Виды кардиостимуляторов для мерцательной аритмии

Кардиостимулятор при мерцательной аритмии показания

Виды кардиостимуляторов для мерцательной аритмии

» Аритмия » Кардиостимулятор при мерцательной аритмии показания

Кардиостимулятор сердца представляет собой прибор небольшого размера, который помещают под кожу в области грудной клетки или живота, чтобы контролировать нерегулярное сердцебиение.

Этим устройством используется электрический импульс, побуждающий биться сердце в нормальном ритме.

Показаниями к установке кардиостимулятора сердца является лечение учащенного, замедленного или нерегулярного сердцебиения.

Установка кардиостимулятора сердца

Благодаря установке кардиостимулятора сердца возможно уменьшение проявления некоторых симптомов, которые связаны с аритмией (к примеру, головокружения, усталости, слабости). Кроме этого, прибор способен помочь людям, которые страдают аритмией сердца, возобновить активный образ жизни.

В конструкцию кардиостимулятора сердца входит батарея, компьютеризированный генератор и проводки. Генератором посылается электрический импульс, корректирующий или задающий сердечный ритм пациента, а проводами этот импульс переносится сначала к отделам сердца, затем назад к генератору.

Операцию по установке кардиостимулятора обычно проводят в больнице или специальной лаборатории. После осуществления операции доктором должен контролироваться ритм сердцебиений пациента. Врач должен убедиться в правильности работы кардиостимулятора.

В приборе необходимо заменять батареи через каждые 5-15 лет в зависимости от активности самого кардиостимулятора. В некоторых случаях осуществляется замена и проводов кардиостимулятора.

Показаниями к установке кардиостимулятора сердца является:

  • наличие брадикардии с клиническими проявлениями, когда пульс менее 40 уд/мин;
  • возникновение брадикардии, сопровождающейся синдромом Морганьи-Адам-Стокса;
  • развитие сильных нарушений сократительной функции миокарда при выполнении физической нагрузки;
  • наличие комбинации учащения и урежения сокращений сердца;
  • возникновение недостаточного увеличения сердечных сокращений при нагрузке и достаточного сокращения миокарда в условиях покоя;
  • наличие синдрома каротидного синуса;
  • возникновение мерцаний предсердий;
  • наличие А-В блокады 2-3 степени;
  • развитие неполной блокады;
  • наличие синдрома слабости синусового узла.

Например, показанием для установки однокамерного стимулятора является наличие хронической формы мерцательной аритмии, а также с целью стимуляции правого предсердия при возникновении синдрома слабости синусового узла.

В других случаях предпочтительна имплантация  двухкамерного кардиостимулятора.

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов осуществляется при лечении наиболее опасных аритмий, к примеру, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии, а также с целью профилактики внезапной сердечной смерти.

Эндокардиальный электрод устанавливается при наличии любой рефрактерной к медикаментозной терапии и приводящей к гемодинамической недостаточности брадикардии.

Кардиостимулятор может быть установлен при остром инфаркте миокарда, если есть опасность возникновения блокады высокой степени.

Показанием к установке кардиостимулятора также является наличие угрожающей желудочковой тахикардии, возникающей на фоне синусовой брадикардии, а также при наличии тахибрадиаритмического синдрома.

Среди показаний для установки электрокардиостимулятора выделяется наличие очень замедленной или внезапно прекращающейся деятельности сердца.

Кардиостимулятор следует установить и при некоторых типах сердцебиения, не поддающихся обычному лечению.

Основными же показаниями к установке кардиостимулятора сердца выступает наличие блокад, различных видов сердцебиений, а также, в ряде случаев, сердечной недостаточности.

Доктором может быть рекомендована установка кардиостимулятора по возрастным причинам, наличию болезней сердца или других факторов, которые могут привести к тому, что сердцебиение пациента становится замедленным, учащенным или нерегулярным.

Стадии (степени) рака поджелудочной железыСтадии (степени) рака поджелудочной железы выявляются для назначения соответствующего лечения. Симптомы и характеристики первой, второй, третьей и четвертой стадий.

Коронарная недостаточность – острая, хроническаяКоронарная недостаточность, ее причины. Виды коронарной недостаточности. Симптомы и лечение острой недостаточности. Особенности хронической коронарной недостаточности.

