Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Самая частая причина боли в лице – и это не тройничный нерв!

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное.

Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием.

При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице.

Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных.

И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли.

Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц.

В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.

А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

  • Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
  • Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
  • Боль при жевании
  • Боль в области уха или за ухом
  • Боль в шее и плечах
  • Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
  • Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.

ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?

Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом.

Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы.

Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.

ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?

Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.

ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?

Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:

  • Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
  • Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
  • Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
  • Травмы, нарушение осанки и положения головы
  • И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
  • Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.

КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ

Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц.

Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход.

И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.

И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?

Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.

Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.

Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.

В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев.

Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли.

Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава.

Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.

В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.

И, как всегда, присылайте вопросы!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a5f25b92480908826c2703c/5bc0575c782b5d00aed4f38b

Жевательная мышца воспаление симптомы лечение

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

В последнее время врачи стали уделять заслуженное внимание заболеваниям мышц в целом, в том числе очень активно изучается миалгия лица, а также боль в жевательной мышце в рамках миофасциального болевого синдрома лица или миофасциальной прозопалгии.

Первое подробное описание болей в лице как симптомокомплекс, включающий суставные и мышечные проявления, было дано еще в 30-е годы прошлого века американскими врачами Гудфридом и Костеном. Чуть позже было введено понятия «бруксизм», что явилось отправной точкой, объясняющей причины боли в жевательной мышце.

Несмотря на почти полувековую историю, этиология мышечных синдромов лица не изучена до конца, пример тому противоречие в многообразных терминах и отсутствие единой классификации причин. Болевое проявление в жевательных мышцах могут называть миофасциальной прозопалгией, краниомандибулярной дисфункцией, мышечно-тоническим синдромом лица и так далее.

В настоящее время более тщательному пересмотру подвергаются все предыдущие исследования, примечательно, что ниболее перспективна гипотеза о миофасциальной причине болевого симптома в жевательной мышце.

Хотя до сих пор многие врачи считают причиной болевого ощущения в Musculus masseter (жевательной мышце) собирательное понятие ВНЧС – синдром (синдром височно-нижнечелюстного сустава).

Есть и другие, не менее аргументированные изыскания, подтвержденные результатами диагностических обследований в сфере психических нарушений, в категории ЛОР-патологий, вертеброгенных дисфункций.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Порой болевой симптом в жевательном аппарате может иметь совершенно простое объяснение.

Если человек по характеру пессимист, постоянно хмурится, сердится, он неосознанно сжимает челюсти и это входит в привычку.

Казалось бы, эта особенность характера не связана с заболеванием мышцы, однако довольно часто психологические причины являются базой для многих заболеваний в принципе, в том числе и в лице.

Также напряжение может вызвать профессиональная деятельность, особенно спортивная. Дайверы, аквалангисты, вынужденные сжимать загубник, тяжеловесы-штангисты, поднимающие в рыке вес подвержены риску повреждения ВНЧС и боли в жевательной мышце.

Возможные факторы, причины, вызывающие боль в области жевательных мышц, весьма разнообразны и могут быть такими: 

  • Стоматологическое лечение, манипуляции.
  • Нарушение прикуса (окклюзии, смыкания зубов).
  • Дисфункция, дегенеративный процесс в височно-нижнечелюстном суставе, синдром ВНЧС, синдром Костена.
  • Челюстно-лицевые травмы.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Анатомические аномалии строения позвоночника, асимметрия плечевого пояса, неравномерная длина ног (укорочение).
  • Стрессовые ситуации.
  • Психогенный фактор, истерия.

Практикующие врачи утверждают, что ведущей причиной гипертонуса жевательной мышцы, является нарушение окклюзии, смыкания зубов, которая в свою очередь провоцируется такими факторами: 

  • Некачественное протезирование, ортодонтическая терапия.
  • Хроническое психоэмоциональное напряжение, особенно у людей, работающих на ответственных постах.
  • Невротические заболевания.

