Вальгусная деформация стопы у взрослых – лечение разными способами

Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых: консервативные и хирургические методы

Вальгусная деформация стопы у взрослых – лечение разными способами

Стопа – небольшая часть человеческого организма, но достаточно важная. Она удерживает вес тела и позволяет передвигаться. Нижняя часть стопы называется подошвой или ступней. Верхняя часть носит название тыльной. Стопа имеет гибкую сводчатую конструкцию. Подвижность и гибкость обеспечиваются сочленениями стопы.

Стопе приходится постоянно испытывать значительные нагрузки, что приводит к различным ее патологиям. Одной из таких является плоско-вальгусная установка стоп.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) код у вальгусного плоскостопия следующий – Q66.6. Заболевание часто развивается в юном возрасте – у малолетнего ребенка, подростка.

Вальгусная стопа по тем или иным причинам может образоваться у взрослых.

Строение стопы

Характеристика патологии

Вальгусное искривление стопы диагностируется, когда средний отдел стопы опущен, пятка развернута в наружную сторону и опирается на пол внутренним краем.

В норме, когда человек стоит сведя вместе ноги, его пятки соприкасаются, когда в таком же положении находится человек, страдающий от такого искривления, его пятки могут находиться на расстоянии четырех сантиметров друг от друга и даже больше.

При такой постановке стоп со временем происходит деформирование большого пальца.

Патология может быть односторонней и двусторонней.

Вальгусные стопы

Причины

  1. Вальгусные стопы образуются, в основном, из-за врожденной дисплазии соединительной ткани. Она представляет собой системное заболевание, которое развивается в эмбриональном или постнатальном периоде из-за генных нарушений. Характеризуется дефектами волокон и основного вещества ткани, что ведет к расстройству саморегуляции на уровне ткани, органа и всего организма.
  2. Деформация стопы может образоваться из-за неправильной осанки.
  3. Может патология развиться и в результате прогрессирования поперечного плоскостопия.
  4. Следующая причина – травмы (разрывы связок и переломы костей).
  5. К патологии может привести остеопороз. Это заболевание костной ткани, в результате которого кости теряют свою прочность и становятся хрупкими.

    Оно протекает без внешних проявлений и обнаруживается, когда начинаются ломаться кости.

  6. Способствуют этому повреждению стопы болезни эндокринной системы. Среди них сахарный диабет. Он нарушает обмен веществ, что приводит к дефициту собственного инсулина и росту содержания сахара в крови. В списке эндокринных заболеваний находятся также заболевания щитовидной железы.

  7. Патология может развиться из-за ожирения, приводящего к повышенной нагрузке на стопы.
  8. Еще одна причина – обувь на высоком каблуке, неудобная обувь.
  9. Не исключается возникновение патологии при беременности из-за набора лишнего веса и гормональных изменений.
  10. К деформации может привести как длительная физическая перегрузка, так и иммобилизация стоп.

Такая обувь красива, но опасна

Группы риска

В данную группу входят взрослые люди, которые много времени проводят на ногах в силу своих профессиональных обязанностей. К ним относятся:

  • парикмахеры;
  • продавцы;
  • модели;
  • учителя и т. д.

Ситуация усугубляется, если они стоят все это время в туфлях на шпильках.

Классификация

Существует две основные классификационные системы заболевания: в зависимости от происхождения и тяжести патологии.

Ориентируясь на причины болезни, выделяют следующие ее формы:

  1. Структурная форма определяется, если искривление появилось из-за врожденной патологии (вертикальное расположение таранной кости).
  2. Форма компенсаторная возникает, когда ахиллово сухожилие короче нормы, большеберцовая кость скручена во внутреннюю сторону, голеностопный сустав скошен.
  3. Статистическая форма возникает из-за негативного воздействия на стопы неправильной осанки.
  4. Травматическая форма, как понятно из названия, появляется после перенесенных травм.
  5. Форма рахитическая является результатом рахита – болезни, вызванной нарушением минерального обмена и образования костей.
  6. Спастическая форма является следствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов.
  7. Паралитическая форма может возникнуть после полиомиелита или энцефалита.
  8. Неправильное исправление косолапости может привести к гиперкоррекционной форме.