Травмы голеностопного сустава и ахиллова сухожилияТравмы голеностопного сустава и ахиллова сухожилия являются часто встречающимися повреждениями опорно-двигательного аппарата. Повреждения и диагностика.

Источник: https://medekocentr.ru/aritmiya/kardiostimulyator-pri-mercatelnoj-aritmii-pokazaniya.html

Виды кардиостимуляторов для мерцательной аритмии – Лечение гипертонии

Виды кардиостимуляторов для мерцательной аритмии

  • нормосистолическая аритмия — при частоте 60 — 100 сокращений в минуту;
  • брадисистолическая — сердце бьется меньше 60 раз в минуту;
  • тахисистолическая — свыше 100 ударов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отдельно при мерцательной аритмии выделяют такое патологическое состояние, как трепетание предсердий, когда беспорядочные сокращения их доходят до 500 за 60 секунд, крайне опасное состояние, когда желудочки не успевают наполняться кровью, что приводит к общей сердечно-сосудистой недостаточности и в любой момент грозит остановкой сердца.

Какая симптоматика характерна для недуга?

Симптомы мерцательной аритмии достаточно долго могут никак не проявляться, особенно у молодых людей. Выраженность клинических проявлений зависит от вида фибрилляции предсердий, рассмотренных выше. Ярче выглядит тахисистолическая форма.

Больные жалуются на частые сердцебиения, утомляемость, одышку, мышечную дрожь, повышенное потоотделение, особенно по ночам, обильное мочеиспускание, могут быть головокружения и обмороки, панические приступы. Впервые заболевание выявляется в виде приступа, а потом как периодическая форма.

Реже развивается хроническое течение мерцательной аритмии с неяркими симптомами, поэтому такие больные редко предъявляют какие-либо жалобы. Симптомы мерцательной аритмии могут дополняться проявлениями индивидуального характера.

При обследовании у больных с фибрилляцией предсердий выслушивается частый неритмичный пульс.

Отмечается дефицит пульса, когда количество сердечных сокращений на самом деле больше, чем количество прощупываемых ударов пульсовой волны.

Диагноз поможет поставить ЭКГ, суточный мониторинг электрических импульсов сердца, в тяжелых ситуациях проводят инвазивное электрофизиологическое обследование с внедрением электродов в полости сердца.

Мерцательная аритмия — заболевание коварное, опасное своими осложнениями, такими как развитие сердечной недостаточности и тромбообразование. Тромбы, оторвавшиеся от места своего рождения, с током крови проникают в мелкие сосуды, закупоривают их просвет, что ведет к резкой ишемии, например, в мозге или сердечной мышце, это чревато летальным исходом или инвалидностью пациента в дальнейшем.

Особенно опасна фибрилляция предсердий у тех, кто уже перенес тромбоэмболию или инфаркт, для больных сахарным диабетом и гипертонией. В редких случаях возможна трансформация фибрилляции из предсердий в желудочки, что неизбежно приводит к остановке сердца.

Как проводится лечение

Лечение мерцательной аритмии сердца должно назначаться кардиологом, самолечение может принести непоправимый вред. При первом выявлении приступа рекомендуется стационарное обследование и подбор терапии с учетом причины возникновения заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. К первым относят назначение различных лекарственных средств: препараты для замедления пульса (бета-адреноблокаторы); антиаритмические средства; антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и дезагреганты для уменьшения вязкости крови.

Лечение мерцательной аритмии оперативными методами проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Наиболее зарекомендовал себя метод вживления кардиостимулятора под кожу пациента, то есть искусственного водителя ритма, обеспечивающего постоянную ритмичную работу сердца.

Еще один метод — катетерная абляция, это малоинвазивная процедура нейтрализации клеток миокарда, виновных в фибрилляции.

После стационара пациенты с диагнозом мерцательной аритмии продолжают пожизненный приём лекарственных средств, назначенных лечащим доктором, проводится также лечение народными средствами.

Здесь широко используются травы и настойки, в частности хорошо зарекомендовала себя смесь из равных частей настойки пустырника, валерианы и боярышника. Смесь после приготовления хранят в холодильнике.

