Урология опущение мочевого пузыря

Лечение опущения мочевого пузыря

Урология опущение мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин — это очень распространенное патология, во время которой женщина не в состоянии удержать мочу в мочевом пузыре, в результате этого происходит ее неконтролируемое выделение.

Недержание мочи не представляет никакой угрозы для жизни женщины, но очень сильно сказывается на ее качестве, подавляя ее моральное состояние, делая женщину раздраженной и зацикленной на болезни.

Многие пациентки не обращаются с данной проблемой к врачу, так как считают что это нормальное физиологическое состояние, связанное с их возрастом. Игнорировать вопрос о лечении недержания мочи строго запрещается.

Это патологическое состояние свидетельствует о наличии заболевания в организме женщины, к лечению которого необходимо приступать как можно скорее. Очень часто проблема недержания мочи у женщин возникает при цистоцеле.

Цистоцеле — это патологическое состояние в организме, при котором мочевой пузырь опускается или выпадает. Очень большое количество женщин сталкиваются с данным заболеванием после родов.

на фото – врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента

Благодаря мышечно-связочному состоянию мочевой пузырь находится в подвешенном состоянии. При перерастяжении или при атрофии связок, мочевой пузырь начинает провисать и выходит за рамки нормального анатомического положения.

В связи с этим шейка мочевого пузыря и уретра ослабляются, опускаются и перестают удерживать мочу, особенно часто недержание мочи происходит при сильных физически нагрузках.

Важно как можно скорее приступать к лечению данного недуга, потому что со временем могут возникнуть серьезные осложнения, например, выпадение мочевого пузыря — в этом случае у пациенток наблюдается полное недержание мочи.

Причины опущения мочевого пузыря

Основные причины опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Расслабление мышц пресса в связи с астенией;
  • Недостаточность мышц тазового дна;
  • Нарушения центральной нервной системы;
  • Смещение матки вниз;
  • Роды с осложнениями с глубокими разрывами промежности при узком тазе пациентки;
  • Атрофия тканей в пожилом возрасте;
  • Сильная физическая нагрузка (тяжелый физический труд, ношение тяжести в период полового созревания, при беременности, при климаксе);
  • Использование акушерских щипцов;
  • Гинекологические операции;
  • Резкая потеря массы тела;
  • Ожирение (происходит сильное давление на брюшные мышцы и мышцы таза);
  • Нарушение функции кишечника (частые и длительные запоры);
  • Выпадение или опущение матки;
  • Опухоль органов таза.

Симптомы опущения мочевого пузыря

Основные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Недержание мочи при напряжении мышц таза и пресса;
  • Недержание мочи при кашле, чихании, смехе;
  • Срочные позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи при стрессе;
  • Чувство дискомфорта или боли внизу живота;
  • Тяжесть во влагалище;
  • Боль при половом акте;
  • Чувство тяжести и боли в зоне влагалища и живота (боль проходит в положении лежа);
  • Частые инфекции мочеполовой системы;
  • Опухолевидное выпячивание внутри влагалища;
  • Нарушение дефекации (чувство неполного опорожнения);
  • Боль в спине.

Лечение недержания мочи у женщин при опущении мочевого пузыря

При появлении недержания мочи или при первых симптомах опущения мочевого пузыря немедленно обратитесь в центр урологии и онкологии. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в лечении данного недуга.

Высококвалифицированные работники нашего центра в точности диагностируют причину, в связи с которой возникла проблема недержания мочи.

Лечение недержания мочи у женщин при опущении мочевого пузыря будет производиться только комплексно, и подходить конкретно под индивидуальные особенности организма пациентки.

Перед тем как приступить к процедуре лечения врачи-урологи нашего центра изучают медицинскую карту пациентки, проводят необходимые осмотры и исследования (ультразвуковые исследования органов малого таза, цистоуретрография и др.).