По тяжести заболевания выделяют три степени:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.
  1. Первая степень фиксируется, когда свод стопы не опускается ниже 20 миллиметров, его угол не превышает 140 градусов. Заметного искривления стопы не видно.
  2. При средней степени высота свода понижается до 15 миллиметров, угол выше 140, но меньше 155 градусов. Наблюдаются признаки повреждения суставов.
  3. На последней степени высота падает до 10 градусов, угол больше 160 градусов. Видны четко выраженные симптомы артроза.

Симптомы

  1. Эта патология сопровождается чувством дискомфорта, болевыми ощущениями в мышцах стопы и голени. Особенно сильно они проявляются вечером.
  2. Постепенно формируется шаткая, неуверенная походка.
  3. Визуально стопа при осмотре выглядит уплощенной и искривленной.
  4. Выпирающая косточка в районе первого пальца натирается обувью, что вызывает покраснение, потертость, боль. Человеку становится сложно выбрать подходящую обувь, которая не причиняла бы неудобств.
  5. Когда болезнь запущена, ноги болят не только при передвижениях, но и в состоянии покоя.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может дать осложнения, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного или сделать его инвалидом.

  • Одним из распространенных осложнений является болезнь Дейчлендера. У этой патологии есть еще такие названия – маршевая стопа, болезнь новобранцев, маршевый перелом. Она развивается у солдат, особенно новобранцев, после усиленной строевой подготовки, продолжительных маршей и кроссов. Подвержены ей также люди, не обладающие достаточной физической подготовкой, но вынужденные подолгу стоять на ногах, таскать тяжести или ходить продолжительное время. Заболевание проявляет себя болями в области стоп, которые резко усиливаются при нагрузке и сопровождаются отеком стоп.
  • Второе частое осложнение – хронический бурсит. При нём воспаляются бурсы или суставные сумки. Воспаление вызывает излишнее образование и накапливание в полостях бурс экссудата. Воспаленные суставы болят, отекают, кожа над ними краснеет, ограничивается их подвижность. Наблюдается локальное повышение температуры.

Х-образное искривление ног

  • Среди других осложнений — искривление ног, укорочение одной из нижних конечностей, сколиоз.

Диагностика

Диагноз ставится по внешним признакам, которые выявляет врач при осмотре больного. Чтобы его подтвердить, проводятся такие методы обследования, как рентгенография, плантография и подометрия. При подозрении на остеопороз назначается денситометрия.

Рентгенография нужна, чтобы определить, насколько уменьшился свод, как изменилось положение относительно друг друга разных отделов стопы и костей предплюсны.

Плантография позволяет определить углы и другие параметры, чтобы сделать вывод о типе плоскостопия.

Подометрия позволяет оценить, как распределяется нагрузка на стопу.

По показаниям больного могут направить на консультацию к нейрохирургу, неврологу, эндокринологу.

Терапия

Когда есть вальгусная деформация стопы у взрослых, лечение консервативное не всегда эффективно.

  1. При выраженной форме показано оперативное вмешательство. Хирургические операции проводятся по показаниям (резекция и артродез таранно-пяточного сустава и т. д.).
  2. В более легких случаях исправлять деформацию стопы можно консервативными методами.

Помогает ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, полустельками, накладками.

В качестве добавочного средства используется физиотерапия: озокерит, электрофорез, парафин и т. д., а также массаж и упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Что касается лекарств, то для снятия боли и отеков могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. С этой же целью можно лечиться народными средствами: использовать различные мази, делать ножные ванночки и т. д.

Полностью избавиться от этой патологии у взрослых трудно. Но чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет остановлено ее развитие.

Поэтому установка должна быть следующей: любые отклонения от нормы (дискомфорт при ходьбе, ломота в стопах после нее и т. д.) — повод для обращения к врачу.