Принимать нужно по 1 чайной ложке до еды трижды в день.

Используют отвар из ягод калины по две трети стакана дважды в день. Кроме того, отвар из семян укропа тоже помогает при мерцательной аритмии, если пить по трети стакана трижды в день перед едой.

Известен рецепт смеси в равных частях меда (полкило) и лимона с добавлением 20 зерен из абрикосовых косточек, употребляют два раза в сутки до еды по 1 столовой ложке. Народных рецептов много, в любом случае при их выборе обязательно нужен совет и рекомендация лечащего врача. Лечение мерцательной аритмии — дело ответственное и серьезное.

А еще серьезнее надо относиться к своему здоровью, вовремя лечить болезни, не допускать развития осложнений, не заниматься самолечением, вести здоровый образ жизни.

Совместимость аритмии и спорта, как подобрать оптимальный комплекс упражнений?

Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови по органам тела. Когда развивается нерегулярный или ненормальный ритм, известный как сердечная аритмия, это препятствует нормальной работе сердечной мышцы и циркуляции крови по организму.

Что такое аритмия и каковы ее виды?

Сердечная аритмия – отклонение ритма сердцебиения от нормального (60—100 ударов в минуту в состоянии покоя). У здоровых людей показатели бывают и поменьше. Нормальны и некоторые вариации частоты сокращений мышцы. Сердечный ритм реагирует на физические упражнения и бездействие, на боль и гнев.

Когда он быстрый или медленный, когда электрические импульсы распространяются по ненормальным путям, сердцебиение считается ненормальным. Такие ритмы бывают регулярными и нерегулярными. Есть несколько типов ненормальных ритмов, включая следующие:

  1. Фибрилляция предсердий: нерегулярное и быстрое сердцебиение.
  2. Брадикардия. Частота сокращений до 60 ударов. Отдельный вид – синусовая брадикардия.
  3. Тахикардия: более ста ударов в минуту.
  4. Суправентрикулярные аритмии: аномальный ритм, начинающийся в верхних камерах сердца.
  5. Желудочковые аритмии: аномальный ритм, начинающийся в нижних камерах.
  6. Брадиаритмия: медленный сердечный ритм, вызванный определенным типом болезни мышцы.
  7. Полная блокада правой ножки пучка Гиса, или бпнпг, представляющее собой блокаду сердечной мышцы.

Важно! Можно выделить и ряд других видов заболевания, включая разновидность мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, отдельно называют проблему – полная блокада правой ножки пучка гиса. При эстрасистолии, при синусовой аритмии важны спортивные нагрузки, которые позволяют тренировать сердце. А частоту пульса при этом измеряют посредством пульсометров.

Симптоматика

Симптомы аномального сердечного ритма варьируются в зависимости от типа и причины аритмии. Распространенные симптомы аритмии, которые испытывают пациенты:

  1. Ощущение быстрого или трепещущего сердцебиения.
  2. Стучит в груди.
  3. Головокружение.
  4. Сбивчивое дыхание.
  5. Слабость или утомляемость.

То, как пациент описывает симптомы аритмии, помогает врачу диагностировать состояние и определить, насколько это серьезно. Важны следующие симптомы:

  1. Удары быстрые или медленные, регулярные или нерегулярные, короткие или длинные.
  2. Человек чувствует головокружение, спутанность мыслей, слабость или теряет сознание.
  3. Человек испытывает боль в груди, одышку или замечает другие необычные ощущения вместе с учащенным сердцебиением.
  4. Сердцебиение возникает, когда пациент находится в покое или только во время напряженной или необычной активности.
  5. Сердцебиение начинается и останавливается внезапно или постепенно.

Причины и факторы риска

Аритмия диагностируется у пациентов всех возрастов, полов и этнических групп. Некоторые аритмии присутствуют с рождения (врожденные), другие развиваются с течением времени. Это вызвано различными причинами:

  • повышенное давление;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства сердечного клапана;
  • электролитный дисбаланс в крови;
  • инфаркт;
  • побочные эффекты процесса заживления сердечной хирургии.

Диагностика сердечной аритмии начинается с того, что врач изучает медицинскую карту и проводит физический осмотр. Во время физического осмотра прослушивает сердце и легкие пациента, чтобы обнаружить ненормальные сердечные звуки.