Схема лечения опущенного мочевого пузыря будет зависеть от следующих данных:

  • Степень заболевания;
  • Возраст пациентки;
  • Общее состояние здоровья;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Ожидаемое течение заболевания;
  • Переносимость лекарственных препаратов, методов терапии и процедур;
  • Предпочтение пациентки.

Лечение опущенного мочевого пузыря в нашем центре урологии и онкологии может включать в себя:

  • Установку силиконового кольца, удерживающего мочевой пузырь;
  • Корректировку двигательной активности;
  • Обучение специальным физическим упражнениям для укрепления мышц живота;
  • Хирургическую операцию для обратного помещения мочевого пузыря;
  • Эстрогенозаместительная терапия, позволяющая укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и влагалища;
  • Гормонотерапию.

Чаще всего цистоцеле исправляется с помощью влагалищного доступа.

Принцип хирургического вмешательства основывается на разрезании стенки влагалища и вправлении мочевого пузыря на свое анатомически правильное положение.

После этого соединительная ткань между стенками мочевого пузыря укрепляется, а растянутые ткани удаляются. После произведенной процедуры разрез влагалища зашивается.

отзывы о лечении опущения мочевого пузыря в нашей клинике

  • Лариса Анатольевна – опущение мочевого пузыря, цистоптоз

Записаться на консультацию об опущении мочевого пузыря

Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/opushenie-mochevogo-puzyrya.htm

Лечение опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Урология опущение мочевого пузыря

В норме мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку удерживают связки и мышцы. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматичными родами, хроническими заболеваниями, в следствие генетических предпосылок, снижения уровня женских половых гормонов и т.д.

Опущение (выпадение) матки, стенок влагалища и мочевого пузыря у женщин принято называть опущением органов малого таза или тазовым пролапсом.
Заболеванием страдает половина женщин старше 50 лет.

Существуют три основных типа тазового пролапса

  • Передней пролапс – ЦИСТОЦЕЛЕ – выпячивание мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.
  • Задний пролапс – РЕКТОЦЕЛЕ – выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.
  • Апикальный пролапс – ГИСТЕРОПТОЗ – выпадение матки из влагалища с одновременным опущением как переднего так и заднего сводов и стенок влагалища.

В отечественной медицине общепринята классификация опущения тазовых органов (по К.Ф. Славянскому):

  • I степень. Опущение передней и/или задней стенок влагалища (стенки не выходят за пределы входа во влагалище);
  • II степень. Выпадение передней и/или задней стенок влагалища (стенки находятся кнаружи от входа во влагалище);
  • III степень. Полное выпадение влагалища, которое сопровождается выпадением матки.

Если опущение вышло за половую щель – необходима операция

Дискомфорт во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации или половой жизни, – такие симптомы свидетельствуют о стадии пролапса, когда хирургическое лечение неизбежно.

Консервативные методики – гимнастика, кольца или поддерживающие устройства – здесь не помогут.

Финальная стадия опущения матки, мочевого пузыря и прямой кишки – их выпадение. Становится больно ходить, практически невозможно сидеть. Как следствие – воспаления, пролежни и абсцесс

Коррекция синтетическим имплантатом OPUR (ОПЮР)

Операция показана при всех видах пролапса, особенно при выраженном выпадении матки. Мочевой пузырь, как в гамаке, удерживает полипропиленовая сетка. Шесть рукавов и 8 точек фиксации обеспечивают естественную и надежную поддержку органов таза в течение жизни.

Имплантат устанавливают трансвагинально, без швов. Через три дня пациентка возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Эффективность операции – 97 процентов, риск повторного опущения отсутствует.

Вместе с ОПЮР хирург может провести коррекцию задней стенки влагалища (заднюю кольпоперионерафию), восстановить правильную физиологическую позицию основной мышцы промежности – мышцы, поднимающей задний проход (леваторопластику).

Существенных недостатков OPUR не имеет.