Дополнительно узнать о трех степенях болезни можно из видео:

Больше узнать о массаже и ЛФК при данной патологии можно из видео:

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/7772-lechenie-valgusnoy-deformatsii-stopyi-u-vzroslyih.html

Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых: виды, причины, симптомы, профилактика

Вальгусная деформация стопы у взрослых – лечение разными способами

Вальгусная деформация стоп — ортопедическое заболевание, которое препятствует нормальной двигательной активности, вызывая постоянный дискомфорт и болезненность. Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых должно осуществляться своевременно, чтобы исключить риск развития необратимых последствий (бурсита, болезни Дейчлендера).

Что это за болезнь?

Несмотря на то, что более 25% населения планеты сталкивается с данной патологией, о диагнозе вальгусная деформация стопы слышали немногие. Патология проявляется в виде искривления плюсне-фалангового сустава первого пальца на нижних конечностях.

Вальгусное искривление стопы — это специфическое заболевание ног, заключающееся в нарушении ее функционального положения. Внешне данная болезнь выглядит как деформированные косточки в области больших пальцев стоп, которые полностью меняют форму ступни.

Вальгус стопы у взрослых имеет основные признаки — нарушение оси ступни, снижение ее высоты, в результате чего все элементы нижней конечности занимают неправильное положение (пятка, фаланги пальцев).

Существует множество различных причин, вызывающих это заболевание. Патологиями, связанными с деформацией стоп, занимаются высококвалифицированные врачи — ортопеды-травматологи.

Причины заболевания

Помимо эстетического дискомфорта, так называемое вальгусное плоскостопие у взрослых вызывает и другую, не менее неприятную симптоматику.

Так, пациенты с данным диагнозом постоянно жалуются на боль в области деформированной косточки, а также в области голеностопа и даже бедер. Из-за патологии достаточно часто изменяется походка.

Внешне это выглядит как перекатывание с одной ноги на другую, что также характерно и для других ортопедических заболеваний.

Для правильного подбора лечения необходимо точно поставить диагноз, чем должен заниматься врач. Самолечение в данном случае абсолютно неуместно и даже опасно.

Имеется много различных первопричин, вызывающих патологию. Самые распространенные:

  • нарушения в развитии нижних конечностей в утробе на разных этапах беременности;
  • плохо подобранная обувь, особенно в детском возрасте, некачественный материал обуви;
  • дисплазия соединительных тканей;
  • возникновение или обострение эндокринных заболеваний, гормональные сбои;
  • нарушенный обмен веществ, не поддаеющийся терапии;
  • паралич, парез, остеопороз и тому подобные болезни;
  • нарушенная осанка, регулярное ношение обуви на высоких каблуках;
  • беременность, период после родов;
  • лишний вес, ожирение, в результате которого возникает обильное давление на кости нижних конечностей;
  • механические повреждения, травмы — переломы, разрывы сухожилий, связок, трещины в костях и т.д.

Существуют и другие факторы, вызывающие диагноз вальгусная стопа у взрослых. Их уже должен определять врач после прохождения ряда диагностических процедур.

Бывают случаи, когда вальгусная деформация связана с банальным плоскостопием, особенно запущенных стадий. Или же речь может идти о генетической предрасположенности, что тоже наблюдается не так уж и редко.

К сожалению, не всегда патология поддается лечению, особенно консервативному. В большинстве случаев пациенты слишком поздно обращаются к врачу, что приводит к невозможности исправить ситуацию без хирургического вмешательства.

 «Упражнения для стопы при вальгусной деформации»

Показательное видео с наглядными примерами упражнений, которые необходимо выполнять при деформации стоп.

Кто попадает в группу риска?

В группу риска попадают в первую очередь люди, проводящие большинство своего времени на ногах — продавцы, парикмахеры, спортсмены, учителя и так далее.

Варикоз вен нижних конечностей — лечение и профилактика

При длительном нахождении в положении стоя могут возникнуть и другие неприятные симптомы: горят подошвы ног, появляется ощущение тяжести и отечности и прочие.