Окклюзионные дисфункции приводят к рефлекторному гипертонусу мышц лица, наиболее уязвима в этом смысле жевательная мышца.

Если прикус не исправлен своевременно, а в 75-80% это так и происходит, развивается вторичный синдром – миофасциальный, при этом нарушается функция ВНЧС, мимических мышц, постепенно формируется стойкий психовегетативный симптомокомплекс.

Больной может долгое время ходить по врачам, предъявляя сугубо неврологические жалобы, лечение оказывается безрезультатным, поскольку симптомы боли в лице, в жевательной мышце не были определены с надлежащей точностью.

Как лечить височный тендинит?

В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами.

  • Как лечить височный тендинит?
  • Что это такое? ↑
  • Причины возникновения ↑
  • Симптомы заболевания ↑
  • Местные симптомы
  • Общие симптомы
  • Методы диагностики ↑
  • Особенности лечения ↑
  • Профилактика ↑
  • Боль в жевательной мышце
  • Причины боли в жевательной мышце
  • Симптомы боли в жевательной мышце
  • Диагностика боли в жевательной мышце
  • Лечение боли в жевательной мышце
  • Как предотвратить боль в жевательной мышце?
  • Медицинский эксперт-редактор
  • Поделись в социальных сетях
  • Здоровье, быт, увлечения, отношения
  • Воспаление: жевательная мышца
  • Тризм — болезненный спазм жевательных мышц челюсти
  • Судороги бывают разные
  • Основные провокаторы
  • Симптоматические проявления и степени тяжести
  • Методы лечения
  • Прогноз на выздоровление и профилактика
  • Миозит: симптомы и лечение
  • Симптомы миозита
  • Лечение миозита
  • Профилактика миозита
  • К какому врачу обратиться
  • Посмотрите популярные статьи
  • Ответить Не отвечать
  • Помоги детям
  • Полезная информация
  • Обратитесь к специалистам
  • Тризм жевательных мышц и его лечение
  • Причины тризма
  • Симптомы тризма
  • Лечение тризма
  • Домашнее лечение тризма
  • Что делать, если свело челюсть

Источник: http://lechenie-i-simptomy.ru/zhevatel-naya-myshca-vospalenie-simptomy-lechenie.html

Боль в жевательных мышцах

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм.

А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология. Врачи гнатологи используют объеденённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

Болезни жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц
Лечение боли в жевательных мышцах
 

Болезни жевательных мышц

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин:

Системные причины:

  • опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы)
  • хронические воспаления мышц – миозиты
  • спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства
  • заболевания соединительной ткани-коллагенозы
  • генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани
  • порезы жевательных мышц после инсульта
  • поражение лицевого и тройничного нервов

Местные причины:

  • Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом
  • Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом
  • Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Практика подтверждает, что местные причины заболевания жевательных мышц почти всегда связаны с мышечно-суставной дисфункцией, которая проявляется щелчками в ухе при глотании и жевании, болями в ВНЧС, бруксизмом (скрип зубами) и неправильным прикусом.

Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии.  При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.

Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

Аппарат для электромиографии

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает ассиметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.

Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть.

В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Лечение боли (миалгии) в жевательных мышцах

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть.

Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии.

Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

  • блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
  • инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
  • инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.

Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.

План комплексного лечения, после тщательной диагностики, определяет врач гнатолог на консультации.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Отзывы пациентов / Боль в жевательных мышцах

Carousel items

  1. Десятникова Елена

    Москва / 14.03.2018

    Боль в жевательных мышцах Я прошла комплексное лечение жевательных мышц и мышц шеи под наблюдением 2 специалистов, гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича и моего остеопата. За 7 месяцев достигнуты хорошие результаты, что помогло мне избавится от хронических болей в шее и бруксизма. У гнатолога оставила 84000 рублей, остеопат сделал 11 сеансов за 55000 рублей. Положительный эффект от достигнутых результатов просто потрясающий!