Замещение крестцово-маточных связок полипропиленовой лентой (сакроспинальная гистеропексия и вагинопексия)

Классическая операция при выпадении матки (гистероптозе), и опущении стенок влагалища. Полипропиленовая лента прочно фиксирует матку и своды влагалища в положении, необходимом для восстановления функции тазовых органов. Вероятность повторного опущения ничтожна.

Ленту устанавливают лапароскопическим или робот-ассистированным доступом, операция занимает около двух часов. Эффективность – 95 процентов.

Пособие рекомендовано молодым женщинам, заинтересованным в сохранении активной половой жизни. Сравнительно небольшой размер сетки (в отличие от трансвагинальных операций) и положение ее вне зон, травмируемых во время полового акта, сводят к минимуму вероятность эрозии влагалища.

Недостатки: вмешательство объемное под общим наркозом, сложное в случае, если ранее выполнены операции на органах брюшной полости. Возможна эрозия свода влагалища в месте фиксации ленты, боль и дискомфорт при половых актах.

Хирургическое восстановление собственными тканями (кольпорафия)

В ходе операции удаляют избыток слизистой оболочки влагалища, после чего рану зашивают. Шов накладывают таким образом, чтобы зафиксировать мочевой пузырь (при передней кольпорафии) и прямую кишку (при задней кольпорафии) в правильном положении.

Доступ выполняют через влагалище, шов снаружи не виден. Пособие несложное, занимает около 30 минут. Эффективность – 80 процентов.

Кольпорафию предлагают молодым и относительно молодым женщинам, которые планируют беременность. Ключевые условия – сохранность тканей влагалища и состоятельный гормональный фон. После 50 лет пластику собственными тканями выполняют редко. В менопаузе эффективность существенно ниже – измененные ткани не подходят в качестве «строительного» материала.

Недостатки: высокий риск рецидива (до 30 процентов), в этом случае выполняют повторную коррекцию опущения синтетическим имплантатом (OPUR).

Консервативные методы помогают сдержать развитие тазового пролапса

Нехирургические методы эффективны только на начальных стадиях тазового пролапса, когда опущение незначительное, а ресурсы собственных тканей (мышц, связок, опорных тканей влагалища) позволяют их стимулировать и тренировать.

Консервативная терапия включает специальную гимнастику для развития мышц и связок тазового дна, а также гормональную терапию – для улучшения их эластичности.

Для тренировки мышц рекомендованы упражнения Кегеля, упражнения с шариками, упражнение «велосипед» (в положении на спине), занятия на тренажере «ступеньки», плавание и др.

Если стимуляция мышц не оказалась эффективной, поддержать матку возможно с помощью пессария – силиконового кольца, которое устанавливают во влагалище. Часто пессарий используют женщины в пожилом возрасте, когда хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.

Недостатки: несмотря на разнообразие методов, консервативная терапия не останавливает развитие заболевания.

Гормональная терапия обязательна при всех методах лечения тазового пролапса

Терапию гормонами назначают после осмотра и констатации дефицита гормонов, вырабатываемых собственными яичниками женщины. Слизистые у таких пациенток становятся сухими, бескровными, легко кровоточат и воспаляются.

Своевременная гормональная терапия улучшает опорно-двигательный аппарат тазовых органов, повышает тонус стенок и восстанавливает функции желез влагалища, укрепляет иммунитет.

Противопоказаниями для гормональной терапии являются наличие или высокий риск развития злокачественных образований половой сферы.

Симптомы опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Многие женщины на начальной стадии опущения тазовых органов не ощущают симптомов.

С развитием заболевания появляется учащенное или затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Помимо урологических симптомов возможно ощущение инородного тела во влагалище, ноющие боли или чувство тяжести внизу живота, запоры, недержание газов, дискомфорт и боль во время секса.

Диагностика опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Врач оценивает структуру стенок и опорного аппарата влагалища, состояние матки и ее шейки. Выполняют общий анализ и посев мочи, посев мазка, УЗИ органов малого таза, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальным тонким инструментом изнутри).