На втором месте в группе риска оказываются пожилые люди. Из-за того, что в возрасте начинаются нарушения в обменных процессах, снижается работоспособность всех органов и появляются многие патологии, в том числе и сердечно-сосудистой системы, может возникнуть и данное ортопедическое заболевание.

Довольно редко деформация стоп появляется в детском возрасте, а вот зарождаться в детстве она может. Обычно это становится результатом неправильно подобранной детской обуви.

Виды и стадии развития

Ортопеды-травматологи выделяют несколько видов вальгусной деформации стоп, которые различаются в зависимости от первопричины ее появления. Можно выделить несколько наиболее распространенных форм патологии:

  • статическая;
  • паралитическая;
  • компенсаторная;
  • спастическая;
  • рахитическая и т.д.

Помимо форм и видов, различаются и стадии патологии, имеющие определенные клинические признаки и индивидуальные особенности:

  1. I стадия. Основная характеристика — в углу между плюсневыми костями наблюдается небольшое изменение формы сустава. Причем сесамовидные связки остаются подвижными, в результате чего происходит как бы подвывих стопы. Палец начинает отклоняться от своей оси приблизительно до 15 градусов.
  2. II стадия. Сухожилия стоп продолжают смещение вместе с соединениями большого пальца. В результате этого угол отклонения пальца составляет уже от 15 до 20 градусов;
  3. III стадия. Появляется особая уязвимость соединительных и костных тканей, они ослабевают, перестают справляться с нагрузкой. Отклонение пальца составляет от 20 до 30 градусов от оси ступни.
  4. IV стадия. Это заключительный этап во внешних изменениях нижних конечностей, в результате которого могут возникнуть серьезные последствия. Палец отклоняется от оси стопы более чем на 30 градусов, может полностью закрыть соседние пальцы.

Кроме визуальных различий данных стадий, отличается и симптоматика. Если первая стадия характеризуется не обильными болевыми ощущениями и регулярным чувством усталости, то на четвертой стадии могут появиться сильные боли, иногда человек не может даже полноценно становиться на ногу.

Что делать, если появились судороги при беременности? Читать полностью

Симптоматика

Помимо эстетического дискомфорта, могут появляться и неприятные ощущения, боль и такие признаки:

  • боль, возникающая как без обуви, так и в ней, даже если ее размер больше, чем размер ноги;
  • изменение размера стопы, удлинение;
  • чувство тяжести и боли в конце дня;
  • появление болезненных мозолей в большом пальце стопы;
  • ухудшенное кровообращение нижних конечностей;
  • развитие артрозов.

Внешне большие пальцы на ногах начинают как бы поворачиваться к внешней части стоп, таким образом большой палец может даже полностью оказаться на остальных, что приведет также к сложностям в подборе обуви.

Возможные последствия при отсутствии терапии

Лечение необходимо начинать при первых обнаружениях патологии. В противном случае могут возникнуть осложнения и такие негативные последствия, как атрофия первых пальцев во время ходьбы, вросшие ногти, появление постоянных мозолей, вызывающих боль, остеомиелит и так далее.

Не исключено развитие опасных заболеваний. Например, остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, развивающийся в костных тканях человека. В результате его возникновения и обострения возможно полное разрушение отделов костей ступни.

Терапия болезни

Лечение должен назначать только врач ортопед-травматолог после изучения сложившейся ситуации и прохождения пациентом диагностики. В зависимости от стадии развития патологии, различаются и методы ее лечения.

Почему болит пяточная кость сзади, что делать?

Так, первые стадии достаточно легко поддаются терапии, благодаря использованию специальных средств ортопедии.

Обычно в таких случаях специалисты назначают ортопедическую стельку при вальгусной деформации, которая поможет поддерживать ситуацию, не запуская ее.

Используя специальную ортопедическую обувь или стельки, происходит коррекция стопы, данные средства позволяют придать нижним конечностям правильного положения.

Также могут быть назначены специальные корректоры (корсеты) для больших пальцев ног. В качестве терапии врачи советуют сменить полностью обувь и ритм жизни. Иногда заболевание начинает развиваться из-за постоянного нахождения в положении стоя. В таком случае необходимо делать периодические перерывы, гимнастику для стоп при вальгусной деформации.