  2. Сомова Надежда Борисовна

    Москва / 28.10.2017

    Боль в жевательных мышцах За 3 месяца, в течение которых Дмитрий Николаевич Салацкий смог вылечить гипертонус моих челюстных и жевательных мышц, последовательно выполнила все рекомендации своего лечащего гнатолога. Острая боль в жевательных мышцах пошла через неделю, а за месяц рот стал открываться не на 1-2 см. из-за боли в челюсти, а как раньше, нормально. Сначала мне сделали разобщающую каппу для зубов на ночь по акции, а потом более сложную каппу-сплинт. Узнала про врачебную гимнастику для воспаленных челюстных мышц и пользовалась все время по рекомендации Дмитрия Николаевича из клиники «Партнер-Мед». Хорошо, что обошлись без уколов ботокса в челюстные мышцы. Рекомендую и врача и саму клинику, потому что там удачное сочетание цены и качества лечения. Да, кстати, КТ и МРТ они там на месте не делают, меня направили в РНЦХ, а все остальные исследования и все лечение делают.

Источник: https://partner-med.com/services/lechenie-vnchs/Bol-v-jevatelnyih-myishtsah

Воспаление жевательной мышцы (лицевых): симптомы и лечение

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Миозит

Миозит мышц лица – это патологический воспалительный процесс двигательной скелетной мускулатуры.

При болезни отмечается напряжение пораженного участка с образованием плотных узелков подкожной локализации.

Возможно развитие болевого синдрома и ограничение мимики у человека, неполная амплитуда жевательных мускулов и внешняя деформация челюстно-лицевой части черепа. Классификационный код по МКБ-10 — М 60.

Особенности миозита мышц лица

Данный вид патологии встречается редко и зачастую сочетается с иными патологиями психогенного и стрессового характера, поражением нервных столбов. Характерны особенности недуга:

  1. Односторонняя локализация болезненных ощущений в патологическом очаге, но возможен двусторонний процесс. При двусторонней локализации всегда одна сторона воспалена больше, нежели вторая.
  2. Атипичные миалгии возникают чаще в ночной период при соприкосновении кожного гиперчувствительного покрова с подушкой или сдавливании (при положении на больном боку).
  3. Во время стрессовых провоцирующих ситуаций миалгия усиливается и приобретает пульсирующий характер с приливом крови к лицу, зубной болью (иррадиация ветвями тройничного нерва).
  4. Характерны периодические всплески обострения и затихания острого периода.
  5. Часто присоединяются расстройства церебрального кровотока с появлением зрительных расстройств, оталгией. Иногда с ощущением сдавливания височной области, онемением ротовой полости и языка, дискомфортными ощущениями в шейных позвонках.

Патология значительно чаще наблюдается у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Причины и симптомы

Среди рисковых факторов формирования болезни выделяют:

  1. Если в анамнезе имеются такие болезни: ОРВИ, грипп, бруцеллез, сифилис, туберкулез, острый и хронический тонзиллит, аутоиммунные врожденные патологии, коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия, остеомиелит, перикоронарит, артрозные поражения суставных сочленений.
  2. При воздействии продуктов химической промышленности и отравлении организма, в частности с прицельным поражением нервно-мышечного пучка.
  3. Внедрение паразитов внутрь мышечного слоя (эхинококки, токсоплазмы, трихинеллы, свиной цепень).
  4. При воздействии холодовых факторов — переохлаждении, сквозняков, нахождения под кондиционером.
  5. Наличие травм. Так при ушибах, в результате повреждения отдельных волокон, развиваете асептический миозит лицевых мышц. При переломе костных структур может возникать септичный вариант с нагноением мускульной части, дальнейшим свойством оссифицировать ткани. Травмы с проникающими ранениями, надрывом мускула и растяжением связок могут спровоцировать миофасцикулит.
  6. Профессиональный вред, при активном использовании мимики и неоднократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, учителя актерского мастерства и музыки, ораторы, дегустаторы, скрипачи).
  7. При бактериальном виде провоцируется присоединением патогенной гноеродной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой). Может возникать в медицинских учреждениях при выполнении процедур и несоблюдении правил асептики, антисептики, инфицировании раневой поверхности гематомы после проводниковой анестезии или стоматологических манипуляций с кариозными зубами.
  8. Вследствие атрофии мускулов на фоне приема противомалярийных лекарств, винкристина, средств на основе змеиного яда, колхицина, кортикостероидных гормональных средств и изониазида.