После физического обследования врач проверяет кровоток через сердце на предмет потенциальной утечки в клапанах. Эхокардиограмма — процедура, при которой используется специальный аппарат, фиксирующий отраженные звуковые волны. Эхо-сигналы переводятся на изображения. Если эхокардиограмма неубедительна, увидеть: увеличено ли сердце, позволяет МРТ и рентгенография грудной клетки.

Электрокардиограмма (ЭКГ) неинвазивна и может использоваться для изучения электрической активности органа. В некоторых случаях важно контролировать электрическую активность в течение дня. Для этого используется переносное устройство — монитор Holter.

Электрофизиологические исследования практикуются, если подозревается долговременная, угрожающая жизни аритмия. Оценивают электрическую систему сердца.

Лечение заболевания

Лечение аритмии варьируется и зависит от типа, тяжести и причины состояния. В некоторых случаях, когда ненормальный сердечный ритм вызван основным состоянием, таким как высокое кровяное давление, лечение сосредотачивается на устранении этого состояния. Варианты терапии могут включать изменения образа жизни, медикаментозное лечение и иногда хирургическое вмешательство.

С симптомами аритмии помогают справиться изменения образа жизни. Поддержание здорового веса и диеты — при употреблении в пищу продуктов с низким содержанием натрия, сахара, насыщенных и транс-жиров и холестерина — важно для управления состоянием.

Предусматривается выполнение одобренных врачом упражнений.

Консультационные услуги по питанию и программа персональных упражнений — часть программы, практикуемой междисциплинарной группой медицинских работников, которая оказывает помощь и пациентам, стремящимся к изменению образа жизни.

Блокаторы кальциевых каналов используются для замедления сердцебиения. Это позволяет расслабить сердечную мышцу, чтобы она могла работать нормально. Для разжижения крови и снижения вероятности тромба назначаются антикоагулянты.

В некоторых случаях может понадобиться операция для имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора. Катетерная абляция — еще один вариант лечения. Во время процедуры аномальные электрические пути в сердце устраняются с помощью тепла.

Нужен ли спорт при аритмии?

Некоторые уверены, что при аритмии следует запретить спорт, чтобы исключить вероятность развития осложнения.

На самом деле это — неправильное решение, так как сердце нуждается в тренировках, иначе высок риск, что сердечная система станет неустойчивой к стрессовым факторам любого типа.

Выполнение правильных упражнений в умеренном ритме наладит кровообращение в сосудах и сердечных тканях, насытит кислородом.

При соблюдении рекомендаций и регулярных физических нагрузках улучшения заметны. В лучших случаях удастся восстановить нормальный сердечный ритм. Спорт позволяет стабилизировать нервную систему, улучшить здоровье сердца. Поэтому ответ на вопрос: можно ли заниматься спортом, — да.

Какие нагрузки допустимы при аритмии?

Аритмия и спорт – взаимосвязанные понятия, способные улучшить состояние человека при аритмии, тахикардии, брадикардии. Можно выделить специальную лечебную физкультуру, которая разработана для повышения выносливости и укрепления сердца.

Внимание! Экстрасистолия и спорт не всегда сочетаются. Важно выбирать тот тип нагрузок, который разрешен, чтобы исключить негативные последствия. При экстрасистолии можно заниматься сексом, а вот можно ли бегать — должен ответить врач. Для бега необходимо подобрать тип допустимой нагрузки, чтобы бег при аритмии сердца не навредил.

Важно соблюдать три основных принципа:

  1. Умеренность нагрузок. Важно исключить чрезмерное сердцебиение, поэтому можно заниматься легкими упражнениями или выбрать умеренный темп для бега.
  2. Регулярность. Независимо от поставленных целей важна регулярность тренировок, чтобы добиться результатов.
  3. Контроль. Собственные ощущения во время тренировок, чтобы исключить малейший дискомфорт для бега или другой нагрузки.

Какому виду спорта отдать предпочтение?