Третья стадия патологии практически не поддается терапии, тем более консервативной. Только хирургическое вмешательство и комплексные меры позволят добиться результата. Что следует учесть:

  • физиотерапевтические методы только снимают симптоматику, но не является методом лечения;
  • при имеющемся воспалительном процессе и сильных болевых ощущениях, могут быть назначены обезболивающие препараты местного и внутреннего действия;
  • оперативное вмешательство показано только в особо запущенных ситуациях, на последней стадии.

В процессе операции происходит установка деформированных костей на первоначальное место, а также их фиксация, которая осуществляется с помощью специальных штифтов. Бывают случаи, когда после операций эффект длился всего несколько месяцев, а после, несмотря на гимнастику и ношение ортопедических корсетов стелек, ситуация повторялась.

Что касается терапии в домашних условиях, то лучше не заниматься подобным самолечением, так как оно может быть опасным, а вот результат, как показывает практика, очень редко оправдывает ожидания.

Профилактика деформации

При имеющейся наследственной предрасположенности к вальгусной деформации или же попадая в группу риска, необходимо заранее позаботиться о профилактике данной болезни. Так, в качестве профилактических мер ортопеды-травматологи советуют периодически проходить обследование, чтобы контролировать ситуацию и не допустить развития заболевания.

Второй и, пожалуй, основной мерой профилактики является ношение специальной ортопедической обуви и ортопедических стелек. Таким образом вы значительно снизите риски возникновения и развития деформации стоп. При необходимости, если назначит врач, нужно носить специальные корсеты для пальцев, которые будут удерживать их в правильном положении, не давая патологии развиваться.

Немаловажно правильно распланировать свой трудовой день. Особенно этот совет актуален для людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя. Периодически нужно делать перерывы. Конечно, стоит более ответственно отнестись к вопросу выбора обуви. Придется отказаться от каблуков или полностью плоской подошвы.

Не затягивайте с визитом к врачу. Иногда при своевременном обращении можно исправить ситуацию без радикальных мер и ущерба для своего здоровья. Самолечение — это не наилучший выбор для вальгусной деформации стопы. Поэтому лучше доверить дело специалисту.

 «Вальгусная деформация — что делать если на ногах растут шишки?»

-передача, которая подробно расскажет о данном заболевании, поможет вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://wkrasote.ru/zdorovie/lechenie/valgusnaya-deformatsiya-stopyi-u-vzroslyih-lechenie.html

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы без операции

Вальгусная деформация стопы у взрослых – лечение разными способами

Среди всех видов ортопедической патологии одно из первых мест занимает вальгусная деформация стопы (если быть точнее, первого пальца). Казалось бы, такая распространенная проблема должна вовремя диагностироваться, ведь для ее лечения существуют безоперационные методики: применение шин, корректоров, бандажей, стелек.

Но на практике многие пациенты не знают, как лечить вальгусную деформацию стопы и боятся, что им потребуется оперативное лечение. Поэтому они откладывают посещение специалиста до тех пор, когда деформация становится значительной и начинает доставлять дискомфорт.

Hallux valgus (как еще называют вальгусную деформацию первого пальца стопы) – это патологический разворот первой пястной кости кнутри, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Эта патология встречается наиболее часто у женщин среднего/пожилого возраста, сопровождается болевыми ощущениями и приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам при выборе обуви.

Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие.

К более редким факторам относят:

  • недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  • последствия травм;
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
  • избыточный вес.

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца.

Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит.

Травмирующаяся из-за трения кожа краснеет, появляются мозоли. Hallux valgus выражен незначительно. При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е.

при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы). Воспаление околосуставной сумки становится хроническим. На этой стадии все еще эффективно консервативное безоперационное лечение, в том числе применение вальгусной шины.

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к.

она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями. На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение.

Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

  • определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
  • рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
  • компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
  • КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
  • консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

При такой патологии как вальгусная деформация стопы лечение оперативным путем возможно несколькими путями. На ранних стадиях ее можно исправить миниинвазивными хирургическими вмешательствами (рассекание и сшивание сухожилий), которые направлены на восстановление мышечной тяги.