Клиническая картина при патологии миозит лица выделяют симптомы:

  • при миофасцикулите выделяют критерии болевых ощущений: локализация в конкретном участке с ограничением подвижности, при пальпации мускулов определяется болезненный мускульный «тяж» (одна из болевых точек). Происходит эффект «прыжка» (резкая простреливающая боль), стихание признаков недуга при лечебном воздействии на очаг поражения;
  • болезненность имеет свойство нарастать, не возникает остро. Боль распространяется от мочек ушей, подбородка, губ носа, висков, охватывая всю переднюю часть черепа — лобные, височные отделы, шею. Болевые ощущения ноющего характера или острые (при вовлечении в катаральный процесс нервных окончаний);
  • происходит внешняя деформация с опущением уголков рта, несмыканием век (широко распахнутые глаза и полуоткрытые во время сна) или наоборот невозможностью их открыть. Слезотечение, ощущение «песка в глазах», тризмом и выпадением языка из ротовой полости. Повышенным слюнообразованием, непроизвольным подтеканием слюны;
  • присоединяется слабость жевательного и мимического мускулов (тяжело улыбаться, хмурится, моргать, поднимать брови, шевелить носом, двигать челюстью в стороны, открывать рот);
  • во время прощупывания можно обнаружить шаровидные образования узелкового характера, которые, по сути, являются очагами реорганизации мускульной ткани;
  • могут появляться спазмы, тики с длительными подергиваниями века и губ, что доставляет немало дискомфорта пациенту;
  • возникает отечность и припухлость кожного покрова, подкожной клетчатки с локальным затвердением мускульной ткани;
  • возникает вынужденное положение с наклоном головы в одну сторону.

Виды миозита лицевых мышц

Миофасцикулит проявляется локально с ограниченным поражением мускульного слоя. Симптоматика и методы коррекции разнятся зависимо от того, какая зона задействована в патологическом процессе:

Воспаление жевательной мышцы или тризм (название связано с вовлечением в катаральный процесс тройничного нерва при патологии миозит жевательных мышц). Развивается под воздействием системных патологических процессов (мускул может воспаляться вторично) или локальных хронических очагов.

Проявляется контрактурой мускульного слоя (невозможность открыть рот, миалгии при размыкании зубов, уплотнение спазмированных мускулов). Болезненность усиливается при любом движении нижней челюсти, возникает щелчок и крепитация при пережевывании, зигзагообразное отклонение челюсти в виде буквы S. Может присоединиться бруксизм (скрежет зубами в ночное время), внешняя асимметрия.

Иррадиация в верхнюю челюсть, надбровные дуги и гайморовы пазухах, внутриушного «звона».

Постадийно формирование тяжести болезни с открытием ротовой полости выделяют: легкая стадия (открытие ротовой щели на 3-4 см); средняя (1-2 см); тяжелая (менее чем на 1 см). Тризм может быть односторонним и симметричным двусторонним с нарушением процесса принятия пищи, речевых функций.

Поражение височным тендинитоми или воспаление височной мышцы. Развивается миозит ограниченно височной мышцы при чрезмерных однообразных нагрузки на сустав — поедание твердых продуктов (орехи, семечки). Это провоцирует микротравмы тканных структур с реорганизацией эластичной ткани на рубцовую и изменением прикуса (диспозиции зубного ряда).

При профессиональном вреде с длительным применением ораторских функций; ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти. Инфекционные образования (фурункулы на лице, фронтит, остеомиелит, гайморит); переохлаждение. Нарушения метаболических процессов; возрастные изменения эластичности сухожилий; психогенные провокаторы; некачественное протезирование.