Недержание мочи проверяют кашлевой пробой. Женщина на гинекологическом кресле с полным мочевым пузырем, по команде врача, начинает кашлять.

Если сопротивление мочеиспускательного канала из-за ослабших связок и чрезмерной подвижности недостаточно, то происходит непроизвольное выделение мочи.

Иногда доктор имитирует внутрибрюшное давление нажатием тупфером (зажимом со скрученной салфеткой) на дно и заднюю стенку мочевого пузыря.

При значительном нарушении мочеиспускания выполняют комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Им оценивают функцию мочевого пузыря, тонус, чувствительность и сократительную способность его стенок. При значительном опущении мочевого пузыря (3 степень и выше) КУДИ не выполняют, поскольку естественная анатомия нарушена.

Персональная схема лечения тазового пролапса в клинике урологии Сеченовского университета

Составляется совместно со специалистами кафедры гинекологии университета на основании индивидуальных анатомических и физиологических особенностях организма и течения болезни.

Выбор лечения зависит от многих параметров: степени опущения органов, возраста, возможности деторождения, состояния мышц, связок, слизистых оболочек тканей и органов таза, проведенных ранее операций, наличия или отсутствия матки, сопутствующих заболеваний, гормонального статуса, степени расстройства мочеиспускания и половой жизни, отношения женщины к заболеванию и др.

Опущение влагалища Опущение матки Опущение мочевого пузыря

Источник: http://UrologyPro.ru/zabolevaniya/tasovy-prolaps/opushchenie-prolaps-vlagalishcha-matki-i-mochevogo-puzyrya

Опущение мочевого пузыря у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение, упражнения

Урология опущение мочевого пузыря

Цистоцеле – опущение мочевого пузыря, достаточно распространенное явление особенно среди женщин. Вызвана подобная патология ослаблением тонуса мышц поддерживающей орган ткани. За ее эластичность отвечает уровень эстрогена в организме. При его снижении, соответственно, происходит опущение.

Особенности патологического процесса

У женщин снижение естественного уровня эстрогена происходит во время беременности, родов и при наступлении менопаузы.

Мочевой пузырь поддерживает мышечно-связочный аппарат, который в нормальном состоянии имеет тонус, достаточный для выполнения поддерживающей функции.

Под влиянием неблагоприятных факторов его мышцы перестают удерживать орган в естественном положении, и происходит опущение мочевого пузыря. При этом процесс изменяется его анатомическая форма, он становится дугообразным.

Цистоцеле также характеризуется деформацией мочевыводящих каналов. Их нормальная прямая форма после опущения органа изгибается, становится короче и образует так называемый карман, в котором скапливаются остатки мочи после опорожнения.

Риск возникновения патологии наиболее высок у женщин, которые многократно переносили беременность и роды. Проявляется заболевание примерно после 40 лет. В случае опущения мочевого пузыря во влагалище наступает полное недержание урины.

К неблагоприятным факторам, воздействие которых провоцирует появление цистоцеле, относятся:

  • Поднятие тяжестей;
  • Врожденные патологии развития мышечной ткани промежности;
  • Резкая потеря мышечной массы;
  • Наличие лишнего веса;
  • Хронические запоры;
  • Продолжительный кашель при заболеваниях органов дыхания;
  • Злокачественные опухоли органов малого таза.

Влияние этих факторов является предрасполагающим как для мужчин, так и для женщин. У последних еще добавляются роды и беременность. В эти периоды ослабление мышечной ткани наиболее выражено.

Риск появления цистоцеле возрастает у женщин при многоплодной беременности.

Резкое снижения уровня эстрогена происходит у женщин при климаксе. Нарушается тонус мышц и их эластичность. Они больше не способны выполнять возложенную на них поддерживающую функцию.

Как проявляется

Признаки опущения мочевого пузыря нарастают постепенно. Самым первым показателем патологического состояния является нарушенное мочеиспускание. Желание опустошиться есть, а при посещении туалета происходит затруднение выхода мочи наружу или вообще этого не происходит.