Параллельно возможно удаление костного экзостоза («шишки»). При более тяжелых стадиях применяют операции, при которых распиливают кости, а затем скрепляют их металлическими конструкциями для восстановления оси.

В особо сложных случаях формируют ложный сустав или устанавливают искусственный.

Реабилитация продолжается несколько недель, в течение которых носится специальный ортез или повязка, постепенно разрабатываются мягкие ткани.

После снятия отреза/повязки используют полный комплекс ортопедических средств для предотвращения возникновения повторной вальгусной деформации.

Если требуется вмешательство с обеих сторон, сначала операцию проводят на одной, а через несколько месяцев – на другой.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно. Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

  • ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
  • применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
  • использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
  • назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • регулярные ванночки для стоп;
  • борьба с лишним весом.

Воспаление в области сустава и в околосуставных тканях лечатся наружными противовоспалительными средствами, при их неэффективности возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов.

Ночной бандаж (или вальгусная шина) могут применяться на любой стадии hallux valgus, строго в ночное время или во время отдыха, т.к. конструкция устройства не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Ранние нарушения могут легко нивелироваться полностью во время сна: вы не прилагаете никаких усилий, а деформация стопы исправляется.

При более серьезном отклонении костей ночной бандаж снижает болезненные ощущения, несколько уменьшает степень деформации, а также является вариантом предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации. Не запускайте болезнь и не доводите ее до операции. Начинайте лечение как можно скорее.

Источник:

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы зависит от стадии заболевания, например на ранних стадиях специалисты начинают лечение с правильного подбора обуви.  Для того чтобы уточнить какая у вас стадия заболевания и как избавится от неё, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Лечение без операции

Многих интересует вопрос: как вылечить вальгусную деформацию без хирургического вмешательства и использования препаратов? Действительно избавиться от вальгусной деформации можно на ранних стадиях заболевания без операции.

Для этого необходимо использовать следующие методы. Ортопедические средства способствуют избавлению от недуга на ранних стадиях и предотвращают появление заболевание.

Из основных ортопедических средств рекомендуют:

  • Фиксаторы для пальцев не дают суставу большого пальца деформироваться. Если заболевание уже прогрессирует, то фиксатор поможет вернуть деформированный палец в первоначальное положение;
  • Ортопедические стельки равномерно распределяют нагрузку на стопу, что способствует уменьшению болевых ощущений. Кроме того данное средство может служить для профилактики недуга;
  • Супинаторы используются как дополнение к стелькам, помогая правильно распределять нагрузку ступни, а также уменьшают давление на подошву стопы при ходьбе;
  • Межпальцевые валики используются исключительно во время проявления заболевания и могут послужить альтернативой фиксаторам. Благодаря валику палец возвращается в первоначальное положение, кроме того валик препятствует дальнейшему искривлению и удобен для ношения в обуви.
  • Бандаж для пальца (также известный как вальгусная шина) используется только в ночное время, поскольку конструкция не предусматривает ношение бандажа в обуви. На ранних стадиях позволяет снизить уровень деформации до нуля. На более поздних стадиях заболевания способствует уменьшению деформации и снимает боль.

Физиотерапия улучшает общее самочувствие пациента. Также посредством физиотерапевтических процедур происходит расслабление мышц и разработка суставов, что позволяет  избавиться от деформации. Для лечения вальгусной деформации используют следующие процедуры:

  • Диатермия использует воздействие на ткани посредством токов высокой частоты, это оказывает согревающие воздействие, благодаря которому происходит улучшение кровообращения в суставе, что способствует уменьшению болевых ощущений.
  • Ультразвуковая терапия улучшает обмен веществ, при этом возрастают иммунные свойства организма. При воздействии ультразвука происходит микромассаж тканей сустава, благодаря которому возможно возвращение сустава в изначальное положение.
  • Массаж призван снять болевые симптомы и разработать сустав. Массаж при вальгусной деформации не стоит делать самостоятельно, а лучше доверить специалисту, для избегания фатальных последствий и усугубления вашего здоровья.

