все остальное тело.

Для лечения триггерных точек вы в обязательном порядке должны прорабатывать эти самые точки на ролике или мяче 2-3 раза в неделю по 10 минут, применяя как акупрессуру, так и активный самомассаж.

После проработки триггерных точек настоятельно рекомендую посетить горячий душ, после чего немного порастягиваться и лечь отдыхать.

Заключение

Помните, что профилактика – наилучшее лечение. Избегайте длительных статических нагрузок, избегайте резких движений с отягощениями на тренировках – все это способствует появлению триггерных точек.

Источник: https://www.myprotein.ru/blog/zdorovoe-pitanie/triggernye-tochki-chto-eto-kak-izbavitsya-boli/

Что такое триггерные точки

Триггерные точки на теле человека: что это в медицине, лечение миофасциальных точек на спине и шее, карта и массаж зон

Понятие триггерная точка (ТТ) было введено американскими докторами Джаннет Тревелл и Д. Симмонсом в 70-е годы прошлого века. Они исследовали, что, воздействуя на определенные точки, можно снять боль на участках тела, удаленных от них. Например, при воздействии на точку в области шеи или лопатки снимается головная боль или боль в области локтевого сустава либо кисти.

Большинство людей никогда не слышало о таком термине, как триггерная точка, и ошибочно считает это болезненное уплотнение в теле отложением солей. Рассмотрим, что такое триггер в медицине на самом деле.

Триггер – в переводе это понятие означает дословно «спусковой крючок», т. е. некий тумблер, который приводит в действие систему или запускает определенные процессы.

Триггерные точки – это небольшие уплотненные части мышечной мускулатуры, обладающие сильной раздражимостью и характеризующиеся резкой болью при пальпации.

Эти небольшие точки диаметром в несколько миллиметров ощущаются в мышечных волокнах как горошины и представляют собой патологические образования на теле человека, тормозящие работу мышц. Их можно найти в скелетных мышцах и фасциях, выполняющих статические функции. Чаще всего ТТ образуются в мышцах плечевого пояса и шеи, жевательной мускулатуре, мышцах таза и нижних конечностей.

Главный симптом триггерных точек – отраженная боль. Характеризуется это тем, что триггерные точки, вызвавшие боль, могут находиться в очень отдаленных от болевых зон участках тела.

Симптомы триггерных точек:

  • головная боль от напряжения, мигрень;
  • боль в шее, не дающая повернуть голову;
  • боль в челюсти и ухе;
  • нестерпимая колика в боку при быстром беге;
  • длительная боль в желудке, изжога или боль, которая воспринимается как язвенная;
  • болезненность в пояснице;
  • воспаление сухожилий в руке, боль и деформация (триггерный палец);
  • тупая боль в спине под лопаткой, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • мышечная дисфункция (ригидность, слабость мышц, отеки, головокружение и т. д.).

Появление триггерных точек во многом зависит от рода занятий человека — монотонные движения, вызванные профессиональной деятельностью, в значительной степени повышают риск возникновения подобных образований.

Группы риска:

  • водители транспортных средств;
  • офисные работники;
  • парикмахеры;
  • мастера маникюра;
  • хирурги;
  • спортсмены;
  • косметологи и др.

Появление триггерных точек

Образование триггерных точек объясняют излишней или слишком длительной нагрузкой на мышцу. Мышечные волокна состоят из саркомеров – сократительных единиц, миллионное количество которых приходит в действие даже при малейшей нагрузке.

Вследствие избыточной стимуляции саркомеров эти структуры не успевают выйти из сокращенного состояния, из-за чего происходит образование миофасциальной триггерной точки – своеобразного узла в мышечном волокне. Иными словами, ТТ – это масса саркомеров в состоянии постоянного сокращения.

Сразу после образования триггерной точки приостанавливается кровоток на локальном участке мышечного волокна. Наступает кислородное голодание и накопление продуктов распада, что раздражает триггерную точку, и она отвечает сигналами боли.

Влияние ТТ на мышцу

Из-за того, что один сегмент мышцы оказался в сжатом, спазмированном состоянии, соседние сегменты остаются в состоянии растяжения.

В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, что негативно влияет на диапазон движений.