Проявляется болезненностью при пальпации или малейших движениях в области щек, зубного ряда (маскируются под стоматологические болезни), зоне лобных частей.

Воспаление нижне- и верхнечелюстной мышц.

Возникает при воздействии механической травматизации; образование кровоизлияний; проникающие ранения мягких тканей с возможным присоединением бактериальной микрофлоры. Формированием абсцессов, флегмон, отита, фурункулов, гнойного паротита.

Гематогенного обсеменения при сепсисе, сифилисе, гонореи, туберкулезе; артрозах суставных соединений. Проявляется сильными миагиями (острые, колющие), с иррадиацией во все части лицевой области, заушного пространства и шейного отдела.

Потеря аппетита и боязнь принятия пищи по причине возникновения миалгии в процессе жевания, связанные с этим последствия (резкая потеря массы тела, слабость, церебралгии).

При воспалении щечной части болезненность с гиперестезией кожи проявляется при малейшем прикосновении к пораженной зоне или даже ветреной погоде. Катар может распространяться на десны и провоцировать заболевания зубного ряда.

Методы лечения

Терапия миофасцикулита подбирается индивидуально для каждого пациента после тщательной диагностики.

Посимптомно лечиться стоит следующим образом — стоматологическая коррекция (исправление функциональных мандибулярных нарушений, прикуса); устранение стрессогенных факторов с назначением антипсихогенных и седативных лекарств (персен, диазепам). Необходима коррекция вертеброгенных триггеров (исправление патологии позвоночного столба).

При лицевой миалгии хорошо зарекомендовали себя миелорелаксанты для снятия спазма мускулов и расслабления контрактуры височно-челюстного сустава (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен).

Могут применяться инъекционные блокады анестезирующими препаратами в триггерных точках.

Народные методы воздействия с применением компрессов с димексидом, новокаином, акупунктуры. Лечить с помощью настоев и отваров трав с валерианой, пустырником, зверобоем, тысячелистником.

Применение фармацевтической группы лекарств – пероральный прием антибиотиков при гнойной форме (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин); нестероидные противовоспалительные средства (Кетофен, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен) – не всегда срабатывают в лицевой области. Применяют сильные стероидные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон). При паразитарной инфекции назначают десенсибилизирующие, антигельминтные средства (Алерон, Дезлоратадин, Вермокс, Немозол).

Действенны комплексные физиотерапевтические методы – парафинотерапия, УВЧ-прогревания для местного раздражения, миостимуляция. Магнитотерапия, лазеротерапия для заживления очагов поражения, фонофорез и электрофорез, диатермия, рефлексотерапия, апитерапия.

Могут назначать вне острых проявлений восстанавливающий курс массажа, для возобновления симметрии лица и тейпирование для закрепления результатов массажа.

Хирургическое вмешательство используется редко – при пиогенном содержимом и неэффективности консервативных методик, онкологических патологиях.

Курс лечения длительный, но полная регенерация мускульных структур, мимики возможна.

Связь воспаления мышц лица и заложенности уха

Один из осложнений патологического процесса лицевых мышц является распространение болевого синдрома. Болевые ощущения обостряются во время разговора, чистки зубов, процессе пережевывания пищи.

Вызывают невыносимые церебральные нарушения, нарушение чувствительности в области сосцевидного отростка, формирование глухоты со стороны поражения или наоборот — резкое усиление слуха (гиперакузия).

Распространение патологического процесса в ушные раковины с нарушения слуха особо опасно, поскольку при значительном воздействии катаральных явлений на внутреннее ухо провоцируется полная необратимая глухота.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу во избежание образования осложнений, необратимых деформаций лицевого черепа, глухоты.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/miozit/myshc-lica.html

Тризм челюсти – беспричинное смыкание челюстей, 2 метода лечения

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение
23 июля 2019      Последняя редакция: 17 декабря 2019      Болезни полости рта

Синдром беспричинного смыкания челюстей в медицине относят к мышечным заболеваниям, обозначенным термином «тризм».