С течением времени становятся заметны и другие симптомы цистоцеле:

  • Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • Болезненность мочеиспускательного процесса;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Развитие цистита;
  • Тяжесть в области органов малого таза при длительном статическом положении стоя;
  • Усиление дискомфорта при физических нагрузках, во время чихания или кашля.

Со временем заболевание прогрессирует. У женщин пузырь опускается во влагалище. Выявляет это врач во время обычного гинекологического осмотра.

При отсутствии лечения происходящей патологии больные рискуют получить общую интоксикацию организма на фоне отсутствия мочеиспускания.

Его нарушение происходит вследствие изменения угла между мочевыводящим каналом и пузырем. В этой ситуации также возрастает риск инфицирования мочеполовой системы.

На фото опущение мочевого пузыря у женщин

Диагностические мероприятия

При диагностировании опущения мочевого пузыря проводится опрос больного на предмет жалоб, изучается история его болезни и выясняется, какие факторы могли спровоцировать развитие патологии.

Также диагностика включает в себя:

  • Проведение ультразвукового исследования органов малого таза;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Рентгеноконтрастнуюцистоуретерографию;
  • Цистоскопию мочевого пузыря;
  • Уринодинамическое исследование сфинктеров мочевого пузыря;
  • Гинекологический осмотр (для женщин).

Для исследования у пациента берется моча и кровь. По результатам полученных данных ставится окончательный диагноз.

Общие рекомендации по лечению

Как лечить опущение мочевого пузыря во многом определяется стадией развития патологии.

В более раннем периоде это могут быть:

  • Специальные упражнения для укрепления мышечного аппарата таза.
  • Курс гормональных препаратов: вводимых вагинально свечей или кремы.
  • Использование вагинальных пессариев, используемых для поддержки опускаемого органа.

На поздних стадиях патологического состояния ничего кроме оперативного вмешательства не улучшит качество жизни пациента. Вид проводимой манипуляции устанавливается в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Консервативный метод лечения целесообразно применять только на начальной стадии опущения мочевого пузыря.

Курс включает в себя:

  • Использование поддерживающих пессариев;
  • Ношение бандажа;
  • Гимнастика для укрепления мышц.

Часто на фоне цистоцеле развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые лечат курсом антибактериальных или гормональных препаратов. Когда подобное проведение лечения не дает положительной динамики, а состояние здоровья пациента ухудшается, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие улучшений при консервативной методике лечения.

Проведение операции позволяет:

  • Снизить или полностью убрать симптоматическое проявление опущения;
  • Улучшить качество жизни и убрать дискомфорт у больного;
  • Восстановить естественную анатомическую позицию мочевого пузыря;
  • Улучшить сексуальную функцию;
  • Предотвратить появление осложнений и дальнейшее развитие патологии.

У женщин при операции главная цель вмешательства заключается в пластике и укреплении мышечно-связочного аппарата органа и передней части влагалища.

Объем и степень хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. Женщинам, у которых уже наступила менопауза, за неделю до предполагаемой операции дают принимать эстрогены. Они помогут нормализовать кровообращение и позволят быстрее восстановиться после всех проведенных манипуляций.

При реконструктивном вмешательстве переднего отдела таза операция проводится трансвагинально (через влагалище). Называется манипуляция кольпорафией. При ее проведении делается специальная петля, которая фиксирует и поддерживает мочевой пузырь в нужном положении. Проводится под местной анестезией или при спинномозговом обезболивании.

При реконструктивном вмешательстве среднего отдела таза фиксирование органа производится за счет фиксации к крестцу или связкам, которые с ним соединены. Доступ к месту вмешательства осуществляется через влагалище или через живот (трансабдоминально).

Послеоперационный период не обходится без приема антибактериальных лекарств. В это время стоит воздержаться от сильного кашля, чихания и поднятия тяжести (больше 5-7 килограммов).