Пострадавшая мышца быстро устает, медленно восстанавливается после напряжения, подвергается излишним сокращениям во время работы и изнашивается.

Триггерные точки лишают мышцу эластичности до такой степени, что она изменяет натяжение фасциальных цепей, что отражается и на других мышцах, а также ограничивает подвижность суставов.⠀

За этим следует «закисление» триггерной зоны: недостаток кислорода приводит к образованию молочной кислоты при анаэробном синтезе АТФ.⠀

Что происходит в этом месте с фасциальными цепями? Они путаются, как клубок нитей, слипаются, что в дальнейшем грозит еще более серьезным заболеванием под названием «фиброз».

Внимание! Боль от триггерных точек возникает не там, где находится триггер, а совершенно в другом месте.

Например, триггерные точки в передних мышцах шеи вызывают в результате иннервации головную боль в области лба, глаз, ушей или затылка. Многие люди, не зная этого, ищут причину своей боли там, где ее нет.

И только опытный специалист понимает взаимосвязи всех болевых зон и всех мышц еще на этапе беседы с клиентом и заранее знает, где именно искать реальный источник боли.

Причины появления

Причины возникновения триггерных точек:

  • травмы, микротравмы из-за перенапряжения мышц;
  • длительная неравномерная нагрузка на мышцу (например, в теннисе: рывки руками при отбивании мяча перегружают надлопаточную мышцу и мышцы плеча);
  • длительная статичная поза в процессе работы или учебы;
  • неправильное положение тела (поднятые плечи, сгорбленная спина, чрезмерный прогиб в пояснице);
  • долгое пребывание в вынужденной или неудобной позе (в частности, во время сна);
  • отсутствие физической активности;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • плохое питание;
  • эмоциональный стресс.⠀

Картина усугубляется, если у человека есть хронические висцеральные заболевания, аллергия, периодическое переохлаждение.

Виды триггерных точек

ТТ бывают двух видов:

  • активные – редко возникающие спонтанные болезненные ощущения без пальпации;
  • неактивные (латентные) – обнаруживаются при пальпации.

Чаще всего встречаются латентные точки. Особенно большое их количество обнаруживается у пожилых людей. Латентные ТТ никак себя не проявляют и диагностируются только методом пальпации.

Активные ТТ чаще встречаются у лиц среднего возраста и характеризуются острой болью, которая усиливается при растяжении спазмированной части тела.

Активные ТТ под воздействием терапии могут переходить в латентное состояние и, наоборот, неактивные триггерные точки под воздействием провоцирующих факторов могут стать активными.

Диагностика

Чтобы диагностировать триггерную зону на теле человека, специалист на ощупь определяет болевую точку по характерному уплотнению и наличию болевой реакции у пациента непосредственно под пальцем и в зоне отражения.

Признаки того, что ТТ обнаружена правильно:

  • боль при надавливании возникает в течение 10 сек;
  • «судорожный ответ» при надавливании, мышца под рукой дергается;
  • боль резкая и сильная, пациент вскрикивает;
  • при длительном надавливании точка воспринимается уже как больное единое целое.

Существует такое понятие, как атлас триггерных точек. Клинический атлас триггерных точек – это так называемый путеводитель по ТТ с картинками, с описанием их симптоматики и возможных мест возникновения, причин, симптомов и характерных паттернов иррадиационных болей.

Такой атлас полезен скорее для специалистов или студентов медицинских институтов, но станет хорошим помощником и тем, кто хочет устранить триггер самостоятельно.

Лечение триггерных точек

Лечение ТТ направлено на расслабление и восстановление болезненного участка мышц:

  1. Терапевтическое – с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов или антидепрессантов.
  2. Физиотерапевтическое – массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия, пост-изометрическая релаксация мышц. Иногда применяют локальное охлаждение из специальных аэрозольных баллончиков.

Как убрать триггерные точки и какое именно лечение назначить, решает специалист. Это зависит от тяжести заболевания и от того, какие симптомы его сопровождают.

Триггерный массаж

Как правило, пусковые точки хорошо отвечают на массаж, и улучшение наступает быстро.

Такой массаж можно проводить самостоятельно, особенно если присутствуют триггерные точки на шее или на конечностях. Если местонахождение ТТ на спине, то можно попросить сделать массаж кого-то из членов семьи, в качестве вспомогательного средства используя карту триггерных точек спины.