Можно заниматься различными щадящими видами спорта. Среди таких занятий выделяют:

  1. Плавание в бассейне.
  2. Бег. Для бега важно подобрать спокойный ритм и исключить интенсив.
  3. Гимнастика.
  4. Прогулки пешком или ходьба на месте.
  5. Лыжный спорт.
  6. Использование спортивного велотренажера или катание на велосипеде.

Для бега и остальных видов спорта важна умеренность. Даже если наблюдается брадикардия у спортсменов, интенсивные тренировки исключены. Определить подходящие виды поможет мониторинг у специалиста, детальный осмотр.

При аритмии и ее осложнениях можно заниматься спортом. Экстрасистолия и спорт не должны стать противоположными понятиями. Иногда встречается аритмия или экстрасистолия у спортсменов, с которыми они справляются, дозируя физические нагрузки. Займитесь беговой или другими видами умеренной нагрузки, и здоровье улучшится.

Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/aritmiya/vidy-kardiostimulyatorov-dlya-mertsatelnoj-aritmii/

Кому показана имплантация кардиостимулятора

Виды кардиостимуляторов для мерцательной аритмии

При определении показаний для имплантации кардиостимулятора, в первую очередь необходимо решить нужен ли пациенту однокамерный кардиостимулятор, или двухкамерный.В основном это определяется наличием или отсутствием постоянной формы фибрилляции предсердий.

Так, если у пациента постоянная форма фибрилляции предсердий и у него есть показания к кардиостимуляции, то это будет как правило однокамерный кардиостимулятор. Причина заключается в том, что при фибрилляции предсердий мышечные волокна предсердий сокращаются хаотично и установка электрода в предсердия у таких пациентов — бессмысленно.

Во всех остальных случаях за редким исключением показана имплантация двухкамерного кардиостимулятора (ЭКС).

Ниже приведены рекомендации российского общества аритмологов по выбору режима кардиостимуляции. При просмотре данной таблицы нужно знать что режим DDD — это двухкамерная стимуляция предсердий и желудочков, VVI — это однокамерная стимуляция желудочков.

Выбор режиму при атрио-вентрикулярной блокаде

.

Выбор режима стимуляции у пациентов с блокадой синусового узла.Выбора режима стимуляции у пациентов с синкопами — эпизодами потери сознания

Показания к имплантации кардиостимулятора: общий взгляд на проблему

Показания к кардиостимулятору мы вначале рассмотрим кратко, как бы в общем! В рекомендация российского аритмологического общества перечислены показания для всех групп пациентов, которым необходима имплантация кардиостимулятора (ЭКС)
Существует достаночно ограниченное количество диагнозов, являющихся показаниями к имплантации ЭКС: слабость синусового узла, антрио-вентрикулярная блокада, брадиформа фибрилляции предсердий и некоторые другие, более редкие состояния.

При всех этих состояниях наличие симптоматики в виде головокружения, потери сознания (синкоп), слабости – служит показанием к имплантации ЭКС.

Очень часто пациенты задают вопрос: кардиостимулятор при каком пульсу показан? Так вот, ориентиром могут служить следующие критерии:  пульс менее 40 в мин вместе с симптомами, паузы в работе сердца более 3 секунд с симптомами (для слабости синусового узла и атрио-вентрикулярной блокады), и паузы более 5 секунд  (при бради форме фибрилляции предсердий).

Ниже приведены рекомендации Российского общества аритмологов по показаниям к имплантации кардиостимулятора. Приведены показания только 1 и 2а класса, то есть те, при которых имлантация ЭКС приводит к лучшим результатам, чем отказ от имплантации.

Показания при атрио-вентрикулярной блокаде

Показания при атрио-вентрикулярной блокаде

Показания для имплантации кардиостимулятора при неполных атрио-вентрикулярных блокадах (двух и трех пучковых)

Показания к имлпнтации ЭКС при брадикардии после инфаркта миокарда

Показания к имлпнтации ЭКС при брадикардии после инфаркта миокарда

Показания для имплантации ЭКС при дисфункции синусового узла

Показания для имплантации ЭКС при дисфункции синусового узла

Показания для имплантации ЭКС при потерях сознания

Показания для имплантации ЭКС при потерях сознания

Показания к имплантации ЭКС у детей

Показания к имплантации ЭКС у детей

Показания для имплантации ЭКС при гипертрофической кардиомиопатии

Показания для имплантации ЭКС при гипертрофической кардиомиопатии.