Стоит воздержаться от продолжительного нахождения в положении стоя. Во время актов дефекации нельзя натуживаться. И все время восстановительного периода, который длится 4-6 недель, нельзя вести половую жизнь.

Если возврат на место мочевого пузыря был произведен хирургическим методом, то на протяжении всей жизни человеку нельзя поднимать тяжести весом более 10 килограммов.

Комплекс упражнений

Гимнастика, выполнение которой позволяет укрепить мышечный аппарат тазового дня, называется упражнениями Кегеля. Их эффективно проводить в качестве профилактики опущения пузыря, а также для тренировки мышц уже опустившегося органа. Выполнение упражнений допустимо на любой стадии цистоцеле. Их можно делать при любой удобной возможности, так как они незаметны для окружающих.

Действуйте в следующей последовательности:

  1. Как можно сильнее втяните мышцы тазового дна, будто прерываете выходящую струю мочи.
  2. Держите мышцы в таком тонусе несколько секунд, после на 3 секунды расслабьте.
  3. Увеличивайте продолжительность напряжения мышц до 10 секунд.
  4. В день сделайте 3 серии, каждая по 10-15 повторений.

При выполнении упражнений дышите в привычном ритме: свободно, ровно и глубоко. Эта гимнастика позволит укрепить мышцы за 4-6 недель, в более запущенных случаях – за 3 месяца.

Также можно делать упражнения по методике Юнусова: произвольно сокращайте тазовые мышцы в процессе мочеиспускания, полностью прекращая отток мочи и восстанавливая его обратно. Не менее эффективно стимулирует мышцы «выталкивание». Его выполнение напоминает потугу при родовой деятельности. Упражнение следует делать, прилагая небольшое усилие, ритмично и регулярно.

Необязательно делать сразу все известные вам гимнастики для мышц тазового дна. В течение дня следует повторить 3 серии любого из упражнений. Также рекомендуется больше ходить пешком, заниматься плаванием, подниматься по ступенькам, кататься на велосипеде или имитировать движение на нем дома, лежа на спине.

Упражнения при опущении мочевого пузыря

Используемый при цистоцеле бандаж

Бандаж, ношение которого необходимо для предотвращения опущения мочевого пузыря, выполнен из особо прочного материала.

Его основные функции:

  1. Поддержание мышечной ткани;
  2. Предотвращение дальнейшего опущения органа.

Бандаж может использоваться как самостоятельный курс лечения, а может быть дополнением у другим терапевтическим методикам. Носить его можно перед операцией или в восстановительном периоде.

Профилактика

С целью профилактики опущения мочевого пузыря следует выполнять упражнения Кегеля. Женщинам его обязательно надо делать при беременности. В послеродовый период нельзя поднимать тяжести, нагрузка должна равномерно распределяться по всему телу.

Своевременно необходимо заниматься лечением сильного кашля и запорами. Следует избегать ожирения и появления лишнего веса, так как он будет дополнительной нагрузкой на мочевой пузырь. Нельзя резко худеть.

Следует избегать стрессовых ситуаций, они также негативно сказываются на здоровье и могут спровоцировать цистоцеле. Внимательное отношение к себе позволит избежать опущения мочевого пузыря.

На видео причины, симптомы и лечение опущения мочевого пузыря:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/mochevogo-puzyrya/opushenie.html

Выпадение мочевого пузыря – цистоцеле. Не стесняйтесь проблемы – обращайтесь к врачу

Урология опущение мочевого пузыря

Эта чисто женская проблема часто встречается в климактерическом и предклимактерическом периоде.

Из-за уменьшения выработки эстрогенов появляется возрастное снижение тонуса мышц тазового дна, и мочевой пузырь, лишившийся мышечной поддержки, опускается вниз и выпадает вместе с влагалищной стенкой.

Вместе с мочевым пузырем может наблюдаться выпадение матки, прямой кишки, даже всего тазового дна.

Частота заболеваемости этим недугом очень высока. Цистоцеле наблюдается практически у половины женщин в климактерическом периоде.