Применение ежедневной лечебной гимнастики улучшит ваше самочувствие и поможет предупредить болезнь.  Для того чтобы укрепить вашу стопу и разработать суставы используйте следующие упражнения:

  • Ходьба на внутренней и внешней стороне ступни. Упражнение используют в течении пяти минут на каждой стороне;
  • Ходьба на пятках, данное упражнение применяют в течении пяти минут, и три минуты на пальцах;
  • Упражнение для снятия напряжения, ходите по разной поверхности (песок, галька, рифлёный коврик, ребристая доска);
  • Захват пальцами мелких предметов. Это упражнение способствует развитию моторики сустава.

Для снятия общей напряжённости стопы применяют ванночки. В двух литрах тёплой кипячёной воды растворите 50 грамм морской соли. После чего опустите ноги в раствор на двадцать минут. Данную процедуру используйте до полного выздоровления.

Важно помнить, что лечение без операции и медикаментозных средств возможно только на ранних стадиях заболевания и при условии полного выполнения всех рекомендаций.

Препараты

Медикаментозный способ лечения вальгусной деформации большого пальца стопы предполагает безоперационное устранение недуга посредством препаратов.

Рекомендуется использовать данный вид лечения в комплексе с физиотерапией и с использованием ортопедических средств (фиксаторы, ортезы). Прежде всего, при данной патологии необходимо избавится от боли.

Для этого лечащий врач может вам прописать следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Кетонов;
  • Дексалгин;
  • Болран;
  • Темпалгин;

Кроме снятия болевых ощущений необходимо нейтрализовать воспалительный процесс. Для этого используют непосредственный ввод в сустав гормональных нестероидных препаратов (таких как дипроспан и гидрокортизон).

Кроме того необходимо применение противовоспалительных средств (например: индометацин, клофезон, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, флубипрофен, пероксикам, целококсиб).

Для улучшения кровообращения и способствованию нейтрализации воспалительного процесса также прописывают лекарственные мази и крема противовоспалительного характера такие как диклофенак, вольтарен-имульгель, вальгус-стоп).

Хирургический метод

Операции при вальгусной деформации назначается при тяжёлой и хронической форме данного заболевания. Общей задачей операции является уменьшение угла отклонения пальца, что позволяет поставить его в первоначальное положение. Вот самые распространённые операции при наличии данного заболевания:

  • Удаление новообразований оперативным способом вид хирургического вмешательства, посредством, которого производят надрез и удаляют мозолистые наросты в области плюсневой кости. После чего рану обрабатывают и накладывают швы.
  • Имплантация суставов выполняется в крайне тяжелых формах развития болезни. Если пораженный сустав не пригоден к дальнейшему использованию, его удаляют и имплантируют новый. Существуют два основных вида данной операции это: аутоартропластика — восстановление суставов с использованием тканей тела самого пациента, и аллоартропластика — замена сустава искусственным. Срок полного восстановления, при данной операции, занимает от пяти до семи лет;
  • Пересадка сухожилий ещё одна часто практикуемая методика. При этой операции пораженные сухожилия удаляются, при этом донором для имплантата является сам пациент.  Для пересадки используют сухожилие длинной ладонной мышцы. Оно является достаточно длинным, быстро регенерируется. Общий срок полного восстановления после данной операции составляет три месяца.
  • Артродез процедура, при которой на кость надевают специальные скобы, которые не позволяют пальцу отклоняться. Физическое восстановление после операции длится шесть недель.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/lechenie-valgusnoj-deformatsii-bolshogo-paltsa-stopy-bez-operatsii.html

Вальгусная деформация стопы у взрослых: виды, степени и лечение

Вальгусная деформация стопы у взрослых – лечение разными способами

Около 40% взрослого населения страдает от вальгусной деформации стоп. С возрастом вероятность развития патологии прогрессивно возрастает. Из статьи вы узнаете о причинах формирования вальгусной стопы в зрелом возрасте, ее проявлениях и методах лечения.