Показания к имплантации ЭКС после трансаортального протезирования аортального клапана и при трансплантации сердц

Показания к имплантации ЭКС после трансаортального протезирования аортального клапана и при трансплантации сердца

Показания к кардиостимулятору с точки зрения МКБ

Очень часто от врача требуют при установки диагноза использовать коды МКБ — международной классификации болезней. Это важно для статистики и стандартизации ведения пациентов. Так давайте же упомянем основные коды МКБ, используемые при имплантации кардиостимулятора.

Основные показания по МКБ — это атрио-вентрикулярная блокада: код 44.0 — АВ блокада первой степени, 44.1 — второй степени, 44.2 — третьей степени (полная АВ блокада). И код 44.3 относится к неуточненной атрио-вентрикулярной блокаде.

Еще хочется упомнуть про синдром слабости синусового узла: год 49.5.

Надеюсь кому-то информация про коды МКБ будет полезной.

Кардиостимулятор при фибрилляции предсердий

Нужен ли кардиостимулятор при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)? При фибрилляции предсердий используются следующие коды МКБ: 48.0 — парокзизмельная форма, 48.1 — персистирующая, 48.2 — хроническая, 48.3 — типичное трепетания, 48.4 — атипичное трепетание, 48.9 — неуточненная фибрилляция предсердий).

Так вот, кардиостимулятора при мерцательной аритмии показан в нескольких случаях. Во первых — это синдром Шорта. Синдром Шорта, или синдром тахи-брадикардии представляет из себя пароксизмальную или персистирующую форму трепетания или фибрилляции предсердий. Особенностью является то, что при купировании пароксизмов возникает синусовая брадикардия.

То есть тахикардия при приступе резко сменяется брадикардией после купирования приступа. Это происходит потому что при тахикардии функция автоматии синусового узла подавляется и он начинает вырабатывать импульсы реже, чем обычно. При этом возможны эпизоды головокружения и, даже, потери сознания.Еще один вариант — это бридисистолическая форма фибрилляции предсердий.

По сути, это сочетание фибрилляции предсердий с блокадой атрио-вентрикулярного соединения различной степени. При этом импульсы с предсердий «редко» передаются на желудочки. Как крайняя степень этого состояния — синдром Фридерика. Это полная атриовентрикулярная блокада в сочетании с фибрилляцией предсредий. При этом у пациента редкий регулярный ритм.

В отличие от простой фибрилляции предсердий, при которой ритм нерегулярный из-за хаотичного сокращения миоцитов предсердий и нерегулярного проведения импульсов на желудочка. При синдроме Фредерика миоциты предсердий сокращаются также хаотично, но на желудочки импульсы вообще не проводятся. Поэтому желудочки сокращаются самостоятельно, но гораздо медленнее, чем норма.

При такой ситуации показана имплантация однокамерного кардиостимулятора, в отличие от других вариантов, когда необходим двухкамерны.

И, наконец, последний вариант. Пациент с тахиформой фибрилляции предсердий, не контролируемой медикаментозно. То есть, когда таблетки не эффективны. Такому пациенту может быть предложено создать искусственную АВ блокаду методом РЧА. Перед этим пациенту имплантируют однокамерный кардиостимулятор.

Противопоказания к имплантации кардиостимулятора

Если человеку по жизненным показаниям необходим кардиостимуялтор, то противопоказаний как таковых нет. Могут быть противопоказания к отдельным этапам операции, которые обходятся использованием возможных методов. К примеру, если у пациента аллергия на йод, то нуобходимо использовать спиртовые антисептики.

Если пациент не переносит новокаин, то используется другой анеститик — лидокаин, меркаптокаин. Беременным осуществляется экранирование живота, чтобы уберечь плод от воздействия рентгена.В заключении хочется отметить, что у показания к установке ЭКС у пожилых людей такие же как и у молодых.

Надеюсь, что теперь вы поняли, нужен ли кардиостимулятор при аритмии, при каких заболеваниях ставят кардиостимулятор, что летит кардиостимулятор.

Источник: https://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/pokazaniya-kardiostimulyator/

Лекарьтут
Добавить комментарий