Общие правила массажа ТТ

Массаж одной пусковой точки должен быть относительно коротким, не более 15-20 секунд. Выполняется он посредством плавного надавливания на больную точку большим пальцем. После этого следует остановиться и двигаться дальше.

При выполнении массажа:

  1. Используйте глубокое поглаживание, а не статичное надавливание.
  2. Выполняйте короткие, повторные движения.
  3. Выполняйте каждое движение медленно.
  4. Добивайтесь, чтобы боль находилась на уровне семь по шкале от одного до десяти.
  5. Ограничьте массаж 6-12 движениями на каждую пусковую точку.

В общей сложности такая процедура занимает не больше 10 минут, и ее можно повторять от трех до шести раз в день. Если облегчение не наступает, возможно, место выбрано неправильно. В этом случае обратитесь к специалисту по массажу или остеопату.

Самомассаж при помощи теннисного мячика

Задача: найти триггерную точку, оказать на нее давление и удерживать 1-2 минуты.

Выполнение: поставить мячик на стену, упереться в него той областью, которая вызывает беспокойство, например, воротниковой зоной. Найдя самую болезненную точку, зафиксировать ее и удерживаться в таком положении в течение 1-2 минут. После этого перейти к другой зоне и повторить процедуру.

Справка. Самомассаж при помощи мячика можно проводить 1-2 раза в день. В зависимости от ситуации для устранения триггерных точек требуется от нескольких дней до месяца.

ЛФК

Специальные упражнения для избавления от триггерных точек направлены на растяжку и расслабление мышц. Комплекс упражнений назначает врач, а занятия лучше проводить под контролем специалиста в группе. Но при соблюдении правил гимнастики этот комплекс можно выполнять и самостоятельно.

Примеры упражнений для ознакомления приводим ниже.

При болях в плече

Исходное положение: сидя на стуле, лопатка больной руки прижата к спинке стула, рука опущена и согнута в локте, здоровой рукой захватить локоть больной руки.

Выполнение: потянуть здоровой рукой больную руку в сторону здорового плеча до ощущения тянущей боли в области верхнего края лопатки.

На вдохе отвести больной локоть в сторону больного плеча, задержаться на 7-10 секунд. После этого сделать плавный выдох и подтянуть больной локоть к плечу здоровой руки. Повторить цикл несколько раз, постепенно увеличивая амплитуду растяжения руки.

Упражнение выполняют лежа или стоя под горячим душем, направив струю на болезненный участок.

При болях в нижней части спины, крестце и задней поверхности бедра

Исходное положение: лежа на спине, больная нога согнута, поставить стопу к наружной части колена здоровой ноги и захватить колено противоположной рукой.

Выполнение: на вдохе подтянуть колено к противоположному плечу, образуя угол в 45 градусов, удержать положение на 10-15 секунд, после чего потянуть колено еще сильнее на себя. Повторить серию растяжек до достижения максимального угла.

Вариантов упражнений множество, так как и локализация ТТ обширна. Применять можно любое упражнение, главное, чтобы оно воздействовало на нужное место и работало на расслабление и растяжку. В противном случае эффекта не будет.

Триггерная точка в мышцах. Массаж триггерных точек

Триггерные точки на теле человека: что это в медицине, лечение миофасциальных точек на спине и шее, карта и массаж зон

Вероятно, многие находили у себя или у своих близких на теле небольшие болезненные участки мышечных уплотнений.

Большинство считают их отложением солей, официальной же медицине они известны как триггерные точки.

Эти участки локального уплотнения и повышенной чувствительности в мышечной ткани становится причиной болей в различных частях тела, нередко расположенных на значительном удалении от них.

Теория Дж. Тревела и Д. Симмонса

Такое понятие, как триггерная точка, было введено американскими врачами Дж. Тревелом и Д. Симонсом еще в семидесятых годах прошлого века. Благодаря их исследованиям были описаны определенные точки, воздействуя на которые можно снять боль на участках тела, достаточно удаленных от них.

Например, прицельное воздействие на болезненную точку, которая находится в области шеи или лопатки, позволяет снять головную боль или боли в области локтевого сустава или кисти.