Причины лицевой аномалии, как разновидности миалгии, часто связаны с раздражением тройничного нерва, но могут быть симптомами более серьезных заболеваний. Без медицинской помощи избавиться от челюстного спазма сложно.

Для восстановления здоровья необходимо установить причину патологии, пройти курс специального лечения.

В чем суть проблемы

Жевательная мускулатура лица, обеспечивающая движения челюстного аппарата, может внезапно подвергнуться спазму — это и есть тризм.

У пострадавшего от непроизвольной судороги мышц сильно смыкаются зубы, ограничивается либо полностью блокируется движение нижней челюсти.

Человек лишается способности есть, разговаривать, из-за сильного стискивания зубов верхнего и нижнего ряда появляется нарушение дыхательной функции.

Проблема чрезмерного напряжения внутренней крыловидной мышцы, а также жевательных и височных структур приводит к их затвердению. Проявления тризма отражаются на психическом состоянии пострадавшего, функционировании органов желудочно-кишечного тракта, внешнем виде.

Появление признаков тонических судорог по нижней челюсти требует срочного обращения к врачу. Без помощи медика симптомы усугубляются, что приводит к полному физическому и психическому истощению.

Виды тризма

В медицинской литературе описаны два основных типа лицевой патологии:

  1. Двусторонний тризм. Причина – инфекционные болезни, невралгии. Явление характеризуется плотным смыканием верхней челюсти с нижним зубным рядом, который уходит немного в глубину рта. У пациента теряется способность открывать рот, проявляясь трудностями с речью и едой, введением лекарственного раствора. Для снятия синдрома приходится лекарство вводить внутривенно.
  2. Односторонний тризм. Причину этого вида патологии связывают с воспалением или травмой нижнечелюстного суставного механизма. Результатом одностороннего тризма становится смещение нижней челюсти в сторону, когда человек открывает рот. Подобный вид аномалии проявляется асимметрией лица.

Чтобы безошибочно диагностировать тризм, врачу необходимо выяснить информацию о причинах и симптомах проблемного состояния, которое может иметь связь и с другими заболеваниями. В медицинской практике чаще встречается патология двустороннего типа, односторонний тризм возможен после травмы, деформации височно-нижнечелюстного сустава, развития воспалительного процесса в ротовой полости.

Что провоцирует тризм

Проблема сильного стискивания зубов связана не только с рефлекторным раздражением или повреждением нервных окончаний.

Среди причин, провоцирующих резкое сокращение жевательных мускулов, врачи называют стоматологические и суставные факторы местного характера:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания десен и зубов (пульпит, кариес).
  • Травмирование челюсти, неудачно проведенная нижнечелюстная анестезия.
  • Распространение воспаления по тканям нижней челюсти, суставный артроз.
  • Патологии, связанные с ЛОР органами, мозгом, раздражением тройничного нерва.
  • Повреждения костной ткани из-за разрастания гнойной опухоли.

Кроме местных причин, тризм мышц жевательного аппарата становится результатом некоторых патологических состояний:

  • внутричерепного кровоизлияния;
  • псевдобульбарного паралича;
  • цереброспинального менингита;
  • проявлений столбняка, бешенства, эпилепсии;
  • нарушенного баланса кальция в организме.

Симптомы тризма нередко проявляются, если человек получил удар в челюсть либо от резкого перепада температур – обливание холодной водой, начиная с головы. Случается, челюсти сводит при сильном зевании, сложном удалении неправильно расположенного зуба мудрости.

Симптомы

Основным проявлением челюстного спазма станет ограничение подвижности сустава, обеспечивающего смыкание челюсти. Внезапная невозможность их разжать собственными силами появляется с обеих сторон лица (билатеральный тризм) либо с одной (односторонний тризм).

При частичном обездвиживании рот лишь слегка приоткрывается на фоне ограничения разговорной функции, что позволило разграничить патологию по степени тяжести:

  • на легкой стадии рот открывается максимум на 40 мм;
  • на средней стадии щель открытого рта составит 20 мм;
  • тяжелая стадия – плотно сжатый рот приоткрыть удается только на 10 мм.

Внезапное развитие тризма приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастанию головных болей, приносит стоматологические, неврологические либо травматические проблемы.

Причины симптомовХарактеристики сопутствующих проявлений
Результат травмыВ этом случае симптомы тризма поражают нижнюю часть лица, сигнализируя болезненностью при надавливании. Внешне болезнь проявляется ссадинами, отечностью, гематомами на фоне внутреннего перелома либо вывиха.

Повреждению тройничного нерва сопутствует краткий болевой всплеск высокой остроты.

Заболевания суставов и сосудовСпазм возникает в момент жевания из-за нарушенного кровоснабжения суставно-сосудистой сети.

Сопровождается сопутствующей заложенностью ушей (ЛОР-заболевания), спазмами сосудов, сбоями функционирования сердца с ощущением тяжести по зоне грудины. Это признаки гипертонического криза, важна немедленная помощь медиков.

Перенапряжение мышц жевательного аппаратаЕсли тризм становится последствием интенсивного зевания, сопровождаемого гипертонусом мышц (жевательных), симптомы обычно затухают через полчаса. Когда самостоятельного окончания приступа не происходит, необходима врачебная помощь.
Невроз, вызванный гипертонусом мышцКроме сведенных челюстей, основной симптом — головная боль, сила которой возрастает на фоне эмоционального стресса. Болевой синдром, охватывающий подбородок, приводит к онемению зубов, что может свидетельствовать также о патологиях позвоночника.
Проявление бруксизмаВо время сна иногда происходит не поддающееся контролю смыкание челюстей, спящий начинает скрежетать зубами. После пробуждения человек чувствует усталость, его донимает головная боль.

Если синдром станет постоянным, пострадают зубы, височно-челюстной сустав, тогда на ночь придется надевать зубные каппы.

Интенсивное жевание во время едыСимптом – повреждение челюстных суставов, причиной тризма могут стать особо твердые продукты питания. Во время откусывания мускулатура непроизвольно сокращается из-за спазма в пищеводе по причине высокой кислотности пищи.

Среди других проявлений стоит упомянуть о воспалении лицевой артерии, провоцирующем заклинивание челюстей, которое сопровождается поочередным сведением обеих сторон лица.

В редких случаях развитие тризма – симптом стартовавшего на лице опухолевого процесса, постепенное увеличение размеров опухоли провоцирует усиление яркости спастической симптоматики.

При подозрении на вирус бешенства или полиомиелит сопутствующим тризму симптомом становится резкий скачек температуры тела.

Два метода лечения челюстного спазма

Если человек, у которого случился спазм жевательной мускулатуры, страдает гипертонией, ему необходима срочная помощь медиков, поскольку тризм в числе симптомов гипертонического криза.

К врачам следует также обратиться быстрее, если невозможность самостоятельно разомкнуть челюсти появилась на фоне симптоматики бешенства или столбняка. Заболевания требуют немедленной госпитализации, в остальных случаях врач назначит специальный курс лечения.

Однако до визита к доктору рекомендуется принять меры, облегчающие судорожное состояние.