Что такое вальгусная деформация стопы и голени

Под термином «вальгусная (эквино-плано-вальгусная) деформация» стоп и голеней подразумевается ортопедическая патология, выглядящая как Х-подобное искривление ног. При вальгусном положении между полностью выпрямленными конечностями остается дистанция 5 и больше сантиметров. Пятка и пальцы отклонены к наружному краю стоп, свод деформирован внутрь, голень также искривляется вовнутрь.

Вальгусное положение стоп.

Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.

Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:

  1. Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
  2. Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
  3. При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.

Лечением вальгусной деформации стопы у взрослых занимается ортопед-травматолог. Он назначает лечебную физкультуру (ЛФК), гимнастику, проводит коррекцию осанки.

Виды вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития выделяют такие виды вальгусной стопы:

  1. Статистический. Проявление аномальной осанки. Нечасто имеет выраженные проявления.
  2. Структурный. Врожденная аномалия расположения таранной кости – ее вертикальная позиция. Ярко выраженные признаки болезни.
  3. Компенсаторный. Развивается как компенсаторное положение стопы при аномалии голеностопного сустава. Проявления незначительные.
  4. Паралитический. Редкий вариант, нефункционирующие мышцы провоцируют неправильное положение ступней.
  5. Спастический. Деформация выражена слабее, чем в других случаях.
  6. Гиперкоррекционный. Выраженность аномальной установки стопы варьируется. Встречается после лечения косолапости.
  7. Рахитический. Наблюдается после перенесенного рахита. Выраженность клинической картины вариабельна.
  8. Травматический. Наиболее частый вариант, проявления зависят от тяжести травмы.

Особенности плоско-вальгусной установки стопы

Установка стопы с плосковальгусной деформацией.

Плосковальгусные стопы формируются постепенно с прогрессирующим вовлечением в патологический процесс находящихся выше суставов. Со временем деформация приводит к развитию тяжелых заболеваний внутренних органов.

У взрослых ярким признаком плоско-вальгусной стопы является появление «косточки» на первом пальце ноги. Впечатление, что она растет кнаружи, – ошибочно. В действительности происходит смещение большого пальца.

Степени деформации и последствия

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 – нет деформации стопы;
  • 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
  • 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
  • 3 – установленная стойкая аномалия;
  • 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

  • появление «косточки» на 1 пальце;
  • молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
  • появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
  • затруднения в подборе обуви;
  • в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

Без своевременного исправления вальгусной деформации возможно развитие устойчивого болевого синдрома. Особенно при патологии обеих ног. В запущенных случаях могут развиться осложнения со стороны внутренних органов. Если болезнь не лечить, последствием станет инвалидизация, потеря возможности ходить.

Причины вальгуса стопы у взрослых

  • аномальная позиция ахиллового сухожилия;
  • перенесенный энцефалит или полиомиелит;
  • неправильное лечение косолапости;
  • рахит или остеопороз;
  • травмы стоп;
  • ношение неудобной обуви.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ профилактики плосковальгусной деформации ступней в зрелом возрасте.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

  1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
  2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

  1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
  2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Внимание! Мнения ортопедов относительно эффективности художественной гимнастики разнятся. Причина – индивидуальные особенности каждого организма.

: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп. 

Как избавиться с помощью массажа

Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.

Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

Как исправить народными средствами

Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

Ортопедическая коррекция

Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.

Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

Магнитотерапия и электростимуляция

Магниты и электростимуляция позволяют предотвратить прогрессирование вальгусной деформации. Метод эффективен лишь на ранних этапах.

Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:

  • устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
  • снижает боли и воспаление;
  • стимулирует питание сухожилий и мышц.

Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.

С помощью электростимуляции можно также снизить боли и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.

Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

Операция на стопе и реабилитация

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

  • на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
  • при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
  • при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
  • 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
  • на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • ношение ортопедической обуви;
  • эластическое бинтование ног;
  • проведение ЛФК;
  • прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Источник: https://ProStarenie.ru/valgus/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html

Лекарьтут
Добавить комментарий