Также, воздействуя на курковые зоны (это еще одно название этих точек), можно влиять на состояние опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что представляет собой триггерная точка

По определению Тревела и Симонса, эти точки представляют собой гипервозбудимые участки с локальным мышечным напряжением. Располагаются они в скелетных мышцах и фасциях, связанных с ними. Проявляются триггерные точки как небольшие, болезненные при пальпации уплотнения.

Они могут формироваться во всех мягких тканях организма, но обычно локализуются в крупных скелетных мышцах, которые выполняют статические функции.

Так, чаще всего можно найти триггерные точки в мышцах плечевого пояса и шеи (мышце, поднимающей лопатку, трапециевидной, лестничных, ротаторах шеи), жевательной мускулатуре, а также в мышцах таза и нижних конечностей. Кроме того, такие точки являются источником возникновения отраженных болей.

К примеру, триггерная точка в верхней части трапециевидной мышцы может провоцировать боль в заушной области, челюсти и виске. Также опасность этих образований состоит в том, что даже если в данный момент они не вызывают выраженных болей, то со временем неизбежно будет прогрессировать дисфункция мышцы, где они расположены.

Причины возникновения

Несмотря на проведенные исследования, сегодня нет однозначного ответа на то, какие факторы являются непосредственными причинами возникновения триггерных точек. Как правило, миофасциальные триггерные точки формируются в мышцах, которые испытывают перенапряжение или длительные и постоянные нагрузки.

Чаще всего это связано с положением тела в пространстве – поднятые плечи, сгорбленная спина и опущенная, чрезмерно напряженная грудная клетка, сильный прогиб в пояснице.

Это неизбежно вызывает выраженное механическое напряжение как в отдельных мышцах, так и мышечных группах, что приводит к их спазму и, как следствие, к нарушению кровообращения.

Также триггерная точка может сформироваться вследствие поражений позвоночника (при блокаде двигательного сегмента) или при патологии внутреннего органа, когда окружающие его мышцы рефлекторно напрягаются. Еще одной причиной возникновения таких точек может стать острая или повторяющаяся микротравма мышцы.

Однако, как указывают данные исследований, все эти факторы приводят к формированию латентных триггерных точек. Для того чтобы они перешли в активную фазу, и появился клинически очерченный миофасциальный синдром, необходим пусковой фактор. Часто в этой роли выступает переохлаждение организма, работа в неудобном положении, психоэмоциональный фактор.

Группа риска

К группе риска возникновения триггерных точек и миоскелетных болей можно отнести людей, которые по характеру своей работы вынуждены сохранять статическую, чаще всего неудобную позу, длительное время.

К ним можно отнести водителей транспортных средств, офисных работников, парикмахеров, хирургов и др. Также высокий риск образования триггерных точек имеют лица с нарушением двигательных функций и любыми нарушениями походки и осанки.

Это связано с хроническим перенапряжением различных мышечных групп.

Фазы заболевания

На сегодняшний день принято выделять три стадии развития заболевания.

  1. Острая фаза. Характеризуется постоянными выраженными болями в областях где расположены активные триггерные точки и в области отраженной боли.
  2. Подострая фаза. На этой стадии болевой синдром возникает при движении и физической нагрузке, но отсутствует в покое.
  3. Хроническая фаза. При обследовании выявляются только латентные точки, при этом наблюдается небольшой дискомфорт и дисфункция в зоне обнаруженных уплотнений.

Симптомы

Симптоматика при миофасциальных пусковых точках может быть очень разнообразна, а не ограничиваться только болевым синдромом. Мышечная дисфункция может проявляться ригидностью, слабостью мышц, отеками, головокружениями, нарушениями походки, осанки.

Собственно триггерная точка определяется как болезненное уплотнение, тяж размером от нескольких миллиметров до сантиметра.

Надавливание на нее провоцирует резкую боль, которая имеет наибольшую интенсивность в месте максимального сопротивления при пальпации (наиболее твердом участке).

Активная триггерная точка не только болезненна, но и может вызывать отраженные (иррадиирующие) боли на участках, достаточно удаленных от нее, образуя болевой паттерн – характерную схему локализации боли. Благодаря многолетним исследованиям были составлены карты-схемы, благодаря которым можно определить истинный источник отраженных болей.