Первый метод: нетрадиционная домашняя терапия

Если симптомы приступов тризма не отличаются систематическим характером либо вы записались к врачу, и ждете дня визита в поликлинику, можете прибегнуть к облегчающим ваше состояние мерам:

  1. Примите таблетку для купирования болевого синдрома и отечности тканей. Лучшим выбором станет нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий дополнительным эффектом понижения температуры.
  2. Для расслабления мышц, скованных тризмом, воспользуйтесь теплым компрессом. Улучшению местного кровообращения поможет 30 минутное согревание пострадавшего места теплой грелкой. Процедура избавит от спазма.
  3. Спустя 15 минут после согревания к больной зоне приложите холод, чтобы купировать воспалительный процесс. Затем опять воспользуйтесь теплым компрессом, чередование тепла с холодом кроме воспаления, снимет боль.
  4. Помассируйте полчаса мышцы жевательного аппарата для их расслабления. Движения кончиков пальцев по мягким областям должны быть легкими, без давления, а направленными в сторону нижней челюсти.
  5. Снимите напряженное состояние расслаблением, ведь стресс – основной момент появления тризма. Прилягте в уединенном месте, освободите сознание от тяжелых мыслей, нормализовав дыхание при закрытых глазах.

Разжать челюсти самостоятельно не пытайтесь. Если мышечный спазм стал результатом действий стоматолога или невылеченной проблемы с зубами, прогноз благоприятен. Вовремя оказанная медицинская помощь максимум через три недели порадует возвратом к нормальному образу жизни.

Если тризм связан со стоматологией или неврологией, устранение первопричины спазмирования мышц приводит к полному выздоровлению. Но после травмы, вызвавшей челюстной спазм, придется потрудиться над выполнением специальных упражнений, не забывая о витаминах. От их недостатка, также как от лечения антидепрессантами, может сводить челюсть.

Второй метод: помощь традиционной медицины

Первоначально при помощи инъекции ботокса расслабляют жевательные мышцы, чтобы пациент смог открыть рот для осмотра. Однако эффект временный, далее потребуется дополнительное обследование с целью обнаружения провоцирующей патологии.

Курс медикаментозного лечения тризма после обнаружения его причины базируется на приеме разных видов медикаментов, помогающих вылечить основное заболевание.

  • Если спастический синдром стал результатом невротического состояния либо проявлением невралгии, потребуются седативные препараты. Лекарства обладают также успокаивающим эффектом.
  • В случае развития тризма на почве воспалительного процесса, инфекцию с нагноением устраняют назначением антибиотиков. При обнаружении абсцесса челюсти его вскрывают хирургически, может потребоваться удаление зуба.
  • Если челюсть пострадала от травмы, ее фиксируют (иммобилизация) для защиты нервов и сосудов от повреждений. Для восстановления функции жевания назначают методы физиотерапии, при необходимости – реконструкцию челюсти.

Лечебные мероприятия по хирургическому избавлению от системных проявлений тризма проходят в условиях стационара.

После применения наркоза еще неделю пациент будет подвержен спазму челюстной мускулатуры.

На этот период больному необходимо обеспечить специфическое питание – жидкость в организм вводят методом подкожных инъекций, а пищу жидкой консистенции транспортируют в желудок при помощи зонда.

Если появилась необходимость (угроза заражения), следует пройти вакцинацию от столбняка, а также бешенства. Инфицирование вирусом бешенства всегда приводит к летальному исходу без вовремя сделанной прививки.

Чтобы предотвратить тризм, важно своевременно устранять очаги воспаления в ротовой полости, защищать лицо от травмирования, а нервную систему беречь от разрушающего действия стрессов. Поддерживайте здоровье зубного ряда, вовремя обращаясь к стоматологу, исключите ситуации, связанные с перенапряжением мышц лица.

Используемые источники:

  • Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
  • Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1989.
  • Odell, edited by Edward W. (2010). Clinical problem solving in dentistry (3rd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone
  • Colgate 32%, 27051 голос

    27051 голос 32%

    27051 голос – 32% из всех

  • Splat 24%, 20389

    20389 24%

    20389 – 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 14058

    14058 16%

    14058 – 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 9531 голос

    9531 голос 11%

    9531 голос – 11% из всех

  • Новый жемчуг 11%, 9123 голоса

    9123 голоса 11%

    9123 голоса – 11% из всех

  • President 6%, 5379

    5379 6%

    5379 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/trizm/

Лекарьтут
Добавить комментарий