Причины выпадения

  • Физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Женщина, несущая бревно или тяжёлый мешок, в нашей стране не редкость, что и обусловливает частоту этой патологии.
  • Многоплодная беременность и инструментальные роды с применением щипцов и вакуум-экстрактора. У таких пациенток из-за растяжения и повреждения мышечно-связочного аппарата цистоцеле может развиться в достаточно молодом возрасте.
  • Резкое похудение – в этом случае мышцы расслабляются и органы смещаются вниз. Поэтому соблюдать диету в предклимактерическом возрасте нужно очень осторожно.
  • Запоры, при которых мочевой пузырь спускается вниз из-за натуживания.
  • Удаление матки и другие гинекологические операции, приводящие к смещению органов малого таза.

Что происходит в организме при опущении пузыря

Поскольку слабые мышцы не могут полноценно поддерживать пузырь, он меняет свою форму, становясь дугообразным, и опускается вниз. Происходит искривление уретры и мочеточников, что мешает им полноценно выполнять свою функцию.

В мочевом пузыре образуется своеобразный карман, в котором скапливается застоявшаяся урина. Развитие застойных явлений провоцирует размножение болезнетворных микробов и возникновение цистита. Женщины чувствуют боль и резь при мочеиспускании.

Нарушение функции уретры и ослабление тазовых мышц приводит к подтеканию урины при смехе, чихании, кашле, физической нагрузке.

Наиболее серьезная ситуация возникает при полном опущении органа, который «проваливается» в половые пути и иногда даже выступает наружу. При таком развитии болезни наблюдается полное недержание мочи и выраженные застойные явления. Развивается хронический цистит, а в дальнейшем происходит распространение инфекции на почки с возникновением пиелонефрита.

Какие симптомы сопровождают цистоцеле

Кроме подтекания мочи и хронического цистита, женщин беспокоят:

  • тяжесть во влагалище и животе, уменьшающаяся в положении лежа;
  • чувство инородного тела в половых путях. Женщины на приёме у уролога говорят, что они как-будто «сидят на яйце»;
  • чувство неполного опорожнения пузыря после похода в туалет, ощущение, что моча вышла не полностью. При сильном опущении женщины надавливают на область половой зоны, чтобы выдавить оставшуюся мочу;
  • развитие вульвовагинита, вызванного постоянным раздражением интимной зоны подтекающей уриной;
  • сложности в интимной жизни, обусловленные неприятным запахом, исходящим из половых органов, и дискомфортом при контактах.

Сдавление кишечника выпавшим мочевым пузырем приводит к хроническим запорам и развитию геморроя.

Подтвердить наличие заболевания можно, сделав УЗИ малого таза. На снимке хорошо видны смещенные органы тазовой области.

Лечение

В начале развития болезни можно обойтись консервативными лечебными методами. Пациенткам назначают ношение специальных поддерживающих устройств – пессариев и бандажа. Помогают при заболевании физические упражнения, направленные на усиление тонуса мышц. Хороший эффект дает назначение гормональных препаратов, восполняющих недостаток эстрогена.

К сожалению, многие женщины стесняются этой проблемы и несвоевременно обращаются к врачу, запуская заболевание. Трудно поверить, но некоторые мучаются от болезни по 10 и более лет, не решаясь записаться на приём к урологу и рассказать о своих жалобах.

В результате заболевание доходит до стадии, при которой пузырь выпадает наружу. В этом случае возможно только оперативное лечение. Больной проводится операция, при которой поднимают и фиксируют мочевой пузырь, а также укрепляют мышцы тазового дна.

Поэтому, чтобы не пришлось прибегать к операции, надо при первых симптомах заболевания обращаться к специалистам. Лечение заболевания проводится совместно гинекологом и урологом.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация уролога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/tsistotsele/

Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики

Урология опущение мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

https://www.youtube.com/watch?v=4KkyZxZRAoY

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Профилактика болезни

Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/opushhenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie

Лекарьтут
Добавить комментарий