Отраженные боли, вызванные триггерными точками, чаще всего ощущаются как постоянные, глубокие, ломящие и тупые, но в некоторых случаях они могут быть и очень интенсивными, жгучими, колющими.

В связи с тем, что спазмированный участок мышцы может сдавливать проходящее через него нервное окончание, отраженные боли могут сопровождаться снижением чувствительности и онемением.

Интенсивность болей также может варьироваться от незначительных до интенсивных, при этом она может наблюдаться как в покое, так и при физической нагрузке.

Надо отметить, что распространенность и интенсивность боли зависит от степени раздраженности триггерной точки, а не от величины мышцы, где она расположена. Некоторые триггерные точки могут стать причиной и таких явлений, как воспаление слизистых оболочек, слезотечение, расстройства зрения, восприятия пространства, вестибулярных расстройств.

Обследование и диагностика

Для эффективного лечения этой патологии важно правильно выявить причину болей у пациента и определить точную локализацию триггерной точки. Для этого врач должен не только выявить область, где проявляется болевой синдром, но и сопоставить ее с характерными зонами отраженных болей. Для этого чаще всего используют карты, которые есть практически во всех книгах, посвященных этой теме.

Во время пальпаторного обследования специалистом определяется общая упругость мышц по сравнению с той областью, где подозревается наличие триггерной точки.

При этом пальцы сначала проходят поперек мышечного волокна, отмечая деформацию, спазмированные участки и мышечные тяжи.

Когда уплотнение найдено, проводя пальцем вдоль него, находят участок максимального уплотнения, нажатие на который вызывает максимальную боль. На то, что это будет именно триггерная точка, будут указывать следующие признаки:

  • давление на точку вызывает отраженную боль, при этом она может возникнуть не сразу, а в течение десяти секунд;
  • непосредственно при надавливании на точку можно наблюдать «судорожный ответ» – мышца дергается под рукой и часто это заметно даже визуально;
  • еще один признак триггерной точки – так называемый скачек пациента, при котором в ответ на нажатие больной пытается резко отстраниться или вскрикивает;
  • при увеличении времени давления на точку все зоны болевого паттерна воспринимаются больным как единое целое.

Триггерные точки – лечение

На сегодняшний день медицина использует несколько методов лечения триггерных точек, при этом лекарственные препараты совсем не являются в них ведущими. Доказано, что НПВС и анальгетики способны лишь частично снять болевой синдром, а миорелаксанты оказывают такой же эффект за счет частичного устранения спазма.

Наиболее эффективным и кардинальным методом лечения триггерных точек считаются блокады. Их проведение возможно только при определении точной локализации патологии. Для проведения блокады проводят прокалывание иглой участка уплотнения с последующим введением анестетика.

Массаж и ЛФК

Несмотря на то что блокада дает практически мгновенный эффект, наиболее распространенными методами лечения этой патологии являются ЛФК, мануальные техники и массаж триггерных точек. И если комплекс лечебной гимнастики пациент после консультации с врачом может выполнять самостоятельно, то проведение массажа должен проводить только квалифицированный специалист.

Если говорить о массаже, то наиболее эффективную помощь при триггерных точках можно оказать с помощью поэтапной компрессии.

Для этого массажист, найдя точку, начинает плавное нажатие на нее, продолжая его до появления у больного легкой болезненности в отраженной зоне, которая соответствует 2 по десятибалльной шкале. Это нажатие сохраняют на протяжении 10–15 секунд.

За это время боль должна значительно снизиться или совсем исчезнуть. После этого нажатие вновь усиливают, и после появления дискомфорта снова удерживают на 15 секунд. Эти действия продолжают до того момента, когда характерные боли исчезнут.

Обычно для этого бывает достаточно 3 усилений нажатия. После подобной инактивации триггерной точки на 5 минут накладывается теплый влажный компресс, после чего проводят пассивное растяжение мышцы.

Несмотря на видимую простоту процедуры, не стоит заниматься самолечением. Проводить все обследования и лечебные манипуляции должен квалифицированный специалист, в противном случае очень велик риск того, что ситуация не только не исправится, но и значительно ухудшится.

Источник: https://FB.ru/article/224417/triggernaya-tochka-v-myishtsah-massaj-triggernyih-tochek

Лекарьтут
Добавить комментарий