Урология увеличение одного яичка

Увеличено правое яичко у мужчины причины

Урология увеличение одного яичка

Увеличение мошонки – не заболевание, а симптом. Данное клиническое проявление беспокоит большую часть сильной половины человечества. Увеличение доставляет неудобства, но не всегда сопровождается болевыми ощущениями.

Отсутствие физических страданий дает повод мужчинам предполагать, что проблема несерьезная, заострять на ней внимание не стоит. Факторы, способствующие изменению в размерах семенников, весьма разнообразны, многие требуют особого внимания.

Какова бы ни была причина увеличение яичка у мужчин, заболевания или травма, необходима обязательная консультация врача. Ранняя диагностика и терапия помогут быстро позабыть о симптоме.

Анатомия и функции

Яички, гонада, семенники – важные органы репродуктивной системы мужчины. Анатомически они размещаются в мошонке. Тестикулы подвешены на семенном канатике, и покрыты семью оболочками, каждая из которых выполняет свою функцию. Канатик состоит из семявыносящего протока сосудов и нервов.

Располагаются яички асимметрично, они имеют форму сплющенного эллипса. Каждое из них весит около 30 г, имеет длину в пределах 4-6 см и ширину — 2,5-3,5 см. Превышение размеров обычно является следствием патологии. В зависимости от причины заболевания, увеличение яичка у мужчин может сопровождаться болезненными ощущениями.

Тестикулы выполняют две основные функции:

  • Внешнесекреторная – выработка половых клеток – сперматозоидов.
  • Внутрисекреторная – выработка половых гормонов – в основном тестостерона.

Функции плотно объединены и взаимообусловлены.

Причины увеличения яичка у мужчин

Изменения в размерах гонады — распространенная проблема. Если верить статистике, половина мужского населения, хотя бы раз с нею сталкивалась. Причем увеличение может быть, как у молодых, так и у мужчин в возрасте.

Яички имеют очень сложное строение. Кровоснабжение обеспечивает яичковая артерия, которая отходит от брюшной полости. Заболевания органов брюшины могут способствовать ненормальной циркуляции крови, что приводит к развитию патологий.

Функции тестикулы коррелятивно связаны с функциями щитовидной железы, надпочечников. Сбои в работе щитовидки в детстве ведут к задержке полового созревания, в будущем это способствует формированию различных антологических патологий.

Причина заболевания у мужчин, увеличение левого яичка или правого бывает местной или общей. Также факторы возникновения патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, возрастные.

Что влияет на увеличения яичка у ребенка?

В возрасте до пяти лет гонады находятся в фазе покоя. Размер их небольшой, и увеличение сразу бросается в глаза.

Самое распространенное заболевание, при котором увеличивается одно яичко – крипторхизм. На самом деле это не увеличение одного яичка, а отсутствие в мошонке другого.

Неопущение встречается часто, поэтому его обнаруживает педиатр на первичном приеме, он дает направление к детскому хирургу.

Помимо крипторхизма у малышей встречается гидроцеле, характеризующиеся изменением в размерах всей мошонки.

С 11 до 17 лет наступает фаза полового созревания, отличающаяся активным ростом и формированием тестикул. У мальчиков и у мужчин причины и симптомы увеличения яичка несколько отличаются:

  • Травма. В пубертатный период гонада начинает интенсивно синтезировать тестостерон. Избыток гормона влияет на активность ребенка. Мальчики серьезно увлекаются спортом. Увеличение яичка может возникнуть вследствие удара о спортивный снаряд, велосипед.
  • Малокровие яичка возникает вследствие сдавливания семенного канатика. В фазе формирования нужно подбирать свободное нижнее белье – передавливание яичка даже на 15-20 минут приводит к дистрофическим изменениям, а впоследствии и к деструкции сперматогенного эпителия.
  • Водянка яичка – скопление серозной жидкости между оболочками. Заболевание характеризуется увеличением мошонки и затруднением деуринации. Заболеванием страдает каждый десятый мальчик.
  • Гемангиома – доброкачественное новообразование, обусловленное разрастанием сосудов. Возникает из-за генетических мутаций. Течение проходит без неприятных ощущений, ребенок может жаловаться лишь на дискомфорт при ходьбе.

Инфекционные патологии

Самая распространенная причина увеличения яичка у мужчин – заболевания инфекционного генезиса. Возбудители патологий: мицелий, бактерии, вирусы. Они провоцируют развитие таких патологий:

  • Орхит — воспаление яичка, появляется вторично вследствие распространения инфекции.
  • Туберкулез – поражение гонады палочкой Коха.
  • Паротит – инфекционное заболевание, поражающее железы.
  • Венерические заболевания. Увеличение тестикулы возникает на поздних стадиях сифилиса, гонореи.

Модификация размеров мошонки может быть осложнением заболеваний мочеполовой системы и даже дыхательных органов.

Неинфекционные факторы, влияющие на изменение размеров мошонки

Причиной тому, почему увеличилось одно яичко у мужчины, но не болит, могут быть многие факторы. Большинство патологий на стадии развития не доставляют никаких неприятных ощущений, и изменение мошонки в размерах — единственное клиническое проявление. Неинфекционные причины имеют различное происхождение:

  • Повреждения, возникающие при сдавливании или ушибах. Яички при травмах не повреждаются, а смещаются или подтягиваются вверх. Из-за скопления кровеносных сосудов быстро развивается гематома. Часто опухает и меняет цвет не только яичко, но и член.
  • Опрелость наблюдается в жаркую погоду у полных мужчин из-за несоблюдения гигиены. Мошонка трется о бедро или одежду возникает раздражение, кожный покров увеличивается в размерах.
  • Отек возникает вследствие расстройства систем, регулирующих водный обмен.
  • Перекрут яичка – аномальное состояние, при котором заворот яичка приводит к сдавливанию нервов и сосудов семенного канатика.
  • Варикоцеле – гроздевое вздутие на венах мягкого тяжа, расположенного в паховом канале. В 92% случаев поражаются сосуды левого яичка. Заболеванию больше подвержены мужчины пожилого возраста.
  • Доброкачественные опухоли. Аденоматоидная опухоль встречается в возрасте 30-50 лет, не перерастает в рак. Еще одно незлокачественное образование – атерома, характеризуется покраснением, отеком яичка, болями.
  • Пахово-мошоночная грыжа.
  • Саркома – злокачественное новообразование неэпителиальной природы.
  • Рак яичка. Основная причина возникновения раковых опухолей — гормональные нарушения.

Клинические проявления

Причины увеличения мошонки у пожилых мужчин и у молодых в большинстве своем одинаковые. Разница лишь в том, что молодое поколение, в отличие от представителей старшего возраста, не стесняется сходить к доктору, они стараются решить проблему. При любой патологии своевременное обращение к специалисту помогает избежать хронических форм.

Не все заболевания сопровождаются болью, но симптомы в большинстве случаев одинаковые:

  • Дискомфорт при ходьбе, ощущенье того, что «что-то мешает между ног».
  • Затрудненное мочеиспускание с частыми позывами.
  • Боли во время полового акта, особенно при семяизвержении.
  • В некоторых случаях можно различить вздутые вены, изменение цвета кожи в области мошонки.

Наличие крови в моче или спермы — проявление серьезных заболеваний, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Когда возникает необходимость посетить уролога?

Опухание яичек – следствие развившейся патологии. Даже при одинаковых симптомах увеличения семенников причины могут быть разные. При небольших изменениях необходимо обратиться к специалисту:

  • Яичко увеличивается довольно быстро в течение двух дней.
  • Опухоль не спадает даже после смене белья и охлаждающих компрессов.
  • Изменения цвета кожного покрова.
  • Наблюдается повышение местной или общей температуры.
  • Появились различные высыпания.
  • Болезненная деуринация и эякуляция.

Источник: https://gemoglobin.top/uvelicheno-pravoe-jaichko-u-muzhchiny-prichiny/

Увеличение яичка у мужчин: причина заболевания, лечение

Урология увеличение одного яичка

Яички мужчин располагаются в мошонке и отделяются друг от друга оболочками и кожной перегородкой. Сама тесктикула состоит из отделенных долек, которые заполнены извивающимися семенными канальцами.

Семенники вырабатывают сперматозоиды и продуцируют мужские половые гормоны (тестостероны).

Разный уровень расположения по высоте и отличающиеся объемы яичек являются вполне нормальным явлением для любого здорового мужчины.

Если увеличено яичко, то это может быть проявлением симптомов сложных воспалительных процессов или заболеваний в организме. Лишь в тех случаях, если тестикула увеличилась в течение нескольких дней, или же в ней происходят явные изменения структуры или формы — следует обязательно обратиться к урологу.

Увеличение семенников, может быть вызвано тестикулярными факторами:

  • травмой;
  • гематомой;
  • разрывом или повреждением поверхности.

Разница в объеме тестикул у мужчин часто является симптомом тяжелых видов заболеваний. Увеличено яичко может быть и вследствие инфекционного заболевания:

  • туберкулеза;
  • филяриоза;
  • сифилиса;
  • орхита (как следствие паротита)
  • эпидидимита;
  • абсцесса.

Опухолевые процессы, вызывающие увеличение яичка:

  • рак;
  • эмбриональная карцинома;
  • саркома

К нетестикулярным причинам (не связанным с яичками) изменениям размеров объема мошонки относят:

  • гидроцеле;
  • сперматоцеле;
  • гематоцеле;
  • паховая или мошоночная грыжа;
  • варикоцеле
  • и др.

Увеличение яичек является частым симптомом травм, воспалительных процессов и инфицирования мошонки и ее структур. В зависимости от того, какие причины вызвали увеличение объема тестикулы, оно может протекать почти бессимптомно, а в других случаях сопровождаться болями, повышением температуры и другими сопутствующими признаками.

Различные болезнетворные процессы нередко становятся первопричиной изменения размеров семенников.

  • Увеличенное яичко может быть последствием уплотнения, припухания или формирования кистозных образований.
  • Инфекционные поражения семенников (эпидидимит или орхит) вызывают их некоторое увеличение. Воспалительные процессы, сопутствующие этим заболеваниям сопровождаются дискомфортом и болезненными ощущениями в семенниках.
  • Кистозные формирования в виде сперматоцеле, гидроцеле либо варикоцеле способствуют увеличению размеров тестикул. Левое яичко меньше правого может быть при протекании болезнетворного процесса гидроцеле (водянка яичек). Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденное гидроцеле является следствием аномалии развития, а приобретенное — в основном развивается при травмах. Варикозное расширение каналов вен внутри семенного канатика вызывает варикоцеле. При этом объем увеличение левого яичка происходит медленно и достаточно незаметно. В некоторых случаях при варикоцеле может наблюдаться и обратный процесс, при котором тестикула из-за уменьшения кровоснабжения и питания, медленно уменьшается и приобретает твердую структуру. Увеличено яичко может быть из-за сперматоцеле, которое похоже по своему проявлению на кисты придатков, но содержит меньше сперматозоидов. Такие новообразования обычно располагаются сверху тестикулы, в пределах ее полости влагалищной оболочки.
  • Увеличено яичко может быть из-за скопления крови в полости его влагалищной оболочки (гематоцеле). Эта патология очень часто возникает из-за травмы, или же является последствием процесса карциномы тестикулы. С течением времени полость гематоцеле уплотняется и сокращается, напоминая карциному.
  • Увеличение тестикулы, сопровождающееся нестерпимой, резкой болью возникает вследствие перекрута яичка.  Такая внутренняя патология  требует срочной медицинской помощи для его устранения (вплоть до оперативного вмешательства). Различные факторы физического воздействия становятся причиной такого перекрута. При этом внутри мошонки происходит самопроизвольное перекручивание семенного канатика, что приводит к быстрому и значительному распуханию одной из тестикул.
  • Большие яички являются симптомом вирусного заболевания — эпидемический паротит (народное название «свинка»). Из-за этого заболевания семенники существенно вырастают в размерах, и становятся очень болезненны.  Кроме изменения размера семенников, болезнь также вызывает и припухлость слюнных желез.
  • Вследствие опускания паховой грыжи в паховый канал может быть увеличено яичко. При этом — кишка сдавливает семенной канатик и вызывает болевые ощущения.
  • Увеличенный объем тестикулы, а также болезненные уплотнения на ее поверхности, иногда являются признаком злокачественного опухолевого процесса. Он начинается с появления небольшого уплотненного узелка в семеннике, что в последствии приводит к увеличению размеров тестикулы. Также могут проявляться изменения размеров, окраса и формы мошонки. В начальной стадии опухолевый процесс проходит почти бессимптомно и безболезненно. Расширение опухоли может также приводить к увеличению объема тесктикулы. Кроме того, что увеличено яичко, часто отмечают и утолщение семенного канатика, а также изменение размеров придатка и оболочек тестикулы. Около 40% заболеваний выявляют лишь на этой стадии. При этом региональное метастазирование опухоли может проходить по лимфатическим протокам в область брюшины, а затем в разные зоны по всему организму.

ПОДРОБНОСТИ:   Китайский урологический пластырь от простатита

Первые симптомы

Увеличение яичек у мужчин сопровождается множеством симптомов. Рассмотрим, какие из них можно определить самостоятельно. Такими являются:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в яичках — это наиболее острое чувство у мужчин, сопровождающееся тошнотой и сильным потоотделением, вызвано оно, скорее всего, инфекционным заболеванием;
  • ноющая боль в области мошонки, а также боль, которая возникает при эякуляции.

Симптомами, которые встречаются не так часто, являются:

  • присутствие крови в сперме, что в некоторых случаях может указывать на рак яичек;
  • расширение вен мошонки.

Также существуют симптомы, при появлении которых нужна неотложная медицинская помощь, к ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • внезапная острая боль в области мошонки.

В некоторых случаях увеличение яичка может быть без каких-либо симптомов.

Причины увеличения яичек у мужчин

У проблемы увеличения яичек может быть множество разных причин, среди которых:

  1. Рак. Одна из самых страшных причин, которая обычно развивается в возрасте от 18 до 35 лет, но не исключено его появление и в других возрастных категориях. Рак яичек — это не приговор, если его обнаружить в нужный момент, то вылечить можно. В Америке каждый год проводят 150000 операций по удалению рака яичек, и в большинстве этих операций результат хороший. Центральными факторами, которые влияют на возникновение этой болезни, являются крипторхизм, рак в прошлом и рак яичек в анамнезе.
  2. Эпидидимит. Очень актуальная болезнь, которая может проявляться в любом возрасте. В таком случае протекает воспаление придатка, в котором и созревают сперматозоиды. Большой угрозы жизни и здоровью нет, а факторами, которые влияют на появление болезни, являются частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
  3. Варикоцеле — увеличение венозной системы в мошонке. Варикоцеле наблюдается в 20% мужчин, несложно лечится, паниковать не стоит. Варикоцеле лучше заметно в положении стоя.
  4. Перекрут. Увеличение одного из двух яичек, которое сопровождается пережатием кровеносных сосудов, из-за чего кровь в яичко не может поступать. В этом случае нужно обратиться к специалисту, не затягивая, так как это может привести к осложнениям.
  5. Гидроцеле. Накопление избыточной жидкости в мошонке. Эта болезнь появляется из-за травмы или ушиба. Гидроцеле бывают первичные и вторичные. Причина возникновения первичных гидроцеле не определена.
  6. Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка. Клинически это флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него. Проблемой является то, что киста имеет значительные размеры, ее очень трудно отличать от гидроцеле.
  7. Паховая грыжа. Отличается от других тем, что невозможно пропальпировать верхнюю границу.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндоскопические операции в урологии

Симптомы, подтверждающие патологическое увеличение тестикул

Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии процесса заболевания в семенниках:

  • происходит увеличение яичка с одной стороны, в то время как другое остается полностью неизменным;
  • заметное постепенное уменьшение одной из тестикул;
  • постоянное или периодическое чувство тяжести в мошонке;
  • быстрый рост и повышение степени чувствительности грудных желез;
  • периодические боли в мошонке и в области малого таза;
  • увеличено яичко, причем одно, существенно больше другого (в 1.5-2 раза);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • чувство дискомфорта и боли в семенниках даже при незначительных физических нагрузках или при ходьбе;
  • и т.д.

Также признаками, сопутствующими увеличению тестикул, и свидетельствующими о наличии в организме мужчины серьезных заболеваний являются:

  • различные уплотнения и новообразования в полости мошонки, явно не соединяющиеся с самими тестикулами или семенными канатиками;
  • болевые ощущения или дискомфорт при мочеиспускании;
  • уплотнение эпидермиса;
  • различные образования на поверхности семенных канатиков, которые соединяют семенник с другими органами;
  • кровянистые выделения в моче или сперме;
  • изменения в размерах «белых прыщиков», располагающихся на коже мошонки;
  • огрубение кожи мошонки и изменение ее цвета или структуры;
  • и др.

Прогноз и возможные осложнения

Прежде чем приступить к лечению заболевания, нужно установить причину, которой оно было вызвано.Только после этого врач может подобрать более подходящий метод лечения, это может быть:

  1. Медикаментозное лечение. Когда увеличение яичек вызвано бактериальным или грибковым поражением, подходит именно этот способ. Как правило, врач назначает длительный курс (не менее 2 недель) антибактериальной и противогрибковой терапии. При медикаментозном лечении не следует забывать об употреблении витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Если же назначенный курс не дает нужных результатов, то следует срочно пройти повторный осмотр.
  2. Выжидание. Как бы это странно ни звучало, но в некоторых случаях врачи прибегают к выжидательной тактике, правда, это только тогда, когда яички увеличиваются в связи с возрастными изменениями организма, например, в первые два года жизни. Но в этом случае нужно регулярно проходить осмотр у врача.
  3. Хирургическое вмешательство является радикальным решением этой проблемы, но в некоторых случаях это единственный способ лечения. Например, при перекруте яичка у мужчин возможно лечение только при помощи хирургического вмешательства, медикаментозное не даст никакого эффекта.
  4. Химиотерапия и радиотерапия. Увеличение яичка в результате онкологического заболевания лечится при помощи химиотерапии, а в некоторых случаях радиотерапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Противовоспалительные препараты в урологии у мужчин

Поскольку увеличение объема тестикулы часто является следствием протекания серьезного заболевания, откладывание лечения увеличивает вероятность патологических изменений и тяжелых осложнений.

Увеличение яичек может спровоцировать следующие осложнения:

  • некроз тканей;
  • абсцесс;
  • бесплодие;
  • распространение инфекции;
  • атрофия.

При выявлении такого симптома, как изменение объема семенника (рост или уменьшение) необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Такое изменение размера тестикул может быть симптомом сложного заболевания, проходящего внутри организма. Не следует стесняться, поскольку упущенное время в лечении болезни может увеличить вероятность тяжелых осложнений.

Профилактика заболевания и обследование

Профилактика заболевания является основным способом, который поможет предупредить развитие опухолей в яичках. Для этого в первую очередь необходимо успеть вовремя диагностировать и излечить крипторхизм, регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов и посещать врача-уролога раз в 3 месяца.

В особенности это касается мужчин, у которых диагностируется гипоплазия или травма яичка. Самостоятельное обследование проводится в положении лежа указательным, средним и большим пальцами. Все, даже малейшие изменения фиксируйте.

Нужно знать, что здоровые яички овальные, гладкие, плотные, длиной около 4-5 см и шириной 2-3 см. Если при касании возникает боль, или появился бугорок, которого раньше не было, или моча с кровью, или увеличилось одно яичко, или вы чувствуете боль в паху, обязательно обратитесь к врачу.

При обследовании яичко прощупывается (пальпируется) на предмет обнаружения узелков, уплотнений, воспаления, набухания или затвердевания, также врач проверяет размер, вес, плотность. Обследование пациента проводится обязательно в положении лежа и стоя. Первым пунктом является проверка на пальпацию верхней границы отека.

Если нет, то необходимо искать паховую грыжу. Если она пальпируется, то проверяется, отделен ли отек от яичка (киста придатка яичника), в противном случае это может быть сперматоцеле, либо отек является частью яичка (опухоль), или же он обволакивает яичко (в случае гидроцеле). Следующим пунктом проверяется, просвечивается ли обнаруженный отек.

https://www..com/watch??v=YaVCspIyvdM

Очень важно, присутствуют ли болезненные ощущения или дискомфорт при самостоятельном осмотре. При их наличии сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: https://urologportal.ru/infektsii/urologiya-uvelichenie-odnogo-yaichka/

Увеличение яичек:подход врача общей практики | #01/99 | журнал «лечащий врач»

Урология увеличение одного яичка

Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями

Множество мужчин обращается к врачу общей практики, жалуясь на увеличение яичек, но лишь небольшая их часть страдает карциномой яичек. Несмотря на это, необходимо всегда иметь в виду этот диагноз. Быстрая диагностика рака яичек позволяет вовремя остановить процесс и обеспечить выздоровление.

Рисунок 2. Обследование яичек

Благодаря точному клиническому диагнозу, поставленному врачом общей практики, для большинства пациентов визит к урологу становится менее болезненным, снижается уровень тревожности.

Доброкачественные заболевания
  • Киста придатка яичка
  • Гидроцеле
  • Сперматоцеле
  • Гематоцеле
  • Туберкулезный эпидидимоорхит
  • Нетуберкулезный эпидидимоорхит
  • Варикоцеле
  • Паховая грыжа
  • Сифилитическая гумма

Злокачественные заболевания

  • Карцинома яичек
  • Лимфома яичек

Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка обычно развиваются у мужчин среднего возраста. Он могут быть множественными и часто двусторонними. Клинически они представляют собой флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него.

Однако когда яички смещены кпереди, как это бывает примерно у одного мужчины из 14, киста может пальпироваться перед яичком. Из-за значительных размеров кисты ее трудно отличить от гидроцеле. Причины возникновения кист неясны.

Сперматоцеле похожи на кисты придатков яичек, но содержат меньше сперматозоидов. Обычно они расположены сверху от яичек в пределах влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле образуются при скоплении жидкости внутри влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле у взрослых разделяются на первичные и вторичные.

Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями.

Рисунок 3. Термограмма варикоцеле. Они обнаруживаются у 20% мужчин

Пальпируется отек, обволакивающий яичко; в редких случаях яичко недоступно пальпации. Как правило, гидроцеле при просвечивании пропускает свет.

Гематоцеле обусловлено скоплением крови во влагалищной оболочке яичка. Оно может быть вторичным за счет травмы или же возникать вследствие карциномы яичка. Клинически гематоцеле похоже на гидроцеле, но не просвечивается. Со временем гематоцеле сокращается и уплотняется, напоминая карциному яичка.

Увеличение яичек вследствие туберкулезного эпидидимоорхита встречается достаточно редко. Туберкулезный эпидидимоорхит выглядит как твердый, относительно ненапряженный отек придатка неправильной формы. Семявыносящий проток видимо утолщен, движения яичек внутри мошонки зачастую ограничены.

Нетуберкулезный эпидидимоорхит проявляется болями, иногда симптомами со стороны мочевого тракта (дизурия, частое мочеиспускание) или выделениями из уретры. У молодых пациентов следует подумать о заболевании, передающемся половым путем.

Рисунок 4. Опухоли яичка чаще всего встречаются в возрасте 20-40 лет

Нетуберкулезный эпидидимоорхит может проявляться как генерализованный отек яичка и/или придатка. Даже при наличии болей в анамнезе он может быть клинически неотличим от опухоли яичка.

Варикоцеле по происхождению не является ни тестикулярным, ни эпидидимальным, но тем не менее представляет собой одну из основных причин увеличения яичка. Обнаруживаемое у 20% мужчин, оно вызывается расширением гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены или собственно семенной вены.

Варикоцеле лучше заметно в положении стоя, при этом внешне оно напоминает “мешок с червями”. Внезапно развившееся у пожилого пациента левостороннее варикоцеле должно навести врача на мысль о почечноклеточной карциноме.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. Она отличается от других описанных заболеваний невозможностью пропальпировать верхнюю границу и положительным кашлевым толчком.

Злокачественные опухоли. Опухоли яичек чаще всего поражают мужчин в возрасте 20-40 лет. Большая их часть развивается из половых клеток, например злокачественная тератома и семинома.

Рисунок 5. Злокачественная семинома неопустившегося яичка

Как правило, они представляют собой плотный отек, захватывающий все части яичка. У значительной части пациентов отмечаются сильные боли.

У пожилых мужчин наиболее распространенной опухолью является лимфома. При обращении пациента с увеличением яичек необходимо тщательно собрать анамнез и провести местное, а также общее обследование. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз.

Ключевые моменты анамнеза:

Сколько времени уже существует набухание и как быстро оно увеличивается? Чем короче анамнез, тем более подозрителен случай.

Боль. Если боль связана с симптомами со стороны мочевыделительной системы и/или отделяемым или уретры, наиболее вероятна инфекционная причина заболевания, и пациента можно сразу успокоить.

Травма. Травма яичка в анамнезе позволяет заподозрить возможную причину увеличения яичка.

Предшествующие хирургические вмешательства на мошонке. Например, может обнаруживаться сперматогранулема после вазэктомии.

Туберкулез. Имеется ли туберкулез в анамнезе; можно ли констатировать плохие условия жизни, часто связанные с заболеванием туберкулезом?

Орхидопексия. Лечили ли пациента в детстве по поводу неопустившегося яичка? Орхидопексия не полностью устраняет повышенный риск развития карциномы, обусловленный крипторхизмом.

Симптомы воспаления мочевых путей. Подобные признаки указывают на инфекционную природу заболевания. Симптомы поражения нижних отделов мочевого тракта. Наличие только этих симптомов у пожилого пациента требует дальнейшего обследования, например ректального исследования и радиологического сканирования предстательной железы, и соответствующего лечения.

Симптомы, предполагающие метастатический процесс, такие как потеря веса и боли в спине.

Яички. Необходимо обследовать пациента в положении лежа и стоя. При обследовании нужно определить:

  • пальпируется ли верхняя граница отека;
  • пальпируется ли отек и отделен ли он от яичка (как при кисте придатка яичка), или является частью яичка (как при опухоли), или же “одевает” яичко (как при гидроцеле);
  • просвечивает ли отек.

Диаграмма, представленная на рисунке 2, может служить руководством при обследовании.

Общее. Имея в виду возможное метастазирование карциномы яичка, при общем обследовании нужно сосредоточиться на выявлении метастазов. Особое внимание следует уделить лимфатической системе и исследовать брюшную полость на предмет увеличенных парааортальных лимфоузлов. Еще одна часто встречающаяся область метастазирования — это надключичные лимфоузлы.

При общем физикальном обследовании могут быть обнаружены признаки редко встречающихся состояний, таких как туберкулез, сифилис.

Кого же направлять к специалисту?

При малейшем подозрении на опухоль или даже небольшом сомнении направьте пациента к урологу на срочный амбулаторный прием. Чем раньше выявлена карцинома яичек, тем благоприятнее прогноз и, возможно, менее токсичное лечение. Быстрое направление на консультацию избавит пациента от нервного напряжения, связанного с ожиданием.

Если вы уверены, что имеете дело с эпидидимоорхитом, назначьте длительный курс антибиотиков продолжительностью по крайней мере две недели, но будьте настороже! Болезненные, отекшие яички, не поддающиеся антибиотикотерапии, могут быть следствием тестикулярной карциномы, и такие пациенты должны быть направлены на срочную консультацию.

Ни в коем случае не проводите пункционную биопсию увеличенных яичек. Это чревато такими осложнениями, как инфекция и гематома. При карциноме яичек есть опасность обсеменения опухолевыми клетками биопсийного тракта.

Пункционная биопсия не облегчает дальнейшее ведение пациента. Всегда помните о тестикулярной карциноме, вызывающей гидроцеле. Пациенты, принадлежащие к возрастной группе риска, нуждаются в срочной консультации специалиста.

Если по результатам клинического обследования можно с уверенностью установить доброкачественное заболевание, например кисту придатка яичка, при необходимости следует направить пациента на ультразвуковое обследование и дополнительную консультацию.

Источник: https://www.lvrach.ru/1999/01/4527281/

Причины увеличения мошонки, методы лечения

Урология увеличение одного яичка

Внутри мошонки находятся яички с придатками, части семенного канатика, поэтому при увеличении ее в размерах можно говорить о воспалениях, повреждениях в этих органах, о скоплении жидкости внутри нее.

Для разного возраста характерно появление такого недуга, вызванного или половыми инфекциями, или кишечными болезнетворными бактериями у взрослых мужчин либо осложнениями краснухи, свинки у детей.

Воспалительный процесс может возникнуть сначала в одном яичке или семенном канатике, а потом перекинуться на всю мошонку, затронув другие внешние органы. Острая стадия воспаления сопровождается отеком, болями, повышением температуры тела.

Хронический вид заболевания можно определит визуально по уплотнению, покраснению тканей мошонки, болезненности при пальпации.

Развивающееся заболевание может привести к потере одного яичка или обоих, бесплодию.

К увеличению размеров мошонки могут привести разные причины:

  • Нарушение баланса между вырабатыванием жидкости и ее всасыванием клетками тканей способствует появлению водянки, возникновение которой возможно у детей и взрослых. Мошонка увеличивается в размерах, но болевые ощущения при этом отсутствуют;
  • Увеличение возможно при травмах между оболочками яичка в результате скапливание крови;
  • Попадание части тонкой кишки или сальника в мошонку вызывает возникновение грыжи, развивающейся в результате слабости передней стенки брюшной полости, пахового кольца. У ребенка грыжа возможна из-за нарушений в закрытии отростка влагалища;
  • Перекручивание структур семенного канатика приводит к нарушению снабжения кровью яичка, что ведет к некротическим изменениям в нем;
  • Расширение вен, варикоцеле в области паха является причиной увеличения в размерах одного яичка или двух;
  • Воспалительные процессы в яичках, их придатках обычно связаны с попаданием в эту область бактериальной, вирусной инфекции или развиваются как последствия эпидемического паротита;
  • Для подростков и зрелых мужчин увеличение размеров половых органов может являться симптомом развития злокачественной опухоли;
  • Доброкачественное безболезненное образование, заполненное жидкостью в области выше яичка, известно под названием семенной кисты либо сперматоцеле.

В группу риска патологического процесса входят пациенты, имеющие врожденные аномалии яичек, полового члена, почек.

Правильный выбор метода в лечении воспалительных процессов половых органов мужчины очень важен в связи с тяжелыми последствиями патологических изменений. Многие придерживаются хирургического вмешательства в тех случаях, когда придаток яичка воспален, что приводит к абсцессам. При легких формах заболевания эффективно комбинированное консервативное лечение.

Облучение лазером оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Благодаря терапии оказывается бактериоцидное воздействие на микроорганизмы, активируются защитные системы, восстанавливаются пораженные клетки тканей.

Энергия лазерной волны идет в очаг болезни, вызывая положительные эффекты. Процедура проводится ежедневно в среднем по десять минут, курс лечения – неделя.

Увеличение мошонки вследствие образования опухолей внутри нее можно лечить методами химиотерапии, когда новообразование подвергается воздействию ядов, токсинов. Процедура состоит из капельного введения препаратов либо приема таблеток.

Для ускорения восстановления функций организма используют лечение ультравысокочастотным электрическим полем, когда поглощенная клетками энергия превращается в тепловую, раздражая нервные окончания в очаге поражения, изменяя биологические и физико-химические процессы в нем. Пластинами, расположенными на небольшом расстоянии от тела человека, воздействуют на воспаленное место и через несколько процедур приводят болезненный участок в норму.

В тяжелых случаях заболевания при крайней необходимости проводят орхиэктомию или кастрацию, когда удаляет одно или оба яичка.

Обычно ее выполняют при сильных травмах зоны паха или перекрута семенного канатика, что приводит к отмиранию органа. Удаление пораженной части не делает мужчину инвалидом, половая система работает нормально, особенно в тех случаях, когда одно здоровое яичко берет на себя все необходимые функции.

Медикаментозное лечение подбирают в соответствии с причинами, приведшими к увеличению мошонки:

  • Оксациллин назначают в случае поражения организма инфекциями, вызванными стафилококками. Разовая доза для подростков, взрослых с массой тела более сорока килограмм составляет до одного грамма каждые шесть часов. Не рекомендуют применение препарата одновременно с другими типами антибиотиков;
  •  Рожистое воспаление области паха поддается лечению Бисептолом, который принимают после еды по две таблетки дважды в сутки, но не более 960 миллиграмм при пятидневной терапии. При повышенной дозе необходимо контролировать состояние периферической кровеносной системы;
  • Болевые ощущения в области мошонки снимают Маркаином, который блокирует прохождение нервных импульсов по волокнам. Анестезию препаратом проводит только врач, определяющий дозу индивидуально для каждого пациента;
  • Воспалительные процессы эффективно снимаются Индометацином в форме таблеток, мази. Препарат утоляет боль, уменьшает отечность, эритему. Мазь наносят на пораженное место тонким слоем в течение десяти суток;
  • Для полного устранения болевого синдрома используют Новокаиновую блокаду семенного канатика. Такую терапию проводят в случаях неэффективности медикаментозного лечения, физиопроцедур.

Рецепты народных средств направлены в основном на лечение водянки яичка в начальной стадии:

  • Компрессы из кашицы измельченных свежесорванных цветков ромашки, приложенные к больному месту, эффективно лечат отеки, гематомы;
  • Полстакана гороха смешать с пол-литровой бутылкой светлого пива, через час потомить смесь на малом огне тридцать минут. В остуженном растворе смочить салфетку, приложить ее к воспаленному яичку на двадцать минут;
  • В крупной редьке сделать отверстие, поместив туда ложку меда. Через сутки сок начинают употреблять за полчаса до приема пищи по столовой ложке. Уже через две недели приема из организма начнет выводиться лишняя жидкость, и водянка пройдет;
  • Сок лука, полученный двух крупных луковиц, нарезанных кусками и посыпанных сахаром, принимают утром перед завтраком по две столовые ложки;
  • Компрессу из репешка (1 пачка сырья), залитого белым вином (один литр) и разогретого на медленном огне до кипения, под силу вывести излишки жидкости из мошонки, снять отек яичка, убрать увеличение органа.

Не помогут народные средства, если мошонка увеличена в результате вирусной, микробной инфекции, рака.

Любую болезнь легче предупредить. Избегая травм паховой области, проявляя осторожность при выполнении упражнений на тренировках, тяжелой физической работы, можно сохранить свою интимную сферу в нормальном состоянии.

Здоровому образу жизни, правильному питанию отведена особая роль в укреплении защитных сил организма, чтобы не подвергнуть его нападкам со стороны вирусов, бактерий.

Если же вы простудились, то надо лечение начинать сразу, не ждать, пока начнутся осложнения.

Идеальной средой для размножения вредных микроорганизмов являются опрелости, потертости в паху. Соблюдение правил гигиены необходимо как для мальчиков, так и зрелых мужчин. К нижнему белью особенные требования: оно не должно утягивать мошонку, прилегать близко к телу, хорошо впитывать влагу, что характерно для хлопчатобумажных тканей.

Сильное переохлаждение или, наоборот, перегревание для половых органов мужчины вредно, приводит к различным воспалениям.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/muzhskoe/uvelichenie-moshonki

Лекарьтут
Добавить